Обязательно как можно более раннее оповещение своей медицинской службы отряда с тем, чтобы ускорить прибытие её эвакуационного транспорта. При этом в оповещении по радиосвязи нежелательно использовать наиболее распространённые и известные выражения: «У нас тут два «трёхсотых» тяжёлых, срочно нужна эвакуация!» Противник прослушивает эфир, и помимо того, что такие известия сильно поднимают его боевой дух, он может предпринять меры для того, чтобы поставить засаду на возможных путях выдвижения эвакуационной машины, а также усилить натиск на пункт, на котором имеются потери. Специально для такой ситуации необходимо использовать кодовые сообщения: «У нас тут весело уже 20 малых (давность с момента ранения в минутах), ждём срочно крестиков с тяжёлой коробочкой (нужна эвакуационная медгруппа с транспортом)!» Противник логично решит, что «тяжёлая коробочка» — это танк, и поостережётся делать на неё засаду. Количество раненых, характер ранений, тяжесть состояния и так далее указывать по радиосвязи также нежелательно. Вообще использование своего «боевого сленга» в подразделениях чрезвычайно целесообразно, но это должен быть интуитивно понятный сленг. Использование кодовых таблиц с искусственными словами более или менее применимо в период затишья, но в бою эффективно применять его невозможно — возникает дикая путаница в передаче сообщений.
Обязательным этапом планирования действий санинструктора (тактического медика) по медицинскому обеспечению своего подразделения в ходе боя является работа с документацией. Речь, разумеется, идёт не о составлении огромных бессмысленных «отчётов», «журналов учёта больных» и так далее. Как правило, в передовых подразделениях у тактического медика хватает других задач. Речь идёт о двух документах: «схеме опорного пункта» и «индивидуальной карте раненого» (рис. 6.1).
Схема опорного пункта — рабочий документ санинструктора (тактического медика), занимающего этот пункт подразделения. На неё в обязательном порядке должны быть занесены все основные позиции, на которых по боевому расписанию должен находиться личный состав, «санитарное гнездо», а также должны быть отмечены маршруты эвакуации раненых с каждой позиции до «санитарного гнезда» с указанием дистанции в метрах и (главное!) продолжительности эвакуации силами одного-двух человек. Эта цифра (продолжительность эвакуации) определяется экспериментально, а не высчитывается теоретически, и потом записывается в схему. Смысл составления данной схемы в том, чтобы санинструктор прежде всего при её составлении реально отработал свои действия по эвакуации раненого на местности, в результате чего чётко понимал затраты времени на эвакуацию раненых из различных точек огневых позиций
и, соответственно, мог строить свои действия оптимально, с минимальным риском. Например, осуществлять этапы эвакуации в моменты перезарядки противником огневых средств или смены ими позиций. Кроме того, при тренировках по отработке эвакуации и в ходе работы над составлением схем тактический медик приучается к тщательному планированию своей боевой работы и самодисциплине в выполнении распоряжений командования. Как правило, медики, у которых были самые качественно составленные схемы, показали себя наиболее подготовленными и хладнокровными в боях.
Второй документ — «карточка раненого» (смотри приложение). Первоначальный смысл её в том, чтобы на этапах эвакуации не терялась информация об объёме и характере оказанной пострадавшему помощи. С этой точки зрения данная карточка действительно весьма ценна. Когда раненый поступит в тыловое лечебное учреждение, доктора из карточки получат необходимую им информацию о том, какая именно помощь была оказана пострадавшему, какие препараты использованы и так далее. Это существенно облегчит и улучшит его лечение. Однако её дополнительная польза в том, что в спешке, боевом стрессе, ограниченной видимости и так далее даже опытный тактический медик может забыть сделать что-то важное. В данную карточку записаны все основные медицинские процедуры и, просматривая её, санинструктор может сообразить, какие из них он забыл осуществить.
При этом считаем необходимым отметить, что только прекрасно подготовленный персонал может правильно пользоваться этой карточкой. Распространённый в условиях боя тяжёлый стресс приводит к тому, что чаще всего её просто забывают заполнить.
Важным моментом в организации чёткого взаимодействия внутри подразделения при появлении раненых является продуманная система оповещения медика о их наличии. Ещё раз подчеркнём неочевидную для малоопытных людей деталь: в условиях ночного боя, при плотном обстреле, визуальный контроль ситуации чрезвычайно затруднён — далеко голову из укрытия не высунешь, видно только очень близко, вспышки своего оружия и вражеских «прилётов» сильно слепят, из-за брустверов укрытий обзор крайне ограничен. На всё это накладывается «боевой стресс» медработника и необходимость выполнять дополнительные задачи помимо наблюдения за оборонительными порядками своего подразделения с целью своевременного выявления раненых. «Дополнительные задачи» — это либо наблюдение за своим сектором ответственности (обычно он назначается в тылу, сразу за «санитарным гнездом»), либо оказание помощи пострадавшим. Исходя из этого, шансы своевременного визуального обнаружения ранения кого-либо из военнослужащих для санинструктора подразделения весьма невелики.
Возможности оповещения голосом о наличии в подразделении раненого, при активном огневом контакте, как правило, тоже весьма ограничены. Высокий шумовой фон от действия современного оружия заглушает все звуки, и докричаться — это реально проблема. Об отсутствии наличия радиосвязи внутри малых подразделений мы уже говорили выше, как и подчёркивали ненадёжность радиосвязи и высокую вероятность того, что в момент атаки противник будет использовать средства РЭБ.
Таким образом, одним из лучших способов оповещения следует считать наличие ракет определённого цвета в каждой ячейке. При ранении она запускается в воздух и служит прекрасным средством оповещения о наличии «трёхсотого», причём заметным не только на заставе, но и в тыловой медицинской группе, задача которой— эвакуация раненых. Таким образом, даже при применении противником РЭБ и выводе из строя систем связи медицинские эвакуационные структуры отряда будут своевременно оповещены о наличии раненого на позиции.
К сожалению, для осуществления этого необходимо достаточное количество сигнальных ракет, которого чаще всего нет. Кроме того, отдельные командиры могут возражать против запуска сигнальных ракет с позиций (поскольку те могут демаскировать их) — хотя если противник штурмует опорный пункт, это почти всегда означает, что им заблаговременно вскрыта с помощью всех возможных средств разведки вся его система огня, не говоря уже о фортификационных сооружениях. В таких условиях одна ракета не может повлиять ни на что. Альтернативой ракетам при их отсутствии может служить вертикально пущенная вверх длинная очередь трассирующими пулями. Также альтернативой световым сигналам в таких условиях является наличие свистков у военнослужащих и системы кодовых свистков (например, два коротких — раненый). Звук свистка проходит сквозь шум боя гораздо лучше, чем человеческий крик, и при этом совершенно не демаскирует позицию. Достоинствами свистков при этом, в отличие от ракет, являются их многоразовость (они не исчерпываются однократным применением) и универсальность — с их помощью можно передавать много различной информации, не только о наличии раненых. Приобретать свистки, как и многое необходимое для боевых действий, бойцы должны самостоятельно — в стандартную экипировку они не входят. К сожалению, эффективны они также только при высокой выучке личного состава, чего чаще всего нет.
Также считаем нужным подчеркнуть, что весьма желательно готовить сопровождающего из числа бойцов подразделения для раненых — на случай если медгруппа (медицинская служба) из тыла за ними не приедет и эвакуировать раненых придётся собственными силами. Собственно, для подготовки таких сопровождающих и предназначена глава данной методички «Транспортировка раненых (памятка сопровождающему)».
Медгруппа отряда (или иное специализированное подразделение) — это небольшое подразделение медицинского назначения, которое предназначено для усиления его медицинской службы. Обычно оно находится в ближнем тылу и при появлении в линейных подразделениях раненых выдвигается к ним для организации эвакуации (эвакуация «на себя») и оказания первой врачебной помощи, если в составе подразделения имеются врачи либо фельдшеры. Иногда организуется эвакуация подразделениями «от себя» — то есть медгруппа в пункте постоянной дислокации ожидает доставки раненых из подразделений собственным транспортом подразделений для оказания им дальнейшей помощи и транспортировки в тыловые лечебные учреждения.
Способ выбора эвакуации зависит от следующих факторов:
- наличие и боеготовность собственного транспорта в линейных подразделениях и в мед-группе (принцип «кто тянет — на тех и пашут»);
- укомплектованность медицинским персоналом медицинской группы и линейных подразделений;
- интенсивность боевых действий (атака противника на один очаг обороны или на несколько одновременно);
- количество раненых в подразделениях.
Как видим, основных задач в ходе боя у мед-подразделения три:
1. Эвакуация раненых с поля боя (после оказания им помощи линейными медиками).
2. Стабилизация состояния в полевом медицинском пункте (ПМП).
3. Транспортировка по показаниям в ближайшее тыловое лечебное учреждение.
Необходимо уточнить, что, по мнению ряда авторов, «эвакуация» — это доставка раненого в пределах опасности («красная» и «жёлтая» зоны). «Транспортировка» — это перемещение его в более безопасной зоне — из «зелёной» в стационар. Мы не отрицаем возможной правильности этой классификации, но и не настаиваем на её необходимости.