Инозитол способствует снижению массы тела у женщин с синдромом поликистоза яичников, но когда ИМТ больше 37, данная добавка не показывает своей эффективности у данной категории пациентов.
Рекомендованная доза инозитола для взрослых составляет от 12 до 18 г в сутки.
Магний рекомендован при
4-м типе: тревожное переедание.
Незаменимый для здоровья минерал, участвует в большинстве биохимических реакций организма. Считается, что в развитых странах дефицит магния занимает второе место после дефицита витамина D.
В исследовании 12 здоровых пожилых людей использовали магний, который более чем за 20 дней привел к увеличению медленного сна (63,3 %) и уменьшил уровень кортизола.
Slutsky I. et al. Enhancement of learning and memory by elevating brain magnesium // Neuron. 2010. Vol. 65. No. 2. P. 165–177.
В общем как таковой связи между магнием и ожирением нет, но пониженный уровень магния коррелирует с болезненными состояниями, такими как метаболический синдром, и болезненными состояниями, связанными с большой жировой массой.
Rodriguez-Morán M., Guerrero-Romero F. Elevated concentrations of TNF-alpha are related to low serum magnesium levels in obese subjects // Magnes Res. 2004. Vol. 17. No. 3. P. 189–196.
При дефиците магния увеличивается артериальное давление, снижается толерантность к глюкозе, возникает нервное возбуждение.
Дефицит магния часто выявляется у детей (95 %) с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.
Рекомендованная доза магния для взрослых составляет от 400 до 1000 мг в день, дневная дозировка делится на три приема.
Хром рекомендован при
6-м типе: углеводное переедание.
Важный для жизнедеятельности минерал, участвует в регуляции чувствительности к инсулину и в метаболизме глюкозы. Считается, что хром может увеличить выработку серотонина в мозге и мелатонина в шишковидной железе.
Способность хрома стимулировать снижение веса доказана исследованиями. В одном из них добавка хрома у пациентов с избыточной массой тела, которые сообщали о тяге к углеводам, привела к уменьшению объема съедаемой пищи на 25 %, в то время как прием плацебо дал уменьшение лишь на 8 %. Однако стоит отметить, что состав пищи (соотношение белков, жиров и углеводов) остался прежним. Хром может незначительно снижать симптомы депрессии и связанную с ней тягу к сладкому.
Даже при нормальном количестве хрома в организме прием этого минерала клинически даст заметно более мягкое снижение глюкозы натощак. Добавка хрома не показала выраженного эффекта у пациентов с диабетом, но ее применение на фоне базовой терапии способствует уменьшению перекусов и может играть свою роль в профилактике депрессии.
Рекомендованная доза хрома для взрослых составляет от 200 до 600 мкг в сутки.
Фосфатидилсерин рекомендован при
4-м типе: стрессовое переедание.
Является фосфолипидом, образующим клеточную мембрану. Содержится в большом количестве в нервной ткани, способствуя ее нормальной работе (память, внимание, мышление). Было доказано, что фосфатидилсерин способствует снижению уровня кортизола, а также способствует увеличению метаболической активности мозга.
Рекомендованная доза фосфатидилсерина для взрослых составляет от 100 до 300 мг в сутки.
Лекарственные средства
Первое, что мы должны знать о медикаментозных методах снижения веса: к их использованию необходимо относиться максимально осторожно, так как любой медицинский препарат имеет свои ограничения в назначении, свою схему подбора дозировки и свои побочные эффекты.
Второе: процедура медикаментозного снижения веса регламентируется приказами Минздрава России в стандартах медицинской помощи при ожирении и инструкцией по медицинскому применению препарата.
Третье: в России официально разрешены две молекулы (орлистат и сибутрамин) для медикаментозного лечения ожирения и есть только одна дозировка одной из этих молекул (орлистат 60 мг), которую можно купить в аптеке без рецепта.
Препараты, которые я привожу в этом разделе, представлены в отношении коррекции типов переедания. Это не только препараты, направленные на снижение массы тела, но и препараты, обладающие ноотропной, анксиолитической и нормотимической активностью:
• S-аденозилметионин (SAMe),
• гамма-аминомасляная кислота (Аминалон),
• мелатонин (Мелаксен),
• орлистат (Листата),
• сибутрамин (Голдлайн),
• флуоксетин (Прозак).
S-аденозилметионин (SAMe) рекомендован при
3-м типе: дистимическое (унылое) переедание.
SAMe представляет собой аминокислоту метионин, связанную с молекулой АТФ, и действует в качестве «донора метильной группы».
Согласно исследованиям низкая концентрация SAMe наблюдается у пациентов с депрессией. SAMe является посредником в одноуглеродном цикле, а также, проникая через гематоэнцефалический барьер, стимулирует синтез дофамина; за счет этих механизмов он восстанавливает настроение у пациентов с дистимией.
Исследования подтвердили превосходство терапии SAMe в сравнении с плацебо, а также сопоставимую эффективность и бо́льшую безопасность в сравнении с трициклическими антидепрессантами. Антидепрессивное действие SAMe развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения.
Хочу обратить внимание, что SAMe на территории РФ и в ряде других стран зарегистрирован как лекарственное средство, а в США – как БАД. Зарегистрированный препарат в России чаще используется для лечения поражений печени, так как имеет обширное научное досье, которое свидетельствует о его эффективности и в этом направлении.
Рекомендованная доза SAMe для взрослых составляет от 200 до 400 мг два – четыре раза в неделю. Прием рекомендовано смещать в первую половину дня, так как на некоторых пациентов он производит психостимулирующий эффект.
Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон) рекомендована при
5-м типе: стрессовое переедание.
Является универсальным тормозным нейромедиатором в центральной нервной системе человека. Регулирует возбудимость нейронов всей нервной системы. Положительно влияет на метаболизм мозга, улучшая усвоение глюкозы, и удаляет токсичные продукты обмена веществ.
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) оказывает успокаивающий эффект на людей с повышенной тревожностью, раздражительностью, а также осуществляет профилактику вспышек гнева. Улучшает продуктивность мышления и память.
У людей с сахарным диабетом ГАМК снижает уровень гликемии, при нормальном или пониженном уровне глюкозы в крови наблюдается противоположный эффект за счет гликогенолиза.
В Европе и Америке ГАМК является БАДом, в России она зарегистрирована в виде рецептурного лекарственного средства. Перед применением ГАМК обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Рекомендованная доза гамма-аминомасляной кислоты для взрослых составляет от 3 до 3,75 г в день, дневную дозировку рекомендуется разбивать на три приема.
Мелатонин (Мелаксен) рекомендован при
3-м типе: дистимическое (унылое) переедание.
Является гормоном, принимает непосредственное участие в формировании суточного ритма (сон/бодрствование) и участвует во многих других физиологических функциях, таких как регулирование кровяного давления, времени сна. Темное время суток стимулирует выработку мелатонина, а дневной свет уменьшает ее. Не стоит в вечернее время находиться на свету, а в дневное время недополучать освещения, так как это может нарушить выработку мелатонина.
У людей с депрессивными расстройствами диагностируется низкий уровень мелатонина; пониженное содержание мелатонина также отмечается при дистимии, сезонных нарушениях настроения, зимней хандре и пр.
В исследованиях было доказано, что прием мелатонина улучшает качество сна у людей с депрессией.
Рекомендованная доза мелатонина для взрослых составляет от 1 мг в сутки за час до сна. Дозу можно постепенно повышать до 6 мг.
Орлистат (Листата) рекомендован при всех типах переедания.
Орлистат рекомендуется в качестве вспомогательной терапии избыточной массы тела, так как он помогает уменьшить калорийность питания, но никак не воздействует на причину переедания. Из этого следует, что, принимая орлистат, вы будете худеть, но если за это время не устраните причину переедания и не сформируете правильное пищевое поведение, то вес с большой долей вероятности вернется.
Орлистат обратимо блокирует часть желудочно-кишечных липаз, которые расщепляют жир, и, как следствие, жир не всасывается и выходит. Этот механизм позволяет добиться снижения калорийности принимаемой пищи. Но имеет и оборотную сторону: невсосавшийся жир оттесняется к стенкам кишечника и раздражает их, что проявляется в виде дискомфорта в животе, могут наблюдаться неконтролируемые маслянистые подтекания (стеаторея) и невозможность контролировать процесс дефекации.
Именно поэтому, когда я говорю об орлистатах, то имею в виду только один препарат – Листату, так как в нем эта проблема отчасти была решена введением дополнительного компонента, природного эмульгатора – гуммиарабика. Жир, который не всосался, взаимодействует с гуммиарабиком и образует устойчивую эмульсию, которая перемешивается с содержимым кишечника. Таким образом устраняются маслянистые подтекания и сохраняется контроль над процессом дефекации.
Принимая Листату, следует помнить три простых правила:
1. Листата принимается с каждым основным приемом пищи, который содержит жир (завтрак, обед, ужин). Если употребляется пища, не содержащая жир, то прием препарата можно пропустить.
2. При использовании Листаты рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жира – не более 67 г в сутки. Весь этот жир должен быть равномерно распределен между тремя основными приемами пищи.
3. Листата должна обязательно запиваться стаканом воды, так как для образования эмульсии необходимо ее достаточное количество.