Я очень сильно заблуждался. Лечебная физкультура может замедлить развитие основных симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор, ригидность, замедленные движения и потеря равновесия, а также существенно помогает при нарушениях походки, застывании и судорогах в ногах.
На самом деле недавние исследования продемонстрировали, что физические упражнения улучшают функционирование мозга, помогая дофамину работать эффективнее. Ученые также доказали, что раннее включение физических упражнений в программу лечения пациента приносит наибольшую пользу.
Другое недавнее исследование выявило, что мозг крыс, получающих физическую нагрузку, производит больше дофамина. Это повышает вероятность того, что физические упражнения так же влияют и на мозг человека. Физкультура избавляет от депрессии и тревоги, полезна для сердца, помогает пациенту эффективнее справляться с запорами.
Кроме всего перечисленного, аэробные физические упражнения усиливают факторы, которые способствуют выживанию клеток мозга, подобно тому как удобрения влияют на почву.
Большая активность и физические упражнения помогают справиться с усталостью, увеличивая силу и выносливость.
Я действительно чувствую себя лучше после занятий. Сейчас я отношусь к физкультуре как к лекарству, которое прописал мой врач. Я считаю день без упражнений потерянным.
Не существует единого вида упражнений, одинаково полезных для всех пациентов с болезнью Паркинсона. Люди разного возраста имеют разные возможности, уровни физической подготовки, симптомы и предпочтения. Личные предпочтения очень важны. Пациентам следует выбирать упражнения, которые им нравятся; это тем более важно, что занятия должны быть постоянными, а заниматься тем, что не приносит удовольствия, тяжело.
Я советую проконсультироваться с врачом по лечебной физкультуре, чтобы определить цели и разработать программу для их достижения: увеличение или поддержание мышечной силы, гибкости и равновесия.
Периодически я советуюсь с тренером, который много знает о болезни Паркинсона. Он поддерживает мой интерес к физическим упражнениям и помогает составлять программы, подходящие для моего состояния. Кроме того, постоянные занятия с тренером дисциплинируют меня так же, как периодические тесты в школе побуждали делать домашнее задание.
В мой обычный распорядок входят часовые прогулки четыре раза в неделю и упражнения в спортзале в другие дни. Когда я иду, то стараюсь сосредоточиться на том, чтобы размахивать руками и делать большие шаги. Мои занятия в тренажерном зале включают аэробику, укрепление мышц и растяжку. При этом я сосредотачиваюсь на трех областях тела: верхняя часть, нижняя и центр туловища. Например, одно упражнение требует от меня ходьбы назад и вбок на беговой дорожке; второе – отбивать мяч на батуте, стоя на одной ноге. Другие виды нагрузки более привычны: например, я занимаюсь на велотренажере и делаю упражнения на растяжку.
Поскольку движения пациентов с болезнью Паркинсона, как правило, имеют маленькую амплитуду, я тренируюсь делать размашистые, чрезмерно широкие движения. При ходьбе стараюсь шагать как можно шире. Моя цель состоит в том, чтобы мое тело само, естественным образом, совершало нормальные движения.
Когда я чувствую, что упражнение дается мне легко, я постепенно увеличиваю уровень сложности. Для меня это и преодоление трудностей, и удовольствие одновременно. Кто-то скажет, что эту формулу нужно заменить на «или преодоление трудностей, или удовольствие». Это может быть забавно, но именно так я стараюсь действовать.
Крис Уитмер: «Болезнь Паркинсона хочет вас уложить, но вы должны бороться… Вы должны выходить из дома каждый день и быть активными.
Лучший инструмент для борьбы с болезнью – это физическая активность в тренажерном зале. Я чувствую себя лучше, когда хожу в спортзал».
Анонимный пациент: «Впервые у меня появился тремор, когда мне было 35. Я думаю, что причина, по которой мне не ставили диагноз до 50 лет, заключалась в том, что я был очень активным. Я тренировался как сумасшедший. Чем я только не занимался: бег, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах».
Скотт Крэги: «Физические упражнения очень помогают в гибкости, походке и физической выносливости. Раньше я ходил со скоростью 4,5-5 миль[11] в час, что является хорошим темпом. Теперь, когда появились двигательные симптомы, я хожу скоростью 3,5 мили[12] в час».
Джуди Додж: «Регулярные физические упражнения – это необходимость… абсолютная необходимость».
Пит Рим: «Все говорят, что ходьба – лучшее упражнение. Но трудно быть полным энтузиазма от ходьбы после нескольких падений и разбитого о тротуар лица».
Некоторые пациенты находят пользу в нетрадиционных формах физической нагрузки, описанных в следующих параграфах.
Программы LSVT LOUD (громкий) и LSVT BIG (большой). Программа LSVT LOUD – это стандартизированный протокол лечения, предназначенный для усиления и повышения четкости голоса пациента.
Метод направлен на стимуляцию мышц голосового аппарата посредством тренировки с изменением громкости голоса. Программа LSVT BIG является комплексом физических упражнений, аналогичным программе LSVT LOUD. Ее целью является увеличение размаха движений тела и его конечностей для улучшения двигательных навыков.
Обе программы помогают пациентам осознать и свыкнуться с мыслью, что, если им кажется, будто движения слишком размашистые, а голос чересчур громкий, на самом деле они в пределах нормы.
Упражнения с повышенной нагрузкой. Это форма аэробных упражнений, при которой интенсивность физических нагрузок пациента намеренно увеличивается. Благотворное влияние упражнений с повышенной нагрузкой было подтверждено исследователем болезни Паркинсона, который неделю путешествовал по Айове вместе с больной Паркинсоном на двухместном велосипеде. Перед поездкой в тандеме пациентка самостоятельно тренировалась на велотренажере с частотой вращения около 60 оборотов в минуту. Во время поездки рулевой контролировал скорость вращения педалей и в среднем достигал 85 об/мин. Таким образом, он «заставил» пациентку крутить педали примерно на 40 % быстрее, чем во время тренировки. После двух дней поездки она сообщила о значительном улучшении своего состояния.
Упражнения с повышенной нагрузкой не ограничиваются ездой на велосипеде. Например, гребец также может увеличить себе нагрузку, работая в двойном снаряде с другим гребцом.
Бесконтактный бокс. Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона обнаружили, что бесконтактный бокс помогает облегчить двигательные симптомы недуга. В бесконтактном боксе участники бьют по боксерским перчаткам или мешкам и устраивают бой с тенью.
«Rock Steady Boxing» – бесконтактная программа для пациентов с болезнью Паркинсона, смоделированная в тренировочном режиме с участием профессиональных боксеров. Бесконтактные упражнения по боксу помогают пациентам работать над выносливостью, силой, гибкостью, равновесием, ритмом и скоростью. Если заниматься в группе, эти занятия также способствуют социализации.
Я недавно попробовал бесконтактный бокс с моим пасынком Тоддом. Тодд устраивает мне безжалостные тренировки, что дает мне возможность развивать силу, скорость, выносливость, координацию и равновесие.
Танцы. Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона считают танцы полезной терапией для чувства равновесия, походки и постуральной нестабильности. Танец развивает не только силу, скорость и выносливость, но также поддерживает форму, ритм и стиль. Танец требует расслабленных грациозных движений, выполнения нескольких задач одновременно, плавного начала движения, остановки и снова начала. Конечно, танец имеет преимущества как для физического состояния, так и для социализации.
Тайчи. Тайчи включает серию медленных, целенаправленных движений, выполняемых на глубоком дыхании. Это упражнения минимально нагружают мышцы и суставы. Считается, что тайчи снижает стресс, повышает энергию и выносливость, улучшает настроение, осанку, равновесие, гибкость и плавность движений. Также есть свидетельства того, что тайчи помогает повысить качество сна, улучшить общее самочувствие и снижает риск падений у пожилых людей до 45 %.
Тайчи помогает психологически и физически. Эксперты говорят, что именно страх падения чаще всего приводит к падению. Благодаря тайчи человек способен справиться с этим страхом, обретая большую уверенность в своих ногах.
Снижение риска падений определенно помогает избежать трав от самих падений и от автомобильных аварий. Фонд обеспечения безопасности дорожного движения США недавно выяснил, что у пожилых людей, которые падали, риск попасть в автомобильную аварию примерно на 40 % выше, чем у тех, кто не падал.
Йога. Йога предполагает спокойные растягивающие движения и позы, которые улучшают гибкость и равновесие. Позы могут меняться быстро или медленно. Самая популярная форма йоги включает в себя серию позиций тела, сосредоточение на дыхании, медитацию и точное исполнение. Различные стили йоги имеют разные уровни сложности.
Пилатес. Эта система физических тренировок похожа на йогу, но делает акцент на туловище. Пилатес улучшает равновесие, гибкость и осанку, увеличивает силу, уделяя особое внимание выпрямлению, дыханию и координации.
Когда невролог сказал Чаку Линдерману, что у него болезнь Паркинсона, Чак был ошеломлен. Он ничего не знал об этом заболевании. Он понятия не имел, с чем столкнулся. Он не представлял, что делать и думать.
После встречи с неврологом Чак вернулся в свой кабинет. Он ничего не сказал своим коллегам ни о неврологе, ни о диагнозе.
У Чака была назначена еще одна встреча в тот день – с Робом, личным тренером, с которым Чак занимался каждую неделю в течение более десяти лет, главным образом чтобы сбросить вес. В отличие от Чака, Роб знал кое-что о болезни Паркинсона: этой болезнью страдала его мать. Роб хорошо знал Чака и был уверен, что тот не отступит перед трудностями.