Значительное место в рассматриваемой теме занимают отравления ядовитыми грибами.
Остановимся на одном из самых тяжелых пищевых отравлений, часто оканчивающемся трагически, – ботулизме. Ботулизм означает «колбасное отравление» (от лат. botulus – колбаса), поскольку издавна была отмечена связь заболевания с употреблением в пищу колбасы и колбасных изделий.
Микроб ботулизма (анаэроб) может жить и размножаться только при полном отсутствии кислорода. Наряду с отсутствием кислорода для размножения возбудителей ботулизма и выделения ими токсина благоприятные условия создает низкая кислотность окружающей среды. Опасен для человека не сам микроб, а тот токсин, проще говоря, яд, который микроб вырабатывает при размножении. Чаще всего заболевание происходит при употреблении в пищу консервов (мясных, рыбных, грибных, овощных), так как под герметичной крышкой создаются идеальные условия для жизнедеятельности микробов ботулизма и образования токсина. Возбудитель ботулизма не погибает при кипячении. Токсин его при этом разрушается, а сам возбудитель и после кипячения способен к спорообразованию. Для полного его уничтожения необходима обработка в автоклаве, возможная только в промышленных условиях.
Как избежать заболевания? Ни в коем случае не следует есть бомбажных (вздутых) консервов. В недоброкачественных консервах, находящихся в герметически закрытых банках, накапливается газ, который приводит к вздутию металлической тары – так называемому бомбажу. Как показывает статистика, встречающиеся случаи ботулизма обусловлены главным образом употреблением в пищу продуктов домашнего консервирования, в частности грибов, овощей, вяленой рыбы, мясных изделий.
При консервировании огурцов, кабачков и других продуктов, имеющих низкую кислотность, необходимо добавлять столовый уксус в количестве, указанном в рецептуре. Кислая среда подавляет жизнедеятельность возбудителей ботулизма.
Не следует в домашних условиях заготавливать соленые и маринованные грибы в герметически закрытых банках.
Остановимся подробнее на вопросах, связанных с хранением продуктов, что очень важно для профилактики пищевых отравлений. Хранить скоропортящиеся продукты рекомендуется при низких температурах, которые задерживают размножение микроорганизмов.
К скоропортящимся относятся, в частности, салаты и винегреты, заправленные сметаной или майонезом, заливные блюда и студни, пирожные и торты с кремом, являющиеся хорошей питательной средой для микроорганизмов. К этому списку надо добавить мясо, особенно полуфабрикаты, рыбу, молочные продукты.
Мясо, птицу хранят в холодильнике при температуре от 0 до 8 °C не более 72 часов, рыбу – 48 часов, мороженое мясо и птицу – до 5 суток, мороженую рыбу – 3 суток. Совсем другое дело, если указанные продукты поместить в морозильную камеру (с температурой от –6 до –18 °C в зависимости от типа холодильника); при этом сроки хранения значительно увеличиваются.
Вареные окорок и буженину хранят в холодильнике при температуре 0–8 °C до 72 часов, вареные колбасы, сосиски, сардельки – до 48 часов, полукопченые колбасы до 10 суток.
Рыбу горячего копчения держат в холодильнике до 3 суток, холодного копчения – до 10 суток.
Свежее молоко, кефир, простоквашу, ацидофилин хранят в холодильнике не более 36 часов, кипяченое молоко до 3 суток, сметану – до 3 суток, творог и творожные сырки – 36 часов.
Сроки хранения твердых сыров в холодильнике – до 15 суток, сливочного масла – 10 суток (а в морозильной камере – более длительное время).
Куриные яйца хранят в холодильнике до 20 суток.
Заливные блюда и студни можно хранить в холодильнике не более 12 часов, пирожные и торты с белково-взбитым кремом – не более 72 часов, со сливочным кремом – 36 часов, с заварным кремом – 6 часов.
Быстро портятся и вареные колбасы. Ливерные и кровяные колбасы хранят в холодильнике не более 12 часов.
Следует соблюдать особую осторожность при употреблении консервов. Вскрыв банку, содержимое ее перекладывают в другую посуду и даже при хранении в холодильнике используют в течение дня.
К сожалению, накопление болезнетворных микробов мы не можем заметить, так как часто вид, вкус и запах продуктов не меняются. Конечно, далеко не всегда при нарушении сроков хранения продуктов наступают пищевые отравления, однако опасность их возникновения значительно при этом увеличивается.
Еще раз напомним, что особую опасность для возможных пищевых отравлений представляют продукты и блюда, которые перед употреблением не проваривают и не прожаривают: студень, паштет, желе, сырковая масса. Скоропортящиеся блюда надо готовить в таком количестве, чтобы съесть за один прием пищи или в течение дня. Если студень или паштет, салат или винегрет, заправленные сметаной, все же остались, их надо сразу же убрать в холодильник, а не оставлять при комнатной температуре.
Признаки пищевого отравления возникают обычно через несколько часов после приема недоброкачественной пищи (редко спустя сутки и более). Если произошло пищевое отравление, то при первых его симптомах – тошноте, рвоте, ощущении тяжести в подложечной области, повышении температуры, общей слабости, поносе и т. д. – нужно прежде всего промыть желудок водой или слабым раствором питьевой соды. Промывание желудка следует проводить до отхождения чистых промывных вод. Больному дают выпить 2–3 стакана воды, а затем надавливают на корень языка черенком ложки, с тем чтобы вызвать рвоту. При выраженной интоксикации, несмотря на наличие жидкого стула, рекомендуется очистительная клизма.
Рвота при отравлении – защитная реакция организма. Чем скорее удалена из желудка недоброкачественная пища, тем легче будут преодолены последствия отравления.
При пищевом отравлении могут также появиться головная боль, головокружение, боль в мышцах, а в тяжелых случаях – потеря сознания, нарушение зрения (например, при ботулизме).
Следует, однако, иметь в виду, что сходные проявления (боль в животе, рвота) наблюдаются и при таких заболеваниях, как аппендицит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при первом же подозрении на пищевое отравление необходимо срочно обратиться к врачу.
После проведенного промывания желудка при улучшении самочувствия рекомендуется 1–2 дня поголодать, разрешается только обильное питье (минеральная вода «Славяновская», «Боржоми», чай, отвар ромашки), а позднее каша из «Геркулеса», рисовый отвар, паровые мясные котлеты, кнели.Не опасно ли прошлогоднее вишневое варенье?
Иногда дома остается прошлогоднее вишневое или абрикосовое варенье. Говорят, что его лучше выбросить, так как оно теперь ядовитое. А выбрасывать жалко. Как же поступить?
Мы часто обращали внимание на то, что ядрышки различных косточек обладают пикантной горечью. Этот вкус придает им амигдалин – соединение из группы цианогенных гликозидов. Амигдалин содержится в зернышках горького миндаля (2,5–3,5 %), в косточках персиков (2–3 %), абрикосов и слив (1–1,8 %), вишен (0,8 %), яблок, груш. В состав амигдалина, в частности, входит вещество, из которого впоследствии под воздействием особого фермента, также содержащегося в ядрышках, образуется синильная кислота.
Но дело в том, что этот фермент при кипячении разрушается и синильная кислота в этом случае не образуется. Поэтому сваренные в сахарном сиропе ягоды с косточками абсолютно безвредны для человека и варенье, в приготовление которого вложено столько труда, конечно, выбрасывать не стоит. Однако варенье и компоты, приготовленные из плодов и ягод с косточками (из вишен, абрикосов, слив и др.) не рекомендуется хранить более одного года. Эта рекомендация носит характер перестраховки: по мере хранения компотов и варенья из плодов с косточками амигдалин (полностью не разрушившийся при нетщательном кипячении) может перейти в сироп, накопиться в нем и принести вред здоровью. Поэтому если домашние заготовки хранились более длительный срок, их можно употреблять в пищу только после дополнительной обработки. Надо слить сироп, удалить косточки из ягод и плодов, мякоть смешать с сиропом и прокипятить в течение 30–40 минут. Этим полностью снимается опасность отравления.
У читателей может возникнуть вопрос и о съедобности ядрышек урюка (сушеных абрикосов), которые кладут в торты, пирожные или жарят в соли и сахаре, приготовляя великолепные лакомства. Действительно, хорошо прожаренные, проваренные или испеченные, эти ядрышки вполне съедобны. Нагревание гарантирует их полную безопасность.С какой целью применяют отруби в лечебном питании? Отруби (пшеничные и ржаные) характеризуются высоким содержанием витаминов группы В, минеральных солей (калия, магния, фосфора, железа и др.), клетчатки. Например, в пшеничных отрубях калия содержится почти в два раза больше, чем в картофеле, являющемся важнейшим его источником в нашем питании. Напомним, что калий играет важную роль в обеспечении нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы, в выведении жидкости из организма. Магний обладает антиспастическим и сосудорасширяющими свойствами, именно поэтому продукты, его содержащие, включают в рацион питания при гипертонической болезни.
Однако особенно важно наличие в отрубях большого количества растительных волокон – клетчатки (в отрубях пшеницы – 8,2 %), которая почти не переваривается в желудочно-кишечном тракте, но играет большую роль в профилактике и лечении заболеваний, связанных с недостаточной двигательной активностью кишечника (перистальтикой).
Современные научные данные говорят о том, что именно с недостатком растительных волокон в нашей пище связано развитие ряда заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами: синдрома раздраженной кишки, дивертикулеза, геморроя, некоторых форм хронических колитов.
Для профилактики и лечения указанных заболеваний отруби не менее важны, чем растительная клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах (для сравнения: содержание клетчатки в свекле – 0,9 %, в картофеле – 1 %, в моркови – 1,2 %).
Каким образом используются растительные волокна, содержащиеся в отрубях, в лечебном питании? Прежде всего в рацион включается диетический хлеб с добавлением дробленого пшеничного зерна («Зерновой», «Барвихинский») и пшеничных отрубей («Докторские хлебцы»). Указанные виды диетического хлеба полезны не только при запорах, но и при ряде других недугов: атеросклерозе, гипертонической болезни.