• Свинка (эпидемический паротит) может вызывать воспаление, т. е. припухлость и боль в яичках (вирусный орхит), иногда оказывая при этом влияние на полноценность ребенка как мужчины в будущем. Вирус паротита не поражает яички детей до периода полового созревания.
• Увеличение мошонки, развитие ее припухлости с болью или без нее может быть признаком грыжи или водянки яичка.
• Отсутствие одного яичка в мошонке обычно не вызывает боли, но заслуживает внимания врача.
Внимание: внезапная резкая боль в яичке всегда заслуживает внимания врача ввиду риска перекрута.
БОРОДАВКИ
Бородавки считаются кожной инфекцией, вызываемой у человека вирусом папилломы. Похожие изменения кожи, называемые molluskum contagiosum (моллюск инфекционный), вызываются другим вирусом.
• Бородавки появляются в виде образования телесного цвета на лице и ладонях и могут оставаться там, не меняя свою окраску. Чаще бородавки с течением времени темнеют, приобретают неправильную форму и постепенно растут. Характерно появление в одном месте нескольких бородавок сразу.
Бородавки совершенно безвредны и очень редко вызывают какие-либо проблемы (кроме связанных с их неприглядным внешним видом). Они не очень заразны, но все же могут передаваться посредством прямого контакта, через общие предметы бытового обихода, игрушки, общую ванную или душевую. Возможно распространение бородавок, возникших у ребенка вначале только на одном каком-то месте, на все тело.
Бородавки могут возникать на стопах ребенка и вызывать резкие болезненные ощущения при ходьбе в результате ихтравматизации. На стопе бородавки обычно остаются плоскими; они имеют темную грубую поверхность и окружены кольцом темной омертвевшей кожи. Иногда в центре бородавки имеются крошечные черные точки: это капельки крови внутри бородавки.
Лечение бородавок не часто является необходимым, потому что в конце концов они исчезают сами по себе, хотя на это могут потребоваться месяцы или даже годы. В среднем около половины бородавок проходит за год, а большинство — за 18 месяцев, и лишь в редких случаях бородавки держатся дольше.
Бородавки очень некрасивы, это может угнетать ребенка. Если бородавки появились на стопе, то они вызывают боль при ходьбе. Существует несколько возможных способов лечения, но, к сожалению, ни один из них не гарантирует успеха.
Действие всевозможных кремов и мазей от бородавок заключается в основном в том, чтобы удалить слой твердой мертвой кожи, покрывающий бородавку. Нормальную кожу они могут просто-напросто сжечь, поэтому кожу вокруг бородавки необходимо предохранять от воздействия этих мазей.
Для достижения эффекта требуется несколько недель. Большинство мазей надо накладывать два раза в неделю, в зависимости от прилагаемой инструкции; при покраснении и болезненных ощущениях в коже, окружающей бородавку, мазь следует накладывать реже.
Никогда не накладывайте никаких мазей на лицо ребенка, не посоветовавшись с врачом, потому что кожа на лице особенно нежна. На самом деле большинство врачей предпочитают не лечить бородавки вообще. Когда бородавка исчезает в ходе лечения, после нее может остаться шрам, чего никогда не бывает в том случае, если бородавка проходит сама.
Бородавки на ногах, да и в любом другом месте, если они твердые, роговые, полезно каждый день отпаривать в теплой воде, мягко соскабливая мертвую кожу пемзой или мочалкой.
Если ваши действия не оказывают эффекта, то обратитесь к врачу, который может разрушить бородавку воздействием очень низкой температуры, прижечь или удалить с помощью скальпеля.
Все эти методы могут оказаться болезненными и нести риск того, что после них останется шрам, и для полного избавления от бородавки может потребоваться несколько сеансов. Поэтому большинство врачей не применяют таких мер по отношению к маленьким детям.
• Моллюск инфекционный — это маленькие розовые блестящие припухлости на коже, обычно с ямочкой посередине. Они растут медленно и обычно не достигают в диаметре более 0,5 см.
Как и бородавки, они часто возникают скоплениями, иногда — на различных частях тела одновременно. Они не болят и не чешутся, хотя у детей с чувствительной кожей моллюск может покраснеть и воспалиться. Это проявления кожной инфекции, вызываемой вирусом, отличным от вызывающего бородавки. Как и бородавки, они сами по себе исчезают со временем, обычно в течение года. Заболевание заразно, и часто несколько членов семьи могут одновременно страдать моллюсками.
Как и в случае бородавок, лечить моллюск часто не нужно. Если по каким-то причинам вашему ребенку лечение необходимо, то оно ничем не будет отличаться от лечения бородавок. Врач может ввести в моллюск ядовитые вещества, способные разрушить его (например, фенол), или раздавить образование пинцетом, вследствие чего опухоль рассасывается. Однако эти меры могут быть болезненными и маленьких детей могут просто испугать.
БОТУЛИЗМ
Ботулизм — это инфекционное заболевание, которое вызывается продуктами, содержащими палочки ботулизма. Возбудитель болезни в природе широко распространен, живет в почве, в виде спор, сохраняется в течение долгого времени.
К продуктам, которые могут вызвать ботулизм, относятся мясные, рыбные, фруктовые и овощные консервы (в том числе и домашние), грибы, колбасы и колбасные изделия, рыба и мясо. Домашние консервы и продукция промышленного производства (например, копченые колбасы и ветчины), зараженные ботулизмом, выглядят без изменений, нет неприятного запаха. При этом палочка ботулизма распределяется по продукту очагами, неравномерно, именно поэтому из нескольких детей, евших тот или иной продукт, заболевают не все. Признаком опасности консервов может служить вздувшаяся крышка, особенно на баночке с детским питанием.
Попадая в кишечник, токсин очень быстро всасывается в кровь, при этом возникает тяжелое заболевание, нередки летальные исходы. Явные признаки заболевания могут проявиться как в течение нескольких часов, так и в течение 5–7 дней. Первоначально ребенок ощущает сухость во рту, слабость и головную боль. Температура тела остается нормальной или повышается незначительно.
Диарея и рвота бывают редко, чаще ботулизм сопровождается запорами, с которыми не справляются ни слабительные препараты, ни клизмы. Как правило, резко ухудшается зрение.
Ботулизм может привести к возникновению косоглазия, которое проходит с выздоровлением. Отмечается неравномерное расширение зрачков (один зрачок шире, чем другой). Изменяется и голос ребенка, он становится сиплым или вовсе пропадает. Мышечная слабость нарастает постоянно, становится трудно двигаться, глотать (даже жидкость, она иногда выливается через нос); голову такие дети держат с трудом, она заваливается вперед и набок. Отмечаются глухие тоны сердца, давление резко снижается. При первом же подозрении на ботулизм необходимо срочно вызвать врача.
Без введения сыворотки против ботулизма у ребенка может остановиться дыхание, особенно опасно заболевание для маленьких детей. При подозрении на ботулизм, до приезда «скорой помощи», необходимо сделать промывание желудка раствором соды, сделать клизму и дать слабительное. Диагностировать заболевание должен только врач, так как следует отличать ботулизм от отравления грибами, атропином или метиловым спиртом, признаки ботулизма и отравления на ранних стадиях очень похожи.
ВЕТРЯНКА
Ветряная оспа, ветрянка — вирусное заболевание, легко передающееся контактным путем, при котором на коже и слизистых оболочках появляются зудящиеся пузырьки.
Симптомы проявляются через 9—21 день после общения с больным. При этом повышается температура, иногда до 39 °C. На волосистой части головы, за ушами, а затем и на теле появляется сыпь — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, кожа вокруг них слегка краснеет. В течение 3–5 дней старые пузырьки подсыхают и одновременно появляются новые. Период высыпаний длится 1,5–2 недели. Высыпания сопровождаются кожным зудом. После подсыхания пузырьков через несколько дней корочки сами отпадают. Заразным ребенок считается 9 дней после появления сыпи.
Три составляющие лечения ветрянки: домашний режим, хороший уход и зеленка.
• Во избежание распространения инфекции следует смазывать каждую точку по нескольку раз в день зеленкой, настойкой прополиса, фукорцином или метиленовым синим.
• Сыпь на слизистой рта смазывают любой противовирусной мазью или полощут настоем календулы. Можно полоскать теплым настоем фурацилина. Для этого растолките одну таблетку фураци-лина, растворите в 1 стакане кипятка и остудите.
• Из рациона исключают сухую, царапающую пищу (сухари, печенье), кислые и другие раздражающие продукты (соки, лимоны, приправы). Давайте теплую полужидкую пищу и обязательно обильно поите малыша (слабый чай, минеральная вода без газа и разбавленные наполовину соки).
• Снять зуд поможет теплая ванна, если у ребенка нет температуры, обильной сыпи и осложнений. Можно добавить в воду раствор марганцовки или отвар лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) и разрешить малышу немного поплескаться. Но ни в коем случае не используйте пену для купания и мочалку. Не следует вытирать ребенка полотенцем, тело можно только промокнуть. После этого сыпь снова смазывают зеленкой.
• Пусть малыш почаще моет руки с мылом, а вы подстригите ему ногти. Каждые два дня необходимо менять постельное белье, а нательное — ежедневно. Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
ВУЛЬВОВАГИНИТ, ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА
Воспаленная вагина, иногда с выделениями из нее, часто наблюдается даже у самых маленьких девочек, и в большинстве случаев в этой симптоматике нет ничего страшного.
• Вагинальные выделения у новорожденных девочек в первые дни жизни — совершенно нормальное явление. Обычно выделения жидкие, белесые и водянистые, хотя примерно через неделю может наблюдаться небольшое кровотечение. Причина этого заключается в том, что вагина и матка девочки реагируют на гормон эстроген, попавший в кровь ребенка из крови матери во внутриутробном периоде и какое-то время сохраняющийся в крови ребенка после рождения.