Рекомендуем всем сделать выводы из нашей ошибки и всегда помнить о возможности нанесения таких ранений различными видами стрелкового оружия, в особенности на близкой дистанции.
Мало что вызывает так много проблем при напряжённых боевых действиях, как головная боль. Тяжёлый стресс, повышение давления, расстройства обмена, контузии — тут влияет всё вместе. Традиционно головную боль лечат различными таблетками, об этом мы уже писали. При этом их нужно иметь много разных, кому-то помогает цитрамон, кому-то — пенталгин и так далее. Препараты, понижающие давление, дают очень хороший эффект в случаях, когда оно повышено, однако для его определения необходим тонометр. Если тонометра нет, хорошо показало себя сочетание: таблетка дексаметазона (мягкое снижение давления) и таблетка диакарба (либо другое мочегонное). Оно полезно не только при повышении давления, но и при наличии контузий.
Любопытный феномен, который нам самим не доводилось наблюдать, но который имел место в наблюдениях наших коллег из другого отряда.
Во время нахождения под плотным обстрелом, ввиду наличия тяжёлых раненых, два бойца упали в судорогах. Каждый из них был уверен, что в него попала пуля либо осколок — одному что-то ударило по ноге, второму — по руке. Их поведение настолько точно имитировало поведение раненых, что опытный тактический медик, пришедший к ним на помощь, несколько раз осмотрел их в поисках ранений. Попытки убедить их, что они не ранены, были безуспешны — они продолжали находиться на открытом месте, под плотным обстрелом, с риском для жизни, вместо того чтобы переместиться в ближайшее укрытие.
Пришедший на помощь командир взвода могучей бранной речью сумел их привести в чувство — после чего они успешно, с оружием и бегом, покинули опасную зону.
Про аналогичные случаи нам доводилось слышать и на Донбассе. Особенно часто это бывает у легко внушаемых, эмоциональных бойцов с лабильной нервной системой. В своей боевой деятельности тактический медик обязательно должен учитывать возможность данного феномена.
Профилактика: обучение личного состава, создание уверенного морально-психологического настроя, перед боем — успокаивающие капли (коктейль Ящикова).
Лечение: бранная речь и рукоприкладство.
• Обострение язвенной болезни.
• Инфаркт, ИБС.
• Психическое перенапряжение командного состава.
Во время усиления активности боевых действий закономерным образом обостряются хронические заболевания, обычно имеющиеся у командного состава. За этой простой и самоочевидной фразой стоит очень многое.
Во-первых, состояние здоровья командира напрямую влияет на жизни и здоровье всего личного состава. Несвоевременное заболевание его — начиная с тяжёлых форм вплоть до выхода из строя и заканчивая лёгкими формами недомогания — в любом случае неизбежно скажется на ухудшении выполнения им служебных обязанностей, и это может привести не только к потерям, иногда существенным, а и к разгрому подразделения в целом.
Во-вторых, сильное эмоциональное перенапряжение может иметь тяжёлые последствия. В частности, на Донбассе в Горловке у нас в один день имели место два инфаркта у двух разных командиров, один — со смертельным исходом. В жарком климате также имели место летальные исходы вследствие психоэмоционального перенапряжения личного состава и вызванных им расстройств сердечно-сосудистой деятельности.
В-третьих, в нашей стране традиционно принято обращаться за медицинской помощью не раньше, чем положение станет по-настоящему серьёзным. Особенно выражена эта тенденция в условиях боевых действий у командного состава. Это приводит к тому, что зачастую обращение происходит тогда, когда патология уже по-настоящему запущена.
И наконец, в-четвёртых — лечению (а тем более профилактике) различных психоэмоциональных расстройств традиционно не уделяется ни малейшего внимания. Между тем для находящихся в условиях активизации боевых действий командиров эта проблема стоит очень остро. Собственно, большинство случаев упомянутой выше соматической патологии является следствием именно психоэмоционального перенапряжения. Помимо соматической патологии, звено управления может страдать широким спектром расстройств жизнедеятельности: гипертонией, головной болью, бессонницей, сонливостью, снижением работоспособности, внимания и памяти, повышенной раздражительностью и так далее.
Всё вышесказанное неоспоримо свидетельствует об актуальности профилактики и лечения данного ряда патологий тактическим медиком, особенно в активной фазе боевых действий.
Профилактика и лечение упомянутых заболеваний проводится традиционными методами, которые мы описали выше. Главная задача медика подразделения — своевременно выявить наличие патологии у командного состава, по возможности профилактировать её.
Обязательно нужно иметь с собой успокаивающие средства (самое лучшее из известных нам — коктейль Ящикова: валосердин, настойка боярышника, валерианы, корня пиона в равных пропорциях). Капать по 40-60 капель на стакан в зависимости от тяжести стресса и веса пациента. Успокоительные в виде спиртовой настойки гораздо более эффективны, чем в таблетирован-ном виде. Для более эффективного действия рекомендуется не сразу проглатывать успокаивающее, а набирать в рот и прополаскивать — пока оно не всосётся в слизистую оболочку рта.
На всякий случай полезно иметь также некоторое количество природных адаптогенов — стимуляторов — например, спиртовой настойки женьшеня. Командный состав нередко находится в состоянии переутомления, при этом не всегда имеет возможность отдохнуть. Именно для сохранения работоспособности, когда это необходимо, и нужно небольшое количество стимуляторов.
• Тупят все, в том числе и медицина.
• Сбежавшие медики.
Этот раздел будет весьма кратким.
На жаре снижение интеллектуальных способностей и повышение агрессивности личного состава носят ярко выраженный характер. Это относится в том числе и к медслужбе. Недопустимо срывать своё раздражение на личном составе, тем более на обращающихся к вам за помощью, даже если этому есть объективные причины: он что-то забыл, перепутал, задаёт глупые вопросы, вы крайне устали и так далее.
Здесь вы для личного состава, а не он для вас. Это ваша работа — быть внимательным, заботливым и предусмотрительным. Но в реальности это очень тяжело. Неизбежный в боевых условиях стресс, тяжёлые бытовые условия (многие медики изнежены мирным бытом) и высокая температура окружающей среды (однажды было 69 градусов в тени) очень сильно влияют на общее состояние.
Очень сильное раздражение у медработника может вызывать отсутствие необходимых для помощи пациентам медикаментов, средств диагностики и так далее. Увы, своевременно раздобыть лекарственные средства — это тоже ваша задача. В условиях боевой обстановки это довольно затруднительно, особенно для перечисленных в данной главе патологий: обычно все готовятся лечить ранения и тому подобное, и поставок лекарств для редких патологий чаще всего не предусмотрено. Воспримите это как данность: такова судьба военного медика.
Чтобы не тупить на жаре, не ленитесь пропитывать головной убор и майку водой. Принимайте витамины. Чтобы иметь много сил для работы, спите на туристическом коврике на земле. Земля даёт силу. Молитесь Всевышнему и святым — покровителям воинов и целителей. Это настраивает на нужный лад и помогает в самых трудных ситуациях. Будьте смиренны и самоотверженны — это помогает.
Медики сбежали.
Мало что может так огорчить пехоту, как подобная ситуация. Увы, весьма нередкая, к сожалению. «Наш начмед, как только появились раненые в бою, сразу сказал — мне надо оформлять документацию. И уехал на своей скорой в тыл. Раненым помощь оказывали и вывозили их сами, чем придётся и как придётся»,— из воспоминаний одного из бойцов о подобной ситуации.
Эвакуировать раненых с поля боя кроме медиков — некому. Оказать им помощь — тоже. Вообще пехота определяет что «п...ц» по двум критериям: сбежал штаб и сбежали медики. Не подводите свою пехоту, не бросайте её. Особенно большая ответственность лежит на командире медгруппы (медслужбы). Он имеет наиболее обширные знания и является центром кристаллизации своей структуры. Его отсутствие может подорвать как эффективность её работы, так и веру личного состава в медицину. А в медицине как нигде роль веры пациента в благоприятный исход лечения имеет ключевое значение.
• Основные группы: наркотики, чистый обе-збол, «боевые стимуляторы» комплексного действия новых поколений. Кратко о разработках израильской медицины.
• Эффекты от применения.
• Состояние дел с обезболивающими у нас.
Различные боевые стимуляторы (и обезболивающие) «в одном флаконе» известны человечеству с древнейших времён. Возможность резкого повышения боевых способностей воинов всегда была слишком соблазнительной, чтобы ею не воспользоваться.
В племенах, остановившихся в развитии на уровне каменного века — на обоих континентах Америки, в Австралии, Африке и так далее, этнографы отмечают многочисленные примеры употребления перед боем либо охотой различных природных стимуляторов — местных растений, отваров и настоев из них и т.д. Как правило, среди их эффектов — обострение чувствительности органов чувств, снижение болевой чувствительности и чувства страха, повышение силы и быстроты реакции и так далее.
В Средние века эта тенденция обрела новый уровень развития. Всем известны своими сверхчеловеческими способностями легендарные «ассасины». Однако мало кто знает, что это слово— искажённая фонетика изначального названия: «гашишин». Поражавшая средневековых современников нечувствительность этих воинов к боли, пренебрежение собственной жизнью и так далее имели в своей основе, помимо глубокой психологической обработки, ещё и химическую основу.