L-триптофан рекомендован при
1-м типе: компульсивное переедание.
Это аминокислота, которая участвует в синтезе серотонина и является его предшественником. Сразу хочу отметить, что триптофан содержится в большом количестве в белковых продуктах как растительного, так и животного происхождения.
На текущий момент отсутствуют убедительные доказательства того, что триптофан у здоровых людей показывает выраженный клинический эффект. Данная добавка может использоваться только как вспомогательная к основному курсу лечения.
Прием триптофана клинически оправдан при нарушении его всасывания в кишечнике, которое вызывается непереносимостью лактозы и фруктозы, или при выраженном компульсивном переедании.
Рекомендованная доза L-триптофана для взрослых составляет от 1000 до 3000 мг в день. Триптофан необходимо принимать перед сном.
N-ацетилцистеин рекомендован при
7-м типе: диетическое переедание.
Ацетилцистеин обладает большим спектром воздействия на организм:
• используется как муколитическое средство (разжижает мокроту) и в связи с этим применяется при простуде;
• используется в качестве антидота при отравлении парацетамолом;
• используется для выработки глутадиона, который обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки мозга от свободных радикалов;
• используется для лечения маний и обсессивно-компульсивного расстройства;
• используется для лечения зависимостей;
• используется для снижения ущерба головному мозгу от ишемии;
• используется для лечения аутизма.
Ацетилцистеин доказал свою эффективность при лечении пациентов с зависимостями: он ослабляет симптомы заболевания, т. е. снижает компульсивность и эмоциональность, так как восстанавливает уровень возбуждающего нейромедиатора глутамата в центрах вознаграждения мозга. Благодаря этому ацетилцистеин может использоваться при работе с зависимостью от еды, в первую очередь с зависимостью от сладкого.
Кокаинзависимые пациенты принимали 2400 мг N-ацетилцистеина, через час высокий уровень глутамата, который был у них выше, чем у здоровых людей, нормализовался.
Schmaal L. et al. N-acetylcysteine normalizes glutamate levels in cocaine-dependent patients: a randomized crossover magnetic resonance spectroscopy study // Neuropsychopharmacology. 2012. Vol. 37. No. 9. P. 2143–2152.
Прием N-ацетилцистеина показал, что у людей, страдающих трихотилломанией[2], снижаются общие симптомы (на 31–45 %, в зависимости от шкалы оценки), а также симптомы сопутствующих патологий, таких как чувство тревоги (снижение на 31 %) и депрессия (снижение на 34 %).
Grant J.E., Odlaug B.L., Kim S.W. N-acetylcysteine, a glutamate modulator, in the treatment of trichotillomania: a double-blind, placebo-controlled study // Archives of General Psychiatry. 2009. Vol. 66. No. 7. P. 756–763.
Рекомендованная доза ацетилцистеина для взрослых составляет от 600 до 1200 мг дважды в день.
Альфа-липоевая кислота рекомендована при
6-м типе: углеводное переедание.
Принимает участие в энергетическом обмене организма, так как находится в митохондриях. Считается самым мощным антиоксидантом, поэтому рекомендуется для замедления процессов старения в организме. Альфа-липоевая кислота ингибирует АМФ-зависимую киназу в гипоталамусе, что в конечном итоге подавляет аппетит.
Исследования на животных доказали, что большие дозировки альфа-липоевой кислоты (от 20 мг/кг) могут увеличивать количество дофамина в гиппокампе примерно на 9 % и снижать уровень серотонина на те же 9 %. Это говорит о возможности использования данного БАДа при импульсивном переедании, зато при компульсивном переедании его применение противопоказано.
Рекомендованная доза альфа-липоевой кислоты для взрослых составляет 100 мг два раза в день.
Витамин B6 (пиридоксин) рекомендован при 5-м типе: стрессовое переедание.
Витамин B6 необходим для нормального протекания множества процессов в организме. В частности, его дефицит сказывается на метаболизме аминокислот, глюкозы, жирных кислот. Также этот витамин принимает участие в синтезе основных нейромедиаторов (серотонина, дофамина, адреналина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты).
Витамин B6 необходим при стрессовых нагрузках на организм, чтобы поддержать все системы органов и биохимические процессы.
В одном из исследований, где наблюдалось влияние витамина B6 (30 мг) и лейцина (2,25 г) на массу тела, было доказано, что такая комбинация способствует ежедневной потере жира в размере 33,6 г.
Рекомендованная доза витамина B6 для взрослых составляет от 25 до 50 мг в день.
Витамин D рекомендован при
3-м типе: дистимическое (унылое) переедание.
Витамин D является одним из важнейших компонентов для выживания. Помимо получения его из пищи он может самостоятельно синтезироваться организмом в коже из холестерина при взаимодействии с ультрафиолетом солнечного света. Данный витамин влияет на когнитивные процессы (память, внимание, мышление), иммунную систему, структуру костной ткани и самочувствие в целом.
Доказано, что недостаток витамина D связан с риском развития депрессивных состояний. Его прием может привести к снижению симптомов депрессии.
Также стоит отметить, что исследования показали зависимость инсулинорезистентности и витамина D. Люди с недостаточностью витамина D чаще входят в группу лиц с инсулинорезистентностью, и их клетки, вырабатывающие инсулин, больше подвержены дисфункциональным изменениям в сравнении с людьми, у которых витамин D в норме.
Риск развития диабета повышается при снижении концентрации витамина D. Необходимая для нормального функционирования концентрация этого витамина в крови может предотвращать развитие сахарного диабета 2-го типа. У пациентов с диагнозом «сахарный диабет 2-го типа» улучшается клинический исход при поддержании нужной концентрации витамина D.
Mitri J. et al. Effects of vitamin D and calcium supplementation on pancreatic β cell function, insulin sensitivity, and glycemia in adults at high risk of diabetes: the Calcium and Vitamin D for Diabetes Mellitus (CaDDM) randomized controlled trial // The American Journal of Clinical Nutrition. 2011. Vol. 94. No. 2. P. 486–494.
Большие дозы витамина D могут негативно влиять на метаболизм кальция, в некоторых случаях до летального исхода. Принимать данный витамин лучше курсом, рекомендованным врачом.
Рекомендованная доза витамина D для взрослых в Соединенных Штатах Америки составляет 600 МЕ (15 мкг/день), а в Евросоюзе – 4000 МЕ (100 мкг/день).
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) рекомендован при
3-м типе: дистимическое (унылое) переедание.
ДГЭА представляет собой стероидный гормон, который может превращаться в коре надпочечников в тестостерон или эстроген в зависимости от потребности организма.
Уровень ДГЭА в сыворотке крови коррелирует с уровнем кортизола (гормон стресса): чем больше кортизола, тем выше уровень ДГЭА, поэтому данное вещество не рекомендуется при стрессовом и тревожном переедании.
Если мы видим, что уровень ДГЭА меньше уровня кортизола, то можно предположить наличие резистентной депрессии, анорексии или биполярного расстройства. Обратное соотношение (уровень ДГЭА выше уровня кортизола) способствует развитию синдрома хронической усталости.
Был проведен ряд исследований, которые доказали, что использование этой добавки улучшает чувствительность к инсулину. Также ДГЭА может снижать потребление жирной пищи.
В настоящее время есть данные, демонстрирующие эффективность ДГЭА у лиц старше 40 лет. Скорее всего, это связано с физиологическим снижением естественного ДГЭА в организме. В возрасте 70 лет уровень диагностируемого ДГЭА составляет примерно 20 % от уровня 25-летних.
Обращаю ваше внимание, что ДГЭА вошел в список запрещенных веществ ВАДА. Также он противопоказан людям, находящимся в зоне риска по развитию гормонозависимых раковых заболеваний.
Рекомендованная доза дегидроэпиандростерона для взрослых составляет от 25 до 50 мг в день.
Инозитол рекомендован при
1-и типе: компульсивное переедание.
Восстанавливает чувствительность к инсулину в случаях резистентности, используется для лечения синдрома поликистозных яичников, а в высоких дозировках является прекрасным противотревожным средством, применяется также при панических расстройствах.
В исследованиях было обнаружено, что концентрация инозитола в лобной коре у пациентов с депрессией и биполярными расстройствами снижена.
Manji H. K. et al. Modulation of protein kinase C isozymes and substrates by lithium: the role of myo-inositol // Neuropsychopharmacology. 1996. Vol. 15. No. 4. P. 370–381.
Инозитол исследовался на пациентах с булимией и обжорством, он облегчал симптомы этих заболеваний при приеме 18 г в день в течение 6 недель. Такое влияние на пищевое поведение связывалось с облегчением симптомов депрессии.
Прием инозитола оказывает положительное воздействие на людей с паническими и тревожными расстройствами, но совершенно неэффективен при посттравматических стрессовых расстройствах.
Применение 18 г инозитола ежедневно лицами с паническими расстройствами столь же эффективно снижает симптомы тревоги, связанные с паникой, как и 150 мг флувоксамина.
Kaplan Z. et al. Inositol treatment of post-traumatic stress disorder // Anxiety. 1996. Vol. 2. No. 1. P. 51–52.
Применение 18 г инозитола ежедневно у людей с диагнозом «обсессивно-компульсивное расстройство» (ОКР), в течение шести недель, привело к значительному улучшению симптомов.
Fux M. et al. Inositol treatment of obsessive-compulsive disorder // American Journal of Psychiatry. 1996. Vol. 153. No. 9. P. 1219–1221.