Молочница
Молочница — довольно частое заболевание слизистой полости рта у детей раннего возраста. В России это заболевание известно как «детский цвет» или «плесневица».
Это разновидность грибкового стоматита. Возбудители его — дрожжеподобные грибки, которые живут в полости рта, а заболевание вызывают только при снижении сопротивляемости детского организма (недоношенность, ослабление организма другими заболеваниями, гиповитаминоз и др.).
Возникновению молочницы способствует плохой уход за полостью рта, травмирование слизистой оболочки, прием антибиотиков. Заболевание начинается с появления сухости слизистой оболочки рта, покраснения и болезненности языка, боли при сосании.
Спустя несколько дней на языке и небе появляются мелкие беловато-серые образования, которые, постепенно увеличиваясь и сливаясь, образуют налет, плотно спаянный с прилежащими тканями. Налет снимается трудно и слизистая кровоточит. Позднее налет отторгается и слизистая под ним — ярко-красная. Налеты могут покрывать слизистую щек, губ, десен, твердого и мягкого неба, глотки.
Молочница не нарушает общего состояния ребенка, температура тела чаще всего нормальная, запаха изо рта не бывает.
При лечении молочницы необходимо добиваться ощелачивания полости рта, что достигается орошением 2 %-ным раствором пищевой соды.
Для профилактики молочницы матери необходимо содержать в чистоте грудь, кипятить соску, ложки, своевременно лечить трещины соска, которые могут быть местом размножения грибка.
Острые расстройства пищеварения
Это общие заболевания организма ребенка грудного возраста, при которых наряду с поносом, рвотой нарушается общее состояние малыша.
Наиболее распространенной в этой группе заболеваний является простая диспепсия. Это заболевание функционального характера, проявляется рвотой и поносом с легким нарушением общего состояния. Наступает при неправильном вскармливании ребенка, чаще у находящихся на искусственном вскармливании (избыточное введение пищи, некачественная пища). При грудном вскармливании диспепсия развивается реже: при нарушении режима, неправильном введении прикорма.
Диспепсия может развиваться при плохом уходе, перегревании. Простая диспепсия развивается остро с одно-двухкратной рвотой сразу после кормления или через 10–20 минут после еды.
Появляется жидкий стул 5–8 раз в сутки зеленовато-желтого цвета со слизью и с белыми комочками, напоминающими рубленый белок яйца. Запах фекалий кислый. Животик вздут, урчит. Ребенок иногда плачет, но после отхождения газов успокаивается и ведет себя как здоровый. Эффективным средством при поносе являются печеные яблоки.
У детей первых месяцев жизни бывает срыгивание и рвота при беспорядочном кормлении, когда ребенок высасывает избыточное количество молока из груди матери. Устранение перекармливания прекращает срыгивание и рвоту. Общее состояние у таких детей не нарушается.
Симптомы диспепсии (понос, рвота) могут наблюдаться при общем инфекционном заболевании, через 2–3 дня от начала основного заболевания.
Жидкий стул, рвота, отравление микробными ядами делают состояние ребенка тяжелым. До прихода врача дайте ребенку активированный уголь. Он обладает способностью поглощать из желудка и кишечника различные вредные вещества и выводить их из организма вместе с калом. 10–15 таблеток активированного угля по 0,25 г надо растолочь в мелкий порошок и дать ребенку в виде взвеси угля в кипяченой воде. При наличии рвоты взвесь дается дробно с перерывами в 5–10 мин. Не следует давать другие лекарства вместе с активированным углем, так как они будут им поглощаться. При необходимости лекарства дают за 40–60 мин до приема активированного угля или через такое же время после.
Питье является главным лечебным средством. Поить ребенка надо обязательно дробно — часто и небольшими порциями в зависимости от возраста и степени обезвоживания: по чайной, десертной или столовой ложке каждые 5–10 мин. Тогда жидкость лучше усваивается и не вызывается рвота. При наличии рвоты ситуация значительно ухудшается, так как возрастают потери воды и солей и уменьшаются возможности восполнения этих потерь с питьем. Неоднократная рвота чаще появляется в начале болезни. Если на фоне отпаивания в течение 6–8 часов она продолжается чаще, чем 2 раза в час, лечение на дому не дает желательного результата. В этом случае ребенка придется госпитализировать.
В начале лечения необходимо сделать перерыв в питании на ближайшие 6–8 часов. В этот период надо давать только питье. Дальнейший режим и характер питания назначает врач. Для восполнения потерь воды и минеральных солей, которое необходимо начинать еще до прихода врача, наиболее эффективна глюкозо-соленая смесь. В домашних условиях ее можно приготовить следующим образом:
Вначале делают изюмный отвар из расчета 300 г изюма на 1 литр воды. Для этого изюм тщательно промывают, заливают водой в эмалированной кастрюле, кипятят 10 минут на маленьком огне, остужают и процеживают. В 1 литр этого отвара добавляют примерно 2 чайной ложки (3,5 г) поваренной соли, половину чайной ложки (2,5 г) пищевой соды и 5 чайных ложек сахара. Если нет изюма и смесь готовится на кипящей воде, то сахара добавляют больше — 6–8 чайных ложек. Все эти добавки размешиваются до полного растворения. Полученная смесь остужается до температуры тела, после чего она готова к употреблению. Хранить ее можно не более суток. Поить ребенка этой смесью следует до исчезновения водянистого стула.
Для более качественного и быстрого приготовления глюкозо-солевой смеси, в аптеках продается готовый порошок в пакетиках, который называется регидрон. В нем в наилучших сочетаниях подобраны необходимые минеральные соли и глюкоза. Пакетик вскрывают и порошок растворяют в литре кипяченой воды. Полученная смесь хранится не более суток. Срок хранения герметичных пакетиков с регидроном — 2 года с момента изготовления.
Глюкозо-солевую смесь, которая должна составлять основную часть необходимого питья, можно периодически чередовать с морковной смесью, рисовым отваром и отваром сушеной черники. Они используются в качестве дополнительных средств для отпаивания и оказывают хороший лечебный эффект. Морковную смесь и отвар сушеной черники можно применять с 4-месячного возраста, а рисовый отвар в любом возрасте.
Приготовление морковной смеси. 500 г моркови моют, чистят, измельчают и варят в 1 литре воды 1–1,5 часа. Разваренную до мягкости морковь протирают через сито, после чего к ней добавляют кипяченую воду до 1 литра. Всю массу смешивают с сахаром — 5 чайных ложек на литр. Затем смесь разливают по бутылочкам и ставят в кипящую воду на 5 минут. Потом смесь остужают, непосредственно перед использованием взбалтывают.
Приготовление рисового отвара. Рисовый отвар готовят из рисовой муки. Для этого на 1 л воды берут 50 г рисовой муки. Смесь доводят до кипения и, помешивая ложкой, варят на маленьком огне 5–6 минут. Полученный отвар остужают до температуры тела, добавляют в него примерно 3 чайной ложки (3,5 г) поваренной соли, половину чайной ложки (2,5 г) пищевой соды и размешивают до полного растворения. Непосредственно перед питьем отвар взбалтывают. Хранить можно не более суток.
Рисовую муку следует постоянно иметь дома. Если нет рисовой муки, можно использовать крупу. В этом случае приготовление отвара будет более длительным и трудоемким. На 1 л воды берут 100 г перебранного и промытого риса и варят 2–2,5 часа на маленьком огне, периодически добавляя кипяток. После этого отвар процеживают через сито и добавляют кипяченую воду до 1 литра. Затем отвар остужают и растворяют в нем указанные выше добавки.
Приготовление отвара сушеной черники. Сушеную чернику варят на маленьком огне в эмалированной посуде под крышкой. На одну столовую ложку сушеных ягод берут один стакан воды и варят до тех пор, пока не выпарится половина первоначального объема. После остывания отвар процеживают через несколько слоев марли. Оставшиеся ягоды для лечения не используют.
Важнейшими медикаментами для лечения кишечных инфекций являются антибактериальные средства, которые нельзя давать без консультации с врачом. Самолечение кишечных инфекций очень опасно и может привести к тяжелым последствиям. Если вы хотите достичь быстрого и полного выздоровления, дисциплинированно выполняйте все назначения врача.
Нужно помнить, что кишечные инфекции заразны. Заражение может произойти не только непосредственно от больного, но и через вещи, на которые попали его выделения, через белье, игрушки, посуду, горшок, а также через лиц, которые ухаживают за больным или имеют с ним контакт. Поэтому необходимо строгое соблюдение правил личной и общественной гигиены.
Очень важно тщательно мыть руки с мылом после ухода за больным, особенно после уборки пеленок и горшка. Рекомендуется выделить больному отдельную комнату или угол.
Следует обеспечить ребенка индивидуальными предметами, с которыми он контактирует (посудой, полотенцем, игрушками и т. д.). Для пеленок и грязного белья надо приспособить ведро или большую кастрюлю с крышкой и заливать их 2 %-ным раствором хлорамина. Стирку производить с кипячением, белье обязательно проглаживать.
Токсическая диспепсия — наиболее тяжелая форма расстройства пищеварения у детей раннего возраста. Упорная рвота, понос, отказ от еды быстро приводят к нарушению водно-солевого обмена и требуют незамедлительного лечения в стационаре.
Домашняя аптечка
Аптечка для своевременного оказания первой медицинской помощи ребенку должна быть грамотно собрана, надежно запираться на ключ и храниться в прохладном, недоступном для малыша месте.
Лекарственные препараты хранить нужно в их первоначальной упаковке с наличием срока годности. Во избежание ошибки перед тем, как дать ребенку лекарство, необходимо всегда прочитать аннотацию.
В аптечке хранятся различные гигиенические, профилактические средства и лекарственные препараты. На внутренней стороне дверцы аптечки хорошо иметь табличку с возрастными дозами лекарственных средств.