В этом вопросе мы ссылаемся на безупречные доказательства профессора Я. Попелянского. Читатель может возразить: понятие «остеохондрозы» того же Я. Попелянского является очевидным заблуждением. Это верно, именно за это заблуждение мы критикуем Я. Попелянского и его сторонников. Но применение понятия «радикулиты» означает отступление назад по сравнению с применением понятия «остеохондрозы» — от заблуждения к вымыслу. Для медицины это беда. Подобно тому, что малограмотность очень плоха, полная неграмотность — гораздо хуже. В наши дни проповедовать положения теории «радикулитов» означает пропагандировать медицинскую неграмотность и наносить вред больным.
Автор надеется, что любая проповедь «радикулитов» окажется предостережением для читателей этой книги: услугами специалиста, придерживающегося «радикулитной» точки зрения, пользоваться не следует. Такой специалист не удосужился идти в ногу с наукой.
Наиболее радикальные читатели могут усомниться: неужели за прошедшие 27 лет после доказательств несостоятельности теории радикулитов корифея невропатологии Я. Попелянского еще сохранились «радикулитные» взгляды у медиков? К сожалению, они сохранились и даже процветают!
Так, в начале 1992 года автору довелось выступить с газетной статьей «Доцент отстал на двадцать лет…». Это была реакция на газетное выступление врача-невропатолога, доцента Московского медицинского стоматологического института имени Н. А. Семашко, А. В. Степанченко со статьей «Чем лечить радикулит». Через 20 лет после публикации монографии Я. Попелянского приходилось доказывать, что токи Бернара и электрофорез спины и шеи — на редкость безграмотные в медицинском отношении «лечебные» средства из арсенала тех специалистов, которые не считают нужным совершенствовать свои знания.
Вот, кстати, «радикулитные» примеры. Газета «Вести» (Санкт-Петербург) за 6 сентября 1997 г. в статье «Остеохондроз — болезнь молодых?» сообщает: «С чего начинается это пренеприятное заболевание? Как правило, срадикулита».
Это образец «легкой» медицинской неграмотности. Но статью «Держите мышцы в тонусе» («Санкт-Петербургские ведомости», 6 февраля 1998 г.) невозможно отнести к разряду невинных шалостей медицинской науки. Говорит доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы Мирослав Одинак, начальник клиники нервных болезней Военно-медицинской академии:
«Нет, пожалуй, ни одного человека, который хоть раз в жизни не испытал бы боль в спине. Рост радикулитов связан с проявлением гиподинамии, с нарушением обмена веществ, с некачественным питанием, с урбанизацией, ухудшением экологии — словом, масса причин.
…Интересно, что в деревне гораздо меньше болеют радикулитом, чем в городе.
…Если ужрадикулит развился, очень важно сразу заняться его лечением.
Для снятия обострений можно использовать массаж, физиотерапию…»
По поводу такого выступления можно сказать: еще один профессор отстал на 27 лет. Беда в том, что за этим стоят страдания очень многих больных. Ошибки в теории неизбежно ведут к ошибкам в практике. А «радикулитные» методы лечения — массаж, физиотерапия и другие — нашему читателю уже известны. Подробно о них говорилось ранее. К сожалению, эти методы лечения широко распространены.
Из сказанного следует еще одно предостережение нашему читателю: не пользуйтесь услугами специалистов, назначающих при блокадах дисков массаж, электрофорез, токи Бернара, вытяжения позвоночника, новокаиновые блокады.
Так, автору пришлось исправлять последствия применения новокаиновых блокад в Московском артрологическом центре. Специалисты этого центра ухитрились при болях в руках у больного исследовать рентгенографически только шейный отдел позвоночника, даже не осмотрев пациента, у которого легко пальпировалось значительное смещение вправо первого грудного позвонка, что и являлось причиной болей. Этот позвонок оказался за пределами рентгенограммы. Специалисты центра назначили новокаиновые блокады, которые сняли боли, но привели к искусственной длительной парализации рук у больного, сварщика по специальности, отца троих детей.
Даже профессор Н. М. Жулев (1998 г.) позволяет себе неврологические вольности типа: «Никто не удивляется уже ранним радикулитам у подростков».
Газетное сообщение: операция на позвоночнике понадобилась президенту Молдавии П. Лучинскому в связи с «обострившимся в последнее время дискогенным радикулитом L4–L5» («Санкт-Петербургские ведомости», 9 апреля 1998 г.). Это сообщение пресс-службы президента не является образцом медицинской корректности.
Между прочим, самые современные ядерные магнитно-резонансные томографы дают значительно уменьшенные изображения позвоночника на томограммах. При увеличении и описании томограмм возникают многочисленные домыслы. Малейшие неровности дурального мешка (дуральной сумки) искусственно превращаются в грыжи дисков. Заоблачные цены ЯМР-томограмм и отмеченная здесь их особенность обычно сводят на нет преимущества ЯМР-томограмм перед обычными рентгенограммами, дающими специалисту вполне достаточную информацию за существенно меньшую цену.
Глава 14Блокады дисков и разрастания позвонков — разные заболевания.Артрозы позвоночника — не благо природы
В истории отечественной медицины уже случались непризнания за рубежом наших «достижений». Очень досадно, но были весьма правомерные отторжения. Не признали там, например, неврогенную теорию гипертонической болезни академиковГ. Ф. Ланга и А. Л. Мясникова. В самом деле, неудачная теория. Справедливо не признали и теорию холестериноза академика Ю. М. Лопухина.
Это вовсе не означает, что у них там есть достойные научные взгляды по соответствующим проблемам. Но и эти наши заблуждения они не признают, их они не убеждают.
Недавно стало известно, что за рубежом не приняли отечественную теорию вегетативно-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии. Там в моде «панические атаки». Сейчас академик А. М. Вейн и его «команда» срочно приспособили свои взгляды на вегетативно-сосудистые дистонии к зарубежным «паническим атакам», повторив при этом грубую заграничную ошибку. Сделана попытка соединить два несовместимых заболевания. В результате официальная медицина у нас и за рубежом бессильна и перед «паническими атаками», и перед отклонениями от нормы давления крови в малом круге кровообращения. Уже давно автор этой книги в работе «Астма. От непонимания к излечению» выступает против ошибочной теории вегетативно-сосудистых дистоний, раскрывая одну часть новой ошибки А. М. Вейна и его «вегетативной команды».
Теперь вот другая беда — за рубежом не признают теорию дискогенных остеохондрозов. Профессор Н. М. Жулев (1998 г.) жалуется: «Западные же врачи давно наш диагноз “остеохондроз позвоночника” не признают. Они говорят: вы эту болезнь нашли, вы ее и попробуйте вылечить». Эта книга автора — давнее непризнание теории остеохондрозов. Но, в отличие от западного непризнания этой теории, мы не забываем, что за ошибочными остеохондрозами скрываются совершенно реальные блокады дисков. Их мы находим, исследуем теоретически и вылечиваем! И здесь нам есть что сказать и показать зарубежным специалистам!
В то же время за рубежом принята ошибочная нозологическая единица — «боль в спине». Но «боль в спине» — заболевание «всеобъемлющее», объединяющее много разнородных заболеваний, необязательно связанных с патологией позвоночника. Блокады дисков составляют самую частую и важную долю «болей в спине», к которым относятся еще и болезнь Бехтерева, и опухоли позвоночника, и неизлечимые его искривления (излечимые искривления мы относим к блокадам дисков) и дистрофия костей (остеопороз), и ряд других заболеваний. Отсутствие четкой нозологической ориентации у зарубежных специалистов приводит к применению недопустимых и столь же «всеобъемлющих» методов лечения. В 1997 г. в русском переводе вышла книга немецких специалистов Анне Гревелинг и К. Брейера «Боль в спине» (издательство «Питер»). Они рекомендуют и растяжения позвоночника, и массаж, и лечение теплом и холодом, лечебную гимнастику в качестве метода лечения, а не профилактики. Все это при блокадах дисков звучит абсурдно. А главное — не приносит излечения. Эти авторы вынуждены каждую рекомендацию сопровождать оговорками — слишком много вредных последствий от бесполезных рекомендаций. В качестве образца приведем замечательное признание немецких специалистов:
«Отказаться от упражнений лечебной гимнастики следует при острой, очень сильной боли, например, при “простреле” или блокировании шейного отдела позвоночника.
Как правило, в этих случаях отказ от физической активности происходит сам собой, так как малейшее движение вызывает невыносимую боль».
Стремление отечественных специалистов получить признание за рубежом любой ценой приводит иногда к попыткам внедрения в российскую медицину ошибочных представлений западной медицины. Страдают от этого и больные, и медицинская наука. Именно это случилось с блокадами дисков позвоночника.
Непризнание за рубежом «остеохондрозных» взглядов профессора Н. М. Жулева вполне заслуженно. Эти ошибочные взгляды небезразличны и для отечественной медицины: профессор не лучшим образом совершенствует взгляды медицинских специалистов в академии.
Пытаясь избавиться от зарубежной критики за приверженность теории остеохондрозов, Н. М. Жулев (1998 г.), в расчете на простаков, затеял решительное искажение теории Я. Попелянского, превратив его «дискогенные остеохондрозы» в просто «остеохондрозы». Таким чисто терминологическим способом Н. М. Жулев искусственно освободил «остеохондрозы» от самого главного — от связи с дисками. Затем был организован «перевод» остеохондрозов в артрозы позвоночника. Это дало возможность Н. М. Жулеву манипулировать понятием «остеохондрозы» уже в артрозном варианте вместо дискогенного. Артрозы позвоночника («шипы» на позвонках) были объявлены наследственным заболеванием, что не соответствует действительности. А поскольку артрозы обычно не проявляют себя болью, то и лечить остеохондрозы, ставшие теперь артрозами, вообще не надо.