Узкими входите вратами; ибо просторны врата и широк путь, ведущие к погибели, и много тех, кто входят ими. Но тесны врата и узок путь, ведущие к жизни, и мало тех, кто находят их.
Терапевтическим континуумом (или терапевтической лестницей) я назову совокупность всех ситуаций, которым под силу вылечить данный опыт. Создать его очень просто – проектируем «терапевтический опыт», а потом применяем к нему все вышеперечисленные модификаторы опыта.
Терапевтической ситуацией моей знакомой была бы та, где её мама и бабушка
Д+: Гладят и обнимают +30
Ч+: Уважают +50
С+:»Ты хорошо выглядишь, мы уважаем твой выбор» +50
Интенсивность ситуации:
Ранее мы составили список С+, которые могли бы «согреть» нашу подопечную. Теперь давай составим список Д+ (в идеале делать это с самим человеком и его усилиями).
Д +10 Мягко коснулись плеча
Д +20 Гладят
Д +30 Гладят и обнимают
Д +40 Заботятся
Д +50 Приготовили поесть и погладили
Д +6 °Cделали массаж, после этого обняли и сидели рядом
Сначала я называл это «терапевтической лестницей», подразумевая, что пункты +10, +20, +30 это ступеньки – но ведь в их промежутках может быть бесконечное число неочевидных сразу ДЧС+, поэтому я решил назвать это «терапевтическим континуумом», то есть «продолжительностью. Мне было важно указать, что это на самом деле огромная продолжительность Действий, Чувств и Слов, каждое из которых тебе будет подсказывать собственная интуиция в каждый момент твоей жизни.
Однако уже сейчас мы, сходу, придумали 20 ситуаций, которые могли бы полностью или частично развеять моей знакомой травматический опыт из прошлого.
Степень похожести:
Соответственно, её «задирали» женщина среднего возраста и бабушка. Лучше всего ей тогда помогут другие женщины. Поэтому иногда бывает полезно выбрать психолога определенно пола. Именно терапевт-мужчина мне помог в своё время ассимилировать весь травматический опыт, который я пережил в армии. Александр Буторин, огромное вам спасибо за помощь. Как видите, половина моих теорий выросла из того, чему вы меня научили.
Однако если мы попадаем в ситуации, где с нами хорошо обращаются лица другого пола, то это нам тоже помогает – пускай медленнее и слабее.
Кто бы и где не делал по отношению к нам ДЧС+, они, хоть частично, но будут помогать.
Степень контакта:
Когда мы лечим человека от страха пауков с помощью «Экспозиционной терапии», нам необязательно окунать его в ситуацию, где огромный паук готовит ему чай, разминает его стопы и извиняется перед ним за все навеянные ужасы. Достаточно постепенно приближать человека к безопасному пауку.
Точно также можно вылечить человека, не контактируя его с терапевтической ситуацией напрямую. Пример с пауком и «экспозиционной терапией» показывает нам, что терапевтической будет не только ситуация ДЧС+. Когда мы отучаем человека от страха перед пауками, нам не нужно готовить ему его любимую выпечку – достаточно проследить, чтобы у него не было неприятных Ощущений (то есть ему должно быть физически комфортно), и чтобы он мог самостоятельно контролировать свою дистанцию с пауком. «Нейтральным» пауком, ДЧС=. Впрочем, даже если паук его мысленно ненавидит – это не помешает человеку постепенно освободиться от своего страха.
Я абсолютно уверен, что когда ты сидишь в кабинете у психолога, вспоминая свои травматические переживания, то происходит буквально следующее: ты находишься в безопасной и приятной обстановке, которую полностью контролируешь, а тебя слушает «Внимательный и хорошо настроенный» к тебе человек. И, несмотря на то, что эта ситуация мало похожа на «изначальную травматическую», она всё равно вызывает у тебя перенос чувств и переживаний из «прошлого» на это настоящее. А в настоящем тебя встречает ДЧС+ психолог.
Многие люди не умеют аккуратно соприкасаться со своими травматическими переживаниями, поэтому им доступно 2 режима: «Отрицать неприятные ситуации, спрятав их в шкаф» и «раскрыть шкаф на полную, вывалить эту кучу на себя и после этого лежать под ней, задыхаясь».
Психологи же владеют, возможно, всеми возможными способами, которые позволяют дистанцироваться от переживаний; благодаря чему они умеют выставлять «комфортную дистанцию с переживанием», при котором оно частично переживается, но не создает непереносимого давления. И, благодаря ранее описанному механизму «подражания», этим способам у них учится клиент. Это – один из важных плюсов работы со специалистом.
Многие психологические техники, на мой взгляд, также являются пресловутой «экспозиционной терапией», просто для выставления дистанции от переживания в них появляются дополнительные элементы:
Например, психологическая Emotional Freedom Technique (если описать её вкратце) предполагает трижды назвать свою проблему, после чего постукивать себя по определенным точкам на теле.
EMDR, техника «десенсибилизации и переработки движением глаз», предлагает на 30 секунд сконцентрироваться на воспоминаниях о травмирующем событии, после чего отвлечься и позволить своим глазам хаотично и быстро двигаться. Эта техника показала свою эффективность в клинических испытаниях.
Есть популярная рекомендация «продышите это», предлагающая одновременно вспоминать событие и чувствовать его эмоциональный заряд, но при этом занимать телом определенное положение и дышать по конкретному рисунку. На мой взгляд, данное поведение как раз позволяет «частично проживать, а частично строго контролировать» переживаемые процессы.
И специалист по работе с состояниями может создавать дополнительные «звенья» между человеком и травматическим или терапевтическим материалом, потому что это позволяет больше контролировать ситуацию, а также работать с более сложными и болезненными проблемами – пускай постепенно, но безопасно.
Например, именно поэтому мы представляем твои травматические ситуации от третьего лица – потому что это создает дистанцию между тобой и переживаниями, что, с одной стороны, приводит к «частичному» проживанию происходящего, а с другой – развязывает тебе руки и освобождает от старой автоматической реакции, позволяя сначала научиться новому, а уже потом «бросаться в омут с головой».
Для данного эффекта зачастую используются измененные состояния сознания – шаманы используют психоактивные вещества, психологи, при желании и умении, пользуются трансовыми техниками, кто-то использует для этого внешнюю стимуляцию; также полезной оказывается усталость, либо механические действия, либо состояние «аптайма» – возбужденности и внимания, направленного исключительно на окружающие обстоятельства.
Поэтому многие терапевтические методы представляют собой «терапевтический опыт», который подан человеку через некоторые промежуточные звенья.
Конечно, нужно упомянуть и то, что данный опыт можно переживать в реальности, можно наблюдать на других людях, можно переживать в воображении, а можно услышать «на словах» – и, независимо от способа «доставки» опыта твоей психике, его центральным компонентом будет «терапевтический опыт», ситуация ОЭМ+ (Ощущения+, Эмоции+, Мысли+; то есть ситуация, где все переживаемые тобой феномены положительные).
Хотя, конечно, в этой ситуации не обязательно все феномены будут положительными и даже нейтральными. Если ты впервые попал в «безопасные обстоятельства», то, по инерции, будешь переживать в них неприятные эмоции, Э-. Но уже и этот опыт будет для тебя терапевтическим.
Опишу один специфический пример «косвенного» терапевтического опыта. К Милтону Эриксону, американскому психиатру, когда-то обратилась женщина, и сказала, что её дочь-подросток перестала выходить из дома, из-за того, что ей казалось, будто у неё некрасивые, маленькие ноги. Она не ходила в школу и к друзьям, и на приём к нему тоже не пошла. Эриксон подговорил маму, чтобы та изобразила, будто заболела, и вызвала его к себе на дом.
Придя к ним, он увидел, что у девочки нормальные ноги. Тогда он стал осматривать маму, прося девочку постоянно держать рядом полотенце. В один момент он резко шагнул назад и наступил ей на ногу, после чего злобно сказал что-то такое «отращивают себе огромные ноги, а потом ходи и спотыкайся». Настроение девочки после этого резко улучшилось, и в тот же день она вернулась к нормальной социальной жизни.
Возможно, девочка была застенчивая и комплексующая, и кто-то к ней неприятно отнесся, из-за чего она тогда начала избегать людей. Но Милтон Эриксон, пускай и во время «недовольной речи», заложил послание «твои ноги длинные», чем развеял ее предыдущий опыт. Он создал ситуацию, где её ноги настолько велики, что он сумел о них споткнуться.
К слову, сам Милтон Эриксон дважды в своей жизни болел полиомиелитом, и сначала в детстве он передвигался с помощью тростей, а в конце жизни был прикован к инвалидной коляске – и здесь описан короткий момент его жизни, когда он был на своих собственных ногах. Для меня трогателен тот факт, что это время он использовал, чтобы помогать другим.
Составляем терапевтический континуум:
Ранее мы составили списки ДЧС+, которые могли бы вылечить данный опыт. (Правда, мы не составляли список «чувств+», ведь он обычно состоит из одного пункта). Терапевтический континуум – это список ситуаций, которые доступны человеку и в которых он мог бы пережить данный опыт.
И наша задача вместе с человеком составить список того, где он мог бы всё это на себе почувствовать. Моя знакомая могла бы, например, обратиться к девушке-психологу, чтобы та к ней хорошо относилась. Или найти кружок по интересам, в котором высоко бы оценили её навыки. Или сходить на «Cuddle party», вечеринку обниманий и прикосновений, где разные люди её бы мягко трогали и обнимали. Можно записаться на массаж или найти еще десяток мест, где женщины будут тебя ценить, любить и поддерживать.