Врачи-диетологи, использовавшие в своей практике врачевания диету Аткинса – наиболее «крутую» в отношении сокращения углеводов, отмечают побочные эффекты этой диеты, среди которых – запоры, связанные с недостатком клетчатки в рационе, неприятный запах изо рта, связанный с появлением повышенного количества кетоновых тел в крови. При более длительном применении диеты Аткинса можно предположить возможность обострения таких недугов, как подагра (из-за избытка мясных продуктов, богатых пуринами), заболеваний сердечно-сосудистой системы (из-за значительного количества насыщенных жиров в рационе).
Можно согласиться с теми американскими диетологами, которые считают, что врач должен сообщить пациенту о возможных побочных эффектах диеты, а пациент должен письменно подтвердить согласие на лечение диетой с резко ограниченным количеством углеводов в рационе. А еще лучше – длительный срок диету Аткинса не применять.
На наш взгляд, варианты диет с резким ограничением углеводов можно применять для быстрого снижения веса по медицинским показаниям или в связи с жизненными обстоятельствами. Известный диетолог, много лет возглавлявшая отделение обмена веществ в Клинике лечебного питания и пролечившая тысячи пациентов с избыточным весом, кандидат медицинских наук Юнна Павловна Попова считает, что подобные диеты «подходят достаточно молодым и практически здоровым людям, которым надо быстро сбросить несколько лишних килограммов, например перед поездкой в отпуск или после новогодних праздников и застолий». 1–2 недели такой диеты – вполне достаточный срок.
На наш взгляд, низкоуглеводные диеты, в том числе диета Аткинса, «Кремлевская диета», имеют право на существование. Но не надо забывать об односторонности этих диет. Когда человек начинает себя ограничивать в одних продуктах (в данном случае содержащих углеводы) и отдавать предпочтение другим (богатым жирами и белками), могут наступить неблагоприятные изменения в обмене веществ. Поэтому подобные диеты нельзя использовать постоянно, делать их основой питания. Но они вполне приемлемы на короткий срок.
«Кремлевская диета» – компромиссная. В ней углеводов меньше, чем в низкоуглеводной диете Певзнера, но значительно больше (в 2 раза!), чем в диете Аткинса. Прежде чем эта диета получит путевку в жизнь, в практику диетического врачевания, необходимо провести клинические исследования. Диетическое лечение должно проводиться только по назначению врача и под его постоянным наблюдением. Перед началом диетотерапии врач, имеющий сертификат диетолога и, что очень важно, соответствующий опыт, собирает анамнез, проводит тщательное клиническое обследование, лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимическое исследование крови (холестерин, триглицериды, мочевая кислота, сахар и др.), биохимическое исследование мочи, ЭКГ.
Диеты с низким содержанием углеводов подходят не для всех, независимо от того, как они называются: диеты Певзнера, Аткинса или «Кремлевская». Эти диеты имеют показания и противопоказания. Можно определенно сказать, что для людей пожилого возраста они неприемлемы.
Раздел 5Красота, косметика и диета
Влияние питания на здоровье и красоту человека известно с давних времен. Косметическое действие правильной диеты изучается современной медициной. Врачи называют кожу зеркалом здоровья. И действительно, кожа тесно связана через нервную, кровеносную и лимфатическую системы с самыми различными органами и тканями нашего организма.
Благодаря защитной, теплорегулирующей, дыхательной функциям кожа оказывает влияние на состояние внутренних органов. В свою очередь, состояние внутренних органов, в частности нарушения со стороны системы пищеварения, влияет на состояние кожи.
Потливость, зуд кожи, различные высыпания на ней могут быть связаны с нервной системой, стрессовыми ситуациями, аллергическими реакциями. Хронические заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся ослаблением моторной функции кишечника, приводящей к запорам, также неблагоприятно влияют на кожу. Следовательно, забота о красивой коже не должна сводиться только к чисто косметическим средствам. Очень часто необходима консультация специалиста-диетолога, рекомендации которого помогут сохранить здоровье и красоту.
София Вендровска, автор известной книги «100 минут для красоты и здоровья», пишет: «От состояния кишечника в прямой зависимости находится красота женщины… Многие женщины не знают о том, что внешность начинается с желудка, и ограничиваются искусственным цветом лица, накладывая толстый слой пудры-тона, не всегда подходящего к коже крема. Цвет кожи зависит от присутствия в меню овощей, фруктов, минеральных солей».
Задача врачей-косметологов – помочь обратившимся к ним поддержать в здоровом состоянии кожу, волосы, ногти, общий тонус организма и настроение, которые, в свою очередь, зависят от состояния здоровья человека. Можно согласиться и с Францем Гуске, автором книги «Азбука косметики», который считает совершенно очевидным, что «советы косметолога должны охватывать и вопросы диетического питания».
К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на состояние кожи и внешний вид человека, относятся заболевания желудочно-кишечного тракта и гиповитаминозы. Несколько подробнее о роли некоторых витаминов в косметике.
Витамин А (содержится в продуктах животного происхождения, а также в виде каротина в растительных продуктах) – один из самых необходимых для кожи витаминов; не без основания косметологи называют его витамином красоты. При дефиците витамина А кожа становится сухой, волосы – сухими, ломкими, легко выпадают, развиваются кожные заболевания (угри, сухая себорея, себорейная плешивость и др.).
При недостаточности в рационе витамина С (содержится в овощах, фруктах, ягодах и др.) кожа становится сухой, шероховатой, на ней появляются пигментные пятна.
Витамин В: (содержится в хлебе из муки грубого помола, отрубях, крупах, мясе, дрожжах, орехах и др.) не только оказывает благотворное влияние на нервную систему, он способствует лечению некоторых заболеваний кожи (себореи, зуда кожи). При недостатке в организме витамина В2 (содержится в тех же продуктах, что и витамин В:) появляется перхоть, волосы теряют блеск, выпадают, возможны воспалительные процессы в области уголков рта, губ.
Витамин РР (содержится в хлебе из муки грубого помола, крупах, фасоли, горохе, картофеле, мясе, рыбе, яйцах, дрожжах и др.) оказывает противовоспалительное действие, препятствует поседению и выпадению волос. При его недостатке возможны сухость и огрубение кожи, нарушения пигментации. Полезны для кожи и другие витамины.
Состояние волос человека также тесно связано с общим состоянием здоровья и правильным питанием.
Следует остановиться на некоторых заболеваниях, при которых косметолог или терапевт-диетолог посоветует прежде всего соблюдать определенные диетические рекомендации.
Грибковые заболевания. При грибковых заболеваниях кожи (дерматомикозах) рекомендуется «антигрибковая диета». При этом в рационе ограничивают продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, различные сладости, сладкие напитки, а также мучные блюда, пудинги). В то же время рекомендуются салаты из различных овощей (несколько раз в день), разнообразные овощи (свекла, морковь, томаты, огурцы). Указанные продукты и блюда – ценный источник витаминов, минеральных веществ и, что очень важно при грибковых заболеваниях, растительных волокон, способствующих функционированию нормальной микрофлоры в кишечнике.
Полезны молочные и кисломолочные продукты (кефир, простокваша, йогурты), блюда из рыбы и мяса, яиц. Соблюдать подобную диету с ограничением углеводов следует 10–12 дней. По мнению некоторых дерматологов, такая диета способствует профилактике и лечению грибковых заболеваний кишечника, зачастую связанных с грибковыми заболеваниями кожи.
Контактная экзема. Это довольно распространенное заболевание, причиной которого могут быть соприкосновения с кожей различных металлов, содержащихся в серьгах, шейных цепочках, наручных часах. Иногда кожная экзема может вызываться различными веществами, поступающими в организм с пищей, например сульфатом никеля. Он иногда содержится и в серьгах, что может стать причиной экземы в области мочек ушей: они могут покраснеть, опухнуть, стать отечными. Не исключены сыпь, пузырьки, желтоватые корочки, зуд кожи.
При никелевой аллергии из рациона исключают бобовые, какао, блюда из овсяной крупы.
Пирсинг – последний писк моды. Металлические кольца, проволоку или штифты продевают через кожу по аналогии с сережками в ушах. Место приложения пирсинга – крылья носа, губы, брови, пупок, другие нежные места. При этом возможны нагноение кожи, зуд, а также никелевая аллергия.
При никелевой аллергии следует уменьшить контакт с металлами, содержащими никель (монеты, ножницы, столовые приборы и т. д.). Необходимо избегать металлических украшений, содержащих никель, а также соблюдать диету, исключающую продукты, богатые никелем.
Нейродермит (атопическая экзема). Среди факторов, вызывающих или усугубляющих нейродермит, – аллергены, содержащиеся в пищевых продуктах, а также частые стрессовые ситуации. Чаще всего ухудшается состояние кожи при нейродермите после употребления в пищу цитрусовых, шоколада, куриного белка, коровьего молока, орехов фундук, некоторых пряностей.
При нейродермите, сопровождающемся сильным зудом, рекомендуется ограничение поваренной соли в рационе. Не следует употреблять кофе в избыточном количестве.
Аллергическая крапивница. При этом заболевании в течение буквально нескольких минут после приема непереносимого продукта питания наблюдаются покраснение кожи, красные волдыри, тошнота и рвота. Некоторые участки как бы покрыты многочисленными укусами комаров или ожогами крапивы. В тяжелых случаях могут отекать губы, веки и даже надгортанный хрящ (так называемый отек Квинке), иногда наступает тяжелое расстройство дыхания, вплоть до удушья.