Симптомы: кожа жирная, маслянистая, темно-грязного цвета, поры расширены. Волосы на голове блестят, пряди склеиваются. Смесь жира с пылью и отпавшие чешуйки загрязняют одежду.
При сухой себорее жировой секрет засыхает на коже. У мужчин жирное вещество может скапливаться у головки полового члена и вызывать воспаление. У женщин при несоблюдении гигиены жир, скопившийся у половых губ, может вызвать воспаление во влагалище. На голове бывает много перхоти. Чаще болеют женщины.
ТОКСИКОДЕРМИИ (ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ)
Токсикодермии — острое воспаление кожных покровов подвоз-действием токсико-аллергических веществ. В отличие от дерматитов, при этом заболевании аллерген попадает в организм гематогенным путем, через пищеварительный тракт или дыхательные пути. В основе токсикодермий лежит аллергическая реакция организма.
Заболевают токсикодермией чаще всего лица, предрасположенные к аллергическим заболеваниям и перенесшие раньше бронхиальную астму, крапивницу, экзему, нейродермит и т. д. Заболевание может развиться через любое время после попадания в организм аллергена (от нескольких часов до нескольких месяцев).
Клинические проявления токсикодермии разнообразны. У больного наблюдаются высыпания всех видов: папулезные, пятнистые, везикулезные, эритематозно-сквамозные. Многоморфная сыпь соответствует другим хорошо известным дерматозам — скарлатине, красному плоскому лишаю, экссудативной эритеме, кори.
Начало болезни острое: высыпания характеризуются симметричностью, повышается температура, резко ухудшается общее состояние, увеличены все группы лимфоузлов.
Токсикодермия может быть ограниченной (на лице, вокруг рта, на половых органах) и распространенной. Ограниченная токсикодермия чаще всего появляется после применения сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, салицилатов, анальгетиков. Распространенная токсикодермия — опасное и тяжелое заболевание, которое может привести больного даже в коматозное состояние. Пусковым моментом для развития заболевания обычно бывает прием лекарственных препаратов (барбитураты, антибиотики и т. д.). У больного нарастает общая слабость, появляются отечные пятна, боли в суставах, пояснице, жжение и болезненность кожи в местах возникновения эритематозных пятен. Часть пятен приобретает синюшно-буроватую окраску, сливается. На других участках на фоне гиперемии появляются пузырьки, наполненные серозным и серозно-кровянистым содержимым.
При механическом воздействии эпидермис отслаивается сплошным пластом, появляются эрозии, которые могут занимать до 90 % всего кожного покрова. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Внешне такие больные напоминают больных с ожогами второй степени. Как правило, в процесс вовлекаются и внутренние органы: печень, легкие, головной и спинной мозг. Смерть может наступить на 2—20 сутки.
Лечение токсикодермий направлено на блокирование аллергена и скорейшее выведение его из организма. Внутрь назначают мочегонные, слабительные и десенсибилизирующие препараты. Местно применяют противозудные болтушки, охлаждающие кремы и кортикостероидные мази.
При обширном поражении кожи целесообразно проводить наружное лечение больных открытым способом (как при ожогах). Больным дают обильное питье, богатую витаминами и белками пищу. При поражении слизистой оболочки полости рта назначают дезинфицирующие, вяжущие и обезболивающие средства.
При ограниченной токсикодермии лечение такое же, как при дерматитах.
УГРИ ОБЫКНОВЕННЫЕ (ВУЛЬГАРНЫЕ, ЮНОШЕСКИЕ). РОЗАЦЕА
Заболевание кожи, проявляющееся гнойно-воспалительным поражением сальных желез на фоне себореи. Поражается преимущественно кожа лица, спины и груди в период полового созревания и после него.
Второй формой этого заболевания являются угри розовые («акне розацеа»), возникающие в основном у женщин в климактерический период и после него, реже они наблюдаются у мужчин, детей.
Причины: изменение равновесия между эстрогенными и андрогенными гормонами; недостаток витаминов группы В; изменение секреции сальных желез вследствие психических травм, эндокринных нарушений, заболеваний пищеварительной системы, злоупотребление жирами, углеводами, поваренной солью; снижение бактерицидности кожного сала, приводящее к активизации кокковой флоры, часто является осложнением себореи.
ФУРУНКУЛ
Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его соединительной ткани, при котором часть ткани омертвевает. Он вызывается гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи, повышенное пото- и салоотделение, нарушения обмена веществ и другие факторы.
Фурункул характеризуется появлением на коже волосистой части тела болезненного воспалительного уплотнения красного цвета с изъязвлением в центре — его еще называют стержень. Кожа в этом месте горячая, ближайшие лимфатические узлы увеличены. Больной ощущает общую слабость, недомогание, головную боль. Наиболее часто фурункулы возникают на коже шеи, затылка, лица и спины и могут быть множественными. При расположении фурункула на лице возможны тяжелые осложнения (гнойный менингит, сепсис).
Лечение: создание покоя заболевшему, тепловые процедуры (теплый компресс, лампа Минина, лучше — УВЧ), обработка кожи вокруг фурункула антисептиком; в некоторых случаях врачи назначают антибактериальные препараты.
Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойно-некротический стержень фурункула — это может привести к развитию тяжелых гнойных осложнений, а если фурункул расположен на лице, то к воспалению оболочек головного мозга (менингиту).
ЭКЗЕМА СЕБОРЕЙНАЯ
Экзема, развивающаяся при повышенной функции сальныхже-лез кожи (себорее), является заболеванием всего организма вследствие нарушения функции вегетативной нервной системы и эндокринных желез. Высыпания локализуются на участках кожи с большим количеством сальных желез: волосистая часть головы, лицо, грудь, спина (межлопаточная область), кожные складки.
Симптомы: кожа жирная, маслянистая, имеет вид апельсиновой корки. Волосы на голове блестят, пряди склеиваются. В очагах поражения кожа отечная, гиперемированная, на ее поверхности видны мелкие желтовато-розовые узелки, иногда — пузырьки, жирные желтоватые чешуйки или чешуйко-корки. Самым легким проявлением заболевания является образование перхоти на голове.
Детские болезни
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Аллергический насморку малышей в возрасте до 3-х лет возникает редко, он чаще встречается у детей более старшего возраста.
Сенная лихорадка — это аллергия на цветочную пыльцу, которой так насыщен воздух в мае и начале июня. Симптомы, появляющиеся в другое время года, могут быть обусловлены возникновением аллергии на другие вещества, например, на древесную пыль или почву. Если подобные симптомы имеются круглый год, то можно предположить наличие у ребенка аллергии на домашнюю пыль или домашних животных.
Симптомы сенной лихорадки — чихание, заложенный и/или постоянно текущий нос, слезящиеся чешущиеся глаза, которые при этом могут сильно краснеть, зуд в носу, а иногда першение в горле.
Причина аллергии со временем обычно устанавливается. Если симптомы появляются только весной или в начале лета, то можно говорить о сенной лихорадке. Если симптомы держатся круглый год и состояние ребенка ухудшается по утрам, то можно предположить аллергию на домашнюю пыль.
У ребенка может внезапно возникнуть аллергия на домашнее животное, живущее в семье уже несколько лет; эту причину аллергии можно предположить, если симптомы пропадают после выхода ребенка из дома. Для того чтобы проанализировать ситуацию, недостаточно просто временно удалить животное из дома и посмотреть, будет ли улучшение; кошачья и собачья шерсть пристает к коврам и мебели и может продолжать вызывать аллергию даже спустя недели после того, как самого животного уже нет в доме. Если в квартире нет никаких домашних животных, но симптомы исчезают, когда ребенок выходит из дома, то можно предположить аллергию на домашнюю пыль или почву, если в доме высокая влажность.
• Избавиться от аллергии можно, лишь удалив ее источник. В солнечные весенние дни детям, страдающим сенной лихорадкой, лучше оставаться дома.
• Регулярный прием антигистаминных препаратов в виде таблеток или сиропа помогает уменьшать или полностью ликвидировать симптомы аллергии. Эти препараты совершенно безопасны и продаются без рецепта. Антигистаминные препараты старых разработок имеют побочное действие в виде снотворного эффекта.
• Если вышеперечисленные меры не помогают, то обратитесь к врачу; он может прописать вам дополнительно капли в нос и глазные, для того чтобы уменьшить выраженность местных симптомов аллергии.
• В тяжелых случаях сенной лихорадки у старших детей, которым предстоит важное мероприятие (например, экзамен), врач может предложить препараты стероидных гормонов. Они сильны и эффективны и, если их использовать в течение короткого курса, совершенно безопасны.
Лечение должно помочь вам снять симптомы. На само заболевание лекарственные препараты практически никакого воздействия не оказывают; сенная лихорадка может прекратиться сама по себе на втором десятилетии жизни.
АНЕМИЯ
Анемия — это состояние, при котором в крови недостаточно красных кровяных клеток. Эти клетки доставляют кислород во все ткани организма и придают крови присущий ей красный цвет. Одним из признаков анемии является бледность кожи, но следует помнить, что это не очень надежный признак, потому что бледность является нормальной особенностью многих детей.
Более надежными признаками анемии являются бледность языка и слизистой оболочки рта, а также конъюнктивы — внутренней оболочки нижнего века. При тяжелой степени анемии вы можете отметить быструю утомляемость ребенка, его дыхание становится более поверхностным, пульс значительно учащается после малейшей физической нагрузки. Если анемия сохраняется в течение длительного времени, то она может замедлить рост и развитие ребенка.