• появление множественных гнойных процессов и даже сепсиса.
Артрит может поражать самые разные части тела – от коленей до таза. Давайте рассмотрим, какие особенности бывают у каждого такого случая.
1. Тазобедренный сустав
В большинстве случаев причиной этого вида артрита является туберкулез. Он сопровождается сильными болями и формированием анкилоза. В этом случае важно заняться первопричиной – лечением самого туберкулеза. Только тогда вы сможете предотвратить перехода артрита в тяжелые формы.
2. Коленный сустав
Данному виду артрита часто сопутствуют неспецифические гнойные и гонорейные воспалительные процессы. Обычно это сопровождается очень сильными болями в коленях.
Часто больному требуется госпитализация и даже оперативное вмешательство.
3. Голеностопный сустав
В этой области артрит часто возникает как последствие травм стопы. Болезнь, как правило, протекает тяжело. Также по голеностопному суставу могут «бить» следующие инфекции: гонорейная, дизентерийная и грибковая. Но при своевременном обращении к врачу этот вид артрита хорошо лечится.
4. Таранно-пяточный сустав (пятка)
Да, бывает, артрит поражает и пятку. Спровоцировать его могут следующие причины: травмы у спортсменов, тяжелый физический труд и лишний вес.
Начало заболевания протекает незаметно, появляются неудобства и ощущение боли в области пятки. Затем неприятные ощущения могут распространиться на всю стопу.
Если лечение не начать своевременно, заболевание приведет к инвалидизации.
5. Плечевой сустав
Если в этой области есть хронические воспалительные заболевания, то с вероятностью 99 % там со временем разовьется артрит. Также артрит плечевого сустава может иметь и иные причины: гнойное воспаление, туберкулезная инфекция и другие. Обычно это заболевание сопровождает нестерпимая боль. Поэтому в случае данного недуга пациенты просто бегут к врачу, настолько он невыносим по ощущениям.
6. Суставы кисти и пальцев рук
Чаще всего заболевание имеет аутоиммунную природу, то есть сопровождается ревматоидным процессом. Протекает, как правило, тяжело и с осложнениями. Основные симптомы артрита суставов кисти и пальцев – это сильные боли и ограничение в движениях. Самостоятельно, без врача, с данным недугом справиться невозможно.
7. Суставы шеи
Этот вид артрита, как правило, имеет травматическое или аутоиммунное происхождение.
Артрит, возникший в результате травм, обычно протекает тяжело, с обострениями и постоянными болями.
Артрит шеи аутоиммунного происхождения также носит название «болезнь Бехтерева». Страдают от него в основном молодые женщины. Обычно при нем болит не только шея, но и голова, а также появляется общее недомогание, нарушается подвижность шеи. Могут даже возникать подвывихи.
Шейный артрит любого происхождения обычно лечится достаточно долго, и без помощи врача с ним не справиться.
8. Височно-челюстной артрит
Самая частая причина такого артрита – неспецифическая инфекция, которая попадает в сустав с током крови из отдаленных очагов. Например, такое осложнение возможно при ангине или отите. Симптомы: общее плохое самочувствие и боль в области нижней челюсти – она может даже смещаться и провоцировать подвывихи суставов.
Опасность заболевания в том, что очаг воспаления находится близко к головному мозгу и инфекция может попадать в мозговые оболочки. Поэтому при первых признаках дискомфорта в области челюсти нужно немедленно обращаться к врачу.
Как вы уже поняли, артрит – это серьезный недуг, который может привести к инвалидности. Поэтому затягивать с его лечением ни в коем случае нельзя. А оно, в свою очередь, зависит от его типа и степени тяжести.
Мы лечим не патологию – мы лечим пациента
Главное, что влияет на то, какое лечение подберет врач, – оценка индивидуального состояния больного. Ведь даже с одной стадией развития артрита пациенты могут чувствовать себя по-разному (особенно это касается людей в возрасте). И именно с учетом этих нюансов должна назначаться терапия. Главное, что должен стараться сделать врач, – это избежать хирургического вмешательства и сохранить сустав.
Как врач может помочь пациенту с артритом: простой алгоритм
Шаг 1. Нужно исключить инфекционное или ревматологическое (аутоиммунное) заболевание.
Шаг 2. Назначаются дополнительные обследования для выяснения того, какова причина развития артрита.
Шаг 3. Необходимо снять неприятные симптомы. Обычно в этом помогают противовоспалительная терапия и обезболивающие лекарства.
Чаще всего для снятии боли при артрите применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде инъекций, таблеток или кремов.
Шаг 4. В зависимости от причины заболевания подбирается этиологическая терапия, например:
• при инфекции и вирусах – антибиотики или противовирусные;
• при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, волчаночный артрит и т. п.), а также при выраженном отеке суставов назначают глюкокортикоидные гормоны, подавляющие аутоиммунные процессы.
Шаг 5. Требуется скорректировать рацион питания: пациенту нужно будет отказаться от продуктов, которые усиливают воспалительный процесс.
Это, прежде всего, следующее:
• продукты с глютеном (хлеб, макароны, сдоба из ржи и пшеницы);
• рафинированный сахар и др.
Правильное питание, отказ от курения и умеренная физическая активность также могут помочь снизить риск развития артрита.
Шаг 6. При необходимости проводится детоксикационная терапия как дополнение к противовоспалительной. Она может включать в себя прием витамина С, глютатеона и т. п.
Шаг 7. Обязательно должна быть назначена дополнительная поддерживающая терапия (физиопроцедуры, капельницы и внутрисуставные инъекции).
В период ремиссии заболевания необходимо продолжать лечение для профилактики рецидивов. Оно должно включать в себя следующие методы:
• массаж;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические методы лечения.
Упражнения (ЛФК) при регулярном повторении могут помочь улучшить гибкость и силу мышц, что тоже способствует уменьшению боли и воспаления.
Очень важно, чтобы профилактическое лечение было не подобрано самостоятельно, а назначено врачом-травматологом в соответствии с индивидуальными особенностями организма.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии следующий этап – это хирургическое лечение.
Шаг 8. Проводится хирургическое лечение.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое называется «артроскопия». Расскажу об этом подробнее.
При артрите, в отличии от артроза, сустав не меняют, а проводят малоинвазивную операцию, с помощью которой восстанавливают сустав. Также она может использоваться для диагностики и установки точного диагноза.
Процедура выполняется с помощью специального прибора – артроскопа, который вводится в полость сустава через прокол. Во время такой операции соединительная ткань сустава не повреждается, а рубцы на коже после заживления практически не заметны.
В зависимости от области проведения выделяют следующие виды артроскопии:
• коленного сустава;
• тазобедренного сустава;
• голеностопного сустава;
• таранно-пяточно сустава;
• большого пальца ноги;
• локтевого сустава;
• лучезапястного сустава;
• плечевого сустава;
• спинальная артроскопия.
Артроскопия коленного сустава
Операция производится с целью лечения артрита, устранения повреждений мениска и микротрещин в хрящевой ткани, а также для восстановления передней крестообразной связки.
Артроскопия тазобедренного сустава
Ее назначение – устранение повреждений различных внутренних частей сустава.
Травмы круглой связки, защемление седалищного нерва, остеоартроз также являются показаниями для операции.
Артроскопия голеностопного сустава
Артроскопия назначается в случае неэффективности консервативного лечения и показана лишь 2 % пациентов. Метод эффективен при болевом синдроме неясной этиологии и повреждениях хрящевой ткани сустава.
Артроскопия локтевого сустава
Операция может помочь при артрите в этой области. С помощью данного метода также удаляются разросшиеся ткани костей и хрящей локтевого сустава.
Артроскопия лучезапястного сустава
Артроскопия в этом случае эффективна не только для лечения артрита, но и для коррекции растяжений сухожилий, разрывов связок, переломов костей и других повреждений.
Атроскопия плечевого сустава
Данное хирургическое вмешательство показано при артрите, хронической дистрофии сухожилий, разрыве мышц плечевого пояса, акромиально-ключичном артрозе, нестабильности плечевого сустава и т. д.
Спинальная артроскопия
Это отдельный вид данного типа лечения. Показаниями для процедуры являются грыжи межпозвоночных дисков, различные травмы и деформации позвоночника, остеохондроз, наличие опухолей позвоночного столба. По сравнению с традиционными операциями в этом случае артроскопия помогает сохранить целостность мышц, костей и сухожилий позвоночника. Кроме того, последующее восстановление проходит намного быстрее и легче.
Самому себе ставить диагноз «артрит» ни в коем случае нельзя – это должен сделать только врач. Но заподозрить болезнь у себя можно. Что же может быть звоночками в данном вопросе?
Основной симптом – артрит почти всегда начинается внезапно. Появляется резкая боль, припухлость или отек в области пораженного сустава, а также в этом месте возникает покраснение кожи. При прикосновении рукой к суставу, который болит, вы ощутите, что этот участок горячий.