Источников газа в нашем желудочно-кишечном тракте два:
• проглатывание воздуха во время еды,
• газообразование в кишечнике.
Мы глотаем воздух, когда едим, когда прихлебываем, например, суп или чай. Глотаем, когда жуем жевательную резинку, когда курим, когда сильно нервничаем и хватаем ртом воздух…
Большая часть проглоченного воздуха выходит обратно через пищевод в виде отрыжки, однако определенная часть попадает в тонкий кишечник. Особенно если есть или пить полулёжа, тогда воздуху особенно легко уйти вниз, а не вверх.
Кстати, об отрыжке: ее усиливают некоторые виды пищи, которые снижают тонус мышечного кольца, отделяющего желудок от пищевода, – шоколад, жиры…
Однако основное количество газа вырабатывается нашим кишечником в результате работы мириад бактерий, заселяющих наш кишечник, по разложению остатков пищи.
Обычно переваривание пищи происходит под действием пищеварительных ферментов и желчи в верхней части тонкого кишечника, и бактериям, которые живут значительно ниже, мало что достается. Но им хватает! Разложение углеводов сопровождается особо интенсивным газообразованием. Полезнейшие во всех смыслах продукты – брокколи, брюссельская капуста (вообще любая капуста), бобовые – содержат медленный углевод – раффинозу, который переваривается крайне медленно и почти целиком достается бактериям кишечника.
Другой углевод, провоцирующий газообразование, – тот, что содержится в молочных продуктах, – лактулоза. Особенно у тех, кто ее плохо переносит.
Далее клетчатка, пищевые волокна, являясь незаменимым и полезнейшим элементом нашей диеты, достигая в итоге кишечника и выполнив свою функцию регулятора всасывания полезных веществ, в итоге разлагаются с образованием газов. К продуктам, образующим газ, относится картошка, кукуруза, известный всем горох, овсянка, фасоль и многие другие. А вот рис – нет!
Но газ образуется не только в результате работы наших бактерий. В самой верхней части кишечника сталкивается пищевой комок, весь пропитанный кислым желудочным соком, и щелочная среда кишечника. В результате простейшей химической реакции образуется углекислый газ СО2. Он почти весь всасывается обратно, но часть уходит в кишечник.
Обмен газов происходит и между циркулирующей кровью и просветом кишки. Забирая полезные вещества, чтобы транспортировать их дальше, кровь также и отдает, и получает газы из кишечника. Из-за разности напряжения газов в кишку легко уходит тот же углекислый газ, частично азот.
Образовавшийся газ в подавляющей массе состоит из углекислого газа, водорода, кислорода, азота, метана и не обладает никаким запахом. «А как же тогда?» – спросите вы. Да, все дело портит содержание сульфидов, количество их мизерное, но тут, как часто в жизни бывает, – «мал, да вонюч». И знаете, что еще может делать наше нормальное газоотделение особенно неприятным? Свинина! Она как раз выделяет дурно пахнущие газы при переваривании.
Многие жалуются на повышенное газообразование. Но ведь повышенное – это сколько? Как измерить? Нашлись люди, измерили, и оказалось, в подавляющем большинстве случаев с газообразованием все нормально. Проблема в другом – в неправильном восприятии нормальных процессов. Не верите, что и правда мерили?! Вот вам данные: у тех, кто жаловался, отходило 177 см3 газа в единицу времени, у тех, кто нет, – 193 см3.
Но, например, при упомянутом синдроме раздраженного кишечника это нормальное газообразование отдается болью в животе, неприятными ощущениями вздутия. У человека с воспаленными геморроидальными узлами отхождение газа может вызывать боль и дискомфорт.
Глава 6Питание и гормоны: как они связаны
1. Роль гормонов в нашей жизни
Гормоны – биологически активные вещества, синтезирующиеся организмом в незначительных количествах и отвечающие за передачу информации другим органам, не меняя своей природы и не вступая напрямую в различные биохимические превращения. Все, что происходит в нашем организме, регулируется гормонами. Большинство стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, кортизол и другие) происходит из холестерина. И хотя мы часто говорим о вреде повышенного холестерина, при его недостатке организм погибнет быстрее.
Элементами эндокринной системы являются как непосредственно железы внутренней секреции (поджелудочная, щитовидная, паращитовидные железы), так и отдельные органы, а также части головного мозга, включая гипофиз, гипоталамус, эпифиз, тимус, надпочечники, гонады (яички у мужчин и яичники у женщин). Даже жировая ткань является гормонпродуцирующим органом. Кроме того, эндокринные клетки есть и в ряде других органов, включая сердце, почки и пр.
Мужской организм более стабилен с точки зрения поддержания нормального гормонального фона. У женщин же он может колебаться в силу физиологических изменений, в частности при наступлении беременности, во время грудного вскармливания и при наступлении менопаузы. Кроме того, женский гормональный фон регулярно изменяется в течение каждого менструального цикла, чем объясняется тот факт, что сдавать анализы на женские половые гормоны необходимо строго в определенные дни цикла. В противном случае полученные данные могут быть неинформативными.
Эстрогены синтезируются в яичниках у женщин, а у мужчин – в яичках. У женщин они управляют развитием женских половых органов и вторичных половых признаков, а у мужчин ответственны за регуляцию деятельности простаты и яичек. Кроме того, эстрогены участвуют в жировом и минеральном обмене.
Избыток эстрогенов в организме возникает при ожирении, попадании в организм ксеноэстрогенов, дисфункции щитовидной железы, гипотиреозе. Повышение уровня эстрогенов сопровождается:
• увеличением чувствительности молочных желез,
• быстрым набором веса,
• нарушениями МЦ,
• выпадением волосм
• перепадами настроения,
• нарушениями работы кишечника,
• постоянной усталостью,
Дефицит эстрогенов в организме может наблюдаться при:
• заболеваниях внутренних половых органов,
• длительном приеме антагонистов ГнРГ,
• климаксе,
• после химиотерапии.
Единственные железы внутренней секреции, которые перестают полностью вырабатывать свойственные им гормоны на переломе жизни, – это яичники. Другие железы начинают увядать, возможно, и раньше, но постепенно, сохраняя в той или иной степени свою функцию пожизненно. Почему природа так поступила с яичниками, не совсем понятно. Лично я думаю, что для того, чтобы ограничить способность к деторождению наиболее потенциально перспективными годами, необходимо дать ребенку «фору», обеспечить ему материнский надзор как можно дольше.
У большинства женщин менопауза (климакс) наступает к 50 годам. Конечно, бывают отклонения как в ту, так и в другую сторону. Если климакс начинается в районе 40 или даже ранее, он называется ранним, и тому могут быть причины. Знакомьтесь с факторами ранней менопаузы:
1. Генетика. Это понятно и многим это знакомо по себе.
2. Этническая принадлежность. Например, у испанок и испаноязычных латиноамериканок менопауза наступает раньше, а у японок – позже по сравнению с англосаксами, немцами и русскими.
3. Курение (статистика показывает, что менопауза наступает раньше в среднем на два года).
4. Избыточное потребление галактозы (лактулозы) или врожденный дефицит фермента, ее расщепляющего.
5. Удаление матки (при сохранении яичников!) – не очень ясно почему, яичники-то остаются?! Чисто статистическое наблюдение. Неужели я прав, и как только деторождение становится невозможным (или для природы нежелательным), функция яичников гасится, несмотря на множество неприятных симптомов и отдаленных последствий, связанных с гормональным дефицитом.
Надо подчеркнуть, что менопауза – это не болезнь, это нормальное состояние, и его не надо лечить! Лечим и предотвращаем только нежелательные симптомы, сопровождающие снижение уровня эстрогенов.
На возникновение приливов при климаксе и их длительность влияют избыточный вес, курение, малоподвижный образ жизни и расовый фактор: у негритянок приливы чаще, а у японок – реже, чем у белых женщин.
Конечно, изначально определяют кандидаток на гормональную терапию как на наиболее эффективное средство. Но, как вы увидите в следующей главе, гормональнозаместительная терапия не проводится более пяти лет. Учитывая, что у трети женщин симптомы – те же приливы – длятся свыше 10 лет, даже у части тех, кто не имеет противопоказаний к гормонам, перспектива негормональной терапии довольно актуальна.
2. Против болезней щитовидной железы
Работа щитовидной железы зависит от поступления в организм такого микроэлемента, как йод. Причем играет роль как недостаток йода, так и его переизбыток. Йод содержится в земле и, соответственно, в воде, но распределен по миру весьма неравномерно. Например, его может быть много или даже с избытком в прибрежных областях и крайне мало в горных районах. Щитовидная железа должна потреблять 150 микрограммов йода в день, столько его расходуется для ежедневной выработки гормонов щитовидной железы. Именно они регулируют наш метаболизм. (Беременные нуждаются в повышенном количестве йода.) У тех, кто потребляет йода меньше, щитовидная железа начинает разрастаться в попытках за счет прироста ткани выработать больше гормона. Но тщетно – важнейшего субстрата для гормонообразования нет, и ткань щитовидки бессмысленно разрастается дальше, образовывая зоб. Дефицит йода во многих областях земного шара – огромная проблема для мировой медицины. Казалось бы, йод – да его можно купить за 3 рубля в любой аптеке! А без него человечество просто вымрет. Кретинизм – это не ругательство, это диагноз умственного расстройства, вызванного дефицитом йода.
И необязательно такая крайняя форма: массовое снижение интеллекта у населения бедных стран в районах йододефицита – обычная вещь… Как когда-то написал Дейл Карнеги: «Что вы гордитесь своим разумом?! От идиота вас отделяет только несколько капель йода из аптеки за углом!» Но на всех никаких аптек не хватит, да и нельзя такую важную вещь, как здоровье нации, перекладывать только на фармацевтов, тут масштаб борьбы с дефицитом йода совсем другой!