Муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором неправильно работают железы, в том числе и поджелудочная железа. В ее протоках получаются пробки из густой слизи, которые не позволяют выделяться пищеварительным ферментам, а среди них и липазе. Поджелудочная железа не может нормально функционировать, и та ее часть, которая отвечала за пищеварительные ферменты, постепенно рубцуется.
У новорожденных детей, кстати, половина жира расщепляется за счет язычной липазы. То есть ребятенок только начал сосать, а жир уже переваривается. А у ребятишек с муковисцидозом поджелудочная железа может выделять очень мало ферментов. Жир в кишечнике у них не всасывается, но он чаще не понос вызывает, а запор. Или даже кишечную непроходимость. Дело в том, что у больных муковисцидозом в кишечнике много очень густой и липкой слизи. Такая слизь, смешиваясь с непереваренным жиром, создает вязкую пробку, которая может напрочь закупорить просвет кишечника. Очень неприятная штука!
Еще на переваривание жира плохо влияет кислота в желудке. Ферменты поджелудочной железы должны работать в щелочной среде. В самом начале нашего кишечника для этого припасена обычная сода в виде бикарбонатов. Ну а если желудок делает слишком много кислоты, то никаких внутренних бикарбонатов не хватит, чтобы эту кислоту полностью нейтрализовать. Жир будет перевариваться хуже, встретится со слизью, и вместе они превратятся в опасную пробку.
Идея дырявого кишечника
Уже давно по миру бродит идея дырявого кишечника. Смысл ее – в том, что в кишечнике появляются дырки, через которые в кровь поступают токсины, микробы и куски непереваренной пищи. И что от этого потом будут разные хронические заболевания. Что ж, весьма глупая механистическая теория для тех, кто плохо понимает смысл работы этого органа. Проблема тут еще в том, что в нормальной медицине есть понятие повышенной проницаемости кишечной стенки. Так что кое-кто начинает смешивать эти две идеи и пугать ими окружающих.
Объясняю. Наш кишечник совсем не похож на клеенчатую скатерть, которую если порезали ножом, то будет вечная дырка. Нет. Барьер между содержимым кишечника и кровью очень сложно устроен. Кишечник должен не пускать в кровь всякую гадость вроде микробов, токсинов и кусков непереваренной пищи. С другой стороны, кишечнику следует очень быстро всасывать питательные вещества, которые не будут долго ждать, а просто выйдут транзитом.
Всасывающая поверхность кишечника занимает примерно 400 квадратных метров. А отделяются какашки от крови только одним слоем клеток. Я не шучу. Между содержимым кишечника и кровеносными сосудами лежит только один слой клеток кишечника. Каждые 5 дней эти клетки меняются. Иногда они отваливаются неравномерно. И иногда там действительно бывают дырки. Но заканчивается это все в худшем случае небольшим воспалением в стенке кишки. Она не плотный барьер – токсины непрерывным потоком льются из кишечника в кровь. Это нормально. Мы именно так и живем. Просто на пути токсинов стоит огромный фильтр – наша печень. Если у человека есть какое-то тяжелое заболевание печени, то токсины идут мимо и попадают прямо в голову. От этого больной человек быстро становится дураком. Это называют печеночной энцефалопатией.
Наш кишечный барьер, дорогие товарищи, действительно не очень похож на клеенку. Он не гладкий, и его просто так не продырявишь. Кроме одного слоя клеток, стенка кишки отделяется от содержимого кишечника еще толстенным слоем слизи, через которую микробы обычно не могут пролезть. А еще там живут наши ручные прикормленные микробы, которые не пускают вредных чужаков. Также там выделяется целое море всякой химии, антител и прочих защитных субстанций, которые обезвреживают заразу. К тому же между содержимым кишечника и внутренней поверхностью стенки кровеносных сосудов есть много разных прокладок, которые пропитаны всеми этими защитными субстанциями.
Наш кишечник постоянно сокращается. Эти движения тоже считают компонентом барьера. Заразе и токсинам очень сложно внедриться в стенку кишки, потому что кишечное содержимое со свистом проносится мимо и стремится к выходу. Вся гадость просто не успевает приклеиться к стенке.
Наш кишечник настолько сложно устроен, что домыслы о возможной дырявости его стенок не выдерживают критики.
А вот повышенная проницаемость кишечника – это известная проблема. Если человек совсем больной, то у него отказывают разные органы. В том числе и кишечник. Оттуда в кровь может попасть инфекция, и будет заражение. Если в кишечнике растет слишком много микробов, то они выделяют токсины, с которыми печень может не справиться. Современная диета с большим количеством жира и сахара вообще повышает проницаемость кишечника для всякой гадости.
Как это исправить? Вот тут – самое интересное. Нет никаких способов законопатить себе стенку кишечника хитрыми добавками к пище или пробиотиками. Все перечисленные выше проблемы – это показатель общего уровня здоровья. Нужно оставаться здоровым, не попадать в больницу в тяжелом состоянии и правильно питаться. Тогда кишечный барьер останется крепким.
Какое бульканье в животе можно считать нормальным
Бульканье часто смущает людей. Наши желудок и кишечник могут очень громко перемешивать и продвигать пищу. Кроме обычного бульканья, в животе еще бывают отрыжка, вздутие и флатуленция (пуканье). Все это может встречаться у одного и того же человека. Но все эти звуки могут быть не связаны между собой.
В нашем животе каждый день выделяется примерно 8 литров разной жидкости и пищеварительных соков. Потом большая часть этой жидкости всасывается обратно. Пока эти жидкости движутся в протоках поджелудочной железы или печени, мы их не слышим. Примерно так же, как мы не слышим движение воды по трубам водопровода. Звук появляется только тогда, когда жидкость смешивается с газом.
Самое громкое бульканье звучит из желудка. В кишечнике обычно все намного тише. Даже если мы не слышим бульканье ухом, то врач может его услышать стетоскопом. Это нормально, когда доктор слушает трубкой живот. Там будет слышно либо не слышно кишечник или шум из кровеносных сосудов.
Иногда у человека после хирургической операции пропадает бульканье в животе. Это может быть признаком пареза кишечника и привести к опасной кишечной непроходимости. Обычно при этом сначала пропадает бульканье, и только через некоторое время появляются боль в животе и рвота. Поэтому выслушивать живот очень важно.
При поносе случается громкое бульканье. Кишечнику плохо, и он сильно сокращается. Еще при поносе стенка кишечника секретирует много жидкости, а микробы, которые могли вызвать понос, производят газ. Если кишечное содержимое быстро продвигается по кишечнику, то пища будет плохо всасываться, и микробы в отдаленных частях кишечника получат больше питательных веществ. Из них микробы сделают много газа. До того как жидкий стул вылетит из человека в туалете, весь этот газ и жидкость будут громко булькать и плескаться по всему животу.
Еще громкое бульканье бывает при кишечной непроходимости. Если есть какое-то препятствие для продвижения кишечного содержимого, то кишечник начинает громко сокращаться, пытаясь протолкнуть пищу дальше.
На самом деле кто угодно может выпить много жидкости, и потом она будет громко булькать в животе. Если у вас громко булькает в животе, но нет поноса, то это, скорее всего, нормально. Некоторые продукты могут усиливать бульканье. Чаще это сахара вроде фруктозы или сорбита. И то и другое используют как подсластитель. И то и другое можно найти в натуральных фруктах. Они действуют как слабительное и очень нравятся микробам.
Знаю одну женщину, которой очень не нравилось бульканье в животе. В этих звуках не было ничего страшного, но женщина, одержимая навязчивостью, решила выгнать из себя воду. Она не нашла ничего лучше, чем начать принимать мочегонное. Бульканье уменьшилось, но мочегонное постоянно поддерживало в ней недостаток воды. Женщина не могла работать и страдала от слабости. Через несколько лет от мочегонного начались побочные эффекты в кишечнике. Часть толстой кишки перестала сокращаться. Это стандартный побочный эффект от постоянного приема больших доз мочегонных. Со временем развилась кишечная непроходимость, и женщине вырезали часть толстого кишечника. Жизнь ей спасли, но без части кишечника она ослабла еще больше. Вот такой результат самолечения.
Если вас что-то беспокоит в животе, то обращайтесь к врачу.
Булькать в животе может по разным причинам. А исчезновение бульканья при определенных условиях может считаться опасным признаком. Не пытайтесь решить проблему самолечением, обратитесь к врачу.
Как правильно слезать с мочегонных и слабительных
Некоторые люди устраивают себе «чистку». Так они называют провокацию повторной рвоты, прием большой дозы слабительных или мочегонных. Это либо баловство, либо расстройство психики вроде булимии.
Рвота, понос и мочегонные выгоняют воду. Когда из организма одномоментно вытекает много воды, наши почки и надпочечники начинают бунтовать. В результате всех этих беспорядков в крови появляется много гормона альдостерона, который сливает через почки полезный калий и задерживает вредный натрий. Это нужно организму для того, чтобы удержать воду. Вода идет вслед за натрием. Если тот задерживается, то и она станет задерживаться. Появляются отеки. Все начинается через несколько дней после последней чистки и продолжается еще пару недель. В это время важно ограничить соленое и несколько раз в день лежать ногами кверху. Так отеков на ногах будет меньше.
Обычно отеки появляются у тех, кто «чистился» три или больше раз в неделю.
Если слишком часто засовывать себе два пальца в рот, то потом сложно остановиться. Наблюдается забавный побочный эффект – это повторная рвота. Не та рвота, которую намеренно провоцируют после еды, а неожиданная рвота где-нибудь в закусочной. Возникает сама по себе. Спонтанно! Это связывают с повреждением пищеводного сфинктера кислотой. В норме тот работает как однонаправленный клапан. Он пропускает пищу в желудок и не пускает обратно. Но если часто провоцировать рвоту, то пища перестанет удерживаться в желудке. И тогда взрослый человек рискует внезапно что-нибудь срыгнуть, как грудничок у мамы на плече.