К сожалению, как вы уже могли заметить по истории Ани, РПП имеют противное свойство перетекать из одной формы в другую. Нередко орторексия превращается в ту же анорексию.
ОСНОВНАЯ СЛОЖНОСТЬ НЕРВНОЙ ОРТОРЕКСИИ В ТОМ, ЧТО ОНА СОЦИАЛЬНО ОДОБРЯЕТСЯ.
Людей, которые практикуют строгий ЗОЖ, хвалят за силу воли, решимость и высокий уровень мотивации. Нездоровое поведение получает положительное подкрепление, и человеку очень сложно не то что отказаться от своих принципов в питании, но даже признать тот факт, что с их пищевым поведением что-то не так. Не раз ко мне на консультации приходили люди, которые искренне не понимали, зачем им есть вредный сахар или пичкать себя углеводами, если этого можно не делать, не понимая всю иронию ситуации: если бы все было так просто, вы бы не пришли на прием к психологу, специализирующемуся на пищевых расстройствах.
Сначала составить меню на два-три дня, потом забить в счетчик калорий, убрать все лишнее, пойти в специальный магазин и купить все четко по списку. В отделы со сладостями даже не захожу. Дальше все взвесить, приготовить, убрать в контейнеры.
Ела одно и то же каждый день, очень редко могла вносить какие-то изменения (например, заменить творог творожной запеканкой), взвешивала и считала даже 32 грамма молока в кофе, радовалась, если помидор на бутерброд удавалось порезать тоньше, чем вчера, и в нем было на 1–2 ккал меньше. Объезжала магазины, чтобы купить творог, в котором на 5 ккал меньше.
Я по пять минут читаю состав каждого продукта в магазине. Постоянно не нахожу нужного мне и психую. В поисках необходимого приходится обходить по несколько магазинов. По некоторым позициям выяснила время и дни завоза и прихожу к этому времени, чтобы успеть купить, хотя это не всегда мне удобно.
Моя мама всю жизнь с орторексией: про каждый продукт она знает, где в пределах двух-трех станций метро его можно купить с минимальной жирностью и без консервантов. И она ходит пешком по всем этим магазинам – сочетает правильные продукты с шагами. Однажды она пожаловалась мне, что на единственной 10 %-ной сметане без консервантов появилась дополнительная наклейка, что E-добавки там таки есть. Она мне жаловалась, что не знает, где теперь сметану брать.
Хочу еще немного остановиться на рисках для спортсменов.
К СОЖАЛЕНИЮ, ЛЮДИ, ПРОФЕССИОНАЛЬНО ЗАНИМАЮЩИЕСЯ СПОРТОМ, В РАЗЫ ЧАЩЕ СТРАДАЮТ ОТ ПИЩЕВЫХ РАССТРОЙСТВ. ОНО И ПОНЯТНО: В СПОРТЕ ВЕС И КАЧЕСТВО ТЕЛА ИМЕЮТ КРИТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
Немного статистики[21].
• Спортсмены в эстетических видах спорта и в тех видах, где есть деление на весовые категории (таких как гимнастика, фигурное катание и верховая езда), крайне подвержены риску развития РПП. До 62 % женщин (почти 2/3) и до 33 % (почти треть) мужчин страдают от пищевых расстройств!
• Исследование, проведенное среди спортсменов в американском колледже, показало, что от нервной анорексии страдает 35 % девушек и 10 % мужчин (статистика среди общей популяции говорит нам о примерно 3,5 % распространенности, примерно четверть заболевших – мужчины).
• То же исследование позволило диагностировать нервную булимию у 58 % девушек и 38 % молодых людей. Напомню, что булимия – это не всегда про искусственную рвоту, это также про отработку перееданий через спорт, таблетки, слабительное.
• Девочки из старшей школы, которые занимаются эстетическими видами спорта, в 42 % случаев заявляют о том, что у них нарушено питание. Не могу не заметить, что спортсмены с РПП в восемь раз чаще получают травмы. Это связано с недостатком кальция, общей слабостью, нарушениями сна и сопутствующей депрессией.
Прежде чем отдавать ребенка в спортивную секцию, пожалуйста, взвесьте все «за» и «против»! Не забывайте о том, что именно профессиональный спорт нередко связан с серьезными травмами и пищевыми расстройствами.
Подруга, преподаватель по йоге, порекомендовала голодание и чистки, чтобы определенные позы быстрее получились. В итоге три года была на сыроедении и была уверена, что именно так мне легко и хорошо, а остальная еда – яд и отрава. Уже три года лечусь от РПП, йогой продолжаю заниматься так же активно – оказалось, что, если питаться «как хочу», тоже все позы прекрасно могут получаться.
Я подписана на детского тренера по художественной гимнастике – у него есть в профиле фото, где пятилетняя девочка с гордостью держит табличку «я на диете».
ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОВОРЯТ НАМ О ТОМ, ЧТО НАИЛУЧШИЙ ПОДХОД К ПИТАНИЮ – ТОТ, В КОТОРОМ ОТСУТСТВУЮТ ЖЕСТКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ.
Да, основу рациона должны составлять полезные продукты: фрукты и овощи, мясо и рыба, орехи и семена, растительные масла и молочные продукты. Но и так называемая еда для радости (она же – «пищевой мусор») тоже обязана присутствовать (до 5–15 % вашего рациона). Это наша прививка от перееданий этой едой, наша борьба с черно-белым мышлением. Мир не черно-белый.
Согласитесь: у еды есть разные функции. Если бы нам нужно было только утолять голод, мы могли бы просто есть сыр на завтрак, обед и ужин (в сыре есть белки, жиры и углеводы, а также кальций).
Но мы хотим, чтобы еда также:
• приносила нам радость;
• была приятным фоном при общении с друзьями;
• наполняла энергией;
• давала бы полезные витамины и микроэлементы;
• развивала бы нас, открывала нам новые вкусы и сочетания.
Оказывается, у еды много функций! Да, отварная брокколи может на время утолить голод и дать нам витамины, но вряд ли принесет радость и станет подходящей закуской на праздничном столе. С другой стороны, та же самая картошка фри (мусорная еда! Фу-фу-фу) может утолить голод, принести радость и стать приятным открытием, если мы попробовали какой-то новый способ ее приготовления.
У разных продуктов разные функции, это нормально!
Точно так же, как и у одежды, например. Какая-то одежда согревает, какая-то утягивает, какая-то надевается исключительно для красоты. Смотреть на питание только через призму оздоровления организма – значит очень сильно редуцировать свое мировосприятие и сводить к простому что-то сложное и многогранное.
В ПСИХОЛОГИИ ЭТО НАЗЫВАЕТСЯ ТОННЕЛЬНЫМ МЫШЛЕНИЕМ И ТРЕБУЕТ ТЩАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ В ТЕРАПИИ.
В главе про орторексию не могу не упомянуть про веганство и вегетарианство. В психологии питания – это серая зона. С одной стороны, большинство людей, которые отказываются от пищи животного происхождения, преследуют исключительно благие цели: сохранить жизнь животных и не поддерживать индустрию, которая наносит непоправимый вред окружающей среде. И здесь, конечно же, хочется с уважением пожать руку приверженцам такого стиля питания.
С другой стороны, отказ от целых групп продуктов крайне опасен. Даже если закрыть глаза на возможные дефициты в организме (например, железодефицитную анемию), которые могут возникнуть при непродуманном подходе к вопросу, по сути, это та же самая диета. А к чему у нас приводят диеты? Правильно! К расстройствам пищевого поведения.
КОРРЕЛЯЦИЯ МЕЖДУ ВЕГАНСТВОМ И РПП ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ.
Посудите сами.
• В исследовании, проведенном в Великобритании в 2013 году, было выявлено, что около половины девушек с нервной анорексией признались, что раньше были вегетарианками (и это по сравнению с 2 % в популяции Великобритании!).
• Вегетарианство, веганство, фрукторианство и сыроедение показывают высочайшую корреляцию с нервной орторексией и признаны одним из факторов риска развития этого заболевания.
Риски для ментального здоровья тут очень высокие, поэтому рекомендую дважды подумать, стоит ли идти по принципу «одно лечим, другое калечим». Выбор остается за вами, мое дело – предупредить.
С 16 лет была вегетарианкой. Потом отказалась от рыбы. Потом перешла на веганство. Потом на сыроедение. И здравствуйте –15 кг и нервная анорексия. Потом начала снова есть все, кроме мяса, и перетекло в булимию. Сейчас в ремиссии, но мясо так и не ем, не хочется.
Пробовала вегетарианить ради похудения и здоровья в течение шести лет. В итоге набрала несколько десятков лишних кг, так как не могла наедаться вегетарианской едой, постоянно чувствовала голод.
Я два года не ела мясо, причем без особой причины, просто «почему бы не попробовать». Была сильная тревожность вокруг еды, каждое блюдо тщательно проверялось. В тот период я ездила в Китай на экскурсию, ела там один рис, чем заработала себе проблемы с ЖКТ. Очень жалею об этом «эксперименте».
Завершая рассказ про нервную орторексию, хочу еще раз остановиться на основных моментах.
1. Нет ничего плохого в здоровом образе жизни, спорте и качественном питании. Все есть яд, и все есть лекарство. Дело в количестве. Если ЗОЖ и ПП начинают занимать центровое положение в вашей жизни, пришло время насторожиться.
2. Если вы заметили у себя признаки нервной орторексии, это хороший повод обратиться к психологу, чтобы нащупать границы здравого смысла и проработать тревогу, простирающуюся за пределами этих границ.
3. Выбирая для себя и своих детей спортивную секцию или определенный ограничительный вид питания, пожалуйста, не забывайте о рисках. Лучшая диета – та, которой вы можете без труда придерживаться всю жизнь.