[29].
Исследователи не обнаружили признаков того, что привыкание к холодной воде как-то помогло жертвам. Ключевым фактором, определявшим, станет ли исход благоприятным (жизнь) или плохим (смерть), была продолжительность пребывания в воде. Исследователи утверждают, что даже при возможности спасения вероятность хорошего исхода после пребывания в воде более 10 минут очень низка. В обзоре литературы по этой теме есть информация о том, что низкие температуры обладают определенным защитным эффектом[30]. При температуре воды выше 6°C выживание или реанимация маловероятны, если человек пробыл в воде дольше 30 минут. Но даже если температура 6°C или ниже, вероятность выживания значительно снижается при пребывании в воде свыше 90 минут. Итак, можно сделать вывод, что шансы на выживание зависят как от температуры воды, так и (что неудивительно) от времени пребывания в ней[31].
Холодная вода активизирует симпатическую нервную систему, или реакцию на холодовый шок, и готовит вас к выживанию в потенциально опасных ситуациях. Тело воспринимает пребывание в воде с температурой ниже 15°C как угрозу, а если вы проведете в ней более 30 минут, то ваша жизнь действительно под угрозой. Но зимнее плавание как спорт — добровольное занятие, хорошо поддающееся контролю. И если вы будете следовать всем мерам предосторожности, риск несчастного случая значительно снизится.
Вода замерзает при разных температурах. Морская — при –1,9°C, а ткани человеческого тела — при –0,55°C. Теоретически вы можете получить обморожение при занятиях зимним плаванием, но такое случается редко. Также рекомендуется принимать дополнительные меры предосторожности при плавании зимой в бассейнах и морях в полярных регионах. Соль в море и хлор, добавляемый в воду в бассейнах, позволяет ей оставаться в жидкой форме даже при температурах ниже нуля. Плавание в такой переохлажденной воде намного более опасно. Пример был описан в газете Telegraph в 2007 г.[32] Льюис Гордон Пью, опытный морж, совершил заплыв недалеко от Северного полюса при температуре –1,7°C. Он обморозил пальцы, и для восстановления чувствительности рук ему понадобилось четыре месяца.
Возможно, вы сами замечали, что во время плавания зимой вам холоднее, чем в другие сезоны, даже при одинаковой температуре воды. Это связано с целым рядом факторов, влияющих на восприятие холода; многое зависит от течения и скорости ветра, повышающих или понижающих значение фактора охлаждения ветром. Он действительно приводит к охлаждению, поскольку ветер сдувает тепло с кожи. Зная температуру воздуха и скорость ветра, вы можете легко рассчитать величину этого фактора с помощью онлайн-калькуляторов. Здесь не учитывается влияние влажной кожи, хотя понятно, что это лишь усилит ощущение холода. Порой влажная кожа способна заставить вас ощутить по-настоящему лютый холод. Так что при расчете «уравнения зимнего плавания» и понимания того, что такое холодная вода, стоит учесть не только температуру воды и воздуха, но и другие, более важные факторы.
По мере охлаждения у тела постепенно отключаются жизненно важные функции. Нетренированные зимние пловцы могут сохранять мобильность при температуре воды ниже 5°C в течение 10–13 минут. Оставаться в воде дольше могут лишь тренированные моржи. Пребывание в воде более 30 минут может вызвать переохлаждение, падение температуры тела ниже 35°C. Это способно вызвать повреждения сосудов и нервов, а также привести к серьезным проблемам, травмам и даже смерти[33]. Определение переохлаждения как температуры тела ниже 35°C появилось вскоре после крушения «Титаника», а позже получило подкрепление благодаря информации, собранной во время боев на море в годы Второй мировой войны. Что касается «холодной воды», у нас нет такого четкого определения. Учитывая, что опасная реакция на воду возникает при ее температуре 10–15°C, справедливо считать, что «холодная вода» — температуры 15°C и ниже. Нейтральной температурой воды для обнаженного человека в спокойном состоянии считается примерно 35°С. Если человек долго остается в воде, его тело теряет тепло, температура снижается и он начинает замерзать.
Тело начинает охлаждаться сразу после того, как вы оказываетесь в холодной воде. На начальной стадии вы ощущаете холод, боль и покалывание в коже, переходящее в сильные уколы в пальцах рук и ног, а затем в бедрах, животе и спине. Вы уже близки к переохлаждению. У неопытных зимних пловцов изначальная боль от холода длится от 20 секунд до минуты. Потом кожа немеет, а гипервентиляция снижается. Чтобы обеспечить высокую теплоотдачу в воде, тело разгоняет метаболизм, активизируя бурый жир и мышцы скелета. Вы ощутите легкую дрожь. На данном этапе вам нужно вылезти из воды, пока не началась следующая стадия охлаждения, при которой все ваши действия замедлятся. Ваша кожа сжимается, мышцы становятся твердыми, вы не можете двигаться. В голове чувствуется холод, затем начинается покалывание, а потом наступает подобие паралича с «замораживанием мозга». Дыхание становится более медленным и вынужденным, а речь — нечленораздельной. Это состояние сложно спутать с чем-то еще, оно заметно даже со стороны. Тело борется за сохранение температуры на этом уровне, и вы чувствуете себя не особенно хорошо. У вас даже могут начаться конвульсии.
Конечно, лучше не доходить до таких симптомов. Вылезайте из воды, надевайте халат, засовывайте руки под мышки и идите в теплое место! Если у вас головокружение, можете лечь или наклониться вперед, держа голову ниже уровня сердца, пока вам не станет легче. Следует избегать употребления алкоголя перед плаванием зимой, он ускоряет начало и развитие переохлаждения.
Как уже было упомянуто выше, холодовый шок также приводит к снижению притока крови в мозг примерно на 30%. Это может вызвать головокружение, а с ним и риск утонуть, если вы потеряете сознание в воде. Недостаточный приток крови в мозг — одна из основных причин, по которым не стоит плавать в одиночку и погружать голову в холодную воду. В целом до 80% нашего тепла уходит через голову. В ней — целая сеть сосудов, а площадь поверхности достаточно велика. Вены в ней, в отличие от всего остального тела, не имеют ни способности, ни места для сокращения и расширения при воздействии холодных и горячих температур. И когда вы погружаете голову в холодную воду, шок значительно усиливается вместе со скоростью теплоотдачи и риском переохлаждения. Вы когда-нибудь задумывались, почему зимние пловцы так часто носят в воде шапочки? Всё просто: так они снижают теплоотдачу от головы и дольше сохраняют тепло.
Плавание — очень странное занятие. Иногда вы плаваете для удовольствия, а иногда — чтобы не умереть!
Принято считать, что риск гипотермии и утопления, даже в ледяной воде, не наступает в первые 15–30 минут. Переохлаждение влияет на все клетки в теле и их способность отвечать за жизненно важные функции. Они больше не могут исполнить важнейшую миссию. Холод влияет на кровоток и нервную систему, но проявляется по-разному (как описано выше). Если вы знаете, как развивается переохлаждение и какими симптомами сопровождается медленное снижение температуры тела, это позволит вам сохранять бдительность и своевременно реагировать на происходящее.
Симптомы переохлаждения по мере снижения температуры тела в холодной воде таковы.
• При 36°C человек заметно дрожит, повышается частота сердечных сокращений и нарушается дыхание. Если вы еще не вылезли из воды, сделайте это прямо сейчас и поторопитесь в тепло. Если вы этого не знали раньше, то запомните — пригодится!
• При 35°C сознание становится спутанным, наступает дезориентация, снижается координация мышц.
• При 34°C отмечается потеря памяти.
• При 33°C начинается сердечная аритмия.
• При температуре от 30 до 33°C возникают помутнение сознания, жесткий мышечный тонус. Дрожь прекращается.
• При 30°C возможны потеря сознания, гипотония и замедление дыхания.
• При 28°C возникает фибрилляция сердца и дыхание почти прекращается.
• При 25°C — остановка сердца и смерть.
Есть ряд индивидуальных различий между температурой тела и симптомами переохлаждения. Но чаще всего смерть от переохлаждения наступает примерно при 25°C. Впрочем, известны случаи, когда выжить удавалось людям и с более низкой температурой тела. У одного выжившего ребенка 28 месяцев, случайно оказавшегося на холоде, была зафиксирована рекордно низкая температура тела за всю историю наблюдений: 12,7°C. Среди взрослых рекорд принадлежит человеку, температура тела которого после пребывания в холодной воде составляла 13,7°C.
Скорость, с которой наступает переохлаждение, тоже может разниться. Это зависит от комбинации ряда условий и факторов среды, таких как температура воздуха и воды, движение потока. Существуют и другие факторы, связанные с индивидуальными особенностями, например уровень изоляции тела: объем белого жира, размер тела, объем мышечной массы, уровень сахара в крови и пол. Некоторые из этих факторов я поясню ниже.
Эффект холодной воды может быть и полезным, и вредным. Всё зависит от уровня взаимодействия между температурой воды и воздуха, а также времени пребывания в холодной воде.
Другие важные факторы — степень привыкания к холоду и соотношение жира и мышц в теле. Последние играют важную роль в обеспечении изоляции и выделении тепла и определяют, как долго вы можете оставаться в воде до переохлаждения. Несколько исследований показывают, что люди с избыточным весом, успешно акклиматизировавшиеся к холодной воде, могут проводить в ней больше времени по сравнению с неакклиматизировавшимися с нормальным весом. Одно исследование 2015 г. демонстрирует, что зимний пловец с избыточным весом (ИМТ