Связь пьянства с психическими болезнями метко выражена народными поговорками: «Кто много пьет вина, тот скоро сходит с ума» и «Выпьешь много вина, так поубавится ума».
Алкоголь подчас чрезвычайно коварно действует на головной мозг людей и в некоторых случаях с устрашающей быстротой переносит человека из здорового состояния в такое, которое чрезвычайно опасно и для него самого, и для окружающих. Речь идет о так называемом патологическом (болезненном) опьянении. Возникает оно совершенно неожиданно, иногда даже при приеме небольших количеств спиртных напитков. Болезненное опьянение — результат очень сложного влияния на человека, принявшего алкоголь, таких неблагоприятных факторов, как переутомление, недосыпание, волнение, недомогание, недоедание, перегрев, болезненное состояние и т. п. В конечном итоге возникает настоящее болезненное расстройство психической деятельности со страхами, наплывом мнимых восприятий — так называемых галлюцинаций, которые побуждают человека, переживающего их, к страшным агрессивным поступкам против окружающих. Такое состояние нередко приводит к судебному разбирательству, и в отношении лиц, совершивших правонарушения, проводится специальная судебно-психиатрическая экспертиза для определения степени психических нарушений и вменяемости правонарушителя.
Конечно, в жизни подобные случаи очень редки. Но вывод из них один. Никто никогда не может заранее сказать, чем закончится даже самая, казалось бы, безобидная выпивка — простым или патологическим опьянением или нервно-психическим расстройством. И вот, помня об этом, никогда не следует принимать даже самое малое количество спиртного натощак, при большом утомлении, при выраженном волнении, раздражении, в болезненном состоянии, при большой жаре и т. д. Помните, что все это отягощает вредное влияние алкоголя на нервную систему организма. Несколько ослабляет остроту такой вредности жирная пища, она препятствует всасыванию части алкоголя в кровь и тем самым уменьшает степень опьянения. Меньше пьянеют при употреблении одного какого-нибудь сорта алкогольного напит-'ка. Всякого рода смешение различных вин и спиртных напитков усиливает степень опьянения и утяжеляет характер его. Особенно неблагоприятно действует весьма часто практикуемое смешение водки и пива.
Наука еще не установила, почему у одних людей после злоупотребления алкоголем развивается, к примеру, такое заболевание нервной системы, как белая горячка, а у других, скажем, алкогольный галлюциноз. Однако это не меняет дела — каждый, кто злоупотребляет спиртными напитками, разрушает свою нервную систему и вскоре попадает в психиатрическую больницу.
Когда говорят о лечении такого алкоголика, то следует помнить, что больничная койка в психиатрической больнице — это крайняя, последняя мера. Она означает, что человек, злоупотребляющий спиртными напитками, прежде чем попасть в психиатрическую больницу, успел пройти уродливый, постыдный путь, причинил много горя себе и близким, потерял свое нравственное и физическое здоровье, морально пал. И если таких алкоголиков лечат, то это отнюдь не означает, что пьянство — болезнь. Нет! Начинающееся пьянство, развивающееся пристрастие к спиртному — это преступление, преступление перед семьей и обществом, позорный, унизительный порок. Пьющий человек не заслуживает снисхождения и сочувствия. Позорный порок у него появился вследствие дурного, неправильного воспитания, распущенности, неумения и нежелания владеть собой.
Болезнью врачи называют хронический алкоголизм — то есть состояние, когда у злоупотребляющего алкоголем возникают нервно-психические нарушения и поражения внутренних органов, вначале функциональные, полностью обратимые и излечимые, переходящие затем в необратимые, трудно излечимые органические расстройства. Все это отражается и на социальном облике больных и свидетельствует о наличии глубокого разрушения всего организма пьющего, рокового последствия длительного и постоянного приема спиртных напитков. Это, так сказать, последний этап, конец позорного пути пьяницы. И, придя к нему, к этому последнему этапу, он, несомненно, болен, и болен тяжело. О его болезни говорят разрушенная нервная система, измененный мозг, переродившиеся внутренние органы. Он инвалид, не способный не только к труду, но и к жизни. И естественно, что ничего, кроме больничной койки в психиатрической больнице, ему не остается.
12 апреля 1967 г. Верховный Совет РСФСР утвердил Указ Президиума Верховного Совета Российской Федерации «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании злостных пьяниц (алкоголиков)». Все мы знаем: алкоголизм — зло. И поэтому новый закон вызывает чувство огромного удовлетворения. Закон этот не только нужный и важный, он и добрый, так как поможет людям, которые, как образно говорят, потеряли себя, вернуться к трудовой жизни, к своим семьям.
Но следует прямо сказать, что обычно всем предшествующим поведением алкоголик так разрушил свое здоровье и изменил моральный облик, что помочь ему трудно, а иногда и невозможно. Это объясняется тем, что сам алкоголик из-за снижения умственных способностей и полного отсутствия воли лечиться не хочет, врача не посещает, лечь в больницу отказывается или, попав в нее принудительно, требует немедленной выписки. При таких условиях провести полный курс лечения не всегда представляется возможным, и, следовательно, такой человек в дальнейшем погибает для семьи и общества.
Как же лечат алкоголиков? Советская медицинская наука, основываясь на физиологическом учении И. П. Павлова, разрабатывает и совершенствует методы лечения алкоголиков. Начиная курс лечения, врач в первую очередь выясняет отношение алкоголика к своему заболеванию, т. е. степень понимания им того огромного вреда, который он наносит злоупотреблением спиртными напитками своему здоровью, семье, коллективу, своему общественному и служебному положению.
Понимание больным несовместимости злоупотребления алкоголем со всем укладом нашей социалистической действительности, его искреннее желание освободиться от своего порока — залог успеха лечения.
Основной метод лечебного воздействия на алкоголиков — психотерапия. Это способ влияния на пьющего с помощью различных методов психического воздействия. Здесь следует назвать внушение в бодрственном состоянии и гипнозе. Известно, что сила слова в гипнотическом сне возрастает и это позволяет вырабатывать резко отрицательное условно-рефлекторное отвращение к вкусу и запаху водки. Достаточно такому пьянице, находящемуся в гипнозе, сказать слово «водка» — как у него начнется тошнота и рвота. Такой рефлекс после нескольких подкреплений (лечебных сеансов) упрочняется. В дальнейшем уже без гипноза, если алкоголик видит бутылку водки или слышит ее характерный запах и вкус, у него развивается тошнота, нетерпимость к алкогольному напитку. Помимо прямой выработки отвращения к алкоголю с пьяницами проводят сеансы внушения. Им разъясняют тот огромный вред, который они причиняют себе, семье, обществу, злоупотребляя спиртными напитками. Врач убеждает больного в том, что пьянство для него — это полный моральный и физический крах. После таких сеансов лечения отвращение к вину становится глубоким и осознанным. Обычно психические методы воздействия сочетают с лекарствами. Широко вошли в практику врачей, занимающихся лечением алкоголиков, такие средства как апоморфин, антабус и другие.
Однако некоторые алкоголики обращаются к врачу и приходят в больницу только для того, чтобы укрыться там от назревающего жизненного краха, в надежде, что пребывание в лечебном учреждении спасет их от репрессивных мер. Сами же они в лечение не верят, лечиться не хотят, и, конечно, лечение таких больных едва ли может быть успешным.
Совершенно другое дело, когда у человека есть искреннее желание вылечиться от алкоголизма. При условии серьезно проведенного лечения в большинстве таких случаев можно достигнуть хорошего результата.
Вылечить алкоголика — дело тяжелое и трудное, оно требует большого труда и времени. Следует также помнить, что с течением времени выработанное у алкоголика отвращение к водке уменьшается, а затем, если лечение не повторить, совсем пропадает. Вот здесь-то и сказывается в полной мере вся ответственность больного перед самим собой, семьей и коллективом, серьезность его отношения к лечению. Стоит упустить этот момент, не прийти к врачу, не проделать нескольких амбулаторных сеансов лечения, как все идет насмарку: отвращение к водке пропало, а он еще по-настоящему не успел от нее отвыкнуть, и вновь начинается втягивание в выпивки. Рушится все здание, возведенное упорным трудом врача.
Алкоголик должен быть под наблюдением врача не менее года, только после этого срока можно говорить об излечении.
Читатели могут спросить, как лечат тяжелые последствия со стороны сердца, печени и других внутренних органов, которые возникают у хронических алкоголиков в результате злоупотребления спиртными напитками.
Главное в том, чтобы предотвратить дальнейшее употребление алкоголя и избавить алкоголика от губительного для него влечения к вину. Если это достигнуто, то лечение внутренних органов, которое проводится соответствующими специалистами, в большинстве случаев также приводит к хорошим результатам.
Естественно, что в этой главе я, как врач, основное внимание читателей обратил на огромный вред злоупотребления спиртными напитками для нервной системы человека, а также на лечение алкоголизма. Но нельзя забывать, что борьба с пьянством не может быть сведена только к медицинским мероприятиям. Пьянство не только подрывает здоровье людей, портит семейные отношения, но и лишает человека силы воли, порождает безответственное отношение к порученному делу. Отсюда понятно, как пагубно влияет злоупотребление спиртными напитками и на производительность труда. Поговорим об этом подробнее.
7. ВИНО ЛЮБИШЬ — САМ СЕБЯ ГУБИШЬ(Алкоголь и производительность труда)
Мнение, будто алкоголь повышает умственную и физическую работоспособность, улучшает зрение, слух, обоняние, ошибочно. Поражая мозг, алкоголь даже в малых дозах вызывает расстройство центров внимания и самоконтроля, нарушает работу органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса).