Отношения у них развивались неспешно: они начали вместе бегать по утрам. Ради этого Антон даже приезжал с утра пораньше из соседнего района. Часто встречались вечером, чтобы прогуляться, но никогда не ходили в кафе, так как оба знали: там нет практически ничего из того, что они едят.
Однажды они устроили пикник в парке, принесли с собой контейнеры и ели ПП-пирог, овощи и веганские конфеты, которые Аня недавно научилась лепить.
Все было прекрасно.
Аня наконец-то жила такой жизнью, о которой мечтала: могла есть досыта, прекрасно себя чувствовала, была красивой и любимой.
Еще никогда Аня не жила в такой гармонии со своим монстром. Он ежедневно хвалил ее за то, что она сильная, смелая, целеустремленная и вообще огромная молодец. Он подбадривал ее на беговой дорожке, когда болели ноги. Он помогал распробовать вкус сырников, когда Ане начинало казаться, что они совсем как бумага. Он верил в нее. Это был уже не монстр, а настоящий ангел-хранитель.
Нервная орторексия
Нервная орторексия – это относительно новое расстройство пищевого поведения, которое находится на стыке расстройств питания и ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства, при котором человек придумывает и навязчиво соблюдает различные ритуалы, помогающие унять тревогу. Человек с ОКР будет перед уходом из дома по 10 раз проверять, выключил ли он плиту и закрыл ли дверь. Что-то подобное происходит и в жизни человека с нервной орторексией, только в отношениях с едой.
При НО страхи человека связаны с «плохой» едой. Есть жесткое разделение на «пищевой мусор» и «чистое питание», есть страх съесть что-то не то.
Отсюда вытекает навязчивое поведение для того, чтобы унять тревогу:
• тщательное изучение этикеток с поиском подходящих «чистых» продуктов;
• поиск ПП-рецептов, магазинов и ресторанов, где можно заказать «хорошую» еду;
• значимое количество времени уделяется мыслям и действиям, связанным с едой;
• из рациона исключаются «плохие» продукты: в топе списка неугодных продуктов, конечно же, сахар, глютен, молочка, пищевые добавки, красители, ГМО, жареное, жирное и мучное.
Вы спросите: «Но разве это плохо? Разве при таком обилии продуктов, какое мы наблюдаем сейчас, неправильно выбирать для себя самые лучшие варианты?» Это чертовски хороший вопрос. И в этом-то как раз и заключается основная сложность с нервной орторексией.
ИЗ КАЖДОГО УТЮГА НАМ ТРАНСЛИРУЮТ ВАЖНОСТЬ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСОЗНАННОГО ОТНОШЕНИЯ К ТЕЛУ И ЕДЕ. В ТЕОРИИ ЭТО ОЧЕНЬ ГРАМОТНЫЙ ПОДХОД.
На практике, как мы с вами уже понимаем, все хорошо в меру. Приведу два примера, которые помогут лучше понять, где пролегают границы нормы.
Допустим, вам захотелось слабосоленой семги. Вы приходите в супермаркет и видите на витрине два разных бренда. На одной упаковке в списке ингредиентов только семга, соль и консервант. На второй – еще и сахар. Зачем нам сахар в слабосоленой рыбе? Вообще не нужен, согласитесь. Вы смело берете первую упаковку и дома наслаждаетесь вкусом рыбки.
ВОТ ВАМ ЯРКИЙ ПРИМЕР ТОГО, КАК НАШИ ЗНАНИЯ О ЕДЕ МОГУТ РАБОТАТЬ НАМ ВО БЛАГО, ПРИ ЭТОМ НЕ ВЛИЯЯ НА ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ.
Пример номер два. Вы захотели той же слабосоленой семги. Пришли в супермаркет, прочитали обе этикетки, возмутились тому, что невозможно что-то купить без консервантов, обошли еще три магазина, не нашли достаточно «чистую» для вас рыбу и в итоге взяли замороженную треску, хотя хотели изначально совсем другое. Тут видно, какое сильное воздействие тревога о питании оказывает на ваше пищевое поведение и то, что по факту будет лежать у вас на тарелке.
Тут-то и проходит та самая граница.
Нервная орторексия стартует там, где затрагиваются другие сферы жизни. Где человек тратит часы на навязчивые мысли о еде, где отказывается от похода в ресторан, потому что там нет подходящей еды, где с презрением думает о людях, которые едят фастфуд и не заморачиваются.
Термин «орторексия» был введен врачом Стивеном Бретменом в 1997 году. До той поры Бретмен и сам был замечен в навязчивой приверженности ЗОЖ: он был членом специальной коммуны, питался экологически чистыми продуктами, был вегетарианцем, пережевывал пищу по 50 раз. Со временем он убедился в том, что, несмотря на положительное воздействие таких мер на здоровье человека, одновременно с ними другие сферы жизни значительно беднеют. Этот же эффект он наблюдал и у своих пациентов, которые чувствовали себя лучше на фоне диеты, но при этом страдали от стресса, связанного с ней.
НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ОРТОРЕКСИЯ ЕЩЕ НЕ ВКЛЮЧЕНА В МЕЖДУНАРОДНЫЕ СПРАВОЧНИКИ БОЛЕЗНЕЙ, ЭТО СВЯЗАНО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ С ТЕМ, ЧТО ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОЧЕНЬ «МОЛОДОЕ».
Но специалисты по работе с пищевым поведением уже понимают, насколько это опасное ограничительное расстройство питания, работают с ним, проводят исследования и настаивают на включении болезни в следующие издания МКБ и DSM.
Что мы на данный момент знаем о статистике НО[20]?
• Распространенность заболевания – около 6–7 % в популяции, страдают от него и женщины, и мужчины.
• Гораздо чаще орторексия встречается у спортсменов.
• В исследовании Turner and Lefevre (2017) было выявлено, что пользователи соцсетей страдают от орторексии гораздо чаще: до 49 % от общего числа.
Я читала материнский блог, автор которого постепенно стала сыроедкой. Я перестала есть сахар и молочку. Нервничала, когда не находила альтернативу. Запрещала детям, ругалась с родителями, мужем. Это продолжалось почти три года. Состояние было ужасное, потому что я привыкла жалеть и радовать себя сладким, а по-другому еще не умела. При этом в голове стояла установка: сладкое – зло! Я срывалась на детях, муже, постоянно была злая и недовольная.
Однажды наткнулась на один блог – там рассказывали о правильном питании. Начала выбирать продукты, чтобы в составе все было чисто и красиво. Порой приходилось зайти в четыре магазина, чтобы найти хлеб, где содержится ц/з мука, 3-й сорт пшеничной или хотя бы ржаная. Единственный шоколад, который я себе позволяла, продавался всего в паре магазинов моего города. Постепенно все мое инфополе свелось к ПП-блогам, фитоняшкам и профессиональным спортсменам. Каждый день я только и делала, что вычитывала полезные рецепты и сохраняла их. Вечная погоня за правильными продуктами привела к компульсивным перееданиям и ухудшению работы ЖКТ, с которым я попала в больницу.
Я попала в группу по фитнесу и ПП, когда мне было 25 и вес достиг 87 кг, и сразу увлеклась. Кто-то на стене жаловался, что срывается и не может держать себя в руках. Из-за каждой булки стоял вселенский вой с последующим самобичеванием. С тех пор и я боялась на булки и конфеты даже смотреть. Искала по своему городу шоколад 99 % какао (бе) и арахисовую пасту без сахара. Соль заменила на дорогущий соевый соус, обязательно с зеленой крышечкой (с пониженным содержанием соли).
Если я съедала конфету, у меня было чувство, что прямо сейчас я травлюсь и раздуваюсь. Я готова была плакать, если муж приносил мне, забывшись, йогурт с красителями или подсластителями.
И, что самое ужасное, такое поведение поощрялось в нашем маленьком онлайн-сообществе.
В свободном доступе в интернете есть простой опросник Стивена Бретмена, который помогает определить, есть ли у вас орторексия.
В нем 11 вопросов.
• Размышляете ли вы более трех часов в день о том, как следует правильно питаться?
• Планируете ли вы ваше меню на несколько дней вперед?
• Является ли для вас состав пищи более важным, чем ее вкус?
• Верно ли то, что по мере того, как ваше питание становится более здоровым, в целом ваша жизнь становится беднее?
• Верно ли, что в последнее время вы стали более требовательны по отношению к себе?
• Верно ли, что ваше самоуважение возрастает, если вы питаетесь правильно?
• Отказались ли вы от каких-либо любимых пищевых продуктов потому, что вы не считаете их полезными для здоровья?
• Верно ли то, что ваша диета не позволяет вам питаться в ресторанах, а также мешает вашему общению с родными и друзьями?
• Ощущаете ли вы чувство вины, если вы нарушили вашу диету?
• Если вы питаетесь правильно, возникает ли у вас чувство спокойствия и ощущение, что вы полностью контролируете вашу жизнь?
• Ощущаете ли вы чувство превосходства по отношению к людям, которые питаются неправильно?
Четыре-пять положительных ответов позволяют предположить, что у вас НО. Два-три положительных ответа могут означать, что присутствует НО в легкой форме.
Чем же опасна нервная орторексия?
Ведь человек не может умереть от голода, если питается здоровой едой. Более того, тело будет чувствовать себя даже лучше при таком питании!
На самом деле, конечно же, НО – не такое опасное заболевание, как та же нервная анорексия или нервная булимия, и рисков именно для физического здоровья тут значительно меньше. Однако риски все же есть.
1. Серьезные ограничения в питании могут спровоцировать дефициты витаминов и минеральных веществ.
2. Также ограничения, скорее всего, будут приводить к срывам и перееданиям, которые вызывают нежелательные колебания веса.
3. У человека повышается тревожность и уровень напряжения.
4. Могут возникнуть сопутствующие соматические расстройства: бессонница, головная боль напряжения и др.
5. Нарушается социальная жизнь, человек становится замкнутым, ему сложнее работать, общаться с близкими.
6. Подавляющее количество расстройств пищевого поведения стартует с диеты, а нервная орторексия подразумевает как раз диетические ограничения.