Для того чтобы лучше понимать нарушения пищевого поведения, связанные с эмоциональной сферой, давайте для начала классифицируем эмоциональные состояния. Более подробно об эмоциях речь пойдет в главе 9, где мы разберем, как эмоции возникают, для чего они нужны и какие есть способы управления ими.
Все эмоциональные состояния (переживания) можно разделить на четыре группы по двум критериям:
1-й критерий: продолжительность переживания эмоционального состояния,
2-й критерий: интенсивность или сила переживания эмоционального состояния.
Также для работы с эмоциями необходимо помнить, что они цикличны. Эмоциональные состояния всегда имеют один и тот же характер переживания, они обрушиваются как волна (или плавно накатывают), а потом отступают назад, давая время на передышку, т. е. мы можем наблюдать в их проявлении определенную закономерность.
Ниже даны описания всех четырех групп эмоциональных состояний. Для того чтобы разбираться в этой тонкой сфере бытия было интереснее, я взял для примера такое переживание, как любовь. Посмотрим на нее через призму каждой группы эмоциональных состояний.
1-я группа эмоциональных состояний – аффекты. Аффект – это сильная и непродолжительная эмоциональная реакция. В психиатрии есть понятие «патологический аффект» – сильнейшее эмоциональное напряжение, под действием которого человек может сделать что-то неправомерное, а потом, как правило, забывает об этом. В обычной жизни аффект в своем крайнем значении встречается редко, но к этому виду эмоциональных состояний можно отнести такое переживание, как страсть. В этом состоянии человек хочет если не обладать предметом своего вожделения, то как минимум постоянно быть рядом. Страсть не позволяет думать ни о ком другом, именно страсть толкает на необдуманные поступки. В таком эмоциональном состоянии и появляются маньяки-преследователи, которые надоедают человеку, на которого направлена эта эмоция, так, что тот начинает искать помощи если не в силовых структурах, то у окружающих его людей. Страсть можно сравнить с водопадом – этому переживанию нельзя не подчиниться, и если оно длится долго, то лучше обратиться за помощью к психотерапевту, иначе происходит истощение внутренних ресурсов человека, что непременно приведет к нервному срыву.
2-я группа эмоциональных состояний – эмоции. Эмоция – это сильное по интенсивности и среднее по продолжительности эмоциональное состояние. Если аффект я уподобил водопаду, который неумолим и безрассуден, то эмоцию можно сравнить с горной рекой – быстрой, сильной, не имеющей глубины, искрящейся, шумной. Если такое переживание, связанное с любовью, как страсть, мы отнесли к аффектам, то к эмоциям отнесем влюбленность. Ночи под луной и звездами, цветы и подарки, романтические песни – все это берет свое начало в эмоции влюбленности. Мысли и поступки в этом состоянии красивы, бросаются в глаза, но, как правило, глубины им не хватает. И только от двоих зависит, перейдет ли состояние влюбленности в настоящую любовь. Но о том, что для этого надо делать, мы поговорим опять же в главе 9, где будут рассмотрены методы управления эмоциями.
3-я группа эмоциональных состояний – чувства. Чувство – это средней интенсивности, но продолжительное по времени эмоциональное состояние. Если эмоцию я сравнивал с горной речкой, которая быстра, неглубока и игрива, то чувство – это уже широкая и полноводная река. Эта река уверена в себе, она степенна и имеет необходимую глубину, чтобы защитить своих обитателей и пережить любые катаклизмы. Если говорить о любви, то именно эмоциональное состояние из группы чувств включает в себя то значение, которое вкладывается в термин «любовь». Только чувство дает силы понять другого человека, сделать так, чтобы ему было комфортно. Да, здесь уже нет пылких стихов, нет серенад под окнами, здесь та самая глубина переживания, которая позволяет создать атмосферу взаимопонимания.
4-я группа эмоциональных состояний – настроения. Настроение – это слабое по силе, но очень продолжительное по времени эмоциональное состояние. Настроение – это то эмоциональное состояние, с которым вы просыпаетесь, в котором живете, когда у вас нет «горящих» текущих эмоций или чувств. Настроение способствует проявлению определенных эмоциональных состояний: если оно со знаком плюс, то позитивные эмоции возникают и развиваются быстрее, чем негативные. Это правило работает и в обратную сторону. Если вернуться к нашей метафоре, то настроение, как ни странно, подобно влажности воздуха. В сухом, жарком климате даже полноводная река может пересохнуть и исчезнуть в песках, а во влажном климате даже небольшая речушка будет чувствовать себя комфортно. Если посмотреть изнутри эмоционального состояния настроения на такое переживание, как любовь, то мы придем к неутешительному выводу: когда чувство любви переходит в настроение, наблюдается уже просто привычка быть вместе.
Научившись классифицировать эмоциональные состояния по четырем группам, вернемся к нашим типам переедания. Рассмотрим сквозь эту призму дистимию, тревогу и стресс. Главной причиной возникновения соответствующих типов переедания является непонимание своей эмоциональной сферы и механизмов управления ею.
Если говорить о дистимическом (унылом) переедании, то оно относится к группе настроений и чувств: слабое или средней интенсивности гнетущее переживание, которое продолжается достаточно длительно.
Процесс приема пищи у унылых едоков представляет собой своего рода психотерапию их уныния и постоянно пониженного настроения. В этом случае прием пищи не связан с чувством голода, что ведет к чрезмерному потреблению калорий и набору веса. Здесь же стоит отметить, что при данном типе переедания психотерапевтической является только определенная пища, которая вызывает у человека положительные эмоции и входит в его личный набор «вкусной» и, соответственно, «запрещенной» еды. Для такого набора даже существует название – утешительная еда, и у каждого человека она своя: у одного это будет шоколад, конфеты, а у другого – чебуреки и шаурма. Именно к поглощению утешительной еды и прибегают унылые едоки, когда хотят поправить свое настроение.
Давайте разберем более подробно такой термин, как дистимия. Дистимическое расстройство ставят в случае, когда наблюдаются симптомы депрессии, но их выраженность и интенсивность не позволяют поставить соответствующий диагноз (депрессия) и такое состояние длится более двух лет. Симптомы, которые оцениваются при постановке диагноза (их должно быть два и более):
• повышенный аппетит (иногда можно наблюдать снижение аппетита);
• бессонница;
• наличие астении, т. е. отсутствие энергии для действий;
• сниженная самооценка;
• сниженная концентрация внимания, быстрое принятие решений затруднено;
• чувство безнадежности, пессимизм – негативная оценка будущего.
Если в описании вы узнали себя, то подумайте о том, чтобы посетить специалиста, работающего по «Врожденной системе стройности», или психотерапевта, так как для окончательного понимания причины такого состояния нужно учесть еще множество факторов: например, отсутствие в анамнезе циклотимии, гипомании, шизоаффективных расстройств; отсутствие медицинских состояний (гипотиреоз и пр.); влияние психоактивных веществ (лекарства, наркотики и пр.) и др.
Взаимосвязь депрессии, дистимии и избыточной массы тела уже доказана, и даже больше – современные рекомендации говорят о том, что в основе возникновения этих патологических состояний находится одна причина.
Депрессия у девушек повышает риск набора веса в 2,5 раза через 5 лет. Существует и обратная тенденция. Риск депрессии выше в 5 раз у женщин с индексом массы тела (ИМТ) больше 40, у женщин с ИМТ менее 30 риск депрессии выше в 1,8 раза.
Обратите внимание на статистику, которая демонстрирует неутешительные данные: каждому второму человеку с ожирением (ИМТ больше 30) в течение жизни ставили диагноз тревожного расстройства, а каждый пятый такой пациент имеет диагноз, связанный с расстройством настроения. При этом необходимо иметь в виду, что статистика учитывает только тех, кто посетил невролога или психотерапевта, которые, собственно, и диагностировали то или иное расстройство и назначили лечение. Опыт показывает, что распространенность тревожных расстройств и расстройств настроения превышает данные официальной статистики.
Мы можем сделать вывод, что расстройства настроения (дистимия) и тревожные расстройства идут рука об руку с избыточной массой тела, т. е. вес является фактором риска появления тревоги и дистимии, и наоборот: тревога и дистимия – это факторы, которые способствуют набору веса.
Рассмотрим взаимосвязь тревожных расстройств и переедания – ведь не всякий раз, тревожась, мы тянемся к еде. Но для начала разберемся с самим понятием – тревога.
Первое: тревога – естественное состояние для нашей психики, каждый человек переживает это эмоциональное состояние. У каждого из нас есть «полезный уровень тревожности», который активирует деятельность, предостерегает от необдуманных поступков, запускает процессы самовоспитания и самоконтроля.
Второе: переживание, которое превысило уровень «полезной тревожности», собственно и называется на бытовом уровне тревогой; если говорить научным языком, то это состояние классифицируется как реактивная (ситуационная) тревога. Оно характеризуется напряженностью, беспокойством и зачастую вегетативными проявлениями, такими как повышенная потливость, покраснение, учащение сердечных сокращений и др. Реактивная (ситуационная) тревога часто возникает на конкретную ситуацию, хотя возможны случаи, когда человек не осознает ситуацию, вызвавшую у него это переживание, т. е. наблюдается тревожное переживание, которое характеризуется неопределенностью.
Третье: есть люди, которые склонны к тревоге, эта склонность развилась в силу определенного сочетания свойств нервной системы, темперамента, воспитания. Тревожное переживание у этих людей возникает быстрее, причем на самые «безобидные» ситуации. В этом случае принято говорить о так называемой личностной тревожности. Повторюсь: личностная тревожность основана на физиологии, т. е. заложена в человека природой, и только через освоение определенных психотехник можно научиться управлять, регулировать уровень переживания, делая его комфортным для себя.