В результате живет такой человек, весь «опутанный узами», ежедневно (про себя) глухо злится на то, что ему навязали нелюбимую работу или жену (мужа), даже если никто этого не делал. Подавленные эмоции постепенно накапливаются; стрессовые гормоны выделяются каждый день, но не находят разрядки, поскольку нет никаких ежедневных радостей и удовольствий. В конечном итоге организм начинает бунтовать, и иммунная система выходит из строя. Начинается болезнь.
Конечно, предложенный вашему вниманию сценарий развития болезни Бехтерева сильно упрощен. Люди болеют спондилоартритом и по многим другим причинам, но все же, все же…
История болезни
Артем, 27-летний молодой юрист, заболел болезнью Бехтерева 3 года назад. К моменту нашей встречи гибкость его позвоночника снизилась настолько, что он не мог даже наклониться и сидя завязать шнурки на ботинках. Вдобавок к обездвиженности позвоночника его болезнь усугублялась воспалением тазобедренных суставов.
Из беседы с пациентом выяснилось, что карьера юриста была навязана молодому человеку его достаточно влиятельными родителями. Сам он не имел к этой профессии ни малейшего призвания. Гораздо больше его привлекала, как ни странно, торговля. Артем даже хотел заняться торгово-посреднической деятельностью, но родителей настолько возмутила эта идея, что молодому человеку пришлось «выкинуть эти глупости из головы». Ко всему прочему, 5 лет назад родители навязали Артему брак с «очень выгодной во всех отношениях пассией». Понятно, что ни о какой любви здесь речи не шло.
В конечном итоге молодой человек оказался в тисках очень жестко прописанной для него родителями линии жизни, и у него полностью отсутствовало право на выбор. И хотя Артем, по мнению его родителей, был «послушным мальчиком», в душе у него росло чувство протеста, гнева и разочарования от навязанной ему судьбы. В результате сильнейших, но сдерживаемых отрицательных эмоций и внутренней подавленности у него развился анкилозирующий спондилоартрит, который привел к частичной обездвиженности позвоночника.
В начале лечения мы провели Артему цикл криотерапии жидким азотом, подобрали курс противовоспалительных препаратов и эффективную лечебную гимнастику для улучшения подвижности позвоночника.
Состояние молодого человека значительно улучшилось. Одновременно мне удалось открыть Артему глаза на психологические корни его проблемы. Затем мы вместе выработали дальнейшую линию поведения молодого человека, направленную на изменение его судьбы. От того, удастся ли Артему полностью реализовать намеченную программу, теперь зависит, сможем ли мы закрепить успех терапии, или болезнь вернется вновь.
А вот совсем другой вариант развития болезни Бехтерева. Он встречается чуть реже.
История болезни
На приеме Виктор, 45 лет. Работает водителем. Уже 4 года мужчина болеет анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева). Страдает от сильной боли в спине и плечевых суставах.
Из беседы выясняется, что Виктор постоянно находится в состоянии трудно сдерживаемого гнева. Со слов пациента, больше всего «его убивают идиоты на дорогах». Раза 2–3 в день Виктор порывается выскочить из машины и «набить кому-то морду».
Спрашиваю, для чего ему это нужно.
— Как же? — удивляется Виктор. — Кто-то же должен их воспитывать?!
— И многих успеете перевоспитать? — улыбаюсь я.
— Ну, кого-то, наверное, успею. Жизнь длинная, времени хватит, — «хорохорится» Виктор.
— Вот только вопрос, хватит ли вам для этого здоровья. Боюсь, что если вы не измените своего отношения к жизни, скоро вас может совсем «скрючить».
— А что, это как-то связано? — удивляется мужчина.
— Конечно. Ваше физическое самочувствие напрямую зависит от вашего внутреннего состояния. И если вы каждый день живете в гневе, в состоянии «войны со всем миром», то ваши эмоции ощутимо бьют по вашему организму. Причем мне вообще непонятно, с какой стати вы решили наделить себя ролью «воспитателя на дорогах». Но если будете продолжать в том же духе, готовьтесь к дальнейшему обострению болезни. А если хотите избавиться от нее, давайте подумаем, как вам скинуть накопленную внутреннюю агрессию.
Поскольку болеть Виктору к тому моменту уже надоело, он согласился пройти курс «перевоспитания». Из всех наиболее доступных способов «выпускания па ра» Виктору лучше всего подошло «поколачивание» боксерской груши, которую он повесил у себя дома, и походы на футбол, где он весьма эмоционально «тренировал свои голосовые связки». Параллельно Виктор работал над выработкой в себе здорового «пофигизма».
Примерно через месяц в его самочувствии стал наблюдаться заметный прогресс и болезнь, хотя не ушла окончательно, явно сдала свои позиции.
Глава 9Боли в пояснице и корешковая боль в ноге (люмбаго, радикулит, грыжа межпозвоночного диска)
Симптомы болезни — это язык нашего тела. А значит, если научишься понимать этот язык, то научишься выздоравливать
Острые боли в пояснице в половине случаев вызываются чисто физическими причинами. Они нередко возникают после неудачного движения, подъема тяжести, работы в неудобном положении, удара, падения, резкого выпрямления с одновременным поворотом в сторону, ношения тяжелых сумок. Иногда боли в пояснице провоцируются сквозняком или длительным переохлаждением. Любой из указанных выше моментов может привести к спазму и воспалению глубоких мышц спины.
Поскольку спазм поясничных мышц чаще всего оказывается несимметричным, и мышцы зажимаются с одной стороны спины сильнее, чем с другой, то у половины по страдавших происходит «перекос» позвоночника вправо или влево. «Перекос» позвоночника, в свою очередь, приводит к смещению межпозвоночных суставов, сдавливанию спинномозговых нервов и возникновению сильнейшей боли в пояснице или ноге.
В самых тяжелых случаях спазмированные воспаленные мышцы сдавливают межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника и провоцируют. их надрыв или разрыв. В результате образуется грыжа межпозвоночного диска или его протрузия.
Предложенный здесь механизм развития поясничных заболеваний давно известен врачам, он описан в специальной медицинской литературе и в моей книге «Боль в спине и шее».
Однако мало кто из врачей рассказывает своим пациентам о том, что поясница — это одна из самых «психосоматических» частей тела. И она очень остро реагирует на сильные волнения.
В главе 1 упоминалось, что острые вспышки таких эмоций, как гнев, злость, раздражение или сильный страх могут приводить к выбросу в кровь больших доз адреналина. Адреналин, как вы помните, начинает готовить организм к «боевым действиям». В частности, он повышает тонус скелетных мышц и мышц спины.
Если вслед за этим не происходит никакой адекватной разрядки, то (от сильных негативных эмоций) находящиеся в повышенном тонусе мышцы поясницы «зажимаются». Происходит их спазм, и могут начаться точно такие же неприятности с поясницей, как, например, после неудачного движения, подъема тяжести, падения, сквозняка.
Может возникнуть «перекос» позвоночника, смещение межпозвоночных суставов, сдавливание спинномозговых нервов или дисков. Все это может привести к сильной боли в пояснице или корешковой боли в ноге.
* * *
Вертеброгенные (т. е. позвоночные) нарушения чаще наблюдаются у людей с неустойчивой психикой и нервно-вегетативной регуляцией…
Ученые Reischauer, Sventa, Vitek придерживаются мнения, что психотерапия является одним из методов лечения таких больных.
Ученые Kune, Stary, Setlik, исследуя группу пациентов после операции на позвоночнике, показали, что их самочувствие в послеоперационный период также в значительной мере зависит от их психического состояния.
Справочник «Мануальная медицина», К. Левит, Й. Захсе, В. Янда
* * *
По моим наблюдениям, как минимум 50 % пострадавших не могут припомнить какого-либо травмирующего физического воздействия, предшествующего поясничному «прострелу», зато хорошо помнят происходившие перед началом заболевания неприятные события, ссоры, эмоциональные потрясения и т. д.
История болезни
Нину, женщину 46 лет, буквально внес в мой кабинет ее муж.
Нина рассказала, что из-за сильнейшей боли в ноге она уже неделю не может ни стоять, ни ходить, ни сидеть. Даже лежать ей приходится в одном положении, на боку и поджав ноги — иначе больную ногу тут же начинает «выкручивать».
Оказав женщине посильную помощь, я поинтересовался, что могло вызвать такой сильный приступ.
— Не знаю, доктор. Тяжестей я не таскала, нигде не простужалась, травм никаких не было. Для самой загадка, из-за чего вдруг меня так скрутило?
— Может быть, у вас были какие-то неприятности дома или на работе, где-нибудь понервничали?
— А что, из-за этого тоже могло «прихватить» спину? — удивилась Нина.
— Конечно. Половину моих пациентов «прихватывает» после нервотрепок.
— Вот оно что! Ну точно, накануне приступа я сильно поругалась с дочерью. Орали друг на друга аж до хрипоты. Потом легла спать, кое-как уснула, а утром проснулась — и встать не могу: спина болит, ногу выкручивает до жути!
— Из-за чего вас скрутило, теперь вроде бы понятно. Но это хотя бы того стоило? Я имею в виду повод для ссоры?
— Конечно, стоило, — закипела Нина. — Мы эту негодяйку, дочь, 3 года готовили для поступления в юридический институт; нанимали ей репетиторов, платили им. И вдруг она заявляет, что в юридический поступать не собирается. Ей, мол, не хочется быть юристом. Уперлась и ни в какую! Вот и ругаемся теперь через день.
— А кем бы она хотела быть? — уточнил я.
— Она вообще-то только что закончила техникум по делопроизводству. Говорит, что в никакой институт не пойдет, будет работать секретарем. Только я ей этого не позволю.