Science 277 (1997): 1659. Об исследовании, показывающем, что социальная изоляция у новорожденных крыс снижает образование новых нейронов, см.: Lu, L., Bao, G., Chen, H., Xia, P., Fan, X., Zhang, J., Pei, G., Ma, L., “Modification of hippocampal neurogenesis and neuroplasticity by social environments,” European Journal of Neuroscience 183 (2003): 600.
139 Это ясно указывает на то, как важно заботиться о детях, но не совсем понятно, каков эквивалент для человека.
140Ранняя травма повышает риск синдрома раздраженного кишечника у людей: Murison, R., “Gastrointestinal effects,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (San Diego: Academic Press, 2000), vol. 2, 191. О румынских детских приютах: Gunnar, M., Mirison, S., Chisholm, K., Schuder, M., “Salivary cortisol levels in children adopted from Romanian orphanages,” Development and Psychopathology 13 (2001): 611. Плохое обращение с детьми: de Bellis, M., Thomas, L., “Biologic findings of PTSD and child maltreatment,” Current Psychiatry Reports 5 (2003): 108; Carrion, V., Weems, C., Ray, R., Glaser, B., Hessl, D., Reiss, A., “Diurnal salivary cortisol in pediatric PTSD,” Biological Psychiatry 51 (2002): 575.
141 Для тех, кто не знаком с этой адской бездной, — румынские приюты стали самым популярным предметом для исследований, призванных выяснить последствия массивной сенсорной, интеллектуальной и эмоциональной депривации у маленьких детей.
142Краткие обзоры развития карликовости под влиянием стресса и неспособности к нормальному росту можно найти в любом учебнике по эндокринологии и педиатрии. Относительно недавнее сжатое изложение этих вопросов можно найти в Green, W., Campbell, M., and David, R., “Psychosocial dwarfism: a critical review of the evidence,” Journal of the American Academy of Child Psychiatry 23 (1984): 1. Несколько устаревший, но интересный отчет см. в Gardner, L., “Deprivation dwarfism,” Scientific American 227 (1972): 76. Конкретное обсуждение недостатков умственного развития у таких детей можно найти в Dowdney, L., Skuse, D., Heptinstall, E., Puckering, C., and Zur-Szpiro, S., “Growth retardation and developmental delay amongst inner-city children,” Journal of Child Psychology and Psychiatry 28 (1987): 529. Демонстрация того, что удаление детей, плохо растущих под влиянием стресса, из их стрессовой среды нормализует их рост и выработку гормонов роста: Albanese, A., Hamill, G., Jones, J., Skuse, D., Matthews, D., and Stanhope, R., “Reversibility of physiological growth hormone secretion in children with psychosocial dwarfism,” Clinical Endocrinology 40 (1994): 687.
143 Клиническое уточнение: термины «сидром лишения матери», «синдром депривации» и «задержка в развитии, не связанная с органическими причинами» обычно относятся к младенцам и всегда связаны с утратой матери. Термины «стрессогенная карликовость», «психогенная карликовость» и «психосоциальная карликовость» обычно относятся к детям в возрасте от трех лет. Однако в некоторых работах такая дихотомия возраста не соблюдается; в XIX веке причиной смерти детей в приютах называли «маразм», что на древнегреческом значит «чахнуть».
144Ускоренный рост после замедленного роста, вызванного стрессом: Boersma, B., and Wit, J., “Catch-up growth,” Endocrine Reviews 18 (1997): 646.
145Довольно согласованные версии истории о короле Фредерике рассказываются многими его биографами, включая Kingston, T., “History of Frederick the Second, Emperor of the Romans” (Cambridge, England: Macmillan, 1862), Allshorn, L., “Stupor Mundi: The Life and Times of Frederick II, Emperor of the Romans, King of Sicily and Jerusalem 1194–1250” (London: Martin Secker, 1912), and Kantorowicz, E., “Frederick the Second, 1194–1250” (London: Constable, 1931). Высказывание Салимбене взято из Montagu, A., “Touching: The Human Significance of the Skin” (New York: Harper and Row, 1978).
146 Старина Федериго был весьма пытливым ученым. Однажды его заинтересовал процесс пищеварения. Король решил выяснить, в каком случае мы перевариваем пищу быстрее — когда отдыхаем после еды или когда выполняем физические упражнения. Он приказал привести из местной тюрьмы двух мужчин, накормил их роскошным обедом, а потом одного отправил поспать, а другого послал на охоту. Затем обоих привели в здание суда, выпотрошили на глазах у короля и исследовали их внутренности. Оказалось, что лучше переварил свой обед тот, кто спал.
147Рассказ о двух приютах для сирот: Widdowson, E., “Mental contentment and physical growth,” The Lancet (16 June 1951): 1316. Информация о пугающих показателях выживания в приютах заимствована из Chapin, H., “A plea for accurate statistics in children’s institutions,” Transactions of the American Pediatric Society 27 (1915): 180. Цитата взята из Gardner, L., “Deprivation dwarfism,” Scientific American 227 (1972): 76.
148Дж. М. Барри и карликовость, вызванная стрессом: дискуссию о Барри, которая настолько захватила мое внимание в студенческие годы, можно найти в Martin, J., and Reichlin, S., “Clinical Neuroendocrinology,” 1st ed. (Philadelphia: Davis Company, 1977). Я особенно благодарен Сеймуру Рейхлину, одному из столпов эндокринологии и моему тогдашнему учителю, за то, что я смог запомнить этот источник. При работе над этой книгой я решил прочитать о Барри немного больше. Я с удивлением обнаружил большое число биографий Барри; этот практически неизвестный ныне человек был когда-то самым популярным писателем и драматургом в Великобритании. Детали его жизни являются одновременно и очаровательными, и гротескными. Он всю жизнь ощущал привязанность к своей матери и постоянно пытался завоевать ее любовь. В одном замечательном отрывке, который отражает и его эдипову тягу к матери, и его патологическое отождествление с ней, он предсказывал, что в его более поздние годы, «когда возраст должен затемнить мой разум, а прошлое покроет ночной тенью дорогу настоящего, я верю, что я буду видеть не мою юность, а ее, не мальчика, хватающегося за юбку матери и кричащего “Подожди, пока я стану мужчиной, и ты будешь возлежать на мягких пуховых перинах», но маленькую девочку в розовом платьице и белом переднике». Он также всю жизнь был одержим маленькими мальчиками, и личные записи содержат отрывки, раскрывающие его склонность к садомазохизму и педофилии. Что, возможно, является самым удивительным, так это превращение Барри из патетического и полного сочувствия одиночки в молодом возрасте в человека, далекого от сочувствия к людям и склонного к манипулированию ими в зрелые годы, и все потому, что успех его сочинений обеспечил ему власть и богатство, позволяющие разрушать жизни тех, кто находился вокруг него. Когда он состарился, стал одиноким и бездетным, он изобрел способ вмешиваться в жизни молодых пар, проявляя себя сначала как щедрый благодетель, а затем постепенно занимая в них все более доминирующее положение, и особенно в судьбах сыновей в таких семьях (один такой мальчик по имени Питер Дэвис стал прообразом Питера Пэна; он ненавидел дружеские связи всю свою взрослую жизнь и, вероятно, не будучи никак привязанным к людям, бросился под поезд лондонской подземки в возрасте 63 лет). В качестве самой интересной биографии Барри (из которой была взята приведенная здесь цитата) я рекомендую Birkin, A., “J. M. Barrie and the Lost Boys” (London: Constable, 1979). Также ознакомьтесь со следующим элегическим сочинением: Lurie, Alison, “The boy who couldn’t grow up,” New York Review of Books (6 February 1975): 11.
149В дополнение к данным выше ссылкам, касающимся клинических профилей детей с различными синдромами депривации, в следующих материалах можно найти эндокринологические объяснения нарушений роста: chapter 20 (Rose, R. “Psychoendocrinology”) in Wilson, J., and Foster, D., eds., “Williams Textbook of Endocrinology,” 7th ed. (Philadelphia: Saunders, 1985); Reichlin, S. “Prolactin and growth hormone secretion in stress,” in Chrousos, G., Loriaux, D., and Gold, P., eds., “Mechanisms of Physical and Emotional Stress” (New York: Plenum Press, 1988). Кроме того, в них обсуждаются различия между регулированием гормона роста у взрослых и у детей, а также у приматов и людей в сравнении с грызунами.
150Данные об обследованиях ребенка, у которого произошло замедление роста под влиянием стресса, вызванного отъездом в отпуск его няни, получены из Saenger, P., Levine, L., Wiedemann, E., Schwartz, E., Korth-Schutz, S., Pareira, J., Heinig, B., and New, M., “Somatomedin and growth hormone in psychosocial dwarfism,” Padiatrie und Padologie (1977): supp. 5, 1.
151Обзор регулирования факторов роста с помощью психологических факторов см. в Schanberg, S., Evoniuk, G., and Kuhn, C., “Tactile and nutritional aspects of maternal care: specific regulators of neuroendocrine function and cellular development,” Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine 175 (1984): 135. Информацию о требовании активного контакта с матерью для нормализации уровней гормона роста у маленьких крысят можно найти в Kuhn, C., Paul, J., and Schanberg, S., “Endocrine responses to mother-infant separation in developing rats,” Developmental Psychobiology 23 (1990): 395. Обсуждение влияния разлучения с матерью на уровни глюкокортикоидов см. в вышеназванной работе Куна, а также в более ранней работе Stanton, M., Guitierrez, Y., and Levine, S., “Maternal deprivation potentiates pituitary-adrenal stress responses in infant rats,” Behavioral Neuroscience 102 (1988): 692. Классическая демонстрация эффектов ухаживания за новорожденными крысами на скорость их роста описывается в каждом из следующих трех отчетов: Denenberg, V., and Karas, G., “Effects of differential handling upon weight gain and mortality in the rat and mouse,” Science 130 (1959): 629; “Interactive effects of age and duration of infantile experience on adult learning,” Psychological Reports 7 (1960): 313; “Interactive effects of infant and adult experience upon weight gain and mortality in the rat,”