В Азии у людей часто не хватает фермента для обезвреживания ацетальдегида. Поэтому там на любой алкоголь бывает реакция в виде приливов жара и насморка. Это не связано с аллергией. А у людей с нормальными ферментами алкоголь иногда провоцирует обострение аллергического насморка. Это заметили, потому что на сопли и заложенность жаловались люди с полипами в носу. Полипы – это такое физическое подтверждение аллергического насморка, которое ни с чем не спутаешь. Хотя также полипы в носу часто сопутствуют бронхиальной астме. Вот и получилась та самая группа с астмой и аллергическим насморком, которая жалуется на красное вино.
При бронхиальной астме или бронхите спиртное может действовать по-разному. Иногда люди пытаются бороться с кашлем глотком крепкого алкоголя. При обычной астме алкоголь чаще вредит и вызывает обострение. Получается интересная штука. Если астматик спокойно жил и не жаловался на астму, то у него от спиртного бывает и обострение. До сих пор остается неясным, на сам спирт случится обострение или на добавки из вина и прочих напитков.
С другой стороны, некоторые астматики клянутся, что алкоголь помогает им справиться с обострением астмы. Выходит, что разбавленный спирт с добавками провоцирует бронхоспазм у здоровых людей, а крепкий алкоголь без добавок помогает уменьшить одышку во время приступа бронхиальной астмы. Механизм этого благотворного действия при астме не совсем понятен. Вроде расширяются бронхи. Не знаю. Лично я уверен только в действии спирта на мокроту. Она от него растворяется, и становится легче.
Все слышали байку про злоупотребляющего спиртным мужчину, у которого «сгорели легкие». Это у него была пневмония. У алкоголиков снижается иммунитет, и пневмония легко может убить. Такую пневмонию у злоупотребляющих спиртным даже выделяют в отдельную разновидность. Вся «фишка» – в перегаре. Или даже в «свежаке».
Алкоголь выделяется из легких. Так появляется запах. Так его находят на экспертизе. Это связано с мелкими артериями, которые снабжают кровью бронхи. Из мелких артерий алкоголь попадает в клетки, выстилающие бронхи, а потом испаряется с их поверхности. Но кроме того, что спирт испаряется, он еще одновременно и снова всасывается в кровь. Получается своеобразная циркуляция – порочный круг. Из-за такой карусели клетки легких долгое время подвергаются действию спирта. Это вредно.
У людей, злоупотребляющих алкоголем, плохо работают реснички на поверхности бронхов. Они не могут избавиться от микробов, залетающих в легкие. Так случается пневмония.
При обычной астме алкоголь чаще вредит, хотя некоторые астматики считают, что он, наоборот, помогает уменьшить одышку во время приступа.
Алкоголь при кашле и куриный бульон при простуде: что общего
Спирт не только пьют, но еще используют как местное средство для лечения чего-нибудь. Из него делают растирания, настойки и компрессы. Что думаете про местное применение спирта внутрь? Оксюморон какой-то.
Речь идет об алкоголе во время простуды. И это не стакан водки после бани. Нет. Тут дело в другом. Небольшая доза спирта очень хорошо подавляет навязчивый сухой кашель и першение. Не думаю, что там дело в опьянении до степени анестезии. Спирт действует скорее как пеногаситель. С вами бывало, что при стирке чего-то сетчатого в стиральной машине образуется много пены? Если добавить туда ополаскиватель для белья, то пена опадает. Вот и спирт тоже действует как пеногаситель.
В середине прошлого века было модно лечить отек легких ингаляциями спирта. Представляете себе отек легких? Из больного лезет пена, и он задыхается. Бывают разные варианты отека легких. Иногда ингаляция кислорода со спиртом может спасти жизнь. Грубо, но эффективно. Алкоголь гасит пену и открывает дыхательные пути для кислорода.
В истории про кашель перед сном все не так драматично, но очень похоже. Если простуда с кашлем не дает заснуть, то это не обязательно тот знаменитый постназальный синдром, когда сопли ручьем затекают в горло. Встречаются и просто навязчивое першение, и спазм голосовых связок. При таком кашле хорошо помогает глоток крепкого алкоголя – именно глоток, именно крепкого. Першение моментально уменьшается. Но не за счет опьянения, а за счет временного улучшения текучести мокроты в гортани. Так можно выиграть немного времени и заснуть.
Пробовали такой способ? Ставите у кровати бутылочку водки и пару раз перед сном делаете микроскопические глотки. Не нужно доводить до заметного опьянения. И не надо так делать детям, беременным и кормящим женщинам.
Да, это странновато звучит. Вот такой рабочий, но неоднозначный способ. Он многих смущает.
Обожаю эти моменты в медицине, когда все понимают, что происходит, но стесняются. Кстати, есть еще один такой момент. Простуду часто лечат домашними средствами. Туда же относят и куриный бульон. Предполагается, что он смягчает и увлажняет. В семидесятых годах прошлого века предположили, что куриный бульон содержит какие-то летучие компоненты, которые могут своеобразно действовать на слизистую дыхательных путей. А к исследованиям сорокалетней давности часто относятся пренебрежительно. Мода проходит, и про какие-то факты забывают. Забавно бывает наблюдать, как появляются «слепые пятна» в медицине. Какой-нибудь авторитет выносит вердикт, и все подхватывают. Случается, что в монументальной монографии что-нибудь неправильно переведут, и потом эту ошибку канонизируют. Такие ляпы регулярно находишь, если читаешь много медицинской литературы.
Когда-то я был ровно таким же скептиком. Думаете, я специально искал необычные средства лечения простуды? Нет. Ко мне на прием стали приходить молодые люди с жалобами на непонятный кашель. Это были студенты, которые раньше вообще не кашляли. Кашель с мокротой был для них чем-то новым и пугающим. Оказалось, что они кашляли только в те дни, когда их кормили куриной лапшой. Обычное больничное питание. Стандартные продукты и утвержденные Институтом питания еще 40 лет назад рецепты. Так что же произошло?
Оказалось, что некоторые студенты уже несколько лет не ели такой суп. Им некогда «заморачиваться» готовкой, в столовках его не продают, а в больницах полежать они еще не успели. Но кушать хочется, поэтому от предложенного больничного супа не отказывались. И вот от куриной лапши у них начинался кашель с мокротой.
Когда это встречаешь один раз, то можно и пропустить. Но если одинаковых ребятишек с одинаковым кашлем после стандартного супа видишь 10 лет подряд, то закрадываются некоторые подозрения.
Как на самом деле действуют на больного народные средства? Небольшой глоток крепкого алкоголя может открыть дыхательные пути для кислорода и спасти жизнь при отеке легких. А куриный бульон при простуде провоцирует усиление кашля с мокротой.
Кашель от лекарств и какая от него польза
Из популярных лекарств только ингибиторы АПФ регулярно вызывают кашель. Такой кашель не всегда бывает вредным. Иногда он спасает жизнь. Еще бывает кашель от всяких отхаркивающих средств. Но тут все просто – отхаркивающие средства никому жизнь не спасают, поэтому от них можно отказаться. Кроме того, бывает кашель от лекарств, расширяющих бронхи, у людей с бронхиальной астмой. Но это нельзя назвать побочным эффектом. Это скорее хорошо, потому что закупоренная в бронхах мокрота просто выходит наружу. Вместе с мокротой и кашель проходит.
Примерно у 15 % людей, которые принимают ингибиторы АПФ, встречается кашель. Это сухой кашель, то есть заметного количества мокроты быть не должно. Никто точно не знает, почему появляется кашель. Смысл ингибиторов АПФ – в том, чтобы подавлять работу фермента, который кое-что кое от чего отщепляет. Понятно, что в результате кое-что (а это могут быть разные биологически активные вещества) накапливается. Эти накапливающиеся вещества щекочут нервные окончания в легких, и появляется кашель.
У такого кашля есть характерные особенности.
• Обычно он появляется в первую неделю от начала приема ингибиторов АПФ. Иногда это случается только через несколько месяцев, бывает даже через полгода.
• При таком кашле часто беспокоит першение в горле. Люди говорят, что у них там «что-то скребет» или «дерет горло».
• Если прекратить прием ингибиторов АПФ, что кашель обычно проходит через 1–4 дня. Если не повезло, то будете кашлять месяц.
• Если потом снова начать прием ингибиторов АПФ, то кашель вернется. Его не получится переждать. Им нельзя переболеть раз и навсегда. Если кашель был на один ингибитор АПФ, то потом будет и на другой ингибитор АПФ.
• Этим делом чаще страдают женщины. А еще – китайцы. Причем чаще – китайцы из Гонконга. Там у каждого второго такой кашель. Это какая-то загадка природы.
• Астматики кашляют от ингибиторов АПФ ничуть не чаще других людей.
• Бронхоспазма от этих лекарств обычно не бывает.
Если заметили у себя похожий кашель, скажите лечащему врачу! Он назначит то, что не вызывает кашель.
Оказалось, что такой приставучий кашель может быть полезен. Он снижает риск пневмонии. Мы с вами уже обсуждали механизмы ее появления. Это воспаление легких, которое обычно запускается кусочком соплей, залетевших в легкие из носоглотки. То есть этими соплями сначала надо слегка подавиться. Понятно, что поперхнуться может любой человек. Но чаще это случается с пожилыми людьми. У них ослаблен кашлевый рефлекс, и они часто поперхиваются. Кроме всего прочего, пожилые люди часто принимают ингибиторы АПФ. Оказывается, для пожилых людей после инсульта действительно есть польза от такого кашля. Пневмония у них развивается реже. Но это актуально именно для ослабленных стариков. У молодых ничего не получается. На их заболеваемость воспалением легких ингибиторы АПФ никак не влияют.
Получается, что навязчивый кашель может спасать людям жизнь. Да там еще много разных полезных для здоровья разновидностей кашля.
Кашель, вызываемый лекарствами, защищает пожилых больных от пневмонии.