Возможных причин анемии — множество.
Среди наиболее вероятных — кровопотеря (возможно, вследствие травмы, носового или внутреннего кровотечения). Иногда причина заключается в том, что диета ребенка содержит недостаточно железа или витаминов; этому риску подвергаются грудные дети, которых на протяжении многих месяцев кормят только грудью без витаминных добавок. Инфекции, некоторые лекарства, заболевания крови, такие, как серповидно-клеточная анемия или лейкемия, тоже м" огут стать причиной анемии.
• Для лечения анемии в первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Обратитесь к врачу. Возможно, ему понадобится взять анализ крови.
• Самая распространенная причина анемии — недостаток железа или витаминов в рационе ребенка; для восполнения этого недостатка врач может порекомендовать соответствующие лекарства.
БЛЕДНОСТЬ
Интенсивность цвета кожи вполне естественно может иметь разнообразные индивидуальные различия. Поэтому внимания заслуживает не бледный цвет кожи ребенка вообще, а ее побледнение в течение какого-то времени, т. е. изменение цвета кожи с обычного на более бледный.
Внезапное общее побледнение может быть одним из симптомов простуды, гриппа или другой инфекции. Приступы жара могут чередоваться с приступами озноба. Механизм побледнение таков: когда пот испаряется с поверхности кожи, тело ребенка теряет тепло, поэтому кровоснабжение поверхности кожи рефлекторно уменьшается, вследствие чего тепло аккумулируется в глубине тела.
Кожа может покраснеть и вспотеть в тех случаях, когда организм, напротив, старается избавиться от избыточного тепла.
Эмоциональное напряжение или стресс могут вызвать побледнение кожи у подростков, что иногда является первым признаком развивающегося обморока. Сильная боль также вызывает бледность, потому что заставляет сердце биться медленнее, из-за чего падает кровяное давление.
Внезапная бледность у малышей до года может быть результатом боли из-за инвагинации (вид «заворота») кишок или кишечной колики.
Шок всегда сопровождается внезапным побледнение. Медицинские характеристики шока таковы: у ребенка учащены пульс и дыхание, он бледен, на коже может выступать холодный пот.
Шок — это признак ослабления кровоснабжения из-за угнетения деятельности сердечной мышцы, кровопотери, потери большого количества жидкости вследствие сильной рвоты или поноса. Причиной угнетения деятельности сердечной мышцы может стать сильная аллергическая реакция или инфекция. Другие случаи, например, различные сердечные заболевания, встречаются редко. К счастью, шок случается не часто, но представляет собой весьма серьезную опасность, поэтому вызовите «скорую помощь».
Бледность в течение долгого периода времени может быть индивидуальной особенностью ребенка. Иногда ее причиной является анемия.
БОЛЬ ГОЛОВНАЯ
Головная боль встречается у детей на удивление часто. Примерно каждый пятый ребенок младшего школьного возраста и 85 % детей старшего школьного возраста время от времени подвержены головным болям. У некоторых из них головные боли носят регулярный характер, что может мешать учебе.
Внезапная головная боль у ребенка, который никогда не выказывал признаков предрасположенности к головным болям, может быть одним из симптомов простуды, ангины, гриппа или другого заболевания. Иногда головная боль может быть первым признаком надвигающейся болезни и возникать до появления всех других симптомов. Иногда внезапную головную боль вызывают травмы. Ушная или зубная боль также может восприниматься как головная.
Повторяющиеся приступы головной боли — более распространенное явление, представляющее собой серьезную проблему. Одна из возможных причин — мигрень; у детей и взрослых ее симптомы могут быть различными, и вероятность мигрени у ребенка тем выше, чем больше взрослые его родственников подвержены ей.
При мигрени головная боль обычно поражает голову только с одной стороны. Приступ мигрени может сопровождаться тошнотой и появлением «слепых пятен» перед глазами.
Приступ мигрени могут спровоцировать голод и некоторые виды пищи, особенно сыр и шоколад.
• У детей более старшего возраста, как и у взрослых, может наблюдаться «головная боль напряжения», начинающаяся на задней части шеи, затылочной части головы или за глазами и распространяющаяся на всю голову, как бы «стягивающая» голову обручем.
При мигрени требуется в первую очередь отдых и прием парацетамола в самом начале приступа; в дальнейшем же рекомендуется избегать факторов, ее провоцирующих.
• Обратитесь к врачу, который пропишет вам лекарства, соответствующие именно вашему случаю: принимаемые постоянно для предотвращения приступов или принимаемые в самом начале приступа для снятия боли, они могут оказаться эффективнее парацетамола.
• Напряжение зрения, несмотря на широко распространенное мнение, почти никогда не вызывает головной боли. Если вы приходите к выводу, что чтение провоцирует головную боль, то стоит проконсультироваться с глазным врачом на предмет проверки зрения вашего ребенка, но очки чаще всего не влияют на головные боли.
• «Головная боль напряжения» вызывается напряжением мышц шеи и лба. Иногда причина этого напряжения очевидна, например, начало учебы в школе или экзамены, но бывает, что эта боль появляется и без видимой причины. Причина этих болей — в психике, поэтому надо создать ребенку комфортные психические условия.
Для снятия боли обычно служит парацетамол, но его следует давать в самом начале приступа; если с применением парацетамола опоздать, то он может не подействовать.
• Если у вашего ребенка повторяющиеся приступы головной боли — обратитесь к врачу.
БОЛЬ В ГОРЛЕ
Боли в горле очень часто беспокоят детей. Они могут проявлять себя першением, неприятными ощущениями и болезненностью при глотании. Как правило, все это сочетается с жаром (или ознобом), повышенной потливостью, тошнотой.
• Тонзиллит (ангина) — самая распространенная причина сильной боли в горле. При тонзиллите воспаляются миндалины (две железы в глубине горла). Наиболее широко он распространен среди детей около 8 лет. Если ваш ребенок достаточно большой, чтобы открыть рот, высунуть язык и сказать «а-а-а», то вы сможете увидеть сами миндалины в виде двух розовых полусфер в глубине горла, с двух сторон от увулы («язычка», находящегося в глубине горла).
Если миндалины просто увеличены, это еще не признак тонзиллита. У многих детей, страдающих хроническими насморками и простудами, они увеличены постоянно. Более вероятным признаком является покраснение миндалин и появление на них белого или желтого налета в виде капель.
В принципе не так уж важно, вызвана ли боль в горле тонзиллитом или инфекцией каких-нибудь других желез. Гораздо более показательно ее влияние на общее состояние малыша.
Симптомы ангины могут не выходить за пределы боли и першения в горле, особенно при глотании. У детей постарше ангина часто сочетается с простудными явлениями и кашлем.
Боль обычно появляется внезапно, часто сопровождаясь повышением температуры от 37,5 до 40 °C. Сильный жар провоцирует появление фебрильных судорогу предрасположенных к ним детей. Приступы озноба чередуются с обильным потоотделением.
У малышей ангину часто сопровождают боли в животе. У всех детей увеличиваются и воспаляются шейные, подчелюстные и иногда затылочные лимфоузлы, которые становятся болезненными при ощупывании. Потеря аппетита — характерный симптом для детских недомоганий такого рода, при ангине его может дополнять двух-, трехкратная рвота. Также часто болят и уши, отмечается их заложенность и, как следствие, снижение слуха, на это стоит обратить внимание врача, так как в этом случае причиной может быть независимая от ангины инфекция уха.
• При скарлатине у детей вдобавок к вышеописанным симптомам появляются сыпь по всему телу и характерный яркий румянец на щеках. Обычно симптомы начинают исчезать через 4–7 дней, хотя в тяжелых случаях заболевания процесс может потребовать больше времени и затянуться на 2–3 недели.
Осложнения при ангинах очень редки. Но часто повторяющиеся, не леченные случаи бактериальной инфекции приводят к серьезным последствиям, таким как ревматическое поражение сердца и суставов и нарушение деятельности почек (нефрит).
• Флегмонозная ангина — это гнойное воспаление вокруг миндалины. Кроме сильной боли в горле, особенно при глотательных движениях, вы отметите при осмотре зева, что миндалины асимметричны — одна из них будет сильно распухшей. При подозрении на флегмонозную ангину сразу же обратитесь к врачу, так как может понадобиться не только лечение курсом антибиотиков, но даже хирургическое вмешательство.
Потеря голоса часто сопровождает боль в горле (а иногда голос пропадает сам по себе, при отсутствии каких-либо болевых ощущений), что позволяет предположить воспаление гортани (ларингит). Ларингит возникает чаще при остром катаре верхних дыхательных путей, гриппе и других инфекциях, а также в результате перенапряжения голоса. Если это произошло, то ребенку следует не напрягать голосовые связки до полного восстановления голоса (не следует говорить даже шепотом — это тоже требует напряжения связок) и постоянно делать паровые ингаляции. Если через несколько дней при выполнении этих рекомендаций голос не возвращается, то тогда нужно обратиться к врачу.
•При больном горле требуется только постоянно снимать симптомы, пока болезнь не пройдет сама. Парацетамол, обильное питье (особенно охлажденные напитки) — это именно то, что требуется вашему ребенку.
• Полезно ему будет также дышать паром над миской с горячей водой, содовые ингаляции, но будьте осторожны во избежание ожога.
• Детям постарше может принести облегчение полоскание теплой водой с раствором пищевой соды. Дети старше 12 лет могут вместо соды использовать растворимый аспирин, который действует сильнее.
• Антисептические или анестетические аэрозоли и масла тоже помогут снять симптомы, но они не ускоряют процесс выздоровления, а если ими пользоваться постоянно на протяжении нескольких дней, они сами могут спровоцировать воспалительный процесс.