Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine 215 (1997): 1. Влияние глюкокортикоидов на аппетит обсуждается в McEwen, B., de Kloet, E., and Rostene, W., “Adrenal steroid receptors and actions in the nervous system,” Physiological Reviews 66 (1986): 1121. Я не знаю ни одной публикации, в которой противоположные эффекты КРФ и глюкокортикоидов на аппетит анализировались бы в той же манере, как и в этой главе. Однако похожий подход (рассмотрение воздействий глюкокортикоидов скорее как исполняющих посредническую роль в «восстановлении» от реакции на стресс, а не как «связующего звена» в реакции на стресс) можно найти в Munck, A., Guyre, P., and Holbrook, N., “Physiological functions of glucocorticoids during stress and their relation to pharmacological actions,” Endocrine Reviews 5 (1984): 25. Несколько примеров того, как глюкокортикоиды усиливают транскрипцию гена ожирения и усиливают циркуляцию уровней лептина: Reul, B., Ongemba, L., Pottier, A., Henquin, J., and Brichard, S., “Insulin and insulin-like growth factor I antagonize the stimulation of ob gene expression by dexamethasone in cultured rat adipose tissue,” Biochemical Journal 324 (1997): 605; Considine, R., Nyce, M., Kolaczynski, J., Zhang, P., Ohannesian, J., Moore, J., Fox, J., and Caro, J., “Dexamethasone stimulates leptin release from human adipocytes: unexpected inhibition by insulin,” Journal of Cellular Biochemistry 65 (1997): 254; Miell, J., Englaro, P., and Blum, W., “Dexamethasone induces an acute and sustained rise in circulating leptin levels in normal human subjects,” Hormone and Metabolic Research 28 (1996): 704. Глюкокортикоиды снижают эффективность лептинов: Zakrzewska, K., Cusin, I., Sainsbury, A., Rohner-Jeanrenaud, F., and Jeanrenaud, B., “Glucocorticoids as counterregulatory hormones of leptin: toward an understanding of leptin resistance,” Diabetes 46 (1997): 717. Хроническая подверженность воздействию глюкокортикоидов может вызвать лептиновую резистентность: Ur, E., Grossman, A., and Despres, J., “Obesity results as a consequence of glucocorticoid induced leptin resistance,” Hormones and Metabolic Research 28 (1997): 744.
85Глюкокортикоиды и аппетит: Dallman, M., Pecoraro, N., Akana, S., le Fleur, S., Gomez, F., Houshyar, H., Bell, M., Bhatnagar, S., Laugero, K., Manalo, S., “Chronic stress and obesity: a new view of ‘comfort food,’” Proceedings of the National Academy of Sciences, USA 100 (2003): 11696.
86 Этот эффект связан с недавно обнаруженным гормоном под названием лептин. Переполненные жировые клетки вырабатывают много лептина, который, попадая в мозг, снижает аппетит. Этот факт недавно вызвал целый предпринимательский бум — фармацевтические компании решили, что лептин может стать прекрасным препаратом для похудения. Это не сработало по нескольким причинам. В любом случае глюкокортикоиды снижают чувствительность мозга к лептину, притупляя сигнал насыщения. Поэтому мы едим больше.
87 Бета-эндорфины, которые вырабатываются во время стресса, также увеличивают аппетит, но пока мы опустим этот факт.
88Бета-эндорфины повышают аппетит: Smith, K., Goodwin, G., “Food intake and stress, human,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (New York: Academic Press, 2000), vol. 2, 158.
89Исследование Эпель: Epel, E., Lapidus, R., McEwen, B., Brownell, K., “Stress may add bite to appetite in women: a laboratory study of stress-induced cortisol and eating behavior,” Psychoneuroendocrinology 26 (2000): 37.
90Эмоциональные едоки: Greeno, C., Wing, R., “Stress-induced eating,” Psychological Bulletin 115 (1994): 444. Умеренные едоки и стресс: Bjorntorp, P., “Behavior and metabolic disease,” International Journal of Behavioral Medicine 3 (1997): 285.
91Глюкортикоиды способствуют формированию фигуры в форме яблока у человека, страдающего избыточным весом Rebuffe-Scrive, M., “Steroid hormones and distribution of adipose tissue,” Acta Medical Scandinavia 723 (1998): supp. 143; а также у обезьян: Jayo, J., Shively, C., Kaplan, J., Manuck, S., “Effects of exercise and stress on body fat distribution in male cynomologus monkeys,” International Journal of Obstetrics Related to Metabolic Disorders 17 (1993): 597. Паттерны глюкокортикоидных рецепторов в жировых клетках: Rebuffe-Scrive, M., Bronnegard, M., Nilsson, A., Eldh, J., Gustafsson, J., Bjorntorp, P., “Steroid hormone receptors in human adipose tissues,” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 71 (1990): 1215.
92Люди с фигурой-«яблоком» особенно подвержены риску заболевания: Welin, L., Svardsudd, K., Wilhelmsen, L., Larsson, B., Tibblin, G., “Family history and other risk factors for stroke: the study of men born 1913,” New England Journal of Medicine 317 (1987): 521.
93Продолжительное выделение глюкокортикоидов у людей с фигурой-«яблоком»: Epel, E., McEwen, B., Seeman, T., Matthews, K., Castellazzo, G., Brownell, K., Bell, J., Ickovics, J., “Stress and body shape: stress-induced cortisol secretion is consistently greater among women with central fat,” Psychosomatic Medicine 62 (2000): 623. Может также иметься подгруппа людей с фигурой-«яблоком» с нормальными профилями глюкокортикоидов, но с абдоминальными жировыми клетками, которые по особой причине локально генерируют избыточные глюкокортикоиды: Masuzaki, M., Paterson, J., Shinyama, H., Morton, N., Mullins, J., Seckl, J., Flier, J., “A transgenic model of visceral obesity and the metabolic syndrome,” Science 294 (2001): 2166. Таким образом, здесь действует другой механизм, но происходит то же вовлечение избыточных глюкокортикоидов. Также могут быть люди с фигурами в форме яблока с нормальными уровнями глюкокортикоидов, но с генетической вариацией глюкокортикоидного рецептора, повышающего его чувствительность к этому гормону: Tremblay, A., Bouchard, L., Bouchard, C., Despres, J.P., Drapeau, V., Perusse, L., “Long-term adiposity changes are related to a glucocorticoid receptor polymorphism in young females,” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 88 (2003): 3141.
94 Очевидно, в этот процесс вовлечены и другие гормоны, о которых мы уже говорили: инсулин, лептин, КРГ и глюкокортикоиды, плюс некоторые другие — соматотропин, эстроген и тестостерон. Но с аппетитом связан еще один класс гормонов и нейромедиаторов с такими отвратительными названиями, что мне остается только похоронить их в сноске: нейропептид Y; холецистокинин; гормон, стимулирующий выработку меланина в меланоцитах; олейлетаноламид; адипонектин; гипокретин; сигнальный белок агути; грелин. О некоторых из этих новых, экзотических гормонов: Gura, T., “Uncoupling proteins provide new clue to obesity’s causes,” Science 280 (1998): 1369; Comuzzie, A., Allison, D., “The search for human obesity genes,” Science 280 (1998): 1374; Schwartz, M., Woods, S., Porte, D., Seeley, R., Baskin, D., “Central nervous system control of food intake,” Nature 404 (2000): 661; Broglio, F., Gottero, C. Arvat, E., Ghigo, E., “Endocrine and non-endocrine actions of ghrelin. 1,” Hormone Research 59 (2003): 109; Fu, J., Gaetani, S., Oveisi, F., et al., “Oleylethanolamide regulates feeding and body weight through activation of the nuclear receptor PPAR-alpha,” Nature 425 (2003): 90.
95Dallman, M., et al. “Chronic stress and obesity,” Proceedings of the National Academy of Sciences, op. cit.
96Цена переваривания пищи: Secor, S., and Diamond, J., Journal of Experimental Biology 198 (1995): 1313. Эти авторы также сообщают, что животные, которые действительно осуществляют энергичное переваривание пищи — такие, как питоны и боа-констрикторы, способные проглотить антилопу и потратить следующую неделю на ее переваривание, — расходуют на этот процесс треть получаемых калорий.
97Стресс ослабляет сокращения в тонком кишечнике: Thompson, D., Richelson, E., and Malagelada, J., “Perturbation of gastric emptying and duodenal motility through the central nervous system,” Gastroenterology 83 (1982): 1200; Thompson, D., Richelson, E., and Malagelada, J., “Perturbation of upper gastrointestinal function by cold stress,” Gut 24 (1983): 277; O’Brien, J., Thompson, D., Holly, J., Burnham, W., and Walker, E., “Stress disturbs human gastrointestinal transit via a beta-1 adrenoreceptor mediated pathway,” Gastroenterology 88 (1985): 1520. Стресс усиливает сокращения в толстом кишечнике: Almy, T., “Experimental studies on irritable colon,” American Journal of Medicine 10 (1951): 60; Almy, T., and Tulin, M., “Alterations in colonic function in man under stress: experimental production of changes simulating the ‘irritable colon,’” Gastroenterology 8 (1947): 616; Narducci, F., Snape, W., Battle, W., London, R., and Cohen, S., “Increased colonic motility during exposure to a stressful situation,” Digestive Disease Science 30 (1985): 40.
98 Стрессоры сдерживают работу желудочно-кишечной функции: Desiderato, O., MacKinnon, J., and Hissom, R., “Development of gastric ulcers following stress termination,” Journal of Comparative and Physiological Psychology 87 (1974): 208; Hess, W., Diencephalon; Autonomic and Extrapyramidal Functions (New York: Grune and Stratton, 1957); Kiely, W., “From the symbolic stimulus to the pathophysiological response,” in Lipowski, Z., Lipsitt, D., and Whybrow, P., eds., “Current Trends and Clinical Applications” (New York: Oxford University Press, 1977); Murison, R., and Bakke, H., “The role of corticotropin-releasing factor in rat gastric ulcerogenesis,” in Hernandez, D., and Glavin, G., eds., Neurobiology of Stress Ulcers (New York: Annals of the New York Academy of Sciences, 1990), vol. 597, 71; Tache, Y., “Effect of stress on gastric ulcer formation,” in Brown, M., Koob, G., and Rivier, C., eds., “Stress: Neurobiology and Neuroendocrinology” (New York: Marcel Dekker, 1991), 549.