Приходим в себя
Инсульт может повлиять и повлияет на ваше тело, ум и активность. Однако самый сильный удар будет нанесен по вашему душевному состоянию. Инсульт лишает человека уверенности в себе. Сеет тревогу и уныние. Вы задаетесь вопросом, как такое могло с вами случиться, и больше не ждете от жизни ничего хорошего. Это психологическая война, которую очень сложно выиграть. Вам нужно бороться изо всех сил, чтобы сохранять оптимизм и окружить себя людьми, которые могут действительно вам помочь. Это часть процесса восстановления, где на первый план выходят психологи, социальные работники, консультанты, друзья и даже животные.
Частый вопрос от пациентов: «Моя жизнь когда-нибудь вернется в нормальное русло?»
Доктор Вудворд: Инсульт очень сильно меняет жизнь как самого пациента, так и его родных. Из-за обилия сложных факторов предсказать траекторию восстановления невозможно. Радует то, что большинство инсультных больных достигают той точки, когда они могут делать многое из того, что делали раньше (работа, семейные обязанности, социальная активность и т. д.). Возможно, жизнь уже не будет прежней, однако при хорошем лечении и поддержке родных и друзей надежда на восстановление определенно есть.
Доктор Хинкль: Многие пациенты называют свою постинсультную жизнь «новой нормой». Есть вещи, которые могут измениться к лучшему. К примеру, тот, кто раньше был чересчур самостоятельным, вынужден учиться принимать помощь от других людей, что идет на пользу и тем и другим. Иногда пациентам кажется, что они что-то утратили, и это действительно так. Но при этом в конечном итоге они обязательно что-то приобретают. Отныне все будет по-другому. Жизнь меняется, и эти изменения происходят у всех и со всеми.
Доктор Вудворд: Инсульт меняет людей и отношения между людьми, потому что возникает стрессовая ситуация.
Происходит смена ролей. Если инсульт случается у жены, которая выполняла все дела по дому, то эти ее обязанности ложатся на плечи мужа, который, ко всем прочему, должен заботиться о своей супруге. Такая смена ролей способна негативно отразиться на психическом здоровье и отношениях. Помимо этого, повреждение мозга может спровоцировать физиологические изменения, что влечет за собой изменение личности и эмоциональные проблемы.
В исследовании методом фокус-группы показано, что больше всего опекунов удивляет, насколько меняется человек после инсульта. Те, кто были спокойными и уравновешенными, становятся непредсказуемыми, и у них часто наблюдаются эмоциональные всплески. В ходе обсуждения опекуныпризнались, что с такими перепадами сложнее всего справиться – даже сложнее, чем помочь больному дойти до туалета или провести какие-то гигиенические процедуры. Эту тему стоит вынести на обсуждение, ведь больной может не осознавать, что у него изменился характер и что это отражается на его родных и близких. В некоторых случая будет не лишним обратиться к специалисту. Он подскажет, как адаптироваться к изменениям, и научит держать эмоции в узде.
Часто после инсульта у одного из членов семьи происходит смена ролей в паре.
Доктор Вудворд: Постинсультное депрессивное состояние – довольно распространенное явление. Оно возникает по целому ряду причин. Главным образом потому, что инсульт – это травмирующее событие. Инсульт повреждает мозг, а значит, могут возникнуть физиологические изменения, которые также способны привести к падению настроения. При этом, если человек страдал депрессией ранее или депрессия есть в семейном анамнезе, то риск ее возникновения после инсульта довольно велик. Также постинсультное депрессивное состояние может быть обусловлено ходом восстановления.
Без всякого сомнения, инсульт влияет на психическое здоровье пациента, и масштабы этого влияния разные. Постинсультная депрессивное состояние способно замедлить процесс восстановления, так как здесь срабатывает целый ряд факторов. На фоне падения настроения человеку сложно принимать участие в мероприятиях, необходимых для восстановления. Все, кто сталкивался с депрессией, знают, как сильно она парализует волю. Лечение – это труд, а при наличии депрессивного состояния это уже не просто труд, а настоящая каторга.
Ко всему прочему депрессивное состояние может усугубить проблемы, которые очень часто возникают после инсульта. Речь идет о болях, быстрой утомляемости, расстройствах сна и питания. Необходимо быть очень внимательными к состоянию инсультного больного, и при первых признаках депрессивного состояния сразу же обращаться к врачу. Из-за стигматизации, сопутствующей психическим нарушениям, в том числе депрессии, многие не решаются выносить эту тему на обсуждение. Депрессия лечится медикаментозно и с помощью психотерапии, поэтому не допускайте, чтобы она стала преградой на пути к восстановлению.
«Я страдал от депрессивного состояния несколько лет. Я целыми днями валялся на диване, много спал и не общался с друзьями. Это было тяжелое время. С появлением надежды моя жизнь словно озарилась. Я стал путешествовать (больше всего мне нравятся морские круизы), благодаря чему снова ощутил себя частью этого огромного мира. Появились друзья. Я стал смеяться и радоваться каждому дню. А еще я перестал бояться пробовать новое. Не бойтесь и вы. Будьте активны и открыты миру. Общайтесь. Находите новых друзей. Наполните свою жизнь надеждой и смыслом». – Дэвид
Совет от Майка Доу
«После того как у Дэвида случился инсульт, наша семья прошла пять стадий горя. Возможно, сейчас вы (как когда-то и мы) скорбите о том, что вы изменитесь или ваш любимый человек уже не будет прежним. Дальше последуют отрицание, гнев, попытка заключить сделку с судьбой и угнетенное состояние. Испытывать эти чувства после инсульта абсолютно нормально. При необходимости обратитесь к специалисту или попросите родных вас поддержать. Это позволит быстрее перейти к принятию ситуации».
Совет от Майка Доу
Направленная визуализация как метод повышения устойчивости к жизненным ситуациям
Устойчивость к жизненным ситуациям можно развивать. В этом вам поможет направленная визуализация, которая позволяет подключиться к собственным внутренним ресурсам. А еще визуализация – это отличный способ снять стресс. В непростых кризисных ситуациях она дает человеку надежду и веру в лучшее, служит дополнительным источником мужества и сил.
Благодаря визуализации вам будет проще следовать акрониму FOB. Этот акроним стал золотым правилом жизни солдат, перенесших ранение. Он переводится так:
Forward thinking – Смотрите вперед
Opportunities – Ищите любые возможности
Building a new life – Стройте новую жизнь
Задумайтесь над этим фразами хотя бы ненадолго.
А сейчас давайте проведем короткую направленную визуализацию, чтобы ваше совершенное «Я» тоже приняло участие в процессе восстановления. Прочтите этот раздел самостоятельно или попросите кого-нибудь его вам зачитать, а когда будете слушать, закройте глаза.
Неважно, в каком состоянии и где вы сейчас находитесь (имеется в виду дома или в больнице), просто сконцентрируйте внимание на настоящем моменте. Делая следующий вдох, ощутите, как воздух медленно проходит через ноздри. Затем вы чувствуете, как диафрагма расслабляется и происходит выдох.
Сформулируйте, что конкретно вы ищите в этой визуализации. Вы ищете мужество? Силу? Веру? Терпение? Произнесите это про себя или громко вслух.
А теперь представьте, что вы находитесь в очень красивом и спокойном месте. Это может быть реальное место, где вы когда-то были, например любимый пляж или поросший травой луг, или подобие рая, которое рисуется в вашем воображении. Ощутите прикосновение теплого воздуха к щеке. Вы слышите шум волн и колыхание листьев на ветру. По мере того как вы будете мысленно переноситься в уединенное прекрасное место, прочувствуйте, как на вас влияет эта психологическая передышка.
Вы наслаждаетесь моментом и очень скоро замечаете перед собой дорогу. Вы понимаете, что это именно тот путь, по которому следует идти. Вы со спокойным сердцем делаете первые шаги и слышите, как шуршит земля под ногами. Вы идете с верой, что достигнете места назначения.
Вдруг впереди вы замечаете точку и понимаете, что должны к ней приблизиться. Вы делаете шаг за шагом и видите, что эта точка превращается в фигуру человека.
По мере приближения вы осознаете, что этот человек – вы. Но это не просто вы. Перед вами стоит духовно и физически совершенный ваш образ. Это совершенное Я уже имеет те качества, над которыми вы работали в своей жизни: оптимизм, веру, терпение и стойкость. Ваш идеал действительно очень мудр, и вы понимаете, что он может дать вам очень важный совет. Совет совсем короткий – всего пара слов. Фраза, которую вы услышите, – это ключ к получению того, что вам нужно именно сейчас. С открытым сердцем выслушайте, что вам скажут. И пусть эти слова наполнят ваше тело, ум и душу. Поблагодарите свое совершенное «Я» за совет.
Человек, исполненный терпения, веры и смелости, уже находится внутри вас. Всякий раз, когда вы с чем-то боретесь или исчерпываете остроту своего ума, все, что вам нужно сделать, это призвать высшую версию себя, чтобы она помогла вам решить эти проблемы. Чем больше вы призываете свое высшее «Я» направлять ваши действия или поддерживать вас, тем больше вы становитесь этой прекрасной идеальной версией себя. У вас уже есть стойкость, необходимая, чтобы пройти через все испытания.
Доктор Рот: