ядом, губительно действующим на все клетки живого организма, но в первую очередь его разрушительное влияние сказывается на нервной системе.
Отечественным и зарубежным врачам-клиницистам, в первую очередь невропатологам и психиатрам, особенно часто приходилось сталкиваться с пагубным влиянием спиртных напитков на здоровье человека, которое неизбежно при хроническом злоупотреблении ими. Такие ученые-врачи, как Магнус Гус, Э. Крепелин, С. С. Корсаков, В. М. Бехтерев, В. П. Сербский, И. Н. Введенский и многие другие, внесли большой вклад в изучение алкоголизма и обогатили арсенал средств для борьбы с его страшными последствиями.
При остром опьянении алкоголь, всосавшись в кровь, в первую очередь оказывает угнетающее действие на кору головного мозга, а это приводит к параличу высших психических функций. Следствие — утрата разумного контроля над собой, над своими поступками, отсутствие правильной ориентировки в окружающей обстановке. Все это создает хорошо знакомый облик и характер поведения опьяневшего человека.
По данным Центрального института травматологии, около 20 % бытовых травм и 46 % травм, полученных на улице, связано с алкоголизмом. Все это — увечья в результате пьяных драк, последствия несчастных случаев и катастроф, причиной которых явилось неумеренное употребление спиртных напитков.
Парализуя высшие тормозные функции коры головного мозга, алкоголь вызывает состояние возбуждения, поэтому пьяные, как правило, развязны, непоседливы, болтливы, фамильярны, циничны, склонны к грубостям и плоским шуткам. Утрата самоконтроля и критики своего поведения приводит пьяного к переоценке собственной личности, хвастовству, зазнайству, неуместному и назойливому восхвалению якобы имеющихся у него особых талантов, заслуг. Иногда такое повышенное представление о себе сочетается с презрительным и вызывающим отношением к окружающим, что приводит к частым оскорблениям словом и действием, к хулиганским поступкам. В некоторых случаях склонность к скандалам и драчливость пьяных приводят к серьезным правонарушениям.
Один мудрец сказал: «Вино сообщает каждому, кто его пьет, четыре качества. Вначале человек становится похожим на павлина — он пыжится, его движения плавны и величавы. Затем он приобретает характер обезьяны и начинает со всеми шутить и заигрывать. Потом он уподобляется льву и становится самонадеянным, гордым, уверенным в своей силе. Но в заключение он превращается в свинью и, подобно ей, валяется в грязи».
Какова картина опьянения?
Очень правильное описание опьянения дал выдающийся психиатр С. С. Корсаков: «Уже в небольших дозах алкоголь не только возбуждает, но и нарушает правильность душевной деятельности; при самом легком опьянении уже заметна недостаточная верность и точность в сочетании представлений, что и ощущается в виде легкого, хотя для некоторых и приятного, своеобразного ощущения в голове. Обыкновенно несколько выпивший человек чувствует себя настроенным радостно, веселее, представления сменяются быстрее, является легкость мысли… Однако легко заметить, что это делается за счет ослабления тормозящего влияния задержек и глубины мышления. У человека уменьшается сдержанность, пропадает конфузливость, уменьшается тревога и боязнь последствий за свои действия, он более живет интересами данной минуты; прежние неприятные впечатления становятся бледнее, тревога и забота о будущем неощутимы; в связи с этим самочувствие становится несколько повышенным, чувствуется больше бодрости, больше силы, что совпадает с ускорением биения сердца, усиленным приливом крови к голове. Лицо становится красное, глаза влажные, мимика оживленная, веселая, но с оттенком легкомыслия.
При продолжающемся отравлении влияние алкоголя усиливается; настроение делается все экспансивнее, влияние задержек все более и более уменьшается, пропадает то, что называется благоразумием; стыдливость тоже значительно слабеет. Все, что приходит на ум человеку, проявляется сейчас наружу, он высказывает свои и чужие тайны, не стесняясь говорит неприличные слова, ругается. Сообразительность становится меньше, мысли сочетаются довольно беспорядочно; речи опьяневших составлены неправильно в грамматическом отношении, бедны по смыслу. При этом некоторые с настойчивостью стремятся говорить, повторяя все одни и те же фразы и думая, что они говорят в высшей степени важные и умные вещи. Оценка своего состояния делается неправильной. Опьяневший часто не сознает, до какой степени он одурманен вином, и высказывает горделивые мысли; о последствиях своих слов и действий он не думает или относится к ним крайне легкомысленно. Обыкновенно при этом является потребность в движениях, что обнаруживается в жестикуляции, в перемещении с места на место; часто опьяневший человек бесцельно хватается, обнимает, стремится целоваться, иногда даже ударяет или производит бесцельные насилия над людьми, бьет посуду, ломает предметы. Страсти и дурные побуждения обыкновенно выступают без всякого прикрытия и побуждают к более или менее диким поступкам. Некоторые становятся крайне придирчивыми, начинают ссоры и драки, другие грубо нахальны. Глаза при этом краснеют и тускнеют, лицо покрывается сильным потом, пульс част, полон… движения неловки, человек неверно хватается за предметы, роняет их, при ходьбе зацепляет, шатается, голос меняется, речь делается медленной, угнетение все более и более выступает на первый план». «Мало-помалу у опьяневших, — пишет С. С. Корсаков, — разговор делается бессвязнее, язык заплетается, движения становятся очень неверны, опьяневший еле узнает окружающих, даже место, где находится, боится, и, наконец, засыпает более или менее глубоко. При этом пульс большей частью мал, учащен, кожа холодна, покрыта клейким потом. Иногда сон так глубок, что опьяневшего нельзя ничем растормошить. Так продолжается несколько часов. Проснувшись, человек чувствует обыкновенно давящую боль в голове, с трудом соображает, едва помнит случившееся. Часто наступает жестокая рвота, сопровождаемая чувством тоскливости, общей разбитости и слабости» 1.
Вино настолько прочно вошло в жизнь многих людей, так часто стало причиной всевозможных несчастий, что ученые не могли не заняться вопросом — каков же механизм воздействия алкоголя на организм человека, и в первую очередь на его сознание, на способность мыслить и действовать?
Особенно широко такие исследования начали проводиться с прошлого столетия. Большой вклад в изучение разрушающего действия алкоголя на нервную систему внесли наши отечественные ученые И. М. Сеченов, В. Я. Данилевский, И. П. Павлов. Отец русской физиологии И. М. Сеченов даже свою докторскую диссертацию написал на тему «Материалы для будущей физиологии алкогольного опьянения», в которой доказал, что спирт отравляюще действует на красные кровяные тельца, понижает количество кислорода в крови, и это приводит к тому, что ткани организма начинают страдать от кислородного голодания, начинают задыхаться, возникает алкогольное отравление.
В узко медицинском смысле алкоголизм — это заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного употребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним.
В широком смысле алкоголизм — это совокупность всех вредных влияний на здоровье, быт, труд и благосостояние общества, которые развиваются в связи с неумеренным потреблением спиртных напитков.
Далеко не всякий пьющий, даже подчас сильно пьющий, — алкоголик. И не всякий, вливающий в себя время от времени спиртные напитки, становится больным. Но те, кто пьет систематически, обречены на алкоголизм. Где же грань, отделяющая просто пьющих от алкоголиков? Очень четкое разделение здесь провести не всегда легко, но все же есть основные симптомы, появление которых говорит о том, что человек становится или уже стал явным алкоголиком. Таких основных симптомов, пожалуй, три. Вот они.
…Инженер К., ответственный за важный объект на одной из строек, уставал за день так, что даже сон начал терять — всю ночь в полудремлющем сознании продолжали мелькать цифры, машины, прорабы и т. д. Кто-то ему посоветовал: выпейте на ночь граммов сто — сто пятьдесят — и все как рукой снимет. К врачу ехать было некогда, и инженер решил попробовать. Попробовал — и действительно помогло. Но только на первых порах. Потом потребовалось увеличить дозу. Дело 'дошло до того, что каждый раз на ночь стал выпивать четвертинку водки. А вскоре после этого поймал себя на мысли, что и днем все чаще и чаще стало появляться дразнящее желание — а не выпить ли? Начал пить по стопке перед обедом, потом перед ужином. И наконец наступило время, когда инженер просто не мог прожить ни одного дня без водки. Никто не видел его пьяным, работал он почти по-прежнему, в общем, неплохо, но только при условии, что хоть немного, а выпьет. Без водки ему уже было плохо, не по себе, появлялась раздражительность, все валилось из рук. Так инженер К. стал алкоголиком.
…Хозяева очень обрадовались, когда к ним неожиданно заявились родственники — молодые супруги, промерзшие, что называется, до мозга костей после неудачной лыжной прогулки. Хозяйка быстро накрыла на стол и посредине, конечно, поставила большой графин с водкой. Что и говорить, прибывшие очень обрадовались этому. Молодая супруга выпила две рюмки, раскраснелась, заулыбалась, но, когда ей налили третью, решительно замахала рукой и попросила горячих щей. А ее муж, «спасая честь своей милой», быстро выпил ее рюмку и сразу же свою.
— Пусть ест щи, — бодро заявил он, — а мне, так и быть, придется пить и за нее.
И несмотря на протесты супруги, он поставил перед собой две рюмки и не торопясь принялся за обед. Съел все с большим аппетитом, выпил достаточно много и явно захмелел. Уже убраны тарелки, уже на столе чайный сервиз, варенье, печенье, а гость не дает унести графин — ведь в нем еще осталась водка.
— Он всегда так, — чуть не плача, сказала его жена, — пока все йе высосет до дна, не успокоится. Нет, чтобы, как нормальные люди, вовремя остановиться.
Супруг ее презрительно ухмыльнулся, что, мол, разговаривать, и, поставив графин около себя, крепко ухватил его за горлышко. Хозяева, соблюдая «законы гостеприимства», не препятствовали этому. Допив все до конца, гость действительно как бы успокоился, самодовольно улыбнулся и, уже теряя понятие о приличии, принялся рассказывать непристойные анекдоты.