Клинико-психологические и психолого-педагогические исследования сенсорного развития при различных видах патологии речи позволяют проанализировать механизмы связи неполноценности разных видов восприятия с симптоматикой речевого нарушения, а также познать роль полимодальных афферентаций для нормализации речевой деятельности и коррекции ее недостатков [83, 90, 94, 106, 110, 139, 176, 178 и др.]. Разными авторами установлены негативные субъективные характеристики состояния зрительной, тактильно-кинестетической и слуховой модальности у детей с нарушениями речи. Одной из закономерностей, характерной для детей с недоразвитием речи, можно считать нарушения приема и переработки информации и вследствие этого (или наряду с этим) замедленное формирование межфункциональных связей [100, 101]. Таким образом, возможно, предположить, что несовершенство структуры полимодального восприятия может выступить в качестве одного из факторов, неблагоприятно влияющих на процесс речевого развития, задерживая и/или искажая его.
Р.Е. Левина [94] обращала внимание на нарушения сенсорно-перцептивной активности у детей с общим недоразвитием речи, среди которых автор выделила соответствующие группы:
1) дети с преимущественно нарушенным слуховым восприятием;
2) дети с преимущественно нарушенным зрительным восприятием.
Исследованиями Г.В. Гуровец были зафиксированы проявления сенсомоторных нарушений, снижение слухоречевой памяти у детей с тяжелыми речевыми расстройствами. Автор установила также, что, имея представления о цвете, форме величине, правильно осуществляя подбор и соотнесение фигур при зарисовке их на бумаге, дети испытывали затруднения в переключениях от одной фигуры к другой, в воспроизведении нескольких компонентов из плоских и объемных цветных геометрических фигур [64]. Эти данные можно, на наш взгляд, рассматривать как фактологическое свидетельство о трудностях в сопоставлении и перекодировании информации разных модальностей на основе установления зрительно-кинестетических (оптико-моторных) связей.
Психолого-педагогические исследования Н.И. Жинкина, Н.С. Жуковой, В.А. Калягина мн. др. также показывают, что при отсутствии первичных недостатков зрения, слуха и других видов чувствительности у детей с недоразвитием речи отмечается замедленность и фрагментарность соответствующих видов восприятия [74, 75, 83]. Все это, вероятно, свидетельствует о нарушениях у них со стороны функциональной организации сенсорно-перцептивных процессов, в том числе и полимодального восприятия. В исследованиях когнитивных механизмов задержек речевого развития у детей, проведенных А.Н. Корневым, отмечается, что при неполноценности слухоартикуляторной интеграции дефектный кинестетический образ оказывает интерферирующее влияние на первичный сохранный акустический образ [90]. Характеризуя процесс восприятия лиц с речевым недоразвитием, В.А Калягин и Т.С. Овчинникова отмечают проявления полисенсорных дисфункций и агнозий различной модальности [83]. Ценностное отношение к симптомам нарушений, незрелости, дефицитарности разных видов восприятия и межанализаторных связей в общей структуре дизонтогенеза при речевых расстройствах выражается в научно обоснованных рекомендациях по диагностике и коррекции разных видов речевой патологии. На важность целенаправленной диагностики состояния сенсорной сферы в связи с ее несовершенством и наличием недостатков разных видов восприятия у детей с недоразвитием речи указывали разные авторы [11, 12, 34, 46, 66, 106]. В содержании методик комплексной коррекционной помощи при различных нарушениях речи у детей немаловажное место отводится работе над различными видами восприятия [34, 45, 47, 62, 64, 73, 75, 85, 92 и др.]. При всем разнообразии фундаментальных работ, изучающих организацию сенсорно-перцептивных процессов у дошкольников и младших школьников с нарушениями речи, нам не встретились те, в которых бы исследовались особенности структуры полимодального восприятия. Однако обширные экспериментальные данные исследований гностических функций позволяют увидеть патогенетические субъективные характеристики полимодального восприятия, затрудняющие полноценное формирование речи этих детей.
Итак, полимодальное восприятие начинает формироваться на основе созревания сенсорно-перцептивных модальностей, а особенности их созревания и развития отражаются на речевом развитии ребенка.
Рассмотрим представляемые в научных публикациях данные о проявлениях гностических расстройств, характеризующих состояние отдельных модальностей восприятия у детей с речевым недоразвитием и тем самым раскрывающих опосредованно их роль в становлении и функционировании речи.
Многими исследователями описываются недостатки тактильно-кинестетического восприятия у дошкольников и младших школьников с речевым недоразвитием. Дефицит моторики сопровождает недоразвитие речи различного генеза [64, 94, 106, 155 и др.]. Т.Б. Филичева, Г.В. Чиркина описывают несовершенства двигательной сферы дошкольников: плохую координацию движений, неуверенность при выполнении точных движений, их замедленность и неловкость [172]. В.А. Калягин и Т.С. Овчинникова отмечают симптомы тактильной и кинестетической агнозии у лиц с речевым недоразвитием [83]. В исследованиях Е.М. Мастюковой показано, что у младших школьников с задержками речевого развития, дизартриями и нарушениями речи по типу алалии наблюдается оральный астереогноз разной степени выраженности – затруднения в опознании формы предмета, находящегося в ротовой полости [109]. О.А. Денисова установила наличие тактильной предметной агнозии у дошкольников с недоразвитием речи, проявляющейся в затруднении узнавания предметов на ощупь, когда правильно оцениваются признаки предмета, но неверно опознаются форма, размер, или материал объекта [66]. А.Н. Корнев также обнаружил у детей с недоразвитием речи в возрасте от пяти до девяти лет устойчивость синдромов не только оральной, но и пальцевой апраксии. Автор подчеркивал при этом, что синдром оральной апраксии очень часто является спутником нарушений звукопроизношения, а синдром пальцевой апраксии влияет на координацию произвольных движений, требующих высокой степени кинестетического контроля [89, 90]. Таким образом, по данным многочисленных исследований у детей с недоразвитием речи выделяется ряд тактильно-кинестетических расстройств:
1) кинестетическая диспраксия, выраженная в нарушениях координации движений и совершаемых действий с предметами; эти нарушения проявляются в общей, мелкой пальцевой моторике, при этом страдает кинестетическая основа движений, которые отличаются недифференцированностью и плохой управляемостью, что, в свою очередь, предопределяет нарушения письма (аграфию, дисграфию);
2) пространственная диспраксия, проявляющаяся нарушением ориентировки в пространстве: дети путают правую и левую руку, у них затруднено выполнение конструктивных проб – срисовывание образца;
3) расстройство кинестетической основы речевого моторного акта (при моторной афферентной алалии), проявляющееся в трудностях артикуляции речевых звуков и слов в целом, смешении близких артикулем; при этом нарушается оральный праксис, затруднен повтор по инструкции или образцу оральных движений и поз.
Несостоятельность зрительной модальности восприятия у детей с отставанием в речевом развитии подробно описывается в работах Е.М. Мастюковой, Л.И. Переслени и др. [109, 110, 139]. В этиологии и патогенезе нарушений чтения и письма, по исследованиям А.Н. Корнева, часто наблюдаются отклонения в развитии зрительно-пространственной ориентировки и зрительно-моторной координации [90]. Л.С. Цветкова, проводя сравнительное изучение речи и зрительного образа у детей с расстройствами речи, обнаружила характерные для них нарушения зрительного восприятия и зрительных предметных представлений [184]. А.П. Воронова, Е.М. Мастюкова подчеркивают, что простое зрительное узнавание реальных объектов и их изображений у детей с недоразвитием речи не нарушается, однако при предъявлении им усложненных заданий на опознание контурных, пунктирных, зашумленных, изображений наблюдаются значительные затруднения [47, 109, 110]. Н.И. Сухонина выявила у детей с отставанием в речевом развитии недостатки зрительной памяти, напрямую зависящие от состояния зрительного восприятия: трудности узнавания предметов по их частям, неустойчивая дифференциация букв со сходными элементами [цит. по 100]. Таким образом, функциональная недостаточность зрительной модальности, выявляемая у детей с недоразвитием речи, выражается в форме следующих нейропсихологических симптомов:
1) предметная агнозия, выражающаяся нарушением целостности зрительного восприятия предмета в усложненных условиях наложения, когда ребенку доступно опознание и называние лишь отдельных фрагментов предмета или его изображения, вычленение немногих признаков, недостаточное для полноценной идентификации;
2) симультанная агнозия – затруднение одновременного восприятия комплекса элементов, проявляющееся как при срисовывании, так и в самостоятельном рисунке, а также при списывании и чтении; разновидностью является символическая агнозия – невозможность узнавать буквы и цифры при сохранности их написания;
3) лицевая агнозия, характерная для детей с дизартрией и алалией, зависящая от тяжести нарушений звукопроизношения и выражающаяся трудностью восприятия лица, особенно в области оральной мускулатуры [109, 110].
На нарушения слуховой модальности у детей с речевыми расстройствами указывают почти все авторы, обращавшиеся к исследованию особенностей их познавательной сферы. Л.И. Переслени, описывая особенности ощущений и восприятий детей с речевым недоразвитием, отмечала, что состояние фонематического слуха соотносится с характеристиками всех сторон речи, что, в свою очередь, обусловлено общим развитием ребенка [139]. Среди встречающихся у дошкольников и младших школьников с нарушениями речи слуховых агнозий авторы выделяют речевую акустическую агнозию, которая описана в целом ряде фундаментальных работ как сенсорная алалия. Б.М. Гриншпун, С.Н. Шаховская отмечают, что в её основе лежит тяжелое недоразвитие фонематического слуха, который обеспечивает дифференцированный анализ смыслоразличительных звуков речи. Степень нарушения различения звуков может быть разной: максимальной, когда нарушена дифференциация всех речевых звуков;