Для хорошего развития и в целях закаливания ребенок должен достаточное время находиться на свежем воздухе. Обязательны ежедневные прогулки или пребывание на открытой веранде продолжительностью около 2 часов. Свежий воздух придаст ребенку здоровый вид, щечки будут румяными, появится хороший аппетит, улучшится сон, ребенок станет спокойнее.
В теплое время года ребенка следует выносить на свежий воздух со 2-й недели жизни, а зимой — с 4-й недели.
Малыша во время прогулок нужно защищать от ветра, дождя и пыли. В случае лихорадочных заболеваний от прогулок временно отказываются. При коклюше, наоборот, нужно увеличить пребывание ребенка на свежем воздухе.
Во время зимних прогулок малышу, кроме белья, нужно надеть 2 шерстяные кофточки, рукавички, шерстяную шапочку, а в коляске укрыть теплым пледом или шерстяным одеялом, свернутым вдвое. А еще лучше малыша помещать в мешок из шерстяной материи.
Правильно одетый и хорошо укутанный ребенок быстро засыпает на холодном воздухе. Время от времени его следует контролировать, чтобы нос был теплым.
Если ребенок помочился и беспокоится, его сразу переносят в теплую комнату и меняют белье.
Летом следят за тем, чтобы ребенок не перегрелся. Гуляют с ним при прохладе: утром от 7 до 9 часов и вечером от 17 до 20 часов.
Коляску можно закрыть куском марли во избежание укусов насекомых (мухи, комары, осы, пчелы).
Лучше всего коляску установить в защищенном месте на балконе, открытой веранде или в саду. Надо избегать шумных улиц; хорошо, если никто из посторонних к ребенку не приближается.
Солнечные лучи зимой не представляют опасности и благотворно влияют на развитие ребенка. Летом пользоваться солнечными лучами необходимо с осторожностью, прикрывая головку, дозируя время солнечного облучения. Безопаснее рассеянные солнечные лучи.
Если ребенок ежедневно подвергается дозированному воздействию солнечных лучей, он нуждается в меньшем количестве витамина D, но все же для предупреждения рахита следует применять витамин D.
Мама — «тяжеловес»
В доме без лифта прогулка для мамы может быть тяжелым испытанием. Некоторые мамы поднимают коляску с малышом вверх и вниз по лестнице. Это опасное и серьезное дело. Никогда не поднимайте коляску вместе с ребенком как для вашей, так и для его безопасности. Ничего не случится, если малыш недолго побудет одетым, пока вы несете коляску вверх или вниз. Только кладите ребенка так, чтобы он не мог скатиться на пол, даже если вам кажется, что он еще этого не умеет.
При подъеме коляски с ребенком может появиться боль в спине. В дальнейшем эта боль будет появляться и при неудачных движениях. Поэтому отнеситесь к своему здоровью со всей ответственностью. Молодой маме ой, сколько сил еще потребуется, полежать-поохать возможности не будет.
Прислушайтесь к советам специалистов и выполняйте следующие 4 правила:
1. Не поднимайте тяжесть одной рукой и в «скособоченном» положении. Не спешите, распределяйте вес равномерно.
2. Если поднимаете тяжелый предмет двумя руками перед собой — коляску, таз с водой или ребенка, которого вынимаете из кроватки или манежа, сначала пододвиньте его как можно ближе к себе. Никогда не разгибайтесь, держа тяжесть на вытянутых руках перед собой.
3. Малыша постарше (и потяжелее) поднимайте из положения на корточках: присядьте, обнимите его покрепче — и вставайте вместе с ним. Нагрузка с позвоночника «перейдет» на мышцы ног, которым это даже полезно.
4. Занимаясь хозяйством, носите ребенка в рюкзачке-«кенгуру» попеременно то на груди (лицом вперед), то за спиной. Таким образом вы можете отправиться до ближайшего магазина.
Хороши дети, когда спят
Эту поговорку вполне могут оценить родители, которым приходится чуть ли не целыми ночами носить ребенка на руках. Но так ли это необходимо, даже если он действительно очень возбудим?
Надо знать особенности сна детей первых недель жизни.
На его протяжении 2–3 раза чередуется периоды глубокого сна и поверхностного, на грани с пробуждением. В это время глаза ребенка движутся при закрытых или приоткрытых веках, он может вздрагивать, вскрикивать, открывать глаза. Если его не беспокоить, сон снова углубляется. И напрасно мамы спешат к ребенку, проверяют, не мокрый ли, поднимают, качают, трясут кроватку. Такие манипуляции в фазе поверхностного сна ведут к преждевременному пробуждению ребенка, ухудшению его настроения и поведения.
Проблема с засыпанием существует по крайней мере у трех малышей из пяти. Причины плохого сна — повышенная возбудимость, вздутие живота, недостаточное питание, кожный зуд и многое другое.
Частенько молодые мамы восклицают: «Ну почему мое чадо опять не спит?». Ответ на этот вопрос достаточно индивидуален и обсуждать его лучше с вашим педиатром или семейным доктором.
Помните, что «советско-споковское» спартанское воспитание, когда малыша обычно оставляли в кроватке, выключали свет и приказывали спать, уходит в небытие. Современные специалисты считают, что малыш, и особенно с проблемами засыпания и сна, нуждается в вашем тепле и любви. В тепле — в прямом смысле этого слова — необходимо учитывать температуру в комнате, где спит ребенок. Дети гораздо восприимчивее взрослых к перегреваниям и охлаждениям. А еще ребенок должен чувствовать материнское тепло души и тела. Не бойтесь взять ребенка к себе в постель, обнимайте его перед сном, ласково разговаривайте и что-нибудь напевайте. Ваш голос должен убаюкивать.
Можно воспользоваться ароматической подушечкой или ароматическими маслами. Эти мягкие природные снотворные и успокаивающие средства могут облегчить засыпание ребенка.
Более старшим детям перед сном не разрешайте смотреть телевизор, шумные игры смените на спокойные, почитайте книжку, настройте ребенка на тихий лад. Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка перед сном, даже если он только что набедокурил. Его реакция к вечеру может быть настолько сильной, что он еще долго не уснет.
Многие дети боятся темноты и не хотят засыпать с выключенным светом. Оставляйте мягкий свет в комнате, закрывайте окна шторами, приглушите звук телевизора в соседней комнате. Внимательно отнеситесь к постели и «спальной» одежде ребенка.
Разгладьте все морщинки на простыне, подогрейте на батарее отопления или обогревателе ночную сорочку или пижамку, проверьте, чтобы на них не было грубых этикеток и швов, приготовьте ребенку ванну. В нее можно опустить мешочек с цветками ромашки или цветками тысячелистника, мятой.
Глава V. Вскармливание новорождённого ребёнка
Грудное вскармливание
Хотите иметь здорового ребенка? Тогда постарайтесь кормить его грудью. Грудное молоко — только оно обеспечит гармоничное развитие малыша, убережет его от различных заболеваний и даст жизненные силы на всю жизнь. Материнское молоко — это идеальная пища.
Если ребенок получает только грудное молоко или грудное молоко и не более 1/5 смесей, то такое вскармливание называют естественным.
Молозиво
В конце беременности и в первые 2–3 дня после родов молочные железы вырабатывают молозиво, которое представляет собой желтую или серо-желтую (окрашено молозивным жиром) клейкую густую жидкость. Оно отличается от зрелого молока более высоким содержанием белка, ретинола и каротина, аскорбиновой кислоты, витаминов А и В.
В молозиве много минеральных веществ, ферментов, гормонов, антител, иммуноглобулина А и макрофагов, обладающих защитными свойствами, а также лимфоцитов, синтезирующих иммуноглобулины, что способствует формированию иммунитета новорожденного.
Молозиво обладает высокой энергетической ценностью. Таким образом, уже в первые дни жизни новорожденный с молозивом получает большое количество биологически ценных и высококалорийных питательных веществ.
С 4–5-го дня после родов в молочных железах вырабатывается переходное молоко, в котором по сравнению с молозивом содержится меньше белка и золы, больше сахара и жира. К концу 1-й недели молоко приобретает постоянный состав, его называют зрелым.
Состав женского молока
Зрелое молоко содержит в оптимальном количестве и соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, соли, микроэлементы и другие вещества. Белки по своей структуре близки к сыворотке крови. Они состоят в основном из альбуминов, в то время как в коровьем молоке преобладает казеин. Альбумины женского молока легко усваиваются, не требуют большого количества пищеварительных ферментов. В женском молоке содержится меньше казеина, чем в коровьем, частицы его меньше частиц казеина коровьего молока. Поэтому в желудке детей, вскармливаемых коровьим молоком, образуются крупные, плотные, плохо перевариваемые хлопья. Белки женского молока богаты также лактатальбумином, в состав которого входят жизненно важные аминокислоты (аргинин, тирозин, цистин, изолейцин, гистидин и др.), играющие защитную роль против различных заболеваний.
Жиры женского молока более чем на половину состоят из легко усваиваемых ненасыщенных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, стеариновой). А таких важных жирных кислот, как линолевая, линоленовая и арахидоновая в женском молоке в 4–7 раз больше, чем в коровьем.
Углеводы в женском молоке представлены в основном лактозой, состоящей преимущественно из бета-лактозы, способствующей росту бифидобактерий. Последние в свою очередь являются антагонистами патогенных микробов, в том числе патогенной кишечной палочки, и предупреждают развитие заболеваний пищеварительного аппарата. Они также участвуют в синтезе витаминов группы В, вырабатывают антибиотикоподобные вещества. В коровьем молоке содержится преимущественно альфа-лактоза, не обладающая подобными свойствами.
Минеральных веществ в женском молоке меньше, чем в коровьем, однако они более благоприятны по качественному составу и соотношению отдельных солей.
Женское молоко содержит в 2–3 раза больше, чем коровье, железа, достаточное количество меди, цинка, марганца, гормонов, специфических и неспецифических антител (антитоксины, бактериолизины и др.). Аскорбиновой кислоты, токоферола ацетата, ретинола в женском молоке больше, чем в коровьем, а витаминов группы В — меньше.
Важным отличием естественного вскармливания от искусственного является также получение ребенком женского молока в стерильном виде. Перевод на искусственное или смешанное вскармливание новорожденного крайне нежелателен. Он допустим лишь в исключительных случаях и осуществляется врачом-педиатром.
Расчет питания доношенному новорождённому
В первые 3 дня жизни ребенок высасывает от 5 до 30 мл молока за одно кормление. Суточная потребность для доношенного новорожденного 1–8 дней жизни высчитывают по формуле: количество молока за сутки = (день жизни) г (70 или 80 мл).
На 70 умножают, если ребенок родился с массой менее 3200 г, на 80 — с массой больше 3200 г.
Для учета количества высосанного молока до и после кормления проводят контрольное взвешивание. В случае недостаточного количества молока у матери врач назначает докорм донорским грудным молоком.
Первое кормление
Молодая мама, начав кормить грудью, к прочим своим частым обращениям ко Пресвятой Богородице добавляет молитву пред чудотворной иконой Ее «Млекопитательница», особенно при нехватке молока и других затруднениях, возникающих при кормлении.
Приими́, Госпоже Богороди́тельнице, сле́зная моления рабов Твоих, к Тебе притекающих. Зрим Тя на святе́й иконе на руках нося́щую и млеко́м питающую Сына Твоего и Бога нашего, Господа Иисуса Христа. Аще и безболезненно родила́ еси́ Его, оба́че ма́терния скорби ве́си и немощи сыно́в и дщерей человеческих зри́ши. Темже те́пле припада́юще к цельбоно́сному образу Твоему и умиленно сей лобыза́юще, молим Тя, Всемилостивая Владычице: нас грешных, осужденных в болезнех роди́ти и в печа́лех пита́ти чада наша, милостивно пощади и сострадательно заступи, младенцы же наша, та́кожде и роди́вшия их, от тяжкаго недуга и горькия скорби избави. Даруй нам здравие и благомо́щие, да и питаемии от силы в силу возраста́ти будут, и питающия их исполнятся радостию и утеше́нием, яко да и ныне предста́тельством Твоим из уст младенцев и ссу́щих Господь совершит хвалу Свою. О Мати Сына Божия! Умилосе́рдися на матери сынов человеческих и на немощныя люди Твоя: постигающия нас болезни скоро исцели, належа́щия на нас ско́рби и печали утоли, и не презри слез и воздыханий рабов Твоих. Услыши нас в день скорби пред иконою Твоею припадающих, и в день радости и избавления приими благодарная хваления сердец наших. Вознеси́ мольбы́ наша ко престолу Сына Твоего и Бога нашего, да милостив будет ко грехом и немощем на́шим и проба́вит милость Свою ве́дущим имя Его, яко да и мы, и чада наша прославим Тя, милосе́рдную Заступницу и верную Надежду рода нашего во веки веков. Аминь.
Прорись иконы Божией Матери «Млекопитательница» Празднование в честь иконы 12/25 января. Находится на Афоне, куда прибыла со Святой земли из лавры Саввы Освященного по завещанию самого прп. Саввы.
Богородица изображена кормящей Богомладенца. Список с афонского образа был прислан в Россию в 1860 г.
Все женщины наделены природной способностью кормить грудью своих детей. Ранний и тесный контакт с ребенком обеспечит достаточное количество молока.
Уход за грудью
Подготовка сосков — одно из необходимых условий для правильного кормления грудью. Уже во время беременности рекомендуется дважды в день массировать соски большим и указательным пальцами, чтобы они загрубели. Помимо этого следует ежедневно в течение 5 минут растирать соски махровым полотенцем. Также можно массировать соски мягкой прокипяченной зубной щеткой, и по окончании смазать соски витамином А в масле. До и после кормления соски нужно тщательно обмывать теплой кипяченой водой, чтобы они не воспалились. После обмывания соски рекомендуется прикрывать сначала специальными салфетками для груди, а затем непромокаемыми прокладками.
Внимание: слишком тугой бюстгальтер, если он жмет на молочные железы, может стать причиной застоя молока. Приобретать бюстгальтер следует на 6-м месяце беременности.
Раннее прикладывание к груди
Спустя приблизительно полчаса после рождения ребенок испытывает особенно сильную потребность сосать. Во время первого прикладывания к груди детям редко удается правильно сосать грудь. Но именно эти первые попытки в большой степени стимулируют процесс лактации. Чем раньше ребенок начнет сосать, тем быстрее организм матери начнет продукцию молока. Молозиво — первое молоко, надо обязательно давать ребенку — оно очень ценное, а если ребенка приносят на первое кормление на 2–3 день, оно уже потеряно.
Если есть возможность у матери находиться в одном помещении с ребенком, это будет способствовать не только более тесному физическому, но и психологическому контакту. Если новорожденный находится в другом помещении, отдельно от матери, то его приносят строго в определенные часы. Если же малыш находится рядом с матерью, она может кормить его так часто, как он этого хочет. Гибкое расписание и близость ребенка к матери особенно полезны для нормализации грудного вскармливания. Кормление грудью улучшает восстановительные процессы в матке и раннее прикладывание этому способствует. Сейчас в большинстве роддомов прикладывают ребенка к груди на родильном столе, что способствует лучшему отделению последа.
Количество молока у матери регулируется, в основном, потребностью ребенка. Ребенок должен кормиться первоначально по его желанию, а далее следует приучать его кормиться по часам. Модные зарубежные методики давать грудь ребенку, когда он захочет, мешают выработке у ребенка условного рефлекса на прием пищи, нарушают режим дня, доводят мать до изнеможения из-за сбоя режима ее сна, отдыха, восстановления и питания. Все это способствует воспитанию эгоистичного ребенка, что впоследствии трудно исправить.
Частое прикладывание к груди
В основном действует правило: чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше образуется молока. Вначале детей прикладывают к груди достаточно часто. Со временем, однако, устанавливается стабильный ритм: 6 кормлений в день. В первые три месяца жизни количество молока, получаемое ребенком за сутки, должно соответствовать 1/5–1/6 массы его тела. Ослабленных детей следует прикладывать чаще, а здоровых — лучше не баловать.
Ночные кормления даже более важны для увеличения количества молока у матери, чем дневные. Не пытайтесь избежать ночных кормлений. Длительные перерывы могут нарушить регулярность процесса лактации и стать причиной застоя молока. В течение ночи не следует ограничивать желания ребенка, если у него в какой-то раз появилась потребность, но следует добиваться 4-х часового перерыва (хотя бы с 1.00 до 5.00–6.00). Желудок ребенка должен отдыхать. Сперва нужно попробовать дать воду с ложечки, и только если ребенок не успокоится — покормить грудью. Лучше, если ночью подходит отец, так как ребенок, почувствовав запах молока матери, будет требовать грудь.
Продолжительность каждого кормления тоже определяется самим ребенком — он находится у груди так долго, как захочет. Состав молока меняется даже в процессе одного кормления — ограничение продолжительности кормления снижает калорийность полученной пищи. Однако следует стремиться не превышать длительность кормления более 20–30 минут. Обычно уже спустя 15–20 минут малыш будет сыт и доволен. Держать ребенка у груди дольше 20–30 минут не рекомендуется, так как это может привести к раздражению кожи в области соска и появлению болезненных трещин. Для удобства можно составить график: часы кормления и левая или правая грудь, повесить его на видное место.
Любое положение при кормлении хорошо, если оно удобно вам и ребенку. Сидя или лежа приложите ребенка к груди так, чтобы это было удобно вам и ребенку. Помогите ребенку взять в ротик весь околососковый кружок, сжимая его между большим и указательным мальцами. Следите, чтобы во время кормления носик ребенка оставался открытым и он мог спокойно дышать.
После кормления подержите ребенка некоторое время в вертикальном положении, давая ему возможность срыгнуть. При каждом кормлении ребенок должен сосать обе груди поочередно, чтобы стимулировать равномерное образование молока. Каждое кормление начинайте с другой груди, так как ребенок будет сосать первую грудь намного интенсивней второй. И вы, и ребенок должны получать удовольствие от кормления. Неудобное положение ребенка может вызвать боль в сосках, плач ребенка, который не получает достаточного количества молока. Плач — это не сигнал того, что ребенку нужно искусственное питание. Это обычно означает, что его нужно лучше прикладывать.
1. Убедитесь, что ребенок удерживает губами не только сосок, но и околососковый кружок.
2. Не пытайтесь кормить кричащего ребенка. Найти и захватить сосок трудно неопытному младенцу даже когда он спокоен. Если же ребенок сильно возбужден, то взять грудь ему будет очень трудно. Постарайтесь его прижать к себе, покачать и успокоить, прежде чем прикладывать к груди.
3. Направьте сосок немного вверх, в направлении неба ребенка.
4. Придвиньте ребенка таким образом, чтобы вершина соска касалась уголка его рта. Он инстинктивно начнет искать сосок (это движение можно вызвать у него пальцем), будет поворачивать голову в направлении раздражителя и открывать рот.
5. Повторите эти действия (пп. в и г) несколько раз и ребенок в конце концов возьмет сосок в рот. Дайте возможность ребенку сделать это самостоятельно, не пытайтесь вставлять сосок в закрытый рот.
6. Убедитесь, что ребенок забрал в рот сосок вместе с околососковым кружком. Для того чтобы молоко пошло, ребенок должен сжимать деснами млечные протоки, находящиеся под околососочным кружком. Если он будет сосать только сосок, то не только не будет поступать молоко, но это может привести к трещинам и гематомкам соска. Убедитесь также, что ребенок сосет именно сосок с околососочным кружком, а не другую часть соска, из которой молоко просто не будет поступать.
7. Придерживайте указательным пальцем грудь таким образом, чтобы она не затрудняла дыхание ребенку.
8. Если ваш ребенок выполняет сильные, ритмические движения, что видно по его щекам и ощущается в соске, значит он сосет правильно.
9. Если ребенок отказывается от кормления — не кормите насильно, лучше пропустить одно — два кормления и проголодавшийся ребенок поест охотнее.
Если возникла боль или другие проблемы с кормлением, обратитесь за советом к медперсоналу.
Спокойная обстановка при кормлении
Кормление грудью должно непременно проходить в спокойной, неторопливой обстановке. Постарайтесь, чтобы вас никто и ничто не отвлекало. Ваше настроение непосредственно влияет на поступление грудного молока, поэтому расслабьтесь и успокойтесь перед началом кормления. Помолитесь, наложите на себя крестное знамение, перекрестите грудь и ребенка. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают выход грудного молока и неблагоприятно сказываются на процессе кормления и на состоянии малыша.
Терпение
Помните: как для вас, так и для ребенка кормление грудью — это что-то совершенно новое. Не думайте, что все получится прекрасно с первого раза. К тому же каждый малыш — хоть и такая кроха, уже индивидуальность: один сосет сразу и энергично, другой боится, никак не решается взять грудь и его нужно подбодрить; один стремится выпить как можно больше молока за один раз, другой пьет гораздо меньше, но чаще.
Если ребенок кончил сосать, но держит по-прежнему сосок во рту, то резкое извлечение соска может его поранить. Сосок можно освободить, предварительно сжав грудь около рта ребенка или приложив палец к уголку его рта таким образом, чтобы в рот ребенка вошел воздух. Не поддавайтесь искушению пропустить или сократить время кормления из-за боли в груди. Чем меньше сосет ребенок, тем больше будут увеличиваться груди. Не стремитесь кормить только одной грудью, если сосок второй груди болит из-за трещин. Единственным способом закаливания груди является ее сосание ребенком. Всегда давайте ребенку обе груди при каждом кормлении, но начинайте с менее чувствительной, поскольку ребенок вначале сосет сильнее. Если оба соска имеют трещины (или оба соска здоровы), то начинать нужно с той груди, которая давалась во вторую очередь в предыдущем кормлении. Хорошо залечивает трещины гомеопатическое масло или мазь «апис беладонна». Кроме материнского молока ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или питье по крайней мере до 4-х месяцев.
Прикорм
Пока вашему малышу достаточно молока, чтобы утолить голод, ему не нужно давать дополнительно никакую жидкость. Только в случаях, если очень жарко или у ребенка повышенная температура, мы рекомендуем включить в его рацион не содержащие сахара чайные напитки.
Вода же замещает грудное молоко, снижает аппетит ребенка, и в конечном счете — продукцию молока и продолжительность грудного вскармливания. Поэтому водой не следует злоупотреблять, но давать ее все-таки нужно, потому что молоко для ребенка — это еда, а не питье. И если молоко у матери жирное и не давать ему вовсе воды, то у него могут быть запоры и боли в животе.
Не давайте ребенку без рекомендации врача никаких видов сосок — это очень мешает малышу правильно сосать грудь.
Молока в молочных железах образуется столько, сколько требуется ребенку, и он сам будет регулировать его количество.
В послеродовом отделении, где матери находятся вместе с детьми, вы можете кормить своего ребенка, когда он проголодается, и укладывать спать, когда он хочет. Если прикладывание к груди зависит от того, когда его принесет нянечка, то может случиться, что время кормления пройдет до того, как ребенок проснется.
Не позволяйте этого делать и разбудите ребенка, если его принесли к вам спящим. Звучит это, может быть, и жестоко, но на самом деле это не так. Если ребенок проснется, сразу же займите положение кормления. Если он запеленут, то освободите слегка пеленки, чтобы ребенок имел свободный доступ к груди.
Если ваш ребенок медленно приходит в себя после родов, то будьте терпеливой. Если во время родов вы получали обезболивающие средства или роды были затяжными и трудными, то ваш ребенок будет сонным и вялым у груди в течение первых двух — трех дней. В этом нельзя винить ни себя, ни ребенка. Можете не опасаться, что в это время ваш ребенок будет голодать, потребность в пище у новорожденных невелика.
Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости (молоко, вода, соки, бульоны) в день. Если сильно потеете, пейте еще больше. И хотя нет противопоказаний против небольшого количества чая, кофе или даже незначительного количества алкогольных напитков, не включайте их в дневной баланс жидкости, поскольку они отличаются обезвоживающим действием.
Не рекомендуется и злоупотреблять жидкостями, поскольку их чрезмерное количество (более 12 стаканов в сутки) приводит к совершенно противоположному результату — уменьшению количества вырабатываемого молока. Необходимое количество жидкости вы можете определять по степени жажды и по количеству мочи. Очень осторожной следует быть с жидкостью в первые дни, так как на 3, 4, 5-й дни молоко обильно прибывает, а ребенку пока столько не нужно — грудь нагрубает, сцеживание болезненно. Может быть застой молока — мастит, особенно у первородящих.
Жидкость в рационе кормящей матери
Как кормящая мать вы нуждаетесь в большом количестве жидкости, главным образом в виде фруктовых и овощных соков.
При избытке молока в молочных железах, остающегося после кормления ребенка, необходимо решить вопрос с медицинским персоналом о необходимости сцеживания молока.
При заболевании матери ее организм вырабатывает антитела, которые поступают с молоком к ребенку и защищают его от инфекции со стороны матери. Заболевшая мать должна продолжать кормить ребенка. Отлучение от груди лишит уже зараженного ребенка многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Ни то, ни другое нежелательно для ребенка, уже подверженного риску.
Всегда предупреждайте врача, прописывающего вам какие-либо лекарства, о том, что вы кормите грудью. Многие лекарства могут применяться в период кормления, но часть лекарств нельзя применять в это время. Лучше всего применять лекарство после кормления ребенка — в этом случае его меньше будет в молоке во время следующего кормления. Лучше применять натуральные травы и только в случае крайней необходимости антибиотики и другие сильнодействующие лекарства.
Часто говорят, что матери, которые плохо питаются, не могут кормить грудью. Однако международный опыт показал, что такие матери могут давать достаточное количество молока. Причем качество молока обычно незначительно отличается от молока хорошо питающихся женщин количеством жиров и витаминов. Следует осторожно питаться, особенно в первые дни. Мясо, рыба, помидоры, яйца и некоторые другие продукты могут вызвать у ребенка аллергию (диатез), болезненное газообразование и запоры или поносы.
Наслаждайтесь общением со своим ребенком. Контакт кожа к коже, глаза в глаза, ваша к нему любовь обеспечат вам душевную близость с вашим ребенком на многие годы. Если ребенок сыт и здоров, то он будет спокоен.
Беспокойство ребенка — сигнал для матери, что с ребенком что-то не в порядке. Также вам следует контролировать свое эмоциональное состояние. Не брать ребенка холодными руками — и в прямом, и в переносном смысле. Чуткое сердце матери подскажет как, когда и сколько общаться ей со своим ребенком.
Новорожденный ребенок должен получать только грудное молоко, лучше путем сосания его из груди. Если у вас есть молоко, советуем обязательно кормить малыша грудью.
Если ребенок родился вялым, слабо сосет или совсем отказывается от груди, то временно, пока он окрепнет, можно кормить сцеженным молоком через соску или с ложечки.
Иногда молоко появляется в груди только через несколько дней (от 3 до 15) после рождения ребенка. В таком случае временно придется воспользоваться донорским грудным молоком. Женщина, отдающая излишки молока, должна быть совершенно здорова. Разница в возрасте между малышами, получающими молоко одной мамы, не должна превышать двух недель. Донорское молоко должно подвергаться стерилизации. Новорожденным, получающим стерилизованное молоко, врач назначает аскорбиновую кислоту, так как при стерилизации витамин C разрушается.
Поскольку эти случаи с использованием донорского молока являются исключением, вернемся к кормлению малыша грудью.
Считается, что в первые часы после родов мать и дитя нуждаются в отдыхе. Некоторое время ребенок не испытывает чувства голода. Поэтому новорожденного ребенка начинают прикладывать к груди через 6–10 часов после рождения.
Более длительная отсрочка приводит к снижению веса в первые дни жизни и более позднему его восстановлению.
Взгляды на первое кормление пересматриваются. В настоящее время существует мнение, что ребенку после рождения более всего необходим физический контакт с мамой, а не тишина и спокойствие в палате для новорожденных.
Раннее прикладывание к груди (сразу же после родов) дает ребенку силы благодаря ценным свойствам молозива, обеспечивает дальнейшую крепкую духовную связь и взаимопонимание между мамой и малышом.
Молочные железы вырабатывают молоко одновременно в обеих грудях, поэтому при кормлении только одной грудью вторая грудь напрягается из-за перегрузки. Длительность кормления вообще не имеет особого значения, даже в первые дни после родов. Определять продолжительность кормления должен ребенок, а не стрелка часов!
Известный гинеколог, профессор И. А. Аршавский рекомендует прикладывать новорожденного ребенка к груди матери в течение 30 минут или 2 часов после его рождения, если ребенок родился здоровым; если же новорожденный еще не сосет, следует закапать ему первые капельки молозива в носик.
Практика прикладывания к груди сразу же после нормальных родов должна войти в обычный режим родильных домов.
У большинства млекопитающих детеныш сосет сразу же после родов. Обычно новорожденный ребенок проявляет большое желание сосать молоко, и если оно не удовлетворено, то позже могут появиться проблемы с кормлением.
В первые дни после родов мать может кормить ребенка в постели, лежа на боку. Ребенка кладут так, чтобы ему было удобно ротиком захватить сосок. Мать рукой приподнимает грудь, придерживая ее между большим пальцем и остальными (грудь лежит на ладони) и направляет сосок ребенку. Верхняя поверхность груди слегка отдавливается книзу, чтобы она не закрывала нос и не мешала дышать малышу. Удобнее кормить ребенка в положении сидя. Сцеживать молоко после кормления не обязательно, да и невозможно, так как железы беспрерывно вырабатывают новое молоко.
Самый эффективный путь к выработке достаточного количества молока — увеличить частоту ежедневного вскармливания ребенка, не задумываясь о количестве оставшегося молока. Думаем, что малыши нуждаются в своем собственном распорядке кормления. Он у каждого разный.
Для детей раннего грудного возраста более приемлем 3–х часовой ритм кормления. Интервал может быть уменьшен и до 2–2,5 часов. Ночной промежуток между кормлениями обычно составляет 6 часов. Возможно, целесообразным является не накладывать никаких ограничений и разрешить маме кормить малыша в любой момент в зависимости от его желания. Это утомительно, но зато так приятно.
Позаботьтесь о том, чтобы к уходу за ребенком были привлечены минимум трое взрослых. Хорошо, если у вас полная семья, тогда эти проблемы, как правило, не возникают. Мамы, рассчитывающие только на свои силы, быстро их теряют, утомляются, раздражаются, в результате страдает малыш, которому с молоком (а его становится меньше) передаются вещества, возбуждающие его нервную систему, и возникает порочный круг.
Не советуем пользоваться успокоительными таблетками или снотворным. Они вредны малышу. А вот использовать успокаивающий травяной чай или ароматическую подушечку можно.
Предлагаем несколько рецептов такого чая и «начинки» для ароматической подушечки.
1. 2 части корней одуванчика, 5 частей мяты перечной, 1 часть цветков таволги, 1 часть цветков ромашки.
Одну столовую ложку сбора растений заливают 200 мл кипятка, настаивают 1–1,5 часа, процеживают и принимают с медом в горячем виде по 150–200 мл 2–3 раза в сутки после еды.
2. 1 часть корневищ валерианы, 10 частей измельченных плодов шиповника коричного, 5 частей листьев черной смородины. Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настоять в термосе 6–8 часов. Профильтровать. Пить настой горячим по 200 мл утром после завтрака в течение 2–3 недель.
Перед кормлением мать тщательно моет руки с мылом, надевает марлевую (из 4 слоев) маску и косынку на волосы.
Сцедив несколько капель молока (в начальных отделах железистых протоков оно может быть загрязнено) и приняв удобное положение, мать приступает к кормлению ребенка. В начале послеродового периода, а также во время заболеваний, требующих соблюдения постельного режима, кормление производится в лежачем положении матери. Ребенка кладут параллельно матери. Начиная с 5–6-го дня жизни ребенка, кормление удобнее производить в сидячем положении на стуле или табуретке, положив одну ногу на низкую скамейку, левую — при кормлении левой, правую — при кормлении правой молочной железой. Ребенка кладут на колени и соответствующей рукой поддерживают туловище. Средним и указательным пальцами другой руки мать захватывает молочную железу и вкладывает сосок в рот ребенка. Большим пальцем руки молочную железу следует несколько оттягивать книзу, чтобы она не мешала носовому дыханию. Следите, чтобы ребенок вместе с соском захватывал и околососковый кружок. Это предупреждает заглатывание воздуха ребенком.
Для предупреждения мастита после каждого кормления околососковый кружок протирают 0,5 %-ным спиртовым раствором борной кислоты и накрывают чистой марлевой салфеткой, которая может находиться на молочной железе до следующего кормления.
Противопоказания к прикладыванию к груди со стороны ребёнка
Прикладывание новорожденного к груди противопоказано при тяжелом нарушении мозгового кровообращения с угрозой внутричерепного кровоизлияния, при глубокой недоношенности с отсутствием глотательного и сосательного рефлексов, в случае тяжело протекающих респираторных и других заболеваний, при непереносимости женского молока.
Естественное вскармливание ребенка затруднено при незаращении верхней губы и твердого неба, прогнатизме (состояние неправильного прикуса), молочнице, рините. В первых двух случаях ребенка кормят с ложечки или через зонд. Детей, страдающих молочницей и насморком, надо лечить.
Молочница. Довольно частое заболевание слизистой полости рта у маленьких детей.
В России это заболевание иногда называют «детский цвет» или «плесневица». Оно является разновидность грибкового стоматита, а вызывают его дрожжеподобные грибки, которые широко распространены. Дело в том, что эти грибки попадают на кожу и слизистые младенца еще во время родов, когда плод проходит по родовым путям, а затем сопровождают человека в течение всей его жизни. Причиной заболевания они становятся только при снижении сопротивляемости детского организма (недоношенность, ослабление организма другими заболеваниями, гиповитаминоз и др.)
Молочница может появится при плохом уходе за полостью рта, травмировании слизистой оболочки рта в виде покраснения и болезненности языка, боли при сосании. Спустя несколько дней на языке и небе появляются мелкие беловато-серые образования, которые, постепенно увеличиваясь и сливаясь, образуют налет, плотно спаянный с подлежащими тканями.
Налет этот снимается трудно, слизистая оболочка кровоточит. Позднее налет отторгается и слизистая оболочка под ним имеет ярко красный цвет. Порой налет может покрывать слизистую щек, губ, десен, твердого и мягкого неба, а также глотки.
Молочница не нарушает общего состояния ребенка, температура у него обычно нормальная, а запах изо рта — довольно слабый.
При лечении молочницы чаще всего орошают полость рта 2 %-ным раствором пищевой соды. Народная медицина предлагает лечить молочницу 5 %-ным отваром настурции большой, свежим картофельным соком.
Что же делать, если у вашего малыша появились высыпания на слизистой оболочке щек и десен, если он отказывается от еды и жалобно плачет?
Ваш доктор, установив молочницу, может назначить капли «Пимафуцина» — это эффективное средство. Ваш малыш скоро начнет улыбаться. Этот препарат эффективен и безопасен для детей, не имеет запаха и вкуса. Перед употреблением раствор взболтайте и воспользуйтесь вмонтированной пипеткой.
Для профилактики молочницы мать должна содержать в чистоте грудь, кипятить соску, ложки, своевременно лечить трещины соска, которые могут быть местом размножения грибка.
Насморк. При насморке отсосите слизь из носика. Закапайте грудное молоко или сок свеклы с водой (1:1), можно использовать и свежеприготовленный сок каланхоэ или капусты.
Препятствием к кормлению грудью могут быть некоторые заболевания детей инфекционного характера (рожистое воспаление лица, тяжелая пузырчатка и др.), когда возникает опасность инфицирования матери.
Наконец, при ряде тяжелых заболеваний (пневмония, сепсис, внутричерепная травма и пр.) дети отказываются от груди и их приходится кормить сцеженным материнским молоком.
Противопоказания к прикладыванию к груди со стороны матери
К противопоказаниям со стороны матери относятся: активная форма туберкулеза, злокачественные опухоли, дизентерия, брюшной тиф, паратифы, дифтерия, рожа, острые психические заболевания.
При неактивной форме туберкулеза кормление грудью допустимо с условием систематического контроля за состоянием здоровья матери. При легких формах рожи, брюшного тифа, дизентерии, паратифов ребенка необходимо кормить сцеженным молоком, а по выздоровлении матери продолжить грудное вскармливание. Корь не является противопоказанием. При коклюше ребенка следует изолировать от матери и кормить сцеженным материнским молоком.
В случае заболевания матери скарлатиной ребенка не прикладывают к груди 1–2 недели с целью профилактики у него генерализованной стрептококковой инфекции. При ветряной оспе продолжают кормление, иммунизируя ребенка материнской сывороткой (60–80 мл). При материнской краснухе, гриппе в период вирусемии (5–7 дней) ребенка кормят стерилизованным молоком матери. Он должен быть изолирован от матери. Кормить ребенка в этот период необходимо сцеженным молоком. Оно должно быть подвергнуто стерилизации или пастеризации.
Сцеживание молока
Сцеживание молока начинают со 2–3–го дня после родов. Существует два способа сцеживания: молокоотсосом и руками. Первый способ более удобный, однако у некоторых женщин при сцеживании молоко не поступает в резервуар молокоотсоса.
Перед сцеживанием молока мама должна вымыть руки щеткой с мылом, обмыть теплой водой с мылом молочные железы, обсушить их стерильной марлевой салфеткой или полотенцем и обработать соски одним из следующих дезинфицирующих растворов: 2 %-ной борной кислотой или слабо-розовым раствором перманганата калия. Перед сцеживанием молокоотсос и посуда для молока должны быть простерилизованы, во время сцеживания родильница надевает на голову косынку, на лицо — марлевую повязку (маску).
Первые 5–10 мл молока желательно сцеживать в отдельную посуду и выливать.
Собранное молоко сливают в стерильную бутылочку, закупоривают ватным стерильным шариком и ставят в аппарат для стерилизации или в заполненную теплой водой кастрюлю. Стерилизацию считают законченной при доведении воды до кипения и выдерживании в ней молока еще в течение 5–8 мин. Затем, не вынимая из воды, бутылочки охлаждают и ставят в холодильник или (в случае отсутствия холодильника) в посуду с холодной водой.
Более полноценным считают молоко, подвергшееся пастеризации, которая проводится при температуре воды в кастрюле 65–75 °C в течение 30 мин. Однако предпочтение нужно отдавать стерилизации как наиболее надежному способу обезвреживания.
Можно хранить материнское молоко в холодильнике, но оно должно быть использовано в течение 24 часов. Бутылочки с молоком необходимо стерилизовать, хотя польза от этого очень снижается. В тех редких случаях, когда мать вынуждена надолго отлучиться, проще использовать искусственное молоко.
Необработанное сцеженное молоко может храниться в холодильнике не более 3 часов.
Уже в первые недели жизни между кормлениями ребенка необходимо давать 30–50 мл/сут неподслащенной кипяченой воды. В дальнейшем количество воды увеличивают с учетом возрастной потребности, которую определяет врач.
Затруднения при вскармливании ребёнка со стороны матери
Затруднениями при вскармливании ребенка со стороны матери являются:
Неправильная форма сосков. Соски неправильной формы (остроконечные, втянутые, бугристые, малые, расщепленные) являются препятствием при кормлении. Наименее удобны короткие, плоские и втянутые соски. При первой форме сосок легко выскальзывает изо рта ребенка, а при остальных двух формах он плохо захватывает сосок. Во всех этих случаях нужно пробовать осторожно и нежно оттягивать сосок перед каждым кормлением молокоотсосом или вытягивать его пальцами. Кроме того, надо следить, чтобы ребенок захватывал вместе с соском часть околососкового кружка. Матери следует помнить, что результат зависит от ее терпения и настойчивости. Если хороший результат получить все же не удается, надо переходить к кормлению через накладку. Если же и с накладкой кормление не налаживается, ребенка следует кормить сцеженным молоком.
Иногда кормлению мешает форма груди матери. Даже если сосок правильной формы, тугая грудь молодой первородящей матери, особенно в период значительного нагрубания груди, служит препятствием к кормлению. В этом случае перед кормлением следует сцедить небольшое количество молока, чтобы слегка ослабить напряжение молочной железы и дать возможность ребенку надежно захватить сосок.
Трещины сосков. Большие затруднения при кормлении вызываются трещинами сосков. Трещины могут быть разной формы и степени. Иногда это эрозии и дефекты верхних слоев эпителия, а иногда глубокие линейные разрывы. Иногда у основания соска образуются так называемые подрезные трещины. Трещины могут давать значительные кровотечения и быть причиной ложной мелены (темного от переваренной крови стула) новорожденных.
Прекращать кормление при трещинах сосков не следует. Можно лишь дать отдых больной груди на 1–2 дня, прикладывать к больной груди не в каждое кормление, кормить ребенка через накладку.
Мастит. При мастите, который может осложнять трещины, отнимать ребенка от груди следует не всегда. Только тогда, когда мать испытывает сильную боль, к молоку примешивается гной и состояние матери ухудшается, следует прекратить прикладывание ребенка к больной груди и для сцеживания молока пользоваться молокоотсосом.
Начальная стадия мастита возникает чаще всего на 2-й неделе после лактации и характеризуется появлением на груди красных полос (расширенные лимфатические сосуды), горячих на ощупь и болезненных при дотрагивании. Уплотнения молочной железы нет. Увеличиваются подмышечные узлы. Назначаются антибиотики и местное лечение (пузырь со льдом, повязки с листьями алоэ или свежего подорожника, или белокочанной капусты). Если ваш организм справился с начальной стадией мастита, кормление грудью не прекращайте! Вы поправитесь и забудете об этом недуге.
Если же процесс перешел в следующую стадию — образование абсцесса — принимайте срочные меры. Чем характеризуется стадия абсцесса? Это сильная боль в груди, плохое общее состояние. Кожа на груди краснеет, уплотняется, при надавливании на грудь отделяется молоко с примесью гноя (на салфетке появляется желтое пятно). Иногда антибактериальные препараты и местное лечение могут предотвратить формирование гнойника. А если это произошло — необходимо хирургическое лечение. В случае отсрочки хирургического вмешательства воспаление может перейти и на другие доли молочной железы.
Галакторея. Самопроизвольное истечение молока из молочной железы наблюдается у некоторых матерей только во время сосания другой груди, а иногда в промежутках между кормлениями. Эту аномалию секреции можно выявить только у повторнородящих. Какой-либо опасности не представляет.
Тугая молочная железа. При тугой молочной железе акт сосания можно облегчить предварительным сцеживанием небольшого количества молока перед каждым кормлением.
Гипогалактия. К затруднению вскармливания грудью со стороны матери относится также гипогалактия (пониженная лактация). Различают первичную (истинную) гипогалактию вследствие функциональной недостаточности молочных желез и вторичную, развивающуюся в результате психического переживания, неправильного вскармливания ребенка (недостаточное опорожнение молочных желез, беспорядочное кормление грудью), переутомления, недостаточного питания, новой беременности, при возобновлении менструаций, а также в результате перенесенных поздних токсикозов беременности, маститов, трещин сосков и других причин.
Первичная гипогалактия возникает уже в первые недели лактации; вторичная — в любое время, в зависимости от воздействия той или иной причины.
Имеется также физиологическая гипогалактия, сопровождающаяся временным снижением лактации. Это происходит на 3–4 неделе и на 3–4 месяце кормления грудью.
О достаточной лактации говорит хорошо развитая молочная железа с выраженной венозной сетью и большим количеством гипертрофированных долек. Критерием хорошей лактации является контрольное взвешивание ребенка, которое необходимо проводить 2–3 раза в сутки, а если нет такой возможности, то 1 раз в день в течение 3–4 дней, причем в различные часы кормления.
Для диагностики гипогалактии имеет значение разность температуры тела под молочной железой: при вторичной она на 0,1–0,5 °C выше, чем в подмышечной впадине, при первичной — разница отсутствует. У первородящих лактация иногда усиливается лишь к концу 1-й — началу 2-й недели и даже позже. Это не должно вызывать особую тревогу, хотя необходимо такую временную недостаточность лактации дифференцировать с первичной гипогалактией.
При вторичной гипогалактии в первую очередь необходимо устранить причину. Кроме того, рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди, после кормления сцеживать молоко, кормить ребенка каждый раз двумя молочными железами. Назначают кислоты аскорбиновую и никотиновую, токоферола ацетат. Эффективны массаж и ультрафиолетовое облучение молочных желез. Показаны кислота глутаминовая, апилак в свечах, горячие обвертывания молочных желез за 15 мин до кормления, горячий душ.
При подозрении на гипогалактию надо провести контрольное взвешивание ребенка до и после кормления в течение нескольких дней подряд (контрольный учет высосанного молока ведется по назначению врача).
Прежде всего следует помнить, что психическое состояние кормящей матери имеет большое значение, поэтому персонал должен поддерживать в женщине уверенность в ее способности к кормлению. Это может благотворно сказаться на лактации, так как не всегда можно определить, зависит гипогалактия от анатомических аномалий самой молочной железы или от состояния нервной системы матери. Параллельно психотерапии мать получает лечение: ультрафиолетовое облучение ртутно-кварцевой лампой, проводится медикаментозное лечение.
Кто-то из мам считает, что кормление ребенка может привести к нежелательной полноте и к отвислой груди. Кто-то из них считает кормление грудью пережитком прошлого. Да, куда удобнее накормить малыша из рожка. Но лучше ли? И удобнее ли? Ведь материнское молоко всегда под рукой, свежее и чистое!
И раньше и теперь даже в самых цивилизованных странах среди всех слоев населения сохранилось грудное вскармливание.
Нет ничего более полезного для малыша, чем грудное молоко.
Глубокоуважаемые мамы!
Старайтесь изо всех сил, чтобы ваш малыш получил материнское молоко. Ведь оно способствует умственному развитию вашего ребенка, поддерживает активное поведение ребенка, устанавливает между вами и малышом прочную эмоциональную связь на всю жизнь. И кто знает, может быть когда-нибудь в трудные дни ваш ребенок сумеет благодаря этой связи выдержать испытания.
Мы не говорим уже о том, что сосание способствует становлению зубо-челюстной системы, формирует нормальный прикус. С помощью молока в кишечнике ребенка надежно предупреждается понос, воспаления в полости рта (стоматиты).
Молоко матери прекрасно усваивается: 96 % его состава используется организмом малыша.
Для женщин кормление грудью является источником связей с ребенком, несказанной радостью. В родильных домах крайне редки случаи, когда ребенка оставляет мать, хоть однажды покормившая своего малыша грудью. Те из них, кто настроен не забирать малыша, отворачиваются к стене, когда приносят дитя.
У одной мамы родилась замечательная девочка, мама не смогла дать ей грудь в роддоме на глазах у всех, так как стеснялась своей маленькой груди. Дома тоже не смогла кормить грудью малышку, несмотря на консультации иглотерапевта и психотерапевта. Прошли годы, девочка выросла, но она замкнута и практически никогда не улыбается. От запоздалой ласки мамы она обычно отмахивается.
Страх — не хватает грудного молока
Если у мамы появился страх, что ее ребенку не хватает грудного молока, или оно кажется ей не полноценным, например, не жирным, не паникуйте. Позаботьтесь в первую очередь о хорошем и длительном сне, рациональном питании. Проследите за составом вашего меню, используйте доступные средства, стимулирующие лактацию.
Для увеличения количества молока народная медицина рекомендует молокогонные сборы. Приготовить их несложно.
Плоды аниса. 2 части
Плоды укропа. 2 части
Семена пажитника сенного. 3 части
Плоды фенхеля. 3 части
1 чайную ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, пить по 1 стакану 2–3 раза в сутки.
Плоды аниса. 1 часть
Листья мелиссы. 2 части
Плоды фенхеля. 4 части
Плоды растолочь, смешать с листьями. 1 чайную ложку сбора залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут, пить по 200 мл 2–3 раза в сутки.
Плоды аниса. 1 часть
Плоды укропа. 1 часть
Плоды фенхеля. 1 часть
Трава душицы. 1 часть
Применение как в предыдущем рецепте.
Постарайтесь купить в аптеке сухую крапиву. Ее заваривают из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка и принимают 2 раза в день по 1–2 столовые ложки после еды.
Усиливают выработку молока плоды лещины. Следует употреблять по 10–15 штук орехов 2 раза в день.
В летний период используйте свежие растения.
Рекомендуется принимать сок травы тысячелистника по 1 чайной ложке 3 раза в день или сок листьев одуванчика: хорошенько промойте свежие молодые листья одуванчика, вымочите 2 часа в холодной воде и пропустите через мясорубку. Отожмите сок через марлю, посолите по вкусу и дайте постоять 30–40 минут. Пейте по 0,5 стакана 1–2 раза в день мелкими глотками. Можно добавить в одуванчиковый сок мед, сироп, лимонный сок.
В 1 стакане кипятка заварите 1 чайную ложку толченых плодов аниса обыкновенного и плотно закройте до полного охлаждения. Полученный настой процеживают и выпивают в 3 приема в течение дня.
20 г сухой травы астрагала сладколистного залить 200 мл кипятка, настаивать 3 часа, процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Одну чайную ложку семени салата посевного залить 1,5 стакана воды, довести до кипения, настаивать 2 часа и пить по 0,5 стакана 1–2 раза в день перед едой.
Свежий морковный сок пить по 1 стакану 3–4 раза в день за час до еды или через час после еды. Можно использовать исключительно эффективное молокогонное средство — сок моркови с молоком. 2–3 столовые ложки натертой на мелкой терке моркови залейте 1 стаканом молока или сливок. Процедите. Пейте по 1 стакану 3 раза в день.
Матерям, кормящим грудью, для увеличения количества молока рекомендуется испечь хлеб с тмином.
Рекомендуются также сливки с тмином: 2 стакана сливок и 2 столовые ложки семян тмина поместите в керамическую посуду (огнеупорный горшочек), закройте крышкой и поставьте на 30–40 минут в духовку томиться на слабом огне. Охладите и пейте по 0,5 стакана 2 раза в день.
Воспользуйтесь тминным напитком: семена тмина (15 г) залейте 1 л горячей воды, добавьте нарезанный лимон (или 2 г лимонной кислоты), 100 г сахара и варите на очень слабом огне 7–10 минут. Охладите, процедите и принимайте по 0,5 стакана 2–3 раза в день.
Для усиления выделения молока кормящим матерям дают козлятник лекарственный: 2 столовые ложки травы растения на 0,5 л кипятка, настаивать 1 час и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
10 г травы и корней одуванчика лекарственного заваривают 1 стаканом кипятка, после остывания процеживают и пьют по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.
Однако каждой маме следует помнить, что иногда несмотря на все усилия и молитвы, все отвары, грудного молока становится все меньше и меньше. Маме придется смириться перед волей Божией, кормить ребенка тем, что есть. В такой ситуации не надо переживать, печалиться, унывать, отчаиваться — на все воля Божия, за все слава Богу!
Если ребенок отказался принимать грудь и берет только рожок, маме не следует бросать кормление грудным молоком. Сцеживая его в рожок от раза к разу, она может давать его во время очередного кормления в нужном объеме.
Трещины сосков
Иногда молока становится меньше из-за того, что на сосках у мамы появились болезненные трещины. В этом случае начинайте кормить малыша сначала здоровой грудью, а «больную» дайте, когда он уже немного насытится и будет сосать не так жадно. Попробуйте несколько раз за кормление поменять положение ребенка — это уменьшит напряжение в наиболее болезненной части соска.
Окончив кормить малыша, оставьте на соске несколько капель молока и дайте им высохнуть. Вообще же, при трещинах сосок как можно дольше должен находиться не закрытым одеждой (хотя бы в ночное время). Иногда допустимо смазать трещины ланолином или маслом шиповника. Попробуйте советы народных лекарей.
Эффективно прикладывать на трещины сосков натертые свежие яблоки.
Можно приготовить порошок из высушенных венчиков коровяка скипетровидного и наносить на область трещин 2–3 раза в день; предварительно соски необходимо смазать соком моркови.
Трава зверобоя (свежая). 100 г
Масло миндальное
или растительное. 200 мл
Настоять в темном месте 3 суток. Смазывать соски 4–5 раз в сутки.
Тысячелистник. 1 часть
Полевой хвощ. 1 часть
Сушеница болотная. 1 часть
Зверобой. 1 часть
2 столовые ложки сбора залить 1 л кипятка, настоять 20 мин, процедить, использовать для обработки сосков.
Для профилактики трещин сосков не забывайте соблюдать правила ухода за сосками и грудью (мытье сосков до и после кормления, правильно прикладывайте ребенка к груди с тем, чтобы он захватывал не только сосок, но и окружающие его ткани).