ковывать действия его товарищей, не могут помешать раненому спасать себя самого.
Во-вторых, пострадавший находится непосредственно рядом с местом ранения — ему не надо никуда пробиваться и добираться.
В-третьих, в сумятице боя даже в очень сплочённом и подготовленном подразделении далеко не всегда смогут своевременно заметить, что кто-то из бойцов получил ранение. Сам раненый почти всегда своё ранение заметит незамедлительно.
Исходя из вышесказанного, исключительно важно уметь оказывать не только взаимопомощь, но прежде всего самопомощь, в особенности путём наложения жгута.
Положения для наложения себе жгута при ранении:
- в руку, положение «стоя»;
- в ногу, положение «сидя»;
- в руку, положение «лёжа»;
- в ногу, положение «лёжа»;
- в шею, положение «стоя».
Рука, положение «стоя»
Если получено ранение в верхнюю конечность, но боевая обстановка (наличие укрытия) и состояние позволяют, вполне возможно произвести себе наложение жгута в положении «стоя». Для этого нужно здоровой рукой достать жгут, захватить его кончик зубами и последовательными круговыми движениями здоровой руки вокруг больной наложить три-четыре тура, после чего привязать оставшийся хвост к тому концу, который пострадавший удерживает в зубах. При этом важными моментами являются следующие: конец жгута нужно удерживать в зубах прочно, ни на что не отвлекаться, и выпустить его можно только после того, как свободный конец будет с ним связан. Накладывать туры нужно не ослабляя жгута — в постоянном его максимальном натяжении, при этом крайне желательно, чтобы первый же тур накрыл сверху короткий (удерживаемый в зубах) конец жгута. Удобнее всего выполнять эти действия, как мы уже отмечали, если жгут сложен в укладке гал-сером и перевязан резинкой для денег, тонкой полоской бумажного скотча и подобным—тогда жгут не разматывается и не запутывается.
Нога, положение «сидя»
При ранении в ногу, даже если удалось остаться на ногах, желательно при наложении жгута занять положение «сидя». Дело в том, что, во первых, в положении «стоя» мышцы ноги напряжены, и качественно передавить их, чтобы остановить кровотечение, довольно проблематично. Во-вторых, при ранении в ногу кровотечение может быть весьма массивным, что может привести к несанкционированной потере сознания в самый неподходящий момент — непосредственно при наложении жгута.
Если боевая обстановка позволяет наложить жгут на ногу в положении «сидя» (имеется укрытие от вражеского огня), необходимо согнуть перед собой лежащую на земле здоровую ногу, и ахиллесовым сухожилием положить на неё ногу больную (аналогично тому, как садятся «по-турецки»). В этом случае между повреждённой ногой и поверхностью земли в любом случае будет достаточно места, чтобы просунуть туда руку со жгутом.
Короткий конец жгута заводится под ногу снизу, после чего максимально туго натягивается, накладывается на бедро сверху и прижимается длинным концом, после чего удерживающая его рука освобождается и жгут быстро и туго натягивается путём передачи его из руки в руку. После наложения трёх туров его можно завязывать.
Рука, положение «лёжа»
При ранениях в руку и нахождении под огнём противника необходимо занять положение «лёжа» за ближайшим укрытием. Лечь на спину, здоровой рукой достать жгут, захватить его кончик зубами и последовательными круговыми движениями здоровой руки вокруг больной наложить три-четыре тура, после чего привязать оставшийся хвост к тому концу, который пострадавший удерживает в зубах. То есть всё делается аналогично положению «стоя». Важным моментом является то, что раненую руку нужно держать поближе к себе, ни в коем случае ею не размахивать во избежание привлечения к себе огня противника и дополнительных повреждений.
Нога, положение «лёжа»
При ранениях в нижнюю конечность и нахождении под огнём противника необходимо занять положение «лёжа» за ближайшим укрытием. После этого нужно перекатиться на здоровый бок. Колено раненой ноги подтягивается как можно ближе к себе — в случае, если кость ноги перебита, это можно сделать, ухватив себя за брюки в районе колена рукой. Здоровая нога распрямлена в коленном суставе и отведена кзади. Плечи пострадавшего развёрнуты к земле, к ней же прижата его голова. После этого извлекается жгут, проводится снизу бедра повреждённой ноги и туго натягивается, первым же туром о^язатель-но нужно прижать короткий хвост жгута к бедру. После этого, уже не опасаясь, что он выскользнет, быстро, но без спешки, накладываем следующие туры — не менее трёх, передавая длинный конец из руки в руку и просовывая его под повреждённую ногу. Недопустимо при этом, чтобы жгут провисал — все туры должны быть наложены с максимальным натяжением жгута. Концы жгута связываем.
Шея, ранение «стоя»
Особенность ранений в шею в том, что помимо опасности сильного наружного кровотечения (из повреждённых сонных артерий) жизни пострадавшего также угрожает засасывание воздуха в просвет полых вен (при их повреждении). Они несут кровь к сердцу, вследствие чего давление в них отрицательное, и поступающий в них воздух, практически мгновенно попав в сердце, вызовет его рефлекторную остановку. Дополнительной опасностью является возможность кровотечения из повреждённых артерий в трахею (с последующей возможной рефлекторной остановкой дыхания), а также возможные повреждения позвоночника.
Для остановки наружного кровотечения и предотвращения попадания воздуха в полость сердца используют ППИ и жгут. ППИ, не извлекая из упаковки, накладывают сбоку со стороны повреждённой сонной артерии на неё, после чего, удерживая его рукой со здоровой стороны, второй рукой извлекают жгут, кончик его захватывают зубами, а жгут проводим под мышкой руки со здоровой стороны, потом накладываем его поверх жгута, далее проводим его на затылочную часть шеи и опять — под мышку руки со здоровой стороны. После этого концы жгута связываются. При достаточном навыке это быстрее проделать, чем описать. Самое важное — сохранить сознание и самообладание при виде собственной крови, брызжущей из шеи. Это удаётся далеко не всем, а малейшая растерянность чревата потерей сознания и последующей гибелью. Для этого важной «точкой опоры» является наличие сильных внутренних ценностей (любимые, дети, Родина), гораздо более крупных, чем собственная жизнь.
Наложение жгута на конечность раненого товарища осуществляется в следующих положениях при ранении:
- в руку, положение «стоя»;
- в ногу, положение «сидя»;
- в руку, положение «лёжа», направлены в одну сторону;
- в ногу, положение «лёжа», направлены в одну сторону;
- в руку, положение «лёжа», «валетом»;
- в ногу, положение «лёжа», «валетом»;
- в шею, положение «лёжа».
В руку, положение «стоя»
Если боевая обстановка позволяет наложить жгут на раненую руку товарищу в положении «стоя», необходимо закинуть локоть раненой руки себе на плечо — тогда рука, даже будучи перебита пулей либо осколком, не будет соскальзывать. При этом стоять нужно сбоку от него, лицом к нему—тогда никакие виды личного снаряжения не будут мешать наложить жгут. Раненная рука помещается на одноимённое плечо оказывающего помощь.
Жгут подводится под руку снизу, туго натягивается и накладывается традиционным способом: короткий хвост приматывается витками длинного, после чего свободные концы жгута связываются.
В ногу, положение «сидя»
Если есть возможность наложить жгут раненому товарищу на ногу в положении «стоя на колене» становимся сбоку от него, со стороны повреждённой ноги. Ботинок ноги подсовываем под бедро пострадавшего как можно ближе к месту наложения жгута и традиционным образом (короткий хвост фиксируется длинным, три тугих тура) жгут затягивается. Ботинок служит для того, чтобы нам было удобно проводить жгут между ногой пострадавшего и грунтом. При этом в случае, если пострадавший — мужчина, нужно быть внимательным, чтобы под жгут попала только нога и ничего, кроме ноги.
К сожалению, возможность накладывать жгут в таком удобном положении может иметься далеко не всегда: при условии плотного огня противника накладывать жгут придётся в положении «лёжа».
Жгут на руку, головой к противнику
В случае если пострадавший лежит головой к противнику и необходимо наложить жгут ему на руку, оказывающий помощь лежит параллельно ему, рядом с ним, оружие — так же в готовности к открытию огня. Повреждённая рука пострадавшего кладётся наземь под углом примерно 90 градусов к оси его тела, оказывающий помощь захватывает короткий конец жгута ближней к пострадавшему рукой, просовывает её под плечо пострадавшего (чем выше, тем лучше, то есть на уровне лопатки), а второй рукой натягивает длинный конец жгута и захватывает его пальцами той же руки, которая просунута под бицепс раненого. После этого освободившуюся руку (дальнюю со стороны пострадавшего), просовывает под его бицепс, захватывает длинный хвост жгута, опять его натягивает — и весь цикл повторяется. После наложения трёх или более туров концы жгута связывает.
Жгут на ногу, головой к противнику
В случае, если пострадавший ранен в ногу, лежит головой к противнику, а боевая обстановка вынуждает накладывать жгут в положении «лёжа», оказывающий помощь располагается параллельно раненому, головой к противнику, личное оружие кладёт перед собой, рукоятью в сторону более активной руки. При оказании помощи параллельно производит контроль за обстановкой в направлении противника, и при появлении его готов применить личное оружие. Нога пострадавшего помещается на спине оказывающего помощь, при этом коленная впадина должна быть на плече, а ступня — на спине, в районе поясницы. Оказывающий помощь, таким образом, лежит строго вдоль той же оси, что и раненый, и наполовину прикрыт им со сторону противника. Жгут накладывается традиционным способом, после чего оказывающий помощь сбрасывает с себя ногу.