Примечания
1
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр ”Институт иммунологии“» Федерального медико-биологического агентства.
2
Микробиота (микрофлора) – собирательное название микроорганизмов, находящихся в симбиозе с человеком. Различают микробиоту кожи, кишечника, влагалища, желчных путей и других органов. Микробиота кишечника человека состоит из нескольких сотен видов, большинство из которых – бактерии, например кишечная палочка.
3
Aphekom – международный исследовательский проект, целью которого является совершенствование знаний и коммуникации для обеспечения принятия решений в отношении загрязнения воздуха и охраны здоровья в Европе.
4
Существует 3 способа проведения кожных проб: 1) эпикутанный («эпи-» – «на») – аллерген наносят на поверхность кожи (например, аппликационные патч-тесты для диагностики контактного аллергического дерматита или фотоаллергических реакций); 2) перкутанный («пер-» – «через») – аллерген вводят через поверхность кожи (например, прик-тест) или сквозь царапины, то есть скарификационным методом; 3) интракутанный («интра-» – «в») – внутрикожный, когда аллерген вводят в верхний слой кожи.
5
Иммуноглобулины – белки плазмы крови, выделяющиеся плазматическими клетками иммунной системы и предназначенные для нейтрализации клеток патогенов (бактерий, грибов, многоклеточных паразитов) и вирусов, а также белковых ядов и некоторых других чужеродных веществ. У млекопитающих существует пять основных типов антител: IgM, IgG, IgA, IgD и IgE. Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.).
6
Перекрестная аллергия – это реакция организма на схожие по антигенному (антиген – генетически чужеродное вещество) составу аллергены. Такая аллергия достаточно часто возникает на ингаляционные и пищевые аллергены.
7
Аллергия на клещей домашней пыли вызывается белками, которые содержатся в фекалиях микроскопических паукообразных.
8
Синусит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку околоносовых пазух.
9
Евстахиит – воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Развивается вследствие перехода воспалительного процесса из полости носа или носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы при остром и хроническом рините, синусите, ангине, фарингите.
10
Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани, миндалин глотки.
11
Ларингит – воспаление слизистых оболочек гортани.
12
Провокационные пробы показаны при несоответствии данных аллергологического анамнеза и результатов кожных проб. Эти пробы основаны на воспроизведении аллергических реакций путем введения аллергена в орган или ткань, поражение которых является ведущим в картине заболевания.
13
Антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными (по доминирующему побочному эффекту), в отличие от неседативных препаратов второй генерации.
14
Глюкокортикоиды, или глюкокортикостероиды, – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Основным и наиболее активным естественным глюкокортикоидом человека является кортизол. Данные вещества могут оказывать различное действие на организм человека, в том числе иммунорегулирующее и противовоспалительное.
15
Полипоз носа и околоносовых пазух – это доброкачественное патологическое разрастание слизистых оболочек назальных пазух и носовой полости.
16
Атрофический ринит – хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний.
17
Наиболее вероятно, что ПРС – полиэтиологичное (многофакторное) заболевание.
18
Риноскопия – это процедура, позволяющая изучить состояние полости носа.
19
В носовые проходы и носоглотку вводится гибкий тонкий зонд, оборудованный подсветкой и волоконно-оптическим световодом, который передает изображение на экран. Процедура безболезненная. – Прим. авт.
20
Лейкотриены являются одними из основных нейромедиаторов формирования хронического воспаления дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. Бронхоспазм, вызванный лейкотриенами, в 1000 раз мощнее спазма, спровоцированного действием гистамина.
21
В рамках биологической терапии используются моноклональные антитела. Процесс получения моноклональных антител был изобретен Жоржем Кёлером и Сезаром Мильштейном в 1975 году. За это изобретение в 1984 году ученые получили Нобелевскую премию по физиологии. В 1988-м Грег Уинтер, британский биотехнолог, разработал специальную методику гуманизации моноклональных антител, что в основном снимало проблему иммунного ответа на введение антител больному с терапевтическими или диагностическими целями. Моноклональные антитела на данный момент широко применяются в биохимии, молекулярной биологии и медицине. В случае их использования в качестве лекарства название препарата оканчивается на – mab (от английского monoclonal antibody). Примерами лекарственных средств на основе моноклональных антител являются ипилимумаб, использующийся для лечения меланомы, трастузумаб, применяющийся в лечении рака молочной железы, и ритуксимаб, показавший свою эффективность против хронического лимфолейкоза.
22
Атопия – индивидуальная или семейная предрасположенность к выработке IgE-антител в ответ на малые дозы аллергенов, обычно протеинов, и к развитию таких заболеваний, как астма, риноконъюнктивит или экзема (дерматит).
23
Бронхиальная гиперреактивность – выраженная реакция бронхов в виде бронхоспазма на различные химические, физические или фармакологические раздражители, которые в организме здорового человека не вызывают подобного ответа.
24
Пульмонолог – врач, занимающийся неспецифическими заболеваниями нижних дыхательных путей, то есть болезнями легких и бронхов. Это могут быть бронхиты и пневмонии, но чаще – хронические заболевания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, саркоидоз и другие.
25
Аускультация легких – это выслушивание акустических явлений, возникающих в грудной клетке в связи с нормальной или патологической работой органов.
26
Фармакологические препараты, используемые для лечения сердечной аритмии, гипертензии, а также в целях профилактики повторного инфаркта миокарда.
27
Агонист – химическое соединение (лиганд), которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику.
28
β2-адренорецепторы – рецепторы, чувствительные к адреналину, расположенные на мембранах клеток гладкой мускулатуры. Данный тип рецепторов преобладает на гладких мышцах бронхиол и артериях скелетных мышц. β2-адренорецепторы (наряду с адренорецепторами других типов) также присутствуют на клетках печени и скелетных мышц, жировой ткани, слюнных желез, на мембране тучных клеток, лимфоцитов, тромбоцитов и на клетках других тканей.
29
Сын всегда носит в рюкзаке ингалятор на всякий случай – так мне спокойнее. В школе с ним несколько раз случались приступы астмы, и он смог с ним справиться при помощи ингалятора. – Прим. авт.
30
Теофиллин – психоактивное вещество, природный алкалоид. Используется в качестве активного вещества в лекарствах, применяемых при терапии респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма. Выпускается под различными торговыми наименованиями. Теофиллин расслабляет гладкую мускулатуру и снижает уровень медиаторов аллергии (серотонин, гистамин и др.), расширяет сосуды легких и повышает оксигенацию крови.
31
На сегодняшний день известно 9 массовых приступов грозовой астмы. Явление было впервые признано и изучено после трех событий в 1980-х годах: в Бирмингеме в 1983 году и в Мельбурне в 1987 и 1989 годах. С тех пор были зафиксированы более распространенные вспышки грозовой астмы в Вага-Вага (Австралия), Лондоне (Англия), Неаполе (Италия), Атланте (США) и Ахвазе (Иран).
32
Из группы производных салициловой кислоты.
33
Метод заключается во временном преодолении чувствительности (индукции толерантности) к лекарственному средству, прием которого жизненно важен для пациента.
34
Бислой (липидный бисло́й) или двусло́й – двойной молекулярный слой, формируемый полярными липидами в водной среде.
35
Иммуносупрессия, или, иначе, иммунодепрессия, – угнетение иммунитета по той или иной причине.
36
Ангионевротический отек, или отек Квинке, – реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Ангионевротический отек проявляется на кожных покровах, в подкожной клетчатке и на слизистых оболочках внутренних органов пациента. Представляет опасность в первую очередь распространением на гортань из-за сдавливания трахеи и нарушения дыхания. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.
37
К слову, в нашей семье детям в новогодние каникулы разрешено есть сладкое практически без ограничений, потому что подобные запреты на фоне повсеместного праздничного застолья приводят к стрессу, что гораздо вреднее. – Прим. авт.
38
Еще одно название поллиноза – сенная лихорадка.
39
Плазмаферез – процедура забора крови, очистки и возвращения ее или какой-то части обратно в кровоток.
40
Поликлональные антитела представляют собой гетерогенную смесь антител, направленных к разным участкам одного и того же антигена.
41
Муковисцидоз, или кистозный фиброз, – это генетическое заболевание, которое провоцирует поражение желез внешней секреции, что приводит к нарушению работы органов дыхания и пищеварения.
42
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны спонтанные и регулярно повторяющиеся забросы желудочного/дуоденального содержимого в пищевод.
43
Тканевая трансглутаминаза – фермент, участвующий в образовании связей между белковыми молекулами, богатыми глутамином и лизином. Глиадин, поступающий в организм с пищей в составе глютена, на 40 % состоит из глутамина (аминокислоты) и может выступать в качестве субстрата для тканевой трансглутаминазы. Под действием данного фермента глиадин преобразуется в иммуногенный пептид (молекулу из остатков аминокислот). У людей с целиакией потребление глютена и образование модифицированной формы глиадина провоцирует развитие воспалительной реакции и впоследствии может привести к атрофии слизистой кишечника.
44
Биоптат – биологический материал, полученный путем биопсии.
45
Белковые гидролизаты широко применяются при производстве пищевых продуктов, так как обладают улучшенными эмульгирующими и влагосвязывающими свойствами. Используются для изготовления различных приправ и вкусообразователей для супов, соусов, салатов, мясных и овощных блюд.
46
Камедь используется в пищевой промышленности в качестве стабилизатора и загустителя, способствующего повышению вязкости продукта.
47
Гистамин участвует в регуляции многих физиологических процессов и играет значимую роль в патогенезе ряда заболеваний. Например, показанием к исследованию уровня гистамина в крови может быть мастоцитоз – заболевание, характеризующееся разрастанием и накоплением тучных клеток в тканях организма и/или костном мозге.
48
Тучные клетки участвуют в развитии воспаления, реакций гиперчувствительности первого типа, защите организма от многоклеточных паразитов и других патогенов, формировании гематоэнцефалического барьера и других процессах. Тучные клетки лежат в основе развития аллергии и анафилаксии.
49
Причиной хронической крапивницы может быть другое заболевание или состояние (например, ревматоидный артрит, инфекция и др.), и крапивница выступает лишь симптомом этого заболевания, или ее причина не выявляется вовсе (хроническая идиопатическая крапивница).
50
Так сложилось, что под термином «антигистаминные препараты», как правило, понимают средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, а препараты, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин и др., применяются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта) называют Н2-гистаминоблокаторами.
51
Премедикация – предварительная медикаментозная подготовка больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству.
52
Псевдоаллергия – патологический процесс, клинические проявления которого идентичны аллергической реакции 1-го типа, но причины возникновения иные, чем у истинной аллергии. При развитии псевдоаллергического процесса отсутствует иммунологическая стадия развития, реакция начинается сразу со стадии освобождения медиаторов воспаления, последующие стадии развития патологического состояния совпадают.
53
Плацебо-контроль означает, что пациентам в контрольной группе дают плацебо – продукт, не содержащий активного начала, который по форме, цвету, вкусу, запаху полностью имитирует исследуемый препарат.
54
Синкопа – обморок, приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.
55
Сывороточная болезнь – аллергическая реакция на гетерологичные сыворотки или ЛС, характеризующаяся лихорадкой, артралгиями, высыпаниями на коже и лимфаденопатией, проявляющаяся через 5–12 суток после применения аллергена.
56
Стридор – свистящее шумное дыхание, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях.
57
К клеткам врожденного иммунитета относят макрофаги, дендритные клетки, нейтрофилы, тучные клетки, эозинофилы, базофилы, NK-клетки.
58
Септицемия – заражение крови, которое возникает при поступлении в кровь болезнетворных микроорганизмов из инфицированной раны или очага воспаления.
59
Эмпиема плевры (пиоторакс, гнойный плеврит) – скопление гноя в плевральной полости (разновидность плеврального выпота). Как правило, эмпиема плевры развивается в связи с инфекционным поражением легких (пневмонией) и часто ассоциирована с парапневмоническим выпотом.
60
Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса (пазухи). Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности».
61
Оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой).
62
Бронхоэктатическая болезнь – заболевание дыхательных путей, при котором возникает стойкое расширение просвета бронхов. Данный процесс связан с нарушением эластичности и разрушением стенок бронхов.
63
Майкл Бреус – кандидат медицинских наук, клинический психолог, дипломированный специалист Американского Совета сомнологии и член Американской Академии сомнологии.