Аллергические реакции от воздействия плесневых грибов на легочную ткань хорошо описаны. Медицине известны случаи заболеваний в широком диапазоне: от воспаления верхних дыхательных путей (риниты) с сопутствующим конъюнктивитом до тяжелой бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита.
Данные кожного тестирования, пишут В. С. Митрофанов и Я. И. Козлова, позволяют предполагать, что как минимум от 3 до 10 % взрослых и детей во всем мире имеют аллергию к грибам. Исследования доказывают, что гиперчувствительность к грибам выявляют довольно часто, особенно среди лиц с бронхиальной астмой. Аллергические реакции на грибковые аллергены, затрагивающие нижние дыхательные пути, встречаются наиболее часто.
Исследование, проведенное в 1997–2000 годах в Финляндии, показало, что к воздействию плесневых грибов на рабочем месте, особенно в «проблемных зданиях», наиболее чувствительны женщины, молодежь и курильщики.
Смерть в подушке
Исследователи Манчестерского университета обнаружили миллионы грибковых спор буквально у себя под носом – в своих подушках. Aspergillus fumigatus – вид, наиболее часто обнаруживаемый в подушках, является также и наиболее частым видом, приводящим к заболеваниям. Вызываемый спорами аспергиллез становится ведущим инфекционным агентом, вызывающим смерть у больных лейкозом и перенесших трансплантации костного мозга. Грибы могут также способствовать обострению астмы у взрослых.
Исследователи обнаружили, что, вскрыв перьевые и синтетические подушки, они идентифицировали несколько тысяч спор грибов в грамме каждой исследованной подушки – более чем миллион спор на подушку.
Грибковое загрязнение постелей было впервые исследовано в 1936 году, но за последние 70 лет не повторялось. Для последнего исследования, результаты которого недавно опубликованы в журнале «Allergy», были использованы десять подушек со сроком применения от 1,5 до 20 лет.
Каждая подушка содержала достаточное большое количество грибов: от 4 до 16 различных видов в образце, а число их в синтетической подушке оказалось даже выше. Особенно много было обнаружено грибов вида Aspergillus fumigatus. Кроме того, там выделили и самые разнообразные грибы, включая хлебную и винную плесень, которую обычно обнаруживают на сырых стенах и в душевых (см. цв. илл. 3).
Профессор Эшли Вудкок, который провел это исследование, сказал: «Мы знаем, что подушки населены клещами домашней пыли, которые питаются грибами, но есть теория, что грибы в свою очередь используют фекалии самих клещей как важный источник азота и питательных веществ (так же, как и чешуйки кожи с головы человека). Следовательно, существует своеобразная «миниатюрная экосистема», функционирующая прямо внутри наших подушек».
Грибы рода Aspergillus – очень часто встречающиеся, они переносятся по воздуху, их обнаруживают в подвалах, в цветочных горшках, в компосте, компьютерах, на овощах и в специях. При инвазивном аспергиллезе обычно поражаются легкие и придаточные пазухи носа, хотя процесс может распространяться и на другие органы, такие как головной мозг. Заболевание очень плохо поддается терапии, и от инвазивного аспергиллеза в современных европейских клиниках умирает примерно 1 из 25 больных.
Больные, иммунитет которых ослаблен, – например перенесшие трансплантации, страдающие от СПИДа и получающие лечение кортикостероидами, также относятся к группе риска по аспергиллезной пневмонии и синуситам. К счастью, больничные подушки в Англии имеют пластиковые покрытия и, таким образом, не вызывают никаких проблем, но больные в конце концов выписываются домой, где подушки могут быть старыми и пораженными грибами и, следовательно, являться источником для инфекции.
Грибы рода Aspergillus также могут вызывать ухудшение течения бронхиальной астмы, особенно у взрослых пациентов, которые уже болеют астмой многие годы, а также аллергические синуситы. Постоянное присутствие грибов в постели может быть серьезной проблемой. Например, грибы могут попадать в посттуберкулезные легочные полости, возникшие вследствие туберкулеза (а эта инфекция поражает до трети населения Земли), и вызывать общее ухудшение здоровья и легочные кровотечения
Доктор Джеффри Скотт, который субсидировал это исследование, заявил: «Эти новые данные имеют потенциально важное значение для лиц с аллергическими заболеваниями легких и пациентов с поврежденной иммунной системой – особенно тех, кто выписался из больницы домой».
Профессор Эшли Вудсток добавил: «Так как пациенты проводят почти треть жизни во сне и вдыхают потенциально большое количество разнообразных грибов, эти исследования определенно имеют важное прикладное значение для больных с респираторными заболеваниями – особенно с бронхиальной астмой и синуситами».
«Болезнь легионеров» (Legionnaires'Disease)
Интернет-журнал «Дом солнца» рассказывает нам о так называемой болезни легионеров. Название болезни связано с Американским легионом – организацией, основанной в 1919 году и объединяющей американцев – участников различных войн. Именно на съезде этой общественной организации в 1976 году, проходившем в городе Филадельфия, и разразилась вспышка непонятной инфекции (респираторное заболевание с тяжелой пневмонией, поражением ЦНС и почек).
Как же проявляется болезнь? Человек испытывает общее недомогание и мышечные боли, через некоторое время у него поднимается температура, появляются сухой кашель, одышка и боль в груди. На рентгенограмме легких можно видеть характерные пятна, свидетельствующие о наличии в них уплотнений, появление которых вызвано этим заболеванием. Наиболее эффективным средством при лечении этой болезни является эритромицин.
В течение месяца болезнь унесла жизни 34 из 220 заболевших делегатов и сразу же получила наименование «болезнь легионеров». Для того чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики, или, как при вспышке заболевания в Свердловской области, – попить некипяченой воды из водопроводного крана.
Несмотря на то что микроорганизм Legionella можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции человека к человеку не зарегистрировано. Инкубационный период легионелле в среднем составляет 5–7 суток.
Самым грозным осложнением болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, является дыхательная недостаточность. Летальность составляет от 3 до 5 % и напрямую зависит от возраста и общего состояния пациента. Гибнет Legionella при температуре выше 60 °C.
По мнению директора НИИ пульмонологии академика РАМН Алексанра Чучалина, болезнь легионеров – это болезнь нечищеных кондиционеров.
По мере того как они будут распространяться, будет увеличиваться и число заболевших людей. В США и странах Европы уже 3–5 % пневмоний приходится именно на Legionella pneumophila.
Действительно, легионеллез имеет резко выраженную сезонность – большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется именно летом. И это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров В системах охлаждения скапливается конденсат, который на солнце разогревается до 30–35 °C. Вот так создаются самые благоприятные условия для размножения легионеллы.
Также заболевание возникает в результате аварий в центральной отопительной системе, в вентиляционных системах.
Однако справедливости ради необходимо заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, и вода застаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом. Прежде всего это гостиницы и, как ни странно, лечебные учреждения. Офисные кондиционеры действуют по другому принципу: из них конденсат удаляется сразу (и зачастую капает прямо на головы проходящих под окнами). К тому же вода в таких системах имеет слишком низкую температуру, чтобы в ней успели завестись и размножиться легионелы.
Производители кондиционеров забеспокоились после нескольких вспышек болезни легионеров, возникших по вине их оборудования. В системы очищения и увлажнения воздуха встраиваются специальные бактерицидные фильтры – от тканевых до ультрафиолетовых.
Есть и другой источник опасности: ванны-джакузи в спа-салонах. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи легионеллы содержатся в угрожающем здоровью количестве. Причем высокая влажность и температура в помещениях, где располагаются ванны-джакузи, – идеальные условия для роста легионелл. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение аэрозолем из бактерий и воды. Эта взвесь легко попадает в дыхательные пути и вызывает заражение.
Обследовав 88 спа-салонов Великобритании, английские специалисты обнаружили бактериальное загрязнение в 23 из них. Как минимум в одном случае заражение произошло в бассейне спа-салона, подчеркивают врачи.
К выводам об опасности, которые таят в себе водные процедуры в ваннах салонов спа, недавно пришли и американские эпидемиологи, обследовав более 5 тысяч подобных заведений.
Мы едим плесень – плесень ест нас
В целом у людей достаточно легкомысленное отношение к плесени. Население планеты имеет различные вкусовые пристрастия. В этом разделе вы узнаете о странных пищевых традициях представителей разных народов. Подчас эти примеры могут вызывать у вас отвращение. Но не это является целью данного повествования. Просто пора задуматься, так ли безвредны наши привычки, – ведь нам они кажутся естественными, а у кого-то тоже могут вызвать по меньшей мере оторопь.
Северные кулинарные изыски
Например, на Севере готовят мясо, закапывая его в землю на долгое время. Продукт портится, покрывается плесенью, начинается активный процесс гниения, температура повышается, блюдо готовится, будто в печке. Затем продукт выкапывают, очищают от продуктов гниения и едят нежнейшее мясо из серединки тушки.
Ферментированное любимое блюдо канадских инуитов, известное как «кивиак», делают так: потрошат тюленя, фаршируют его 70–80 чайками и закапывают на неделю в землю. Так же поступают с корнями арктической ивы, с которых зимой снимают кору и употребляют в качестве специй.
Моржовое мясо с жиром зашивают в моржовую шкуру и держат несколько месяцев в яме. Это блюдо называется копальхен.
Похожую рецептуру используют и в Исландии. Акулью тушу закапывают на четыре месяца в землю, а затем извлекают и с наслаждением поедают то, что от нее останется, запивая это бренневином, или «Черной смертью», – крепким исландским напитком. Особенное удовольствие островитянам доставляет реакция приезжих на подобное угощение – ведь пахнет оно так плохо, что даже отважным добровольцам, вызвавшимся отведать его, приходится через силу запихивать его в рот. Без сомнения, исландцы питались подобными блюдами веками, ведь им необходимо было как-то хранить пищу в течение долгой зимы.
А в Сибири больше всего ценится соленый омуль. Причем засол может быть поротый и непоротый (культурный посол). Настоящие любители и знатоки считают, что поротый соленый омуль (с душком – своеобразным пикантным запахом и очень нежным по консистенции мясом) – предпочтительнее всех других видов приготовления. Для непривычного человека такой омуль кажется несколько протухшим (однако это только кажется, такова специфика запаха деликатесной рыбы). Не всем же нравится, например, сыр рокфор, однако любители не променяют его ни на какой другой.
Южные изобретения
А в Италии в местечке Нуоро, в деревнях вокруг горы Лоллоу, что на Сардинии, местные крестьяне любят посидеть после ужина за стаканчиком самодельного вина. Для закуски к вину подают хлеб и нечто коричневое, что извлекается непосредственно перед трапезой из темного шкафа. Это сыр. И этот сыр шевелится. Этот ароматный кусок, испещренный дырами, населен тысячами крошечных извивающихся личинок. Согласно местным верованиям, подобная закуска является отличным афродизиаком, несмотря на то что данное блюдо было изобретено совершенно случайно. Вряд ли необходимо рассказывать, каким именно образом можно самостоятельно достичь подобных результатов. Фермеры северных районов Италии по сей день постоянно занимаются изготовлением домашнего овечьего сыра с личинками.