Если подросток сядет на диету, то независимо от того, произойдет ли это по рекомендации врача, под влиянием родителей или по его собственной инициативе, это неизбежно приведет к тем же печальным результатам, которые наблюдаются у взрослых, сидящих на диете, включая повышенный риск переедания и развития расстройства пищевого поведения. Это также сильно усугубляет и закрепляет диетическую культуру и стигматизацию из-за веса.
• Исследование 2003 г. показало, что соблюдение диет отождествляется с компульсивным перееданием как среди детей младшего школьного возраста (от 9 до 12 лет), так и среди подростков.
• Исследование 2007 г. показало, что девочки-подростки, которые сидели на диете, реже завтракали, но у них чаще наблюдались случаи приступообразного переедания. Результаты также показали, что у мальчиков-подростков, соблюдавших диету, тоже участились случаи приступообразного переедания и снизилась физическая активность.
Поскольку диета – это не ответ на проблемы, то как мы можем помочь нашим подросткам сохранить врожденное интуитивное питание или помочь им вернуться на правильный путь и заново открыть для себя свои интуитивные сигналы?
Десять шагов к восстановлению интуитивного питания у подростка
Так же, как и «ужасные двухлетки»[66], подростки борются за свою независимость, поэтому они могут протестовать против всего, что им навязывают. Восстановить нормальные взаимоотношения с едой у ребенка подросткового возраста помогут следующие рекомендации.
1. Обеспечьте своего подростка легкодоступным сбалансированным питанием. Держите дома разнообразные питательные продукты, а также «легкомысленные» продукты, которые ему нравятся. Привлекайте подростка к покупкам продуктов и приготовлению пищи. Многие подростки любят готовить и будут рады участвовать в этом процессе.
2. Спросите своего подростка, чем вы можете ему помочь. Он может быть благодарен за вашу помощь в приготовлении завтрака или обеда, а также за перекусы, которые он сможет брать с собой, чтобы поесть на бегу.
3. Не наступайте на те же грабли, говоря подростку, что во время перекуса после школы он может смотреть телевизор, пользоваться телефоном или компьютером. Если вы соедините релаксацию с перекусом, он может научиться переедать, используя это как способ прокрастинации – откладывания на потом важных дел. Побуждайте его сначала перекусить, если он голоден, а затем предложите заняться чем-нибудь, не связанным с едой, чтобы он мог расслабиться, прежде чем приступить к выполнению домашних заданий.
4. Поговорите со своим подростком о людях, с которыми он общается или на которых подписан в социальных сетях. Помогите ему уйти от влияния людей, которые поддерживают диету или стигматизацию веса.
5. Старайтесь как можно чаще принимать пищу всей семьей – хотя бы несколько раз в неделю.
6. Не превращайте время приема пищи во время для нагоняев, упреков или допросов. Лучше всего, чтобы время приема пищи было спокойным и умиротворяющим – это обеспечит оптимальное удовольствие и удовлетворенность от еды и своевременное распознавание сигналов сытости. Лучший способ заставить подростка переесть или отказаться от еды – это устроить скандал за ужином!
7. Не комментируйте, что и сколько ест ваш подросток. Также помните о своем невербальном языке мимики и жестов или наблюдении за телом подростка. Подростки очень чувствительны к критике и осуждению. Даже малейшее ощущение того, что их внешний вид или выбор пищи нежелателен или неприемлем, может привести к стыду, попыткам сесть на диету, протесту или даже расстройству пищевого поведения.
8. Если вы заметили, что ваш подросток переедает или почти ничего не ест, знайте, что это может быть признаком психологических переживаний, эмоционального расстройства или неудовлетворенных потребностей. Проведите с ним личное свободное время, проявите терпение и дайте ему понять, что его чувства уместны и он может выражать их свободно и без каких-либо ограничений.
9. Если ваш подросток переедает или недоедает и вам становится ясно, что ему нужна дополнительная поддержка, обратитесь к консультанту, психотерапевту и/или диетологу, имеющему подготовку в области интуитивного питания и расстройств пищевого поведения. Многие подростки сообщают, что начало расстройства пищевого поведения у них совпало с посещением какого-то специалиста, который прописал им диету или план питания. Вы также можете предложить своему подростку изучить «Учебное пособие по интуитивному питанию для подростков», которое поможет им пройти через этот процесс.
10. Внимательно относитесь к собственному отношению к питанию и своему телу. Никогда не делайте пренебрежительных или критических комментариев о своем теле, не тратьте время на негативные разговоры о том, что вы ели или не ели, и не взвешивайтесь. Для вашего подростка будет чрезвычайно полезно, если вы уберете из дома весы.
Чтобы продемонстрировать процесс помощи подростку и перейти от противодействия и неприятия к интуитивному питанию, познакомьтесь с историей Бобби.
Бобби было пятнадцать, когда он впервые пришел на консультацию по питанию. Его врач направил его к нам с предписанием снизить уровень холестерина и похудеть. Когда мы спросили Бобби, каковы были его цели, он сказал, что пришел к нам только потому, что его послал врач, но при этом добавил, что он и сам хотел бы быть более здоровым. Как и многие подростки, Бобби демонстрировал высокий уровень развития и, похоже, был способен понять принципы интуитивного питания. Однако каким бы продвинутым он ни был, когда он услышал, что никакая еда не будет запрещена, на его лице появилась ироничная ухмылка недоверия.
Когда я (ЭР) объяснила этому подростку психологические концепции депривации и стремления к независимости, он расслабился и захотел поделиться своей историей. Бобби описал родителей, которые были чрезмерно сосредоточены на «здоровом» питании и физических нагрузках, а также их бесчисленные попытки заставить его похудеть и рассказал трогательные истории о своем эмоциональном переедании, которое казалось ему неконтролируемым.
Первоначальное лечение Бобби было сосредоточено на том, чтобы помочь ему получать удовольствие от еды. Это означало, что ему нужно было уделять внимание еде, когда он был умеренно голоден, чтобы он не испытывал первобытного голода, когда приступал к еде. Мы говорили о поиске продуктов, которые действительно насыщали и удовлетворяли его, и о том, что нужно есть их медленно, чтобы он мог оценить все вкусы, консистенции и ароматы. Он ставил собственные цели, уважая свою потребность в независимости. Бобби сообщил, что он ел «нездоровую» пищу, которую покупал в школе, но не получал от нее особого удовольствия. Одна из первых целей, которые он поставил, заключалась в том, чтобы найти более сытные продукты на замену этим «нездоровым».
Было удивительно видеть его внезапный интерес к более сбалансированному питанию, который появился после того, как ему сказали, что вся еда является вполне законной и ничего запрещенного в его рационе не будет. Раньше в школе он регулярно покупал только «легкомысленную» еду, потому что в школе родители не могли пристально следить за его питанием. В этом и проявлялся его подростковый протест! Вскоре Бобби почувствовал, что у него существенно снизилась потребность в тех продуктах, которые раньше родители запрещали ему есть, потому что теперь запрещенных продуктов не было. Он также пришел к выводу, что хочет сосредоточиться на прекращении еды, когда замечает, что уже наелся. Бобби осознал, что после того, как он наелся, еда уже не приносит особого удовольствия, и твердо решил поработать над тем, чтобы заканчивать прием пищи на этом этапе.
Отказ от еды, вызванной демонстративным неповиновением и протестом, позволил Бобби по-другому взглянуть на те времена, когда он принимал пищу просто по глубоко эмоциональным причинам, например, когда он чувствовал себя перегруженным школьными уроками или домашними заданиями. Он видел, что беспокойство, связанное со стремлением к успехам в учебе, было для него самой сложной эмоцией, с которой пришлось столкнуться. Теперь, когда у него было разрешение есть что угодно и когда угодно, он обнаружил, что может справляться со своими эмоциями, не употребляя пищу, и понял, что ему больше не нужно какое-либо оправдание для того, чтобы есть ранее запрещенные продукты во время психологических переживаний или эмоциональных расстройств. Бобби нашел для себя другие способы получать удовольствие и понял, что они радуют и успокаивают его больше, чем когда-либо успокаивала еда. Он также получил больше поддержки в своих школьных занятиях, что уменьшило его беспокойство по поводу успехов в учебе.
Когда Бобби вернулся к своему внутреннему «интуитивному едоку», содержание холестерина в его крови снизилось до нормального уровня. Бобби научился реагировать на мудрость своего организма при выборе пищи, а также научился отличать сигналы физического голода от эмоциональных позывов к еде.
Бобби с гордостью сообщил нам, что его кардиолог был настолько впечатлен его успехами, что попросил его поговорить с другими пациентами и научить их тому, что он сделал сам. Затем Бобби поделился своим опытом и рассказал в том числе следующее:
• «Это не было соревнованием. Не было никакого давления, никто не заставлял меня похудеть или встать на весы. Не было никакого конкретного числового показателя, который я пытался бы достичь, поэтому не было никаких ожиданий. Никто не сосредоточивался на моем похудении и не говорил мне, что я делаю для этого недостаточно».
• «Я никогда не чувствовал лишений и никогда не чувствовал себя виноватым из-за того, что я ел». На самом деле, когда он рассказывал о том, что он ел в тот день, то отметил, что съел мороженое.
• «Перед тем как я начал работать с интуитивным питанием, моя мама сказала, что мне придется следить за тем, что я ем, до конца своей жизни».