И вот однажды, после очередной ссоры, закончившейся для Ольги невероятной по силе, но сдержанной яростью, у девушки заболело горло. На следующий день у нее развилась тяжелая ангина, которая затянулась на 2 недели. А когда Ольга только-только стала выздоравливать, произошла еще одна ссора. В самый ее пик Ольга почувствовала, что задыхается уже по-настоящему, физически. Девушка с ужасом ощутила, что ей никак не удается полностью вдохнуть воздух в легкие, но еще труднее было его выдохнуть. И лишь приехавшие врачи скорой помощи смогли купировать затянувшийся приступ.
С тех пор астматические приступы стали периодически повторяться, стоило Ольге понервничать или перенапрячься. Врачи, к которым девушка обратилась за помощью, поставили ей диагноз «инфекционно-аллергическая бронхиальная астма» и порекомендовали пользоваться гормональными ингаляторами («ничего страшного, это слабо гормональный препарат» — успокоил Ольгу доктор).
Теперь Ольга плотно сидела на этих «слабо гормональных» ингаляторах. Она была вынуждена пользоваться ими практически каждый день, а то и по нескольку раз в день. Редкие ремиссии случались лишь в те периоды, когда девушка уезжала к родителям в Молдавию. Те пару недель, которые Ольга проводила «на отдыхе» у родных, приступы ее почти не беспокоили.
Данное обстоятельство дало врачам основание предположить, что девушке не подходит московский климат. Доктора не пытались выяснить, как Ольга живет, какая у нее обстановка в семье. Они решили просто: раз в Молдавии приступов почти нет, а в Москве они есть, значит, дело в климате. И девушке надо уезжать из Москвы.
Что ж, по крайней мере, в логике им не откажешь. Проблема заключалась только в том, что Ольга ни в коем случае не планировала покидать Москву. И продолжала жить с нелюбимым мужем, находясь в состоянии напряжения, раз за разом переходящем в болезнь.
Так прошло 2 года с момента первого приступа астмы. Иногда Ольге становилось чуть лучше, иногда чуть хуже. Но в целом состояние оставалось стабильно «так себе», пока однажды совершенно случайно девушка не оказалась у меня в кабинете.
Честно признавшись, что никаких гарантий излечения дать не могу, я по просьбе Ольги и ее мужа все-таки решил попробовать ей помочь. Мы начали с мануальной терапии грудного отдела позвоночника, гимнастики для улучшения кровоснабжения внутренних органов, энтеросорбирующих лекарств для очищения организма и вакуумного массажа для «прокачки» бронхов. Попутно, во время лечебных сеансов, я тет-а-тет беседовал с Ольгой, выясняя обстоятельства ее жизни, приведшие к появлению бронхиальной астмы. И как раз к моменту окончания курса лечения у меня сложилась более-менее полная картина.
Ольга на тот момент чувствовала себя относительно нормально; по крайней мере, она уже могла обходиться без ингалятора. Но я понимал, что если ничто не изменится, возобновление приступов — лишь вопрос времени. Поэтому я счел своим долгом перед нашим расставанием задержать Ольгу для получасовой беседы.
Я изложил девушке свой взгляд на ситуацию (с которым она безоговорочно согласилась) и предложил подумать над тем, как ей самой разрешить свою жизненную проблему. Немного поразмыслив, Ольга сказала, что видит только одно логичное решение: надо выходить на работу, снимать комнату или квартиру вместе с кем-то из знакомых (так как «одна она не потянет») и уходить от мужа. Я, естественно, поддержал ее решение, но намекнул на еще один возможный вариант: выйти на работу, изменить отношение к мужу и научиться чувствовать к нему хотя бы благодарность, а затем, возможно, «снять комнату» у него. На этом мы и расстались.
О дальнейшем развитии истории я узнал лишь полтора года спустя. Ольга забежала ко мне слегка подправить спину, мы разговорились, и девушка рассказала мне о произошедших в ее жизни переменах. Она поведала, что примерно через неделю после нашей беседы набралась смелости и, спокойно объяснившись с мужем, переехала с вещами к подруге. Та как раз переживала не лучшие в финансовом отношении времена и согласилась разделить на двоих расходы по оплате квартиры, которую давно снимала.
Ольга вышла на работу и, хотя с деньгами была напряженка, физически и морально чувствовала себя гораздо лучше и свободней. Но самое любопытное, что, прожив отдельно от мужа 3 месяца, Ольга почувствовала, как начала по нему скучать.
За это время она увидела мужа другими глазами и как-то незаметно для самой себя смогла изменить к нему отношение. Поэтому, когда однажды муж позвонил по пустяшному поводу, Ольга напросилась на свидание. Еще не разведенные муж и жена вновь начали встречаться. А через пару месяцев Ольга «второй раз вошла в одну и ту же реку», переехав к нежданно полюбившемуся мужу. И даже спустя год семейной (но спокойной) жизни у девушки не было и намека на возможное повторение астматических приступов.
Таким образом, для исправления здоровья Ольге не пришлось менять климат и уезжать из города, как советовали некоторые врачи. И даже не пришлось надолго менять мужа и квартиру. Все, что потребовалось для исцеления — кардинально изменить отношение к ситуации и по-новому взглянуть на свою семейную жизнь, исправив собственные ошибки.
Вновь возвращаясь к совету многих врачей менять при астме климат и место проживания, надо отметить, что бывают ситуации, когда такой совет, тем не менее, оказывается уместным. В частности, речь идет о тех случаях, когда у пациента на прежнем месте проживания сложилась совершенно тупиковая или трудноразрешимая ситуация. Такое в жизни тоже случается. Другое дело, что прежде чем поспешить с рекомендациями, врач в идеале должен сначала постараться «незашоренно» и не спеша разобраться в жизненной ситуации пациента. И только потом давать совет, который предназначен именно этому конкретному пациенту.
История болезни
За помощью обратился 24-летний молодой человек по имени Андрей. К моменту нашей встречи «стаж» его бронхиальной астмы насчитывал около 5 лет.
Первые 2 года приступы случались у Андрея крайне редко. Но затем они стали повторяться все чаще, и главное, с каждым месяцем их интенсивность нарастала.
Врачи, проводившие обследование молодого человека, с помощью аллергических проб выяснили, что его организм реагирует на домашнюю пыль и собачью шерсть. Поэтому доктора порекомендовали Андрею избавиться от домашних животных, а его родным посоветовали как можно чаще проводить дома влажную уборку.
С рекомендацией по поводу уборки никаких проблем не возникло. Но совет по поводу домашних животных Андрей и его родные проигнорировали, поскольку относились к проживающим дома собаке и кошке как к членам семьи.
Естественно, приступы астмы у Андрея продолжались, и перед ним встал вопрос, чем их купировать.
Лечащий врач посоветовал пользоваться ингаляторами, которые, как понял Андрей, содержали гормональный компонент. И поскольку молодой человек решил по возможности отказаться от их использования, он начал искать альтернативные методы лечения. Таким образом Андрей попал ко мне на прием.
Как всегда, параллельно с проводимой антиастматической терапией, я несколько раз беседовал с пациентом: расспросил его об условиях проживания и о том, при каких обстоятельствах чаще всего случаются приступы бронхиальной астмы.
Андрей поведал, что дома у них живет целый «табор». Помимо самого Андрея, его родителей, собаки и кошки, в маленькой хрущевской «трешке» размещались его дедушка, бабушка, брат и две сестры 6 и 8 лет, больше всех создававшие шум и суету, т. е. объем «биомассы» на квадратный метр площади в этой квартире невероятно «зашкаливал». Даже наши либеральные санитарные нормы перекрывались здесь чуть ли не вдвое.
Самое удивительное, что никакой необходимости в таком «вавилонском столпотворении» не было, поскольку дедушке с бабушкой принадлежала еще отдельная двухкомнатная квартира. Однако семья сдавала ее в аренду.
Кроме того, была еще комната в коммунальной квартире. Но ее тоже сдавали, причем за сущие копейки.
Продолжая разговор с Андреем, я выяснил, что лучше всего молодой человек чувствовал себя летом, когда дедушка и бабушка вместе с его сестрами уезжали на весь сезон на дачу. В это время приступов астмы у Андрея почти не случалось.
Зато зимой, когда вся многолюдная семья была в сборе и в квартире становилось особенно тесно, приступы астмы следовали один за другим. Отчасти их провоцировало тяжелое душевное состояние Андрея. Он, видимо, изначально был склонен к депрессии, а невозможность хотя бы ненадолго уединиться сделала молодого человека нервным и издерганным. Постоянное эмоциональное напряжение в конечном итоге провоцировало ухудшение состояния его здоровья.
Из рассказанной Андреем истории проживания и болезни напрашивался совершенно логичный вывод: ему надо было срочно съезжать с многолюдной квартиры и начинать жить отдельно. Не сразу, но мне удалось убедить в этом молодого человека. И хотя первое время мысль о том, что надо начинать самостоятельную жизнь, пугала Андрея, постепенно он свыкся с ней.
Труднее оказалось убедить в необходимости отселения сына родителей Андрея. Мама, женщина хорошая, но властная, относилась к категории людей, стремящихся держать под контролем каждый шаг своих детей. Таким людям очень трудно выпустить из поля зрения хотя бы одного ребенка. И когда я рассказал ей, что Андрею желательно хотя бы какое-то время пожить отдельно, она пришла в ужас.
С точки зрения мамы моего подопечного, его отдельное проживание почти обязательно должно было привести к трагическим последствиям. Например: «А вдруг он начнет водить к себе непотребные компании? Забросит учебу в институте? А что, если он будет плохо питаться? Зарастет грязью?» и т. д.
Предоставив женщине возможность выплеснута первоначальные эмоции, я спросил, есть ли у нее основания не доверять сыну? Он что, был замечен в чем-то нехорошем? У него неблагонадежные друзья? Или его друзья — алкоголики и наркоманы? Или, может быть, он настолько беспомощен физически, что не сможет сделать себе яичницу и убраться в квартире? И самое главное: неужели риск отдельного проживания страшнее риска задохнуться от бронхиальной астмы?