их длительного лечения. И совсем плохо, если ребенок мочится крайне редко. И опять подгузники делают эту проблему тайной за семью печатями. К сожалению, причиной редких мочеиспусканий может стать порок развития спинного мозга или мочевой системы. Последствия бывают самыми страшными. Особенно подвержены риску мальчики — лет в 17 у такого подростка совершенно неожиданно развивается тяжелая почечная недостаточность. Признаки, по которым заболевание распознал бы уролог, проявлялись в раннем детстве — мало, редко писал, при этом вздрагивал, плакал. Но разве заметишь такое, если сын целыми днями в непромокаемых трусиках, и жалко, как сказала мне одна мама, если испортит новый диван…
Нет, мы не против прогресса. Если пользоваться непромокаемыми подгузниками разумно (не круглосуточно, надевать их только на прогулку или в гости), беды в них нет. Просто с раннего детства надо следить, как ребенок мочится, и при первых же нарушениях, о которых вы сегодня узнали, обращаться к врачу. Тогда у нас, детских урологов, станет меньше пациентов, нуждающихся в долгом, утомительном, а порой и дорогом лечении. Меньше будет и страдающих, закомплексованных ребятишек».
В последнее время активно рекламируются новые супердышащие памперсы. По утверждению рекламы, именно то, что эти памперсы «дышат», т. е. пропускают воздух, и отличает их от других в лучшую сторону.
Однако специалисты, занимающиеся сертификацией памперсов, полагают, что они просто не могут «дышать». Этого не позволяет конструкция изделий. Все памперсы состоят из трех слоев. От намокания детские ползунки (или родительские диваны) защищает нижний слой, защищенный полимерной пленкой (в отличие от среднего слоя, в нижнем нет перфорации). И как отмечают эксперты, если этот слой не пропускает влагу, то не пропустит и воздух.
Кандидат медицинских наук А. Мельников утверждает: «Теоретически можно предположить, что в памперсах используется необыкновенно микроскопическая перфорация, которая делает полимерную пленку «дышащей» и вместе с тем не пропускающей влагу. Но тогда это одноразовое изделие личной гигиены должно стоить… как ювелирное украшение из чистого золота».
Справедливости ради следует отметить, что существуют и мифы о подгузниках, приписывающие им негативные свойства, которыми они не обладают.
Так, к примеру, часто говорят, что из-за того, что ребенок носит подгузники, у него будут кривые ножки. Однако на самом деле искривление нижних конечностей у детей до 2 лет никоим образом не связано с ношением памперсов. Причиной же кривизны ножек является или какое-либо заболевание (в первую очередь, рахит), или использование до сих пор активно рекламируемых (но от этого не менее вредных) ходунков.
Специалисты отмечают, что одноразовые подгузники не только не искривляют ножки ребенка, но и обеспечивают положение тазобедренных суставов грудного ребенка, которое аналогично положению, свойственному так называемому «свободному пеленанию», за которое в последнее время ратует большинство детских врачей во всем мире.
Приписывают одноразовым подгузникам и «ответственность» за цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря) у детей. Его причиной обычно бывает неправильный уход за ребенком, в том числе и нерегулярная или несвоевременная смена подгузника. Но виноваты ли в этом сами подгузники? Кстати, медики отмечают, что во время лечения цистита от использования подгузников следует воздержаться — так будет удобнее наблюдать за частотой и объемом мочеиспусканий, а также не будет длительного контакта влажного материала с половыми органами.
Было бы неправильным обвинять только лишь подгузники и в другой неприятности — в появлении так называемого пеленочного дерматита (на коже появляются покраснения, раздражения, опрелости). Объяснение этому явлению дают отчасти физиологическое — моча новорожденных в первые недели жизни содержит большое количество солей, которые раздражают нежную кожу. А многочисленные исследования, проведенные в разное время в разных странах, показали, что частота «пеленочного дерматита» при марлевых подгузниках и при памперсах примерно одинакова: 50 на 50. Ученые отмечают, что справиться с проблемой можно, тщательно соблюдая гигиену, — чаще подмывать ребенка, устраивать ему воздушные ванны, промазывать складочки. Кроме того, необходимо «скомпрометировавший себя» подгузник хотя бы временно заменить: памперс — на марлю, и наоборот.
Заканчивая разговор об одноразовых подгузниках, следует отметить, что это изобретение человечества, безусловно, облегчает жизнь родителям. Но как ножом можно и нарезать хлеб, и порезаться, так и памперсы могут приносить и пользу, и вред.
Память
— Доктор, у меня провалы в памяти!
— Давно?
— Что давно?
— Ну, провалы в памяти!
— Какие провалы в памяти? И вообще, вы кто?
Считается, что с возрастом память ослабевает. Однако нельзя говорить столь однозначно (см. также статью «Мифы о преклонном возрасте»). По мнению американских врачей-невропатологов, с возрастом память может становиться даже лучше, чем раньше. Причина досадной забывчивости, которая многих начинает беспокоить уже в 30–40 лет, не в потере памяти, а в перегрузке информацией, которая лавиной обрушивается на наш мозг.
Исследования ученых показали: чтобы память хорошо работала, необходимо вести активный образ жизни и в физическом, и в умственном отношении. Предлагают ученые и особую зарядку для мозга, стимулирующую его работу. Эта зарядка, названная нейробикой, заключается в том, что время от времени нужно выполнять какие-нибудь привычные действия — одеваться, принимать душ или ходить по квартире с закрытыми глазами.
Ученые также предлагают правшам писать каждый день несколько строчек левой рукой, а левшам — правой. Это заставит проводящие пути другой стороны мозга выполнять работу, с которой они не знакомы. Последние научные исследования подтвердили полезность и эффективность подобных упражнений.
Панфиловцы. Все ли они погибли?
О самоотверженном подвиге двадцати восьми героев-панфиловцев мы знаем из истории Великой Отечественной войны. У разъезда Дубосеково группа солдат в количестве двадцати восьми человек отразила атаку пятидесяти немецких танков. Как принято было считать, панфиловцам удалось отбить атаку фашистов ценой собственных жизней. Однако в действительности оказалось, что несколько человек (Шемякин, Васильев, Шадрин) из двадцати восьми остались живы!
Как же возникла канонизированная версия подвига героев-панфиловцев, по которой они все погибли? Впервые о бое у разъезда Дубосеково написал военный корреспондент А. Кривицкий. Ему передали четыре строчки из политдонесения, где было сказано, что группа солдат во главе с политруком отразила атаку пятидесяти танков. В этом донесении было сказано, что все герои погибли. Кривицкий на основании этих строчек и некоторых встреч в дивизии Панфилова и написал очерк «О 28 павших героях», положив тем самым начало канонизации подвига. Видимо, для большего трагизма и патетичности тот же Кривицкий вложил в уста возглавлявшего отряд панфиловцев капитана Клочкова слова, которые мы помним с детства:
«Велика Россия, а отступать некуда. Позади Москва!»
Ни в коей степени не хочется умалять подвига воинов-панфиловцев, но ведь он останется великим подвигом и без лишней патетики, и без придуманных фраз.
Парацетамол
До последнего времени абсолютно безвредным считалось такое лекарство, как парацетамол. У нас до сих пор активно рекламируются, как наиболее безопасные и эффективные, препараты, содержащие парацетамол. Однако можно с уверенностью сказать, что подобная реклама не слишком корректна. Ведущий научный сотрудник ГНИЦ профилактической медицины Галина Холмогорова рассказывает: «Еще со студенческих лет мне в память врезалась одна фраза нашего профессора, который на лекции по клинической фармакологии сказал: «На Западе парацетамол очень популярен, но я не рекомендую вам применять его в своей практике, потому что у этого препарата очень узкое «терапевтическое окно». Он разрушает клетки печени, а также вызывает растворение эритроцитов в сосудистом русле при передозировке, а передозировку получить очень легко». Поясню, что такое «терапевтическое окно»: это разница между лечебной и отравляющей дозой препарата. Так, например, чтобы вызвать острое отравление анальгином, нужно сразу проглотить десять, а то и двадцать таблеток. Для парацетамола достаточно одной или двух».
По сообщению журнала «Штерн», ежегодно около 30 тысяч граждан Великобритании получают хронические заболевания печени из-за чрезмерного употребления этого препарата, а более 100 человек умерли от его передозировки. С сентября 1997 года на упаковке парацетамола в этой стране помещено предупреждение об опасности его передозировки. В больших объемах лекарство будет продаваться только по рецептам. Такой опыт собираются применить в Германии, где из-за передозировки парацетамола умерла трехлетняя девочка.
Особенно вредное воздействие на организм препарат оказывает в сочетании с алкоголем. А у алкоголиков, печень которых и без того отравлена, гипотоксичность парацетамола может проявиться при очень низких дозах, и при некоторых состояниях даже одна таблетка в 500 мг окажется роковой. В связи с этим можно признать рекламу средств, содержащих парацетамол для снятия похмельного синдрома, опасной не только для здоровья, но и для жизни потребителя.
Нельзя принимать парацетамол и тогда, когда больной лечится антиконвульсантами и изоазидом (противотуберкулезный препарат), такое сочетание вызывает быстрый токсикоз. Повышен риск передозировки и последующих осложнений от приема парацетамола у больных с нервной анорексией (отказ от пищи) и голодным истощением. Также специалисты отмечают, что привести к осложнениям и побочному действию парацетамола может его частый прием мелкими дозами, что бывает, когда этим препаратом лечат зубную боль.