Счастье – это профилактическая медицина
Счастье – это не что-то готовое, его порождают ваши собственные действия.
Кажется очевидным, что люди, которые лучше приспособлены и счастливы, здоровее. Но когда в последний раз врач предписывал вам программу по оптимистическому самовнушению для предупреждения болезни сердца и считал это столь же эффективным, как и отказ от курения? Когда вы сами назначали себе для профилактики заболеваний изменения в образе жизни или практические меры, эффективность которых в усилении ощущения счастья доказана научно и которые способны продлить жизнь на 7,5—10 лет?
В современной медицине эмоциональное и психическое здоровье часто отодвигают на задний план по сравнению с биохимическими и физическими показателями. Мы склонны оставлять рассмотрение вопросов эмоционального и психического здоровья в темных кабинетах психиатров, а сосредоточиваемся, в первую очередь, на более ощутимых физических профилактических мерах – здоровом рационе питания, физических упражнениях, контроле над весом, отказом от курения. Однако есть совершенно потрясающие данные о том, что если мы в первую очередь заинтересованы в профилактике заболеваний, то нам следует нацелиться на такое лечение, которое усиливает оптимизм и счастье.
Многочисленные исследования доказывают, что счастье и здоровье неразрывно связаны. Разумеется, мы знаем, что при таких психических расстройствах, как депрессия, угнетенное состояние или биполярное расстройство люди подвержены повышенному риску самоубийства, наркомании и других опасных для жизни состояний, которые непосредственно влияют на физическое здоровье. Удивительно, но совершенно не обязательно страдать серьезным психическим нарушением, чтобы иметь общее тревожное расстройство, тяжелую депрессию, чтобы ваше настроение влияло на здоровье. Просто ощущение тревоги, грусть, гнев, беспомощность, разочарование или безнадежность способны вызывать стресс-реакцию, а кто из нас хотя бы раз не чувствовал нечто подобное?
Опросы взрослого населения США показали, что более половины (54 %) считают себя умеренно психически здоровыми, но не слишком благополучными. Более 21 миллиона американцев ежегодно страдают депрессией. Она является основной причиной инвалидности в этой стране среди лиц в возрасте от 15 до 44 лет. Ежегодно из-за депрессии примерно 30 000 американцев совершают самоубийство. На протяжении жизни депрессия поражает до 21 % американцев. Тревожными расстройствами страдают 28 %. Каждый пятый американец принимает антипсихотические лекарственные средства, преимущественно антидепрессанты.
Ясно, что многие люди чувствуют себя психически нездоровыми. Но что такое счастье и какое отношение оно имеет к физическому здоровью? Исследователи, изучающие проблемы счастья, определяют его как «общую оценку собственной жизни в целом». Главное, что это оценка того, насколько вам нравится ваша собственная жизнь и насколько вы полны энтузиазма по утрам, когда просыпаетесь.
У несчастных людей выше вероятность физического нездоровья. Так, из-за депрессии повышается риск заболеть раком, болезнью сердца, она также связана со множеством болевых расстройств. Тревога увеличивает риск рака и атеросклероза сонных артерий, что предрасполагает к инсульту.
Счастье влияет даже на ожидаемую продолжительность жизни. Те, кто субъективно ощущают себя благополучным, в среднем живут на 10 лет дольше, чем те, кто этого не чувствует. Счастье также сказывается на исходе ряда таких медицинских манипуляций и показателей, как эффективность пересадки стволовых клеток, борьба с диабетом, быстрота развития СПИДа у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также восстановление после перенесенного инсульта, после операции на сердце и перелома шейки бедра.
По данным исследований положительные психологические состояния – например, радость, счастье, позитивная энергетика, а также удовлетворенность жизнью, надежда на лучшее, оптимизм и чувство юмора – снижают уровень смертности и увеличивают ожидаемую продолжительность жизни как среди здоровых, так и среди больных людей. Счастье и смежные психологические состояния снижают риск или ограничивают тяжесть заболеваний сердца, болезней легких, диабета, гипертензии и простуд. По данным проводившегося в течение 9 лет в Голландии исследования, среди пожилых пациентов позитивное психическое состояние снижает риск смерти на 50 %.
Исследование Гранта
Связь между счастьем и физическим здоровьем также стала очевидна во время крупного продольного исследования под названием «Исследование Гранта». Оно охватило подающих надежды, необычайно одаренных второкурсников Гарварда в трех классах. Этих студентов считали образцом хорошего физического состояния, натренированности, психического здоровья, а также надежды на будущее. Цель исследования – проследить за их жизнью. При этом обращали внимание на их здоровье, счастье, взаимоотношения, а также достижения. В итоге ученые старались понять, как можно заранее определить, а следовательно, и в перспективе контролировать причины счастья, здоровья и успеха у одних людей и отсутствия всего этого у других.
Чтобы отобрать участников для Исследования Гранта, команда доктора Арли Бока тщательно просматривала истории болезни, данные об успеваемости, а также личные рекомендации от декана. В итоге отобрали 268 студентов Гарварда преимущественно с курсов 1942, 1943 и 1944 годов, которые прошли оценку психологов, социальных работников, физиологов, врачей и многих других, кого Боку удалось привлечь к регистрации сведений о том, какими были эти люди на втором курсе колледжа.
Это было всеобъемлющее исследование. Социальные работники фиксировали случаи ночного энуреза, отношение испытуемых к сексуальному просвещению, а также изменения в семейном положении в молодости. Молодые люди толковали чернильные кляксы в тесте Роршаха, специалисты анализировали их почерк, их тщательно обследовали психиатры. Каждого студента оценили как нормального или одаренного.
Затем молодые люди окончили колледж. Но ученые продолжали наблюдать за ними до конца их жизни. Специалисты проводили обширные физические обследования, их периодически опрашивали, они заполняли анкеты, тем самым увеличивая объем данных о том, что делает человека здоровым, счастливым и преуспевающим.
Молодые люди отправились на фронт после окончания колледжа, когда началась война. Многие из них перенесли травмы при боевых действиях. Но, несмотря на трудности, многие вполне преуспели. Четыре человека баллотировались в сенаторы США. Один стал автором бестселлеров. Еще один стал редактором «Вашингтон Пост». Среди них был и член Кабинета министров, а еще один позднее был избран президентом страны. (Позже выяснилось, что среди тех, кого охватило Исследование Гранта, был Джон Фитцджеральд Кеннеди).
Шло время, проявлялась определенная тенденция. К 1948 году у 20 людей проявились симптомы серьезных психических заболеваний. К 50-летнему возрасту треть из них уже были психически больны. Получается, что в мозгах перспективных второкурсников из списка декана таилось нечто опасное.
Вот что сказал по этому поводу Бок в статье в Atlantic: «Когда я их отбирал, они были здоровы. Должно быть, психиатры довели их до умопомрачения».
Оказалось, что у этих мужчин депрессия была связана с физическим здоровьем. Из числа тех, кому в 50 лет диагностировали депрессию, к 63 годам умерли или страдали хроническими заболеваниями более 70 %. Те, кто испытывал удовлетворение жизнью, в 10 раз реже умирали или серьезно заболевали, чем их несчастливые сверстники. Эти результаты сохранились после скрининга на сопутствующие факторы, такие как употребление алкоголя, курение, ожирение и наследственное долгожительство.
Кто здоровее – оптимисты или пессимисты?
Спустя много лет автор книги «Как научиться оптимизму» Мартин Сэлигман, изучавший явление оптимизма и его последствия для здоровья и жизни, пытался установить, кто живет дольше – оптимисты или пессимисты. На протяжении многих лет он изучал мнение людей о том, как они толковали несчастливые и счастливые события в своей жизни. Оказалось, разница между оптимистами и пессимистами заключается в том, насколько постоянными, всеобъемлющими и личными они считают хорошие и плохие события в своей жизни.
Пессимисты воспринимают отрицательные события как постоянные («всегда будет так плохо»), всеобъемлющие («это разрушит и все остальное») и личные («я сам во всем виноват»). Поэтому наступает безнадежность. Когда плохие события, которые случаются в жизни каждого человека, интерпретируются как постоянные, всеобъемлющие и личные, это обрекает на хроническое уныние, несчастье, а следовательно, и на болезни.
Пессимисты также верят, что плохие события в их жизни – их собственная вина. А вот хорошие события они, напротив, считают временными, редкими и неподконтрольными им. Оптимисты – это совершенно иная порода людей. Они убеждены, что плохие события носят временный характер, они редки и привнесены извне, а хорошие события воспринимают как постоянные, всеобъемлющие, как результат собственной внутренней уникальности.
Сэлигман и его коллеги проанализировали данные Исследования Гранта, чтобы найти соответствия между характером объяснений и риском развития заболеваний. Прежде всего, нужно было выяснить, являются ли пессимизм и оптимизм постоянной характерной чертой в течение всей жизни. Верно ли, что «оптимист всегда оптимист», или люди все-таки меняются?
Они выяснили, что оптимизм может меняться с течением времени, а характер восприятия плохих событий остается неизменным. Но это не значит, что человек не способен измениться. Обсудим в конце этой главы, что можно сделать, чтобы стать оптимистичнее и наслаждаться радостями здоровья, сопутствующего оптимизму.
Поняв, что характер восприятия плохих событий остается неизменным во времени, Сэлигман и его партнер Крис Петерсон еще раз подвергли анализу данные Исследования Гранта. Они установили, что к 45 годам пессимисты из Исследования Гранта уже были слабее здоровьем, чем оптимисты. Пессимисты заболевали в более молодом возрасте и болели сильнее, чем оптимисты. К 60 годам пессимисты были уже значительно тяжелее больны.
Оказывается, оптимисты быстрее поправляются после операции коронарного шунтирования, у них крепче иммунная система и живут они дольше. Они также лучше справляются с раком, болезнями сердца и почечной недостаточностью. Оптимисты живут дольше пессимистов. По сравнению с теми, кто мыслит негативно, люди с оптимистичным мировоззрением на 45 % меньше умирают от любых причин в определенный период времени (на 77 % реже умирают от болезней сердца). Позитивное мышление также влияет на сопротивляемость инфекциям. В ходе одного из исследований здоровых добровольцев сначала опрашивали об их отношении к жизни, а потом подвергали воздействию вирусов инфлюэнцы и острых респираторных заболеваний. Более радостные люди лучше сопротивлялись инфекциям, чем мрачные испытуемые.
Затем провели еще ряд сравнительных исследований оптимизма и пессимизма. Психолог из Гарварда Лора Кубзански, занимавшаяся проблемой оптимизма, на протяжении 10 лет наблюдала за 1300 мужчинами и выяснила, что у оптимистов риск развития болезни сердца вдвое ниже, чем у пессимистов. Разница между двумя группами была столь же сильно выражена, как между курильщиками и некурящими.
Выяснилось, что пессимисты восприимчивее к депрессии, у них чаще возникают проблемы с карьерой, они реже испытывают наслаждение, у них возникает больше трудностей в личных взаимоотношениях и вероятность заболеть у них тоже выше. Оптимисты реже болеют инфекциями, у них крепче иммунная система, ниже артериальное давление, продолжительнее жизнь, меньше опасность заболеваний сердца. В ходе одного из исследований установлено, что у пессимистов вдвое больше инфекций, и они вдвое чаще посещают врача. Положительное ощущение благополучия защищает сердце. Жизнелюбивые пациенты на 19 % реже переносили коронарную болезнь сердца, чем унылые.
И последний штрих – люди с высокой самооценкой, оценивающие себя положительно, реже переносят сердечно-сосудистые болезни в ответ на стресс, быстрее поправляются, и у них ниже уровень стресс-гормона кортизола.
Целебная надежда
Будучи студенткой медицинского колледжа, я ухаживала за маленьким мальчиком по имени Джо, у которого был рак в четвертой стадии. Джо никогда в жизни не видел своего отца. В середине курса химиотерапии он написал отцу трогательное письмо о том, как сильно он болен. Он умолял его прилететь во Флориду повидаться. Мать знала, где живет отец. Она обещала переслать ему письмо. К радости мальчика, отец ответил и пообещал приехать и навестить его в больнице в первый раз в жизни.
Пока мальчик дожидался приезда отца, у него плохо шло лечение. Тело неуклонно слабело. Но Джо был оптимистом. Он верил, что поправится, победит рак и будет жить, чтобы наконец увидеть отца, о котором он думал всю жизнь.
В определенный момент у Джо стали отказывать органы один за другим, и мы решили, что конец близок. Мать поторопила отца, тот купил билет на самолет и уже собирался вылетать через неделю. На следующий день состояние Джо значительно улучшилось, он поднялся с кровати, начал ходить по палате, взволнованно рассказывал сестрам о предстоящем приезде отца.
Они должны были встретиться в субботу. Всю неделю Джо рисовал рисунки для отца, писал маленькие истории и даже пробовал записать для него песню на магнитофон. Мы все изумлялись тому, как оживился Джо в ожидании приезда родителя.
В пятницу ночью Джо никак не мог заснуть. Дежурный врач распорядился дать ему таблетку снотворного, чтобы он не чувствовал себя слишком утомленным к приезду отца. Утром в субботу Джо уговаривал нас отвезти его в аэропорт, чтобы увидеть, как отец спускается по трапу самолета. Но ему все еще делали внутривенные вливания, и врач не позволял ему ехать. Тогда мальчик выехал на балкон больницы в кресле-коляске прямо с капельницей и ждал там вместе с матерью, когда покажется такси и отец появится в больнице. Самолет отца должен был прилететь в 2 часа ночи. Аэропорт находился неподалеку. Но вот уже миновала половина четвертого. А Джо все ждал и ждал. Отец так и не приехал. Мать ему звонила. Но никто не брал трубку. Джо оставлял сообщения на автоответчике, но тоже безрезультатно. В тот день я работала и присматривала за Джо. Тот уверял, что самолет отца просто задержался или что он застрял в пробке. Мать проверила расписание вылетов в аэропорту. Самолет отца приземлился вовремя. Мать пыталась объяснить мальчику, что его отец еще недостаточно зрелый человек и не готов к отцовству. Но Джо не верил. Он был уверен, что отец приедет. И ничто не могло его разуверить.
Той ночью я дежурила. Я беспокоилась за Джо, занималась новыми поступающими в педиатрическое отделение пациентами. Уже прошло 8 часов с тех пор, как должен был приехать отец Джо. В 11 вечера матери удалось убедить мальчика вернуться к себе в палату. Я увидела, как Джо едет по коридорам в коляске, нагнулась, чтобы приласкать его. И тут он разрыдался. Он сказал, что отец его предал. Все, кто был в палате, – медсестры, мама Джо – все плакали при виде щупленького тельца мальчика, сотрясающегося от рыданий.
Джо заснул примерно в полночь.
Спустя 5 часов я все еще была в палате скорой помощи, заполняла медицинскую карту на младенца, который поступил с менингитом. Внезапно из громкоговорителя донеслось: «99. Доктор Сердце!» – это был наш секретный код в экстренных случаях. Значит, кто-то умирал, и мне как дежурному врачу полагалось там быть. Я позвонила оператору, чтобы узнать, где это. Она назвала номер палаты. У меня сжалось сердце – я поняла, что это палата Джо.
Хотя накануне мальчик чувствовал себя прилично, у него внезапно остановилось дыхание. Все усилия по восстановлению сердечной деятельности оказались напрасны. Отец Джо так и не появился. Даже когда мать мальчика, хоть и с неохотой, но пригласила его на похороны.
Можно сказать, что Джо жил только надеждой. Вот каким мощным может быть влияние оптимизма. Эта история о несбывшейся надежде имеет печальный конец. А вот история Марии о целительной силе надежды закончилась счастливее. В возрасте восьми лет Марии поставили диагноз «лейкемия», для лечения которой врачи предписали курс очень токсичной химиотерапии. Затем рекомендовали пересадку костного мозга. Но трансплантата найти не удавалось. Родители Марии отважились на отчаянный шаг. Они решили завести второго ребенка, чтобы тот мог стать донором для сестры.
Во время беременности матери врачи снизили дозу химиотерапевтических препаратов, чтобы не лечить лейкемию, а поддерживать стабильное состояние девочки. Нужно было добиться, чтобы она дожила до рождения ребенка. Тогда во время родов можно было бы взять пробу крови из пуповины и проверить, возможна ли пересадка.
Мария всегда мечтала иметь брата или сестру. Она радовалась беременности матери. И хотя она ослабла из-за химиотерапии, у нее было хорошее настроение, она говорила всем медсестрам, что рак у нее проходит и она станет отличной сестрой для новорожденного. Медсестры кивали в знак согласия, не желая разочаровывать девочку, лишать ее оптимизма, хотя анализы крови показывали, что лейкемия не прошла.
Мария хорошо переносила курс химиотерапии. Спустя несколько месяцев показатели крови у нее стали улучшаться вопреки ожиданиям врачей. Ведь ей давали очень низкие дозы лекарств.
Когда родился ребенок, Мария была в той же палате. На ней была специальная защитная одежда, чтобы не заразиться никакой инфекцией. И когда она укачивала новорожденную малышку, то все присутствующие были необычайно тронуты.
Однако после взятия пробы крови у новорожденной оказалось, что не было полного совпадения для пересадки костного мозга. Родители девочек были в отчаянии. Но Мария уговаривала их не беспокоиться. Она убеждала их, что рака у нее больше нет и что пересадка не нужна. Онкологи только головами качали. По их мнению, это было невозможно. Ведь проведенного Марии курса химиотерапии было недостаточно для излечения от лейкемии.
Но оказалось, что Мария была права. При следующей серии анализов выяснилось, что от рака не осталось и следа. И хотя некоторые могут сказать, что помогли низкие дозы химиотерапевтических средств, я думаю, что девочку излечили оптимизм и надежда.
Заведомая беспомощность и болезнь
Когда работаешь в больнице, часто доводится слышать обнадеживающие истории об оптимизме, который привел к ремиссии недуга, или о пессимизме, от которого болезнь прогрессировала.
По утверждению Мартина Сэлигмана, пессимистов от оптимистов отличает «заведомая беспомощность». Когда все получается не так, как мы надеялись, то все мы – оптимисты и пессимисты – временно ощущаем беспомощность.
Когда вас бросает любимый парень, когда босс вручает вам извещение об увольнении, когда у вас умирает жена, похищают вашего ребенка или вас ошеломляет новость о том, что вы больны раком, то из вас, как говорится, «дух вон». Вас обуревают такие отрицательные эмоции, как печаль, злость, тревога или страх.
Когда происходит что-то плохое, то оптимисты, в отличие от пессимистов, начинают сразу приходить в себя. У них есть внутренняя убежденность, что даже в самой гуще неприятностей они выйдут сухими из воды. Оптимисты бывают деморализованы, временно способны впадать в депрессию, но они собираются с силами, отбрасывают все печали и снова живут счастливо.
А вот пессимисты, наоборот, долго остаются беспомощными, и в результате скатываются по спирали в глубокую депрессию. По данным исследований, когда у пессимистов что-то не получается в личных взаимоотношениях, в бизнесе, в достижении личных целей, они чувствуют себя беспомощными. Им кажется, что несчастья будут длиться вечно, что все пойдет прахом, что они сами виноваты в своих неудачах. Со временем они ощущают все большую беспомощность, и долго-долго пребывают в унынии.
Давно известно, что негативные мысли и стресс-факторы могут привести к болезни. По мнению исследователей, негативный образ мыслей провоцирует стресс-ответ и плохо сказывается на физическом здоровье. При этом отключается естественный механизм самовосстановления организма, что предрасполагает к заболеваниям.
Иммунный ответ и беспомощность
Одна из коллег Сэлигмана, Мадлон Визинтейнер провела опыты над тремя группами крыс, чтобы лучше изучить влияние беспомощности на развитие заболеваний. В первой группе крыс подвергали легкому шоку, которого можно было избежать, если животные соображали, как это сделать. В другой группе тоже подвергали шоку, но избежать его было нельзя. От этого крысы становились беспомощными. В третьей группе никакого шока не применяли.
Перед началом опытов Визинтейнер имплантировала в бок каждого животного несколько раковых клеток. Это был рак, от которого животное должно было неминуемо погибнуть при плохом действии иммунной системы. Ученая тщательно подсчитала число имплантированных раковых клеток. Она предположила, что при нормальных условиях примерно у половины крыс произойдет отторжение этих клеток и животные выживут. А другая половина сдастся и погибнет от рака.
Извне был налажен очень пристальный контроль над рационом подопытных животных, условиями их жизни, количеством раковых клеток. Единственное различие между группами сводилось к психологическому опыту. Те, кто мог избежать шока, быстро научились это делать. Те, у кого такой возможности не было, стали беспомощными. А те крысы, которых не подвергали шоку, просто жили себе, не избегая травм и не страдая от шока.
Как и полагали, через месяц 50 % крыс, не испытывающих шок, погибли, а у второй половины в этой группе раковые клетки отторглись. Удивительно то, что крысы, которые научились избегать шока, обманывать систему, отторгали раковые клетки в 70 % случаев, то есть чаще выживали по сравнению с остальными животными. Крысы, которые не могли избежать шока, оставались беспомощными, беспокойными, и только у 27 % из них отторглись раковые клетки. На основании опытов с крысами можно сделать вывод, что наша способность контролировать ход событий, не стать жертвой, избежать беспомощности, особенно при травмах, может повлиять на то, останемся ли мы здоровыми или заболеем.
На основе этих результатов ученые сделали вывод, что знание о беспомощности у крыс, не способных избежать шока, подавляло иммунную систему, которая и должна была помогать им бороться с раком. Дальнейшие исследования с такими животными подтвердили, что действительно шок, которого нельзя избежать, ослабляет иммунную систему. Т-клетки беспомощных животных не размножались, они начинали уничтожать раковые клетки, когда обнаруживали их. Природные клетки-киллеры утратили свою функцию по уничтожению инородных клеток. Исследования подтвердили предположения ученых.
Психологическое состояние может непосредственно влиять на результат ремиссии при ряде заболеваний, по крайней мере таких, которые являются иммунно-опосредованными, как большинство видов рака.
Это объясняет, почему оптимисты более живучи, чем пессимисты. Они дают более здоровое толкование отрицательным событиям в жизни, чаще и быстрее приспосабливаются к шокирующим событиям, становятся невосприимчивыми к состоянию беспомощности. А пессимисты, наоборот, считают шокирующие события неизбежными, и, подобно беспокойным беспомощным крысам, впадают в депрессию, а их иммунная система ослабевает. Чем меньше вот таких эпизодов неизбежной, заведомой беспомощности на протяжении жизни, тем крепче иммунная система, меньше ответных стресс-реакций, отрицательных исходов болезней и ниже вероятность развития заболеваний.
Контроль как противоядие беспомощности
Если крысы в состоянии контролировать свою окружающую среду, есть ли доказательства, что человек способен на то же? Задавшись вопросом, действительно ли заведомой беспомощности можно противодействовать за счет усиления контроля, сознательного выбора и личной ответственности, исследователи, работавшие с пожилыми людьми из дома престарелых, решили оценить, как изменится физическое здоровье его обитателей после положительных перемен в этом учреждении.
Они разделили дом для престарелых на две части – первый и второй этажи. Всем предложили определенные нововведения: омлет вместо яиц всмятку, кино по средам или четвергам и живые цветы в комнатах, если они того захотят. Только тем, кто жил на первом этаже, чтобы все это иметь, нужно было сделать выбор и взять на себя определенные обязательства, самим решить, какие именно яйца они хотят, в какой день недели хотят смотреть фильмы, и самим поливать цветы.
Обитателям второго этажа не было предоставлено никакого выбора, им не нужно было ни за что отвечать. У них был строгий распорядок, они были совершенно беспомощны и не могли что-то менять. По понедельникам, средам и пятницам им давали омлет. По вторникам и четвергам – яйца всмятку. Кино показывали в определенный день независимо от их желания. Они не могли сами выбирать себе комнатные растения и поливать их. Прошло полтора года и выяснилось, что те, у кого был выбор, стали счастливее, активнее и реже умирали за период наблюдения.
Оказалось, что наличие выбора и конкретных обязанностей и ощущение собственной полезности хорошо влияют на здоровье – вероятно, потому что человек становится счастливее, а его тело лучше справляется с задачей самовосстановления.
Жизнерадостность как залог долголетия
Известно, что у несчастных людей хуже аппетит, ниже физическая активность и нарушен сон. Но последствия несчастья для здоровья нельзя объяснить исключительно невниманием несчастных людей к уходу за своим телом. В 1986 году Дэвид Сноудон начал такое же исследование, как Исследование Гранта. Только вместо второкурсников Гарварда он наблюдал за монашками Римской католической церкви.
Как правило, определение причин долголетия сопряжено с субъективностью. Например, известно, что в Юте люди живут дольше, чем в Неваде. Но почему? Возможно, потому что аскетичный образ жизни мормонов полезнее для здоровья, чем безудержные веселье, выпивка и курение, характерные для разудалой жизни в Лас-Вегасе и Рено? Или в Юте лучше питаются? Может быть, в Юте воздух чище? А может, там жители испытывают меньше стресса?
Из-за наличия многочисленных переменных исследования долголетия проводить достаточно сложно, поэтому удобно изучать образ жизни людей, у которых многие переменные строго регламентированы. По этой причине и выбрали монашек.
Привычки монашек в отношении здоровья были постоянными – они ели примерно одинаковую простую и грубую пищу, не курили и не пили, не выходили замуж, не рожали детей, не заражались болезнями половым путем. Они относились к одному социально-экономическому классу, и у всех был доступ к качественной медицинской помощи. Это помогало лучше определить причины долголетия. Казалось бы, при столь схожих особенностях образа жизни у монашек должна была бы быть и примерно одинаковая продолжительность жизни. Но даже при таком размеренном существовании, при контроле основных переменных все равно была большая разница в том, сколько они жили и насколько были здоровы.
Так чем объяснялась разница? После пострига каждой монашке предлагали написать историю своей жизни до момента ухода в монастырь (средний возраст женщин составлял 22 года). Ко времени исследования все эти женщины уже были в зрелом и пожилом возрасте. Их автобиографии анализировали, чтобы оценить, были ли они счастливы в молодости. Начиная с того момента, ученые уже вели наблюдения за монашками до конца их жизни.
Одной из таких монашек была сестра Сесилия О’Пейн, ставшая послушницей в Школе Сестер Нотр-Дам в 1932 году. Она писала в своей автобиографии: «Моя жизнь началась с того, что Бог благословил меня бесценным даром. Минувший год в Колледже Нотр-Дам был очень счастливым. И теперь я с надеждой и радостным нетерпением жду, когда же я облачусь в благочестивые одежды Святой Девы и смогу вести жизнь, преисполненную божественной любви».
В отличие от нее, другая монашка Маргерит Донелли, дававшая те же обеты, написала: «Я родилась 26 сентября 1909 года. Из семерых детей – пяти девочек и двух мальчиков – я была самой старшей. Год послушничества я провела в главном монастыре, преподавала химию и латинский язык на втором курсе Колледжа Нотр-Дам. С Божьей помощью собираюсь сделать все, что смогу, для нашего Ордена, для распространения религии и для бессмертия своей души».
Видите разницу между этими записями? Сесилия оперировала такими понятиями, как «очень счастлива», «радостное нетерпение». А Маргерит Донелли писала прозаично и без особой радости.
Так как же сложилась жизнь этих молодых монашек? По данным, которые приведены в книге Мартина Сэлигмана «Подлинное счастье», Сесилия О’Пейн дожила до 98 лет и ни разу в жизни не болела. У Маргерит Донелли в возрасте 59 лет случился инсульт, и вскоре после этого она умерла.
Проанализировав истории жизни других монахинь, исследователи пришли к выводу, что 90 % самых жизнерадостных из них доживали до 84 лет, а из унылых до такого возраста доживали лишь 34 %. Из веселых монахинь 54 % доживали даже до 94 лет. Из числа унылых – лишь 11 %. В целом счастливицы жили дольше на 7,5 лет, чем безрадостные сверстницы.
Другие исследования показывают, что счастливые люди живут примерно на 10 лет дольше мрачных. Ясно, что счастье можно рассматривать как профилактическое медицинское средство.
Физиология настроения
Что же происходит с телом, когда разум пребывает во тьме? Начинаются страдания, возможно, в мозге, но затем они непременно переходят и на тело. Вы не просто несчастны. Вы ощущаете это всем телом. Его волнами пронизывают страдания в виде стресс-ответа. При эмоциональной травме в организме раздается тревожный сигнал. Возникает ответная стресс-реакция. Хотя пока и нет действительной угрозы человеку, а есть просто злость, разочарование, уныние, пессимизм, разбитое сердце, печаль, и прочие отрицательные эмоции. В следующем разделе мы рассмотрим физиологию негативного влияния тревоги и депрессии на тело и то, как счастье помогает это излечить.
Тревога
Миндалевидное тело – базальное тело в форме миндаля, которое находится вблизи височного полюса полушария большого мозга и принадлежит к лимбической системе, – отвечает за переработку и хранение воспоминаний о различных эмоциях. Оно ощущает эмоции даже раньше, чем сознание. Постоянное провоцирование ответной стресс-реакции усиливает реакцию миндалевидного тела на очевидную угрозу, что стимулирует стресс-ответ, в свою очередь снова активизируя миндалевидное тело, – и так далее, и тому подобное, то есть по замкнутому кругу.
Миндалевидное тело способствует запечатлению неявных воспоминаний, следов прошлых событий, которые выходят за рамки сознательного. Когда чувствительность миндалевидного тела повышается, оно постоянно будоражит те скрытые воспоминания с усиленным осознанием страха, которые вызывают в мозге тревогу, не имеющую ничего общего с реальными обстоятельствами.
С другой стороны, гиппокамп, который тесно связан с явными воспоминаниями – четким, сознательным запечатлением реально происходивших событий, – ослабляется из-за ответной стресс-реакции организма. Кортизол и другие глюкокортикоиды ослабляют синапсы в мозге и препятствуют образованию новых связей. При ослаблении гиппокампа осложняется образование новых нейронов, а следовательно, и новых воспоминаний. В результате болезненные, страшные события, которые послужили стимулом для возбуждения миндалевидного тела, запрограммированно преобразуются в неявные воспоминания, а ослабленный гиппокамп не в состоянии запечатлевать новые явные воспоминания.
Когда так происходит, оказывается, что вы не помните, что вас, собственно говоря, так сильно взволновало, но при этом чувствуете, что происходит нечто плохое, очень плохое. Это объясняет, почему пережившие травму люди начинают тревожиться только из-за подсознательного ощущения. При этом сознание не имеет ни малейшего представления о том, что происходит в данный момент, и человек охвачен тревогой, страшится опасности, не зная причины этих чувств.
Депрессия
Депрессия также приводит к активизации ответной стресс-реакции, которая вызывает депрессивное настроение. При наличии такого высокого уровня кортизола в крови уровень норадреналина, который при нормальных условиях дает бодрость и энергию, падает, вы становитесь апатичным и рассеянным. Из-за кортизола снижается и выработка дофамина, столь важного для ощущения приятных чувств.
Из-за стресс-ответа снижается и уровень серотонина, самого важного из нейротрансмиттеров, отвечающих за хорошее настроение. Это еще больше снижает уровень норадреналина, и вы постепенно впадаете в уныние.
Отрицательные эмоции не только провоцируют стресс-ответ. Они также увеличивают образование противоспалительных цитокинов, что приводит к воспалению. Последнее связано с определенными видами рака, болезнью Альцгеймера, артритом, остеопорозом, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, отрицательные чувства замедляют заживление ран и выздоровление при инфекциях.
При преобладании таких негативных состояний и чувств, как пессимизм, беспомощность, безнадежность, тревога, депрессия, возникает устойчивый стресс-ответ, вследствие чего развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, повышается восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям, поражениям сердца, эндокринным нарушениям и прочему. У счастливых людей крепче иммунная система – например, у них вырабатывается на 50 % больше антител после вакцинации от гриппа и в целом на все отмечается более сильный иммунный ответ.
С другой стороны, когда вы несчастливы, иммунная система слабеет. Это подтверждают наблюдения за вдовцами, у которых замедлялось размножение Т-клеток в период траура. При сравнительном изучении ВИЧ-инфицированных женщин отмечали большую разницу в силе иммунитета у оптимисток и пессимисток.
Счастье
Психические состояния несчастных людей достаточно хорошо изучены неврологами, а вот суть счастья в этом плане пока не так ясна. Однако благодаря внедрению МРТ и электроэнцефалографии существенно облегчилось изучение такого состояния, как счастье. По результатам обследования испытуемых, которые считали себя счастливыми, ученые предположили, что за счастье отвечает левый переднелобный участок коры головного мозга.
Что же активизирует этот участок, и что мы можем сделать, чтобы повысить активность мозга на этом участке? Вероятнее всего, ответ связан с такими нейротрансмиттерами, как дофамин, окситоцин, эндорфины, окись азота, а также серотонин.
Исследователи подразделяют состояние счастья на два типа приятных ощущений: предвкушение чего-то хорошего и реальное наслаждение этим хорошим. Например, можно чувствовать себя счастливым, фантазируя, как прекрасно будет проводить отпуск на пляже Бали, как потратить годовую премию, если хорошо поработаешь, или представляя, как наконец-то поцелуешь любимого человека. Но можно чувствовать себя счастливым и нежась на ласковом солнышке, когда все тело омывает кристально чистая голубая вода, надевая купленный на годовую премию новый свитер из чистейшего кашемира или проснувшись в любовной истоме, нежно прикасаясь губами к губам возлюбленной.
Дофамин может быть первичным нейротрансмиттером, связанным с типом счастья, когда вы стремитесь к цели и достигаете ее. Другие нейротрансмиттеры отвечают за другие типы ощущения счастья, например за любовь или физические удовольствия. Окситоцин играет большую роль в парных связях. Он высвобождается, когда вы влюблены или укачиваете ребенка. Его воздействием отчасти можно объяснить влияние счастья на здоровье. Образующийся в гипоталамусе и секретируемый гипофизом окситоцин уменьшает воспаление, снижая уровень цитокинов. Он также опосредованно подавляет высвобождение адренокортикотропного гормона, тем самым ослабляя ГГСН, которая активизируется при стресс-ответе. У счастливых людей понижен уровень кортизола, поэтому, вероятно, они меньше подвержены стрессу, страху, гневу и прочим эмоциям, которые стимулируют стресс-ответ.
Когда вы счастливы в предвкушении чего-то приятного, то активизируется область центра удовольствия в мозге. Активизация этого участка мозга связана, вероятнее всего, с нейротрансмиттером дофамином, который способствует проведению положительных эмоций между левой переднелобной долей коры головного мозга и эмоциональными центрами в nucleus accumbens (центре удовольствия). У людей с более чувствительными дофаминовыми рецепторами обычно лучше настроение.
Окситоцин также активизирует рецепторы серотонина, улучшает настроение, подавляет активность миндалевидного тела, от которого возбуждается чувство страха, и стресс-ответ. Окситоцин стимулирует высвобождение эндорфинов, природного морфина, ослабляющего боль и способного вызвать эйфорию, подобную наслаждению бегуна, которую испытывают люди во время физических упражнений. Эндорфины высвобождаются гипофизом во время занятий физическими упражнениями, любовью, при возбуждении. Они обусловливают высвобождение дофамина, от этого возбуждается центр удовольствия в мозге и человек испытывает наслаждение. Чувственные наслаждения также стимулируют высвобождение окиси азота. Она потенциально расширяет сосуды. От этого усиливается кровоток, что способствует защите некоторых органов от ишемии. Ишемия обычно вызвана недостаточным кровоснабжением.
Весьма вероятно, что счастье влияет и на состояние иммунной системы. Об этом свидетельствуют уже описанный ранее опыт с имевшими трансплантаты раковых клеток крысами, которые испытывали неотвратимый и предотвратимый шок.
Заведомая беспомощность, которую ощущают не только крысы, но и пессимисты, обычно всегда несчастные, угнетает активность иммунной системы, повышает восприимчивость к инфекциям, раку и прочим иммунно-зависимым заболеваниям. Оптимисты обычно счастливее, они реже испытывают беспомощность, что с течением времени укрепляет иммунную систему.
Разницу в продолжительности жизни счастливых и несчастных людей можно объяснить более редким воздействием стресс-ответов на тело и долгосрочными последствиями активности крепкой иммунной системы у первых.
Лечат ли болезнь с помощью счастья?
Обширные данные подтверждают, что счастье играет профилактическую роль, обусловливает долголетие в здоровых популяциях, но пока не ясно, можно ли с помощью счастья лечить болезни. Данные противоречивы. В ряде исследований у счастливых пациентов выздоровление ускорялось. В Национальном институте рака было проведено небольшое исследование с участием 34 пациенток с рецидивом рака. Исследователи оценили их психологическое и физическое состояние, в том числе и наличие оптимизма. Поскольку после рецидива рака молочной железы мало кто выживает, примерно через год пациентки начали умирать, но несколько из них выжили. И кто же это был? Те, кто чувствовал себя счастливее!
Исследования подсказывают, что жизнерадостность и бойцовский дух улучшают исход болезни, такие люди чаще выживают. Однако позитивного настроя, хотя он и способен до определенной степени предупредить заболевание, бывает недостаточно, чтобы побороть болезнь, когда она уже есть. Наоборот, многие утверждают, что сама идея о борьбе с тяжелым недугом с помощью счастья – смехотворная иллюзия, из-за которой пациент только испытывает чувство вины.
Тогда почему же счастье помогает предупредить развитие болезни, но не лечит ее? Трудно сказать. Возможно, потому что благотворный эффект счастья больше связан с комплексным влиянием этого ощущения на здоровье тела, чем со способностью только благодаря счастливому или оптимистичному настрою вылечить тело, если дело уже зашло слишком далеко. Известно, что, испытывая счастье, вы в течение жизни отдаляете от себя угрозу развития сердечно-сосудистых заболеваний, потому что испытываете меньше стресс-реакций. Но когда венечные артерии уже закупорены атеросклеротическими бляшками, то, возможно, одного позитивного настроя маловато, чтобы это одолеть.
Еще одно объяснение разнобоя в данных – разные механизмы возникновения заболеваний и самовосстановления. Доказано, что счастье укрепляет иммунную систему. А вот заведомая беспомощность ослабляет. На исход болезни, не связанной с иммунной функцией, настроение влияет меньше. Психическое состояние человека, настроение, отношение способны улучшить качество жизни, хотя счастье помогает лишь при определенных заболеваниях. Но поскольку данные противоречивы, а у счастья есть и другие преимущества, то вы ничего не потеряете, стараясь стать счастливее.
Преобразователь пессимизма
Если вы из пессимистов, склонных к несчастью, не отчаивайтесь. Согласно выводам ученых, занимающихся проблемой счастья, оптимизму и ощущению счастья можно научиться. В результате вы ощутите положительные последствия для психического и физического здоровья. В книге «Как научиться оптимизму» Мартин Сэлигман обучает своих читателей упражнению, которое он назвал ABC (по первым буквам английских слов annoyance, belief, consequences, обозначающих «неприятность, убеждение и последствия»). Сталкиваясь с неприятностью, мы думаем о плохом событии, мысли быстро превращаются в убеждения, которые становятся неотъемлемой чертой человека, если не проявить бдительность. Эти убеждения имеют последствия – они определяют, какие меры мы предпринимаем и какие чувства испытываем. Если научиться регулировать преобразование реакции на неприятность в убеждения и наши действия в ответ на это, то можно трансформировать негативные мысли в позитивные, полные надежды.
Например, кто-то раньше вас занял место на парковке машин, которое вы облюбовали для себя (неприятность). Вы расстроились и думаете: «Этот водитель украл у меня место. Он поступил грубо и эгоистично» (убеждение). Вы злитесь, опускаете стекло машины и начинаете кричать на этого человека (последствия).
Скажем, ваша подруга не перезвонила вам после вашего звонка (неприятность). Вы пытаетесь это себе объяснить и думаете: «Я всегда эгоистичен и невнимателен. Неудивительно, что она так поступила» (убеждение). И в течение всего дня у вас угнетенное состояние духа (последствия).
Сэлигман советует в течение нескольких дней вести личный ABC-дневник. Записывать туда все неприятности и как вы на них реагируете. Чтобы это сделать, вам придется углубиться во внутренний диалог и определить убеждения, которые формируются при столкновении с неприятностью. (Помните, что убеждения – это мысли, а не чувства. А вот чувства – это следствие ваших мыслей.) Затем запишите последствия – как вы реагировали, как действовали в неприятной для себя ситуации. После анализа своих убеждений пессимисты замечают, как эти убеждения провоцируют отрицательные эмоциональные состояния и поведение, а вот оптимисты видят, что сложившиеся убеждения помогают им быстро преодолеть неприятности.
Вот в этом и дело. Если вы от природы пессимист, вы можете научиться менять убеждения, которые формируются при столкновении с неприятностями. Меняя их, вы сумеете изменить их последствия и укрепить здоровье. Сэлигман пишет в своей книге, что, однажды осознав свои пессимистические убеждения, вы можете пойти двумя путями: отвлечься от этих убеждений и думать о чем-то другом или постараться их опровергнуть самим.
Чтобы отвлечься от пессимистических мыслей, постарайтесь сделать то, что исследователи называют приемом для остановки мыслей. Следует хлопнуть ладонью по стене и громко закричать: «Стоп!» Можно также позвонить в гулкий звонок, использовать карточку со словом «СТОП», написанным крупными красными буквами. Или носить вокруг запястья резиновый браслет и постоянно похлопывать по нему для отвлечения от размышлений. Благодаря сочетанию подобных приемов с переключением внимания можно добиться долгосрочных результатов. Когда кричите или постукиваете по браслету, старайтесь сосредоточиться на чем-то другом.
Если это не поможет, найдите время поразмышлять над своими пессимистическими мыслями. И снова скажите себе: «Стоп, я обдумаю это завтра!» Попробуйте записать свои мысли. Это помогает прервать цикл размышлений и ослабляет негативные мысли.
Еще эффективнее попытаться развенчать свои собственные убеждения. Для этого следует научиться полемизировать с самим собой. Проанализируйте свое пессимистическое убеждение, обратитесь к собственной мудрости и состраданию и постарайтесь опровергнуть пессимистические мысли и доказать свою неправоту.
Например, если ваша лучшая подруга не перезвонила вам после вашего звонка, вы сразу начинаете думать: «Она меня ненавидит, потому что я плохой друг». Постарайтесь оспорить это. Предположите, что, вероятно, она занята. Что кто-то мог стереть записи с ее автоответчика случайно, что она хотела позвонить, но что-то ее отвлекло. Что на самом деле она вас любит и вы хороший друг. Другими словами, данная проблема не носит постоянного всеобъемлющего или личного характера. Она временна, специфична и привнесена извне. На основе нового оптимистичного взгляда вы можете изменить последствия и не двигаться вниз по спирали в состояние уныния.
Чтобы успешнее опровергать собственные отрицательные убеждения, вам нужно доказать их ложность (если это действительно так). Важно рассмотреть все варианты неприятного события, интерпретировать его по-разному. Не только с пессимистической точки зрения. Вам важно понять, дает ли вам что-то отрицательное убеждение. Если оно соответствует действительности, то проанализируйте его последствия. Вернемся к подруге, которая вам не позвонила. Перебрав различные причины такого поведения с ее стороны, подумайте, почему вы сразу стали думать самое плохое. Может, такая интерпретация позволяет вам ощутить себя невинной жертвой. Не исключено, что вам нравится испытывать праведный гнев, и это вам выгодно еще и тем, что вы ощущаете собственное превосходство.
Если она действительно не позвонила потому, что вы плохой друг, то что вам дает подобное убеждение? Как с учетом этого попробовать стать лучше? Вы можете прийти к выводу, что если вашим отношениям не суждено продолжаться, то вы можете что-то узнать о самом себе. Кроме того, всегда есть шанс, что найдется новая кандидатка на роль вашей новой лучшей подруги.
Другими словами, постарайтесь разубедить самого себя, отказаться от негатива. Если не получится, продумайте худший вариант развития событий. Постарайтесь понять, что если это окажется правдой, то последствия – все равно не конец света.
Сэлигман также рекомендует дистанцироваться от пессимистических взглядов, осознав, что это не реальные факты, а всего лишь взгляды. Он советует завершать внутренний диалог какой-то энергичной мыслью, которая ободряет, а не ввергает в уныние.
Вы пессимист, который не прочь поспорить с самим собой и стать счастливее? Ваше тело будет вам благодарно, если вы поступите именно так.
Преобразователь несчастья
Чтобы стать счастливее и здоровее, нужно не просто перейти от пессимизма к оптимизму при восприятии неприятностей. По данным исследователя Сони Любомирски, на 40 % наше счастье находится у нас под контролем.
Верно и то, что на 50 % счастье генетически предопределено. Счастье связано с активностью левого переднелобного участка коры головного мозга. А у некоторых из нас левая переднелобная доля от природы наиболее активна. Исследования с участием близнецов показывают, что мы все изначально имеем определенный темперамент. Некоторые из нас по природе жизнерадостны, другие склонны к меланхолии. Мы не можем изменить генетическую составляющую этого природного уравнения. Мы способны изменить общее состояние счастья, и не исключено, что его секрет заключается отнюдь не в том, в чем мы думаем.
Когда вам наконец удастся достичь заведомой цели – встретить единственного человека, получить отличную работу, совершить удачную сделку, стать одним из самых популярных авторов бестселлеров, забеременеть или получить еще что-то, чего так страстно хочется, то вы можете подумать, что другие жизненные обстоятельства сделают вас еще счастливее. А вот по данным исследований от обстоятельств счастье зависит только на 20 %. На нас влияет абсолютно все: здоровье или болезнь, богатство или бедность, красота или заурядная внешность, брак или одиночество, любая возможная в жизни неприятность, перемена, но все же не в такой степени, как может показаться.
Почему же обстоятельства не так сильно сказываются на счастье? Из-за мощной силы, которую психологи называют гедонистической адаптацией. Достигнув желаемого – любви, денег, высокого положения, став красивее или богаче, – вы почувствуете удовлетворение, но ненадолго, и скоро вернетесь к исходной точке. Когда происходит что-то хорошее, мы испытываем эйфорию от счастья. Но она не постоянна. Например, молодожены всегда особенно счастливы в течение первых двух лет. Затем они возвращаются в более спокойное, но тоже счастливое психологическое состояние.
А вот действительно хорошая новость! На 40 % наше счастье не связано с генетическим фактором и не имеет отношения к гедонистической адаптации.
В книге «Подлинное счастье» Мартин Сэлигман провел исследование и курс обучения для людей с тяжелой депрессией. Он знакомил их со стратегией, позволяющей вызвать у себя ощущение счастья. Эти люди были просто в космической депрессии. Они едва могли встать с постели. Тем не менее им велели каждый день делать следующую простую вещь: выйти в Интернет и на вебсайте в письменной форме рассказать о трех хороших событиях или вещах, которые у них были за минувший день. Таким образом через 15 дней их депрессия из глубокой перешла в мягкую, слабо выраженную. Примерно у 94 % улучшилось самочувствие.
В книге «Как быть счастливой» Соня Любомирски делится результатами своих наблюдений за счастливыми людьми.
Она обнаружила, что самыми счастливыми оказались не самые богатые, не самые красивые и не самые преуспевающие люди. Вместо этого выяснилось, что золотой билет в счастье – это не столько изменение наших природных склонностей или даже жизненных обстоятельств, сколько определенное поведение, которое, согласно научным исследованиям, связано с усилением ощущения счастья.
Люди, которых она изучала, обладали сходными чертами. Они уделяли много времени заботе о близких и членах семьи, укреплению связей с друзьями, спокойно благодарили судьбу за то, что они имеют в данный момент, всегда старались первыми протянуть руку помощи другим в беде, всегда смотрели в будущее с оптимизмом, наслаждались жизнью, старались жить сегодняшним днем, часто занимались физическими упражнениями, были целеустремленными и ориентированными на отдаленные цели. Сталкиваясь с неизбежными трудностями в жизни, они проявляли стойкость и мужество.
Она также установила, что можно стать счастливее, если слишком не погружаться в мысли, избегать тяжелых размышлений, не проводить социальных сравнений, предпринимать активные действия для решения проблем по мере их возникновения, искать смысл даже в стрессе, утрате или травме; прощать, заниматься тем, что держит вас в тонусе, в курсе дел, больше улыбаться, осуществлять уход за телом.
Уверена, что существование в гармонии с собственным внутренним миром также жизненно важно для счастья. Это подтверждено исследованиями. Стив Коул и его коллеги в Калифорнийском Университете в Лос-Анджелесе проводили исследование с участием ВИЧ-положительных гомосексуалистов-мужчин. У них спрашивали, насколько скрытными или общительными они стали, когда их гомосексуальность повлияла на прогрессирование болезни. Их просили оценить собственный тип настроения как совершенно скрытный и слабый, замкнутый и мрачный почти все время, примерно поровну, совсем не скрытный и не мрачный.
Затем исследователи наблюдали за течением их заболевания. Что же они выяснили? ВИЧ-инфекция развивалась прямо пропорционально замкнутости и мрачности пациентов. Чем больше они смирялись с правдой и жили в соответствии с этим, тем здоровее себя чувствовали. И результаты обследования это подтверждали. Те, кто замыкался в себе, на 40 % быстрее достигали критически низкого уровня гликопротеина и на 21 % раньше умирали, чем те, кто оставался общительным и спокойным.
Когда вы прилагаете усилия к тому, чтобы стать счастливее, то за этим следует и улучшение физического здоровья.