чеством воздуха. Точно так же и желудок может быть наполнен совсем чуть-чуть, чтобы осталось место для дополнительного количества еды. Воздушный шар можно наполнить еще бóльшим количеством воздуха, чтобы сделать его больше, точно так же и желудок можно наполнить немного большим количеством еды, чтобы он стал полнее. При этом и шар, и желудок могут быть наполнены таким чрезмерным количеством воздуха или еды, что появятся неприятные ощущения дискомфорта.
4. Объясните ребенку, что утоление голода достаточным количеством еды даст ему довольно энергии для бега и игр, но слишком большое количество съеденного может вызвать ощущение дискомфорта или даже тошноту. Вы можете привести ребенку пример, что так же, как автомобилю нужно горючее (топливо), чтобы он мог двигаться, так и его организму нужно топливо (еда), чтобы быть активным. Если в машину будет заправлено очень много бензина, то бензобак будет полон, и в нем не останется места для дополнительного горючего.
5. Спросите ребенка, считает ли он, что его организму нужно больше еды после того, как он почувствует себя комфортно сытым. Если он скажет «нет», задайте вопрос о том, что же тогда ему действительно нужно. Если ребенок не знает, что ему нужно, расскажите ему, что иногда люди едят слишком много еды, потому что им скучно или чтобы чувствовать себя лучше, когда им грустно или страшно. Заверьте ребенка, что вы будете рядом с ним, пока он выражает свои чувства. Вы также можете помочь своему ребенку придумать альтернативы приему пищи для успокоения неприятных эмоций, если он не совсем готов говорить о своих чувствах или ощущениях.
6. Самое главное – не критикуйте своего ребенка за его вес и не ставьте его на весы, а еще лучше вообще уберите весы из дома! Поговорите с ним о том, что он очень быстро почувствует благоприятное воздействие более комфортных ощущений в своем теле, если он будет принимать пищу в соответствии со своими внутренними сигналами голода и сытости, но при этом не говорите с ним о будущих проблемах со здоровьем, которые могут быть связаны с едой.
7. Спросите ребенка, есть ли такие запрещенные ранее продукты, которые он хотел бы съесть. Скажите ему, что теперь вы будете покупать эти продукты, и они будут дома всегда.
8. Убедите своего ребенка, что вы больше не собираетесь указывать ему, что ему есть, что не есть или сколько есть. Расскажите, что во время еды вы будете предлагать ему разнообразную пищу: некоторые продукты будут более питательными, а некоторые будут всего лишь «легкомысленной» едой. Поясните, что теперь ему самому предстоит решать, что он хочет есть во время приема пищи и сколько ему нужно съесть, чтобы утолить голод.
9. Сообщите ребенку, что вы доверяете его собственному внутреннему голосу о голоде, сытости и предпочтениях в еде, поэтому он сам может принимать решения о своем питании. Чем больше ваш ребенок знает о том, что вы доверяете его внутренней мудрости, тем больше он будет принимать пищу в соответствии со своими внутренними пищевыми сигналами, а не в ответ на ваши требования или уговоры.
10. Спросите ребенка, нужна ли ему какая-либо ваша помощь. Убедите его, что вы его не бросаете и не отказываетесь от него, – просто вы больше не будете пытаться контролировать его процесс питания. Он может сказать, что хотел бы, чтобы вы напоминали ему обращать внимание на свои сигналы голода или напоминали ему есть медленно, чтобы он смог заметить свою комфортную сытость. Или он, наоборот, может попросить вас не вмешиваться. Уважайте его пожелания!
Если ребенок слишком худой и ест плохо
Устранение у ребенка ранних стадий противодействия кормлению может значительно снизить риск полномасштабного расстройства пищевого поведения в будущем. (См. главу 17 для получения дополнительной информации о лечении расстройств пищевого поведения.) Нам часто звонят родители, которые жалуются, что их дети недоедают или что они не могут заставить их есть что-нибудь другое, кроме «белых углеводов». Они говорят, что их обеденный стол стал полем битвы между родителем и ребенком. Не беспокойтесь: при правильном подходе эти пищевые баталии вполне предотвратимы и излечимы.
Потребность ребенка проявлять свою независимость, сопротивляясь употреблению достаточного количества пищи или употреблению питательной пищи, часто может иметь приоритет над его биологическими или пищевыми потребностями. Вот несколько стратегий, которые следует учитывать, чтобы восстановить мир с вашим ребенком, если тот упорно отказывается нормально есть.
1. Если вы перестанете принуждать ребенка есть больше или есть «лучше», вполне вероятно, что его сопротивление снизится и в конце концов полностью исчезнет. Голод – очень мощный мотиватор для поиска пищи, если нет более сильной психологической потребности в сопротивлении или противостоянии. Поверьте, что отношения вашего ребенка с едой улучшатся и он снова начнет есть, чтобы удовлетворить свои потребности. Знайте, что ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы поверить в то, что вы действительно доверяете ему самому принимать решения по поводу приемов пищи и выбора продуктов питания. Для вас это время может быть очень трудным и напряженным, поэтому при необходимости обратитесь за профессиональной помощью и поддержкой.
2. Дайте ребенку понять, что вы его любите и считаете, что поступаете правильно, пытаясь сориентировать его в вопросах питания. Скажите ему, что вы заметили, что ваши предложения по поводу еды привели только к напряженности во взаимоотношениях с ним, но вы стремитесь к другому: объясните ему, какие изменения произойдут очень скоро, если он прислушается к вашим советам.
3. Объясните ему, что вы узнали одну очень интересную вещь: оказывается, его организм обладает особыми внутренними знаниями, которые помогают ему питаться сбалансированно и с удовольствием. По этой причине задача самого ребенка заключается в том, чтобы прислушиваться к тем сигналам, которые посылает его организм, чтобы сообщать, сколько нужно съесть, и проверять, как он себя чувствует физически после того, как выберет и съест определенные продукты.
4. Будьте готовы к тому, что по поводу освобождения от вашего давления ребенок испытает эмоциональное возбуждение, за которым последуют недоверие и сомнение в том, действительно ли вы сдержите свое слово. Чем больше времени пройдет без ваших комментариев, тем больше ваш ребенок будет верить, что баталии по поводу еды закончились. Вы увидите, как на ваших глазах происходит замечательная трансформация: ребенок начнет есть больше, и соотношение «легкомысленной» и более питательной пищи начнет выравниваться.
Вам как родителям необходимо знать, что отказ от своих прежних подходов и признание того факта, что то, что вы делали, не работает, будет первым шагом к исцелению взаимоотношений со своим ребенком и, как следствие, взаимоотношений ребенка с едой. Некоторые родители могут беспокоиться о том, что если они больше не будут руководить питанием своих детей, то окружающие сочтут их нерадивыми и невнимательными родителями, особенно если увидят, что их ребенок слишком худой или его рацион не является полноценным и сбалансированным. Но польза и преимущества этого процесса исцеления должны перевешивать страх перед мнением окружающих.
К сожалению, мы постоянно слышим о том, что все больше и больше детей раннего возраста получают диагноз нервной анорексии. Если вы чувствуете, что отказ вашего ребенка от еды является более серьезным симптомом, чем простой протест против принуждения к еде, обратитесь за помощью к психотерапевту, который специализируется на детском поведении и/или расстройствах пищевого поведения. Кроме того, если вы подозреваете, что у ребенка могут быть проблемы сенсорной интеграции (например, он неадекватно реагирует на пищу разной консистенции), вам может потребоваться помощь эрготерапевта[65], специализирующегося на дисфункции обработки сенсорной информации. И последнее предостережение: многие дети, пережили травмы или имели проблемы со здоровьем в раннем возрасте, могли лишиться своего врожденного пищевого инстинкта.
Подростки
Нам часто звонят родители, которые беспокоятся о питании своих детей подросткового возраста. Мы слышим опасения и от тех родителей, которые надеются помочь своим подросткам избежать недовольства и неудовлетворенности, которое они сами испытали в подростковом возрасте, и от тех родителей, которым врач рекомендовал следить за питанием своих тинейджеров, чтобы помочь им похудеть и избежать проблем со здоровьем. Мы также работаем со многими подростками, которые сами посадили себя на диету.
Подростки полны противоречий. Иногда они могут быть очаровательными и по-детски наивными в своей открытости и доверии. В другие дни они могут быть угрюмыми и почти не разговаривать. Понимание стадии развития подросткового возраста практически означает, что вы сможете помочь подросткам исцелить и восстановить их отношения с едой.
Чтобы найти свое «я» и обрести собственную идентичность, подросткам необходимо чувство эмоциональной независимости от взрослых в их жизни. Они пытаются добиться независимости во многих сферах. Если они питаются так, что это злит, раздражает и расстраивает их родителей, то может быть одним из способов доказать и отстоять свою независимость.
На протяжении всего детства я (ЭР) кормила своего сына множеством питательных продуктов и восхищалась тем, насколько хорошо он ел по сравнению с некоторыми из его друзей. Однако, когда он стал подростком, я была удивлена, увидев, как часто он прямо у меня под носом сует себе в рот сладкий батончик или другую «легкомысленную» еду просто для того, чтобы подразнить меня и поиздеваться! Позже я, конечно, узнала, что это был один из способов протеста, которым он пытался добиться независимости от своей матери-диетолога!