[88] для примерно 300 наиболее часто выписываемых лекарств.
«Не было никакой уверенности, что они не останутся без штанов при этой сделке», – говорил Осборн, долго проработавший в отделе здравоохранения Walmart.
Но для десятков миллионов американцев, не имеющих страховки или имеющих планы страховки с высоким минимумом, эта инициатива изменила правила игры.
«Это впечатляющий успех», – отметил он.
Но это была одна из немногих инноваций Walmart в фармацевтическом секторе. (Летом 2021 года компания Walmart объявила, что начнет продавать доступную собственную марку аналога инсулина[89], которая может стать следующей инновацией). Макмиллон считал, что у Walmart есть возможность еще сильнее изменить сферу здравоохранения, и компании следует пытаться влиять на этот сектор. В 2015 году корпорация CVS приобрела аптеки Target, и это подтолкнуло Макмиллона попросить Флис оценить, что Walmart может и должна делать в сфере здравоохранения. Возможность приобрести PillPack, а также ее технологические разработки и персонал открывала потенциальную новую эру для фармацевтических инноваций в Walmart.
Как только Walmart приостановила переговоры, PillPack снова обратилась к Amazon. На этот раз Паркер был уверен, что добьется успеха на новой встрече с опытным менеджером Amazon по имени Надер Каббани, который отвечал за собственные планы Amazon в области фармацевтики. После встречи Паркер растянулся на газоне в Олимпийском парке скульптур в Сиэтле, достал телефон и отправил сообщение своей команде управленцев.
Он сказал, что это лучшее предложение в его жизни, и он уверен, что сделка состоится.
Это означало, что шансы Walmart практически свелись к нулю. Даже звонок генерального директора крупнейшего в мире ретейлера не мог изменить ситуацию.
Тем временем вхождение PillPack в состав Amazon за чуть более 750 миллионов долларов (два источника указали, что общая сумма сделки в итоге достигла миллиарда долларов) открыло технологическому гиганту путь к запуску собственной онлайн-аптеки, которую возглавят предприниматели-инноваторы. К этому все шло давно, хотя некоторые люди, близкие к сделке, сочли странным, что Джефф Безос ни разу не встречался с основателями PillPack в процессе приобретения. В конце концов, Безос уже однажды обжегся.
В начале 1999 года Amazon купила долю 46 % в начинающем сайте Drugstore.com, и в результате Безос вошел в совет директоров. Как следует из названия[90], Drugstore.com предназначался для продажи тех товаров, которые обычно продаются в местных аптеках, включая рецептурные препараты. Среди трудностей, с которыми столкнулась компания Drugstore.com, было холодное отношение со стороны некоторых влиятельных посредников в индустрии рецептурных лекарств – операторов лекарственных льгот (PBM). Спустя годы эти же посредники начали ссориться с PillPack по мере того, как ее сервис набирал обороты, что в какой-то момент стоило стартапу трети клиентов. Дон Лепор, бывший генеральный директор Drugstore.com, сказала, что главным поворотным пунктом стало то, что крупный PBM под названием Medco закрыл для Drugstore.com доступ к своей страховой сети, включавшей десятки миллионов клиентов в США.
«Каждому пятому человеку, который приходил на сайт, мы вынужденно сообщали, что не принимаем его страховку», – рассказывала Лепор в интервью 2018 года.
В итоге Amazon продала свою долю в Drugstore.com, когда бизнес потерпел крах. Однако идея создания собственной онлайн-аптеки муссировалась в Amazon годами, и несколько команд предлагали свои идеи, каким образом технологический гигант мог бы войти в этот сектор. В итоге менеджмент решил, что лучшим способом достижения этих целей станет приобретение PillPack. Позже, в ноябре 2020 года, Amazon представила онлайн-аптеку Amazon Pharmacy, отделенную от бизнеса PillPack – и, разумеется, с бесплатной двухдневной доставкой для подписчиков сервиса Prime. В тот момент компания заявила, что участники Prime, не располагающие страховкой для рецептурных лекарств или имеющие план с высоким страхуемым минимумом, могут сэкономить до 80 % на дженериках и до 40 % на брендовых лекарствах при оплате деньгами. Amazon Pharmacy также разработала инструмент, позволяющий покупателям перед оформлением заказа сравнивать цены на лекарства при оплате деньгами и по страховке.
«Наша цель – чтобы доступ к рецептурным лекарствам был таким же простым, как и для любой другой покупки: мы хотим сэкономить время покупателей, дать им больше контроля над своими покупками и помочь им оставаться здоровыми», – писала мне тогда по электронной почте представитель Amazon Жаки Миллер.
Это было очень похоже на то, что основатели PillPack хотели создать в Walmart, пока сделка в итоге не сорвалась. Даже после появления Amazon Pharmacy компания Amazon продолжала поощрять клиентов PillPack пользоваться этим сервисом, поскольку он был разработан для тех, кто регулярно принимает несколько лекарств. А Amazon Pharmacy может привлекать тех, кому лекарства нужны не так регулярно или срочно. Кому-то может понадобиться только лекарство от давления или рецептурные таблетки от тревожного расстройства. Однако логистика, лежащая в основе этого сервиса, не позволяла обслуживать клиентов, которым требовалось получить рецептурное лекарство в тот же день – например, антибиотик для лечения инфекции.
Основатели PillPack надеялись, что со временем эта аптека превратится в место, где покупатели смогут сравнивать цены на разные лекарства, предназначенные для лечения одного и того же заболевания. Для этого потребовался бы формат, похожий на тот, который Amazon создала много лет назад, – Amazon Marketplace, где крупные и мелкие торговцы соперничали друг с другом, а зачастую и с самой Amazon. В данном случае производители рецептурных лекарств и сторонние аптеки должны были конкурировать не только друг с другом, но и, возможно, с PillPack или Amazon Pharmacy.
«Это чрезвычайно трудно», – заметил один из источников.
Но со временем Паркер понял, что, несмотря на репутацию Amazon как экспериментатора и новатора, в компании тяжело запустить масштабные инициативы. Как и Walmart много лет назад, компанию окончательно заела бюрократия, и внедрить технологии здравоохранения в систему организации ретейла оказалось сложно. Как и Марк Лоре в Walmart, Паркер начал задыхаться в Amazon.
К 2022 году, когда предприниматель покинул флагман электронной торговли, его видение потенциала Amazon в мире фармацевтики реализовалось еще не полностью, однако он не терял надежды, что когда-нибудь это произойдет. Тем временем мощную поддержку нового генерального директора Amazon Энди Джесси получил другой проект, связанный со здравоохранением, – несмотря на то, что это был бизнес гораздо мельче, нежели фармацевтические инициативы Amazon.
Когда в начале 2020 года по всему миру прокатилась пандемия коронавируса и каждые несколько месяцев появлялись новые волны COVID-19, менеджер Amazon Кристен Хелтон могла лишь сожалеть об упущенной возможности – как для Amazon, так и для людей по всей территории США, отчаянно нуждавшихся в медицинской консультации. Телемедицина – метод консультирования медиками по телефону или в режиме видеоконференции – внезапно стала скорее необходимостью, нежели просто удобством, а команда Хелтон в Amazon работала над сервисом, который, по их мнению, был даже лучше.
«Мы получили… столько запросов, и я была бы рада обслужить этих клиентов, – сказала мне Хелтон в интервью в 2022 году. – Мы просто не были готовы к этому».
Возможно, для Хелтон это было особенно печально, поскольку она – бывшая предпринимательница и специалист по технологиям – годами шла к такому моменту. В 2015 году вместе с еще двумя единомышленниками она развивала стартап, в основе которого лежала идея имплантирования в тело человека датчика размером меньше рисового зернышка, который должен был непрерывно отслеживать химический состав организма. Один из первых вариантов использования такого датчика – отслеживание специалистами по заживлению ран уровня кислорода в ногах пациентов с целью избежать ампутации.
Затем один инвестор познакомил ее с ученым по имени Бабак Парвиз.
Парвиз был хорошо известен в технологической отрасли: он возглавлял команду, создавшую «умные» очки, известные как Google Glass. Но за год до знакомства с Хелтон он перешел из Google в Amazon, где руководил экспериментальной исследовательской лабораторией под названием Grand Challenge: здесь самым ценным сотрудникам Amazon предлагалось придумывать новые грандиозные инновационные и долгосрочные проекты.
При встрече с Парвизом Хелтон задала ему вопрос: могли бы вы представить, что делаете что-нибудь в здравоохранении?
«Придумайте что-нибудь хорошее и изложите это на бумаге, – вспоминает Хелтон ответ Парвиза, – и если сможете найти финансирование, то мы сделаем что-нибудь в здравоохранении».
Хотя Хелтон увлекалась созданием технологий, определяющих будущее на ближайшее десятилетие, она также понимала, что здравоохранению нужны немедленные инновации – особенно когда речь идет о решении фундаментальных проблем с короткими сроками для усовершенствования. Учитывая опыт Amazon в области инноваций, а также ее колоссальную клиентскую базу, Хелтон полагала, что технологический гигант может стать полноправным игроком в сфере здравоохранения, если руководство компании выразит желание. Она согласилась на эту работу.
К концу 2016 года Хелтон придумала многообещающую идею нового медицинского сервиса и с помощью Парвиза составила базовый документ, с которого начинается практически каждая новая инициатива Amazon: служебную записку PRFAQ[91], где описывалось, как компания будет представлять этот сервис в пресс-релизе после запуска и как она будет отвечать на самые распространенные вопросы, возникающие у широкой публики.