5. Моей внучке четыре года. После продольного перелома голени она была месяц в гипсе, а теперь хромает, боится наступать на ногу. Я боюсь, что это может сказаться на ее суставах. Как ей помочь?
С ней должен работать специалист по лечебной гимнастике, необходимо разрабатывать ногу, чтобы восстановился полный объем движений. И постарайтесь найти специалиста, который работает именно с детьми.
6. Многие жалуются на коленные суставы, а у меня болит плечевой – что делать при начинающемся артрозе? Пить ли хондропротекторы и какие лучше?
Я всегда рекомендую в таких случаях поддержать организм. Обычно советую пиаскледин-300, глюкозамин и хондроитин третьего поколения. А также нужно обязательно выполнять суставную гимнастику для плечевых суставов.
7. У меня лишний вес, но артрита пока нет. Разовьется ли он из-за этого у меня в будущем?
Необязательно! Но с лишним весом лучше бороться, так как он дает повышенную нагрузку на суставы. Помогут: коррекция питания, прием БАД и лечебная гимнастика. А если вес слишком большой, то необходимо выяснить причины этого. Обязательно посетите эндокринолога и других специалистов, которых он порекомендует. Причинами могут быть дисбаланс гормонов и нарушения обмена веществ. Поверьте, вы не потратите время зря. Я достаточно часто сталкиваюсь с пациентами, которые мучают себя диетами, а вес не уходит, так как причина лишних килограммов кроется в глобальном сбое в организме.
8. Мне не так много лет, но суставы в коленях уже болят. Что делать?
В молодом возрасте боли в суставах могут возникать при неправильном распределении нагрузки: когда одни суставы перегружены, а другие – наоборот. Это еще не артроз, не артрит, а воспаление сухожилий и мышц. Здесь следует позаботиться о профилактике: можно пройти лечение у мануального терапевта, он поможет правильно распределять нагрузку, а также хорошо регулярно заниматься физкультурой – делать лечебную гимнастику. Но бывают исключения – когда заболевания суставов стартуют рано, чуть ли не в 18 лет. Поэтому обязательно посетите врача.
Глава 6Питание, которое сохранит суставы здоровыми
С одной стороны, каждый знает, что такое сбалансированное питание – это когда организм получает белки, жиры, клетчатку и сложные углеводы. Но при этом у большинства рацион, мягко выражаясь, далек от идеала.
Очень часто наблюдается перекос в сторону однообразного питания: обилие простых углеводов (сладости, выпечка, белый хлеб, белый рис), жиров и трансжиров (на их основе сегодня часто производятся молочные продукты, сладости и полуфабрикаты).
Кроме того, мы грешим отсутствием завтрака, а также допускаем обильные приемы пищи в вечернее время и на ночь. При этом все мы помним поговорку: «Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, а ужин отдай врагу». Но большинство людей игнорируют правильное питание, делая все с точностью до наоборот.
Каковы же азы приемов пищи, которые помогут сохранить суставы здоровыми? В двух словах база правильного питания такова:
• задача завтрака – желчеотток;
• обед – это строительный материал для организма;
• ужин – залог прекрасного пищеварения.
Правила хорошего завтрака
Давайте разбираться по порядку.
Чем же нам грозит привычка не завтракать? В этом случае у человека с утра возникает перегрузка желчного пузыря: накопленная за ночь желчь не выводится, что нарушает работу желудочно-кишечного тракта. В итоге происходит сбой в детоксикационной функции организма, и в нем накапливаются токсины, что ведет к повреждению и болезням суставов.
Поэтому завтракать надо обязательно! И этот прием пищи должен быть плотным, чтобы желчный пузырь полностью опустошался. Примеры плотных блюд на завтрак: яичница, творог, различные молочные продукты (не обезжиренные), бутерброд со сливочным маслом и цельнозерновым хлебом. После такого приема пищи не понадобится перекус: чувство сытости будет с вами долгое время.
Итак – вводим в режим плотный завтрак и его правила таковы:
• утренний прием пищи должен быть в течение двух часов после пробуждения;
• на завтрак отдаем предпочтение сложным углеводам и жирам;
• следующий прием пищи должен быть через 3–4 часа.
Каким должен быть обед
Обед – крайне важная составляющая полезного питания. Какие же блюда в него должны входить?
При заболеваниях суставов – артритах и артрозах – возьмите в привычку на первое готовить бульон или суп с кусочками рыбы, курицы или тушеного кролика. Такое блюдо обеспечит полноценную порцию белка.
Второе должно состоять из белка, то есть мясных блюд, плюс гарнир из клетчатки или сложных углеводов. Белок является строительным материалом, и в качестве основы на обед он поможет организму укрепить мышцы, связки и простимулировать восстановительные процессы.
А что же касается ужина, который мы должны «отдать врагу»… Сейчас разберемся.
Ваш полезный ужин
Многие едят на ночь достаточно плотную пищу. Это может быть связано с нарушением режима или стрессами, которые многие склонны «заедать». В результате наносится серьезный вред организму, и это не просто слова!
Обильный прием пищи перед сном ведет к тому, что она не успевает перевариться до отхода ко сну, ведь для этого необходимо как минимум 2–3 часа. В результате развивается нехватка пищеварительных ферментов желудочно-кишечного тракта.
Дело в том, что вечером и в ночное время они функционируют с меньшей интенсивностью, а мы их нагружаем плотными блюдами. И нет ничего удивительного, что при переедании перед сном появляются проблемы с пищеварением, запускаются процессы брожения, газообразования и т. д.
Обязательно наполните вечерний прием пищи клетчаткой и сложными углеводами.
Основные правила для вечернего приема пищи таковы:
• ужин должен быть легким и ранним (минимум за три, а лучше – четыре часа до отхода ко сну);
• основную часть этого приема пищи должны составлять овощи – свежие, приготовленные на пару или отварные;
• включите в ужин немного жиров (например, добавите чайную ложку растительного масла в салат).
Итак, с базой питания мы разобрались, но я хотел бы дать еще несколько важнейших советов по режиму питания в целом.
Обратите внимание!
• Забудьте про обезжиренные диеты! Дело в том, что жир входит в состав межсуставной жидкости, и, когда человек лишает себя его, запускаются дегенеративные процессы в опорно-двигательном аппарате, и это наносит непоправимый вред здоровью.
• Обязательно обратите внимание на то, чем вы перекусываете. Для этого у большинства в ход идут откровенно вредные продукты: фастфуд и быстрые углеводы (орешки, булки, чипсы и т. д.). Такая перегрузка организма простыми углеводами может привести к серьезным последствиям для здоровья. Именно эти продукты наносят наибольший вред желудочно-кишечному тракту и организму в целом. В результате со временем формируются очаги воспаления в желчном пузыре, поджелудочной железе, других отделах желудочно-кишечного тракта, а также в сухожилиях, мышцах и в связочном аппарате.
• Со временем у большинства людей образуется застой желчи в желчном пузыре. У многих вообще в этом органе есть перегибы, перетяжки и т. д. Возможно, вы удивитесь, но это тоже влияет на здоровье суставов. Если говорить точнее, это приводит к нарушению пищеварения, то есть вместе с едой мы получаем меньше питательных веществ, минералов, микро- и макронутриентов, чем требуется организму. В итоге связочно-мышечной системе не хватает строительного материала. Как правило, это приводит к болям в области спины, поясницы, лопатки, и возникает спазм мышц. Также страдают суставы в позвоночнике. То есть мы имеем целую цепочку проблем, казалось бы, лишь из-за нарушения оттока желчи. Поэтому я бы рекомендовал еще раз внимательно прочитать раздел про завтрак и учесть следующие рекомендации. У человека с проблемами с желчным пузырем режим питания должен включать минимум 3–4 приема пищи. Именно это поможет избежать скопления желчи. Но не забывайте, что при этом нужно избегать лишних перекусов, чтобы не вызвать избыточного повышения уровня инсулина.
Нормы потребления полезных веществ в сутки
Итак, с режимом питания мы разобрались, теперь давайте определимся, как же сделать его полноценным. Есть два подхода к определению норм потребления белков, жиров и углеводов: индивидуальный и среднепопуляционный. Это же касается и калорийности блюд.
В первом случае ежедневное меню вам поможет подобрать врач – диетолог или эндокринолог. Для этого он должен провести консультацию и собрать ваш анамнез.
Важно, чтобы специалист обратил внимание на ваши ежедневные затраты энергии, наличие заболеваний, предпосылок к ним, на ваш режим дня, характер работы и другие индивидуальные особенности.
Если же мы говорим о среднепопуляционном питании, то здесь вы можете самостоятельно рассчитать свой рацион, используя среднестатистические данные.
Пропорции базовых веществ в рационе должны быть такими:
• белка для мужчин – 65–117 г/сутки, для женщин – 60–90 г/сутки;
• жиров сильной половине человечества необходимо 70–154 г/сутки, представительницам прекрасного пола – 60–102 г/сутки;
• количество углеводов должно соответствовать вашей ежедневной физической активности.
Количество калорий в течение суток должно быть примерно следующим:
• завтрак: 20–25 %;
• обед: 35 %;
• полдник: 15 %;
• ужин: 25 %.
И конечно, я, как и большинство врачей, скажу, что нужно пить много чистой воды! Давайте поговорим об этом подробно.
Питьевой режим
Вода участвует во всех биохимических процессах нашего организма, поддерживает водно-солевой баланс и важна буквально для каждой клеточки тела.