МИКРОСПОРИЯ
Очень контагиозное заболевание кожи и волос. Микроспория является одним из самых распространенных грибковых заболеваний. В 80 % случаев заражение грибком происходит от кошек и собак, в 20 % — от больных людей.
Способствуют возникновению заболевания микротравмы, через которые возбудитель проникает в кожу. Грибок сначала внедряется в роговой слой кожи, затем в волосы; ногти грибок не поражает.
Время от начала заражения до первых проявлений болезни (инкубационный период) — от 5 дней до 2 месяцев, в зависимости от разновидности грибка.
Заболевание начинается с появления на гладкой коже воспалительных пятен округлых очертаний с валиком по периферии из слившихся мелких узелков, пузырьков и корочек. Очаги на коже могут иметь вид нескольких колец, вписанных друг в друга. На голове очаги обычно бывают множественными, без видимых воспалительных явлений, с наклонностью к слиянию. После их слияния на голове образуются два-три крупных округлых, шелушащихся очага с четкими границами и высоко обломанными волосами. При всех видах микроспории волосы обламываются на высоте 4–8 мм над уровнем кожи и окутаны беловато-серым чехлом. Часто наблюдается выпадение бровей и ресниц.
Очень редко встречается инфильтративно-нагноительная форма микроспории.
Пораженные участки кожи смазывают йодной настойкой, а затем втирают серно-дегтярно-салициловые мази. Для лечения трихофитии волосистой части головы пользуются 4 %-ным эпилиновым пластырем (вызывающим выпадение волос на всей голове). Внутрь принимают антибиотик гризеофульвин (при таком лечении волосы тоже сбривают).
Этиотропную терапию полезно сочетать с общеукрепляющими средствами, одновременно проводя энергичную наружную терапию. После сбривания волос, утром назначают смазывание 5 %-ным спиртовым раствором йода, вечером — 5 %-ной салициловой мазью. Рекомендуется ежедневное мытье головы теплой водой с мылом.
НЕЙРОДЕРМИТ
Наиболее тяжелое заболевание из группы зудящих дерматозов, характеризующееся сильным зудом и расчесами, в ответ на которые происходит изменение кожи, проявляющееся утолщением, грубостью, подчеркнутостью рельефа за счет увеличения кожных бороздок — лихенизацией и лихенификацией. Различают ограниченную и диффузную (хроническую) формы, которые отличаются размером площади поражения кожи.
Неврогенная теория рассматривает нейродермит как поражение кожи, возникшее вследствие функциональных нарушений при отрицательных нервно-психических эмоциях, переживаниях.
Ф. Н. Гринчар(1957) расценивал нейродермит как проявление вазомоторного расстройства, возникшее в результате нервно-сосудистой неустойчивости. На фоне функциональных нарушений развивается аллергическая реактивность.
Причинами могут быть нервно-эндокринные расстройства, интоксикации, нарушения деятельности печени, пищеварительного канала, обменных процессов.
ОМФАЛИТ
Омфалит — это гнойный процесс в глубине мокнущего пупка и окружающих его тканей. Заболевание очень часто встречается у новорожденных (у каждого десятого) и проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ранки гнойно-кровянистых выделений.
Лечение заключается в следующем:
— сначала удаляют гной посредством закапывания в пупочную полость 3 %-ного раствора перекиси водорода и осушения ее стерильными ватными тампонами;
— после промывания ранки и очищения ее от гноя смазывают кожу снаружи 5 %-ным раствором йода. Затем смазывают кожу внутри пупочной ранки этим же раствором. Снаружи и внутри смазывают отдельными стерильными марлевыми салфетками;
— после консультации с лечащим врачом дно пупочной ранки прижигают ляписом;
— купают ребенка только после тщательного заклеивания пупочной ранки, во избежание попадания воды и инфекции.
ОТРУБЕВИДНЫЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ
При этом заболевании поражается роговой слой эпидермиса и устья фолликулов. Заболевание характеризуется появлением на теле пятен желто-розового, темно-коричневого, желтовато-бурого или светло-коричневого («какао с молоком») цвета. Пятна имеют неправильные очертания с отрубевидным шелушением на поверхности. Располагаются они на коже спины, шеи, груди, а если болезнь приобретает хроническое течение — на верхних и нижних конечностях. Постепенно пятна сливаются в большие очаги с мелкофестончатыми краями. При загаре пятна частично обесцвечиваются, но шелушение остается. Этот вид лишая чаще наблюдается у людей молодого возраста. Болезнь может тянуться месяцами и годами.
Предрасполагающими факторами к появлению разноцветного отрубевидного лишая могут служить сахарный диабет, повышенная потливость, вегетососудистая дистония, туберкулез и ряд других заболеваний.
Основным принципом лечения является удаление и отшелушение рогового слоя эпидермиса. Это достигается с помощью таких лекарственных препаратов, как зеленое мыло, резорциновый или салициловый спирт, 2 %-ный раствор йода. В официальной медицине также применяются микосептин, нитрофунгин и другие противогрибковые препараты.
При лечении заболевания надо запомнить, что пятна при правильном врачевании пропадают через 12–15 дней, но следует обязательно провести второй и третий курсы лечения.
ПАНАРИЦИЙ
Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальца. Основная причина заболевания — инфицированные трещины кожи, микротравмы (заусенцы, уколы, ссадины, царапины, порезы). Различают панариций поверхностный (кожный, подкожный, под-ногтевой) и глубокий (сухожильный, костный, суставной). Особую форму панариция представляет паронихия — воспаление около-ногтевого ложа. Может наблюдаться поражение всех тканей пальца — пандактилит.
Симптомы: сильная, пульсирующая, дергающая боль, которая лишает сна, припухлость, краснота, болезненность на месте гнойного очага.
При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи, образуя пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря становится красной и болезненной. Боли обычно умеренные, больные жалуются главным образом на ощущение сильного жжения. Пузырь со временем увеличивается, а гнойное воспаление переходит в более глубоко расположенные ткани.
Для подкожного панариция свойственна мучительная, постоянная, стреляющая боль, особенно ночью. При дотрагивании в пальце возникает резкая боль. Если боль усиливается при попытке пошевелить пальцем, то это свидетельствует о переходе гнойного процесса на сухожилие или сустав.
Глубокий панариций, как правило, начинается с поверхностного и возникает на ладонной поверхности пальца. Кожа на этой стороне пальца плотная, соединена с надкостницей перемычками, напоминающими по строению пчелиные соты. В связи с этим образующийся под кожей гной долго не может прорваться наружу, а процесс быстро распространяется в глубину — на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно. Боль при этом виде панариция очень сильная, пульсирующая, что связано с высоким давлением в отечных воспаленных тканях.
При околоногтевом панариции гнойный пузырь образуется в коже ногтевого валика. Если гной проникает под ногтевую пластинку, панариций называется подногтевым. Такой панариций развивается также при уколе или попадании занозы под ноготь. В запущенных случаях гнойное воспаление может распространиться вглубь — на кость ногтевой фаланги.
Лечение панариция осуществляет врач.
ПИОДЕРМИЯ
Пиодермия — группа гнойничковых заболеваний кожи. Чаще всего возникает в области промежности и туловища у детей первых трех лет жизни. Причиной пиодермии служит нарушение правил гигиены кожных покровов.
Лечение пиодермии местное:
— купание в ванночке с раствором марганцовокислого калия розового цвета;
— обработка каждого элемента сыпи зеленкой (или 1 %-ным раствором йода или метиленовой синью).
Очень важно, чтобы каждый элемент сыпи обрабатывался отдельным кусочком ваты. Если ребенок поражен пиодермией, купать его в ванне или поддушем не рекомендуется, надо протирать отдельные участки тела салфетками.
ПСОРИАЗ (ЧЕШУЙЧАТЫЙ ЛИШАЙ)
Распространенное хроническое незаразное заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов.
Причины: неизвестны. Возможно, причиной является какая-либо аномалия в обмене веществ или нарушение функционирования желез внутренней секреции. Имеет также значение нервное и психическое состояние больного.
На неизмененной коже появляются мелкие, величиной 2–3 мм эпидермальные пятнисто-узелковые высыпания розовато-красного цвета, единичные или множественные, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи.
РОЖА
Острое стрептококковое заболевание, характеризуется поражением кожи с образованием четко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации, частыми рецидивами.
Причины: проникновение через небольшое повреждение кожи гемолитического стрептококка.
Симптомы: как правило, острое начало с симптомами общей интоксикации: температура тела до 39–40 °C, общая разбитость, озноб, головная боль, боль в мышцах конечностей, в тяжелых случаях могут быть судороги, бред, раздражение мозговых оболочек. Через 10–24 ч от начала болезни отмечаются местные симптомы: боль, жжение и чувство напряжения в пораженном участке кожи, при осмотре выявляют гиперемию и отек кожи. Отек бывает особенно выражен при локализации воспаления в области век, губ, пальцев, половых органов. Иногда на фоне эритемы образуются пузыри, заполненные серозным или геморрагическим содержимым. Отмечаются увеличение, воспаление регионарных лимфатических узлов. На месте воспаления в дальнейшем кожа шелушится.
Рецидивы рожи возникают в период от нескольких дней до 2 лет после перенесенного заболевания. Рецидивы бывают вследствие недостаточного лечения первичной рожи.
СЕБОРЕЯ
Нейроэндокринное нарушение функции сальных желез — заболевание всего организма, проявляющееся избыточным выделением химически измененного кожного сала, особенно в период наступления половой зрелости. Проявления себореи наблюдаются в участках, богатых сальными железами. Часто себорея бывает наследственной или обусловлена перенесенной нейроинфекцией.