Протоколы для борьбы с травматическим стрессом
Если «Оценка травматического стресса» привела вас в эту главу, давайте рассмотрим несколько важных шагов, которые помогут вам справиться с тиреоидитом Хашимото. Фундаментальный протокол «Восстановление надпочечников» в сочетании с «Укреплением печени» и «Балансом кишечника» может исправить многие нарушения в работе надпочечников в течение трех месяцев. Но у некоторых пациентов дисфункция надпочечников все равно сохраняется, несмотря на все усилия по восстановлению сахара в крови и устранению факторов стресса. Скорее всего, это вызвано давней историей травматического стресса, из-за которой стрессовая реакция сильно искажена. Восстановление организма после стрессовой реакции в таких случаях требует дополнительных вмешательств. Для начала проверьте, не мешает ли вашему восстановлению травматический стресс, и убедитесь, что ваши надпочечники получают достаточную поддержку. Оба эти подхода – долгосрочные стратегии, которые нужно применять одновременно.
Работая над психологическими глубинными причинами плохой работы стрессовой реакции, вы сможете облегчить симптомы, используя физиологические методы восстановления надпочечников (в дополнение к тем, что уже применялись во время фундаментального протокола). Я обычно рекомендую пробовать оба варианта. Вы, конечно, сможете восстановиться и с помощью, так сказать, осязаемой терапии (пищевых добавок), но есть немалая вероятность того, что вернутся прежние проблемы, если вы не справитесь и с психологическими уязвимостями. Физические протоколы помогут вам почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, а психологические – в долгосрочной. В этой главе мы рассмотрим пять психологических методов, а также продвинутые медицинские вмешательства, которые помогли моим клиентам.
Создание противовоспалительной среды снаружи и внутри
Чтобы восстановить баланс, нам нужно быть уверенными, что мы создаем противовоспалительную среду по всем фронтам. Воспаление присутствует при большинстве аутоиммунных заболеваний и может вызвать и дисфункцию надпочечников, и аутоиммунный каскад. Причин воспаления может быть великое множество: инфекции, непереносимость пищи, травмы, дисбаланс внутренней микрофлоры и воспалительная среда, которая создается при дисбалансе жирных кислот омега-3 и омега-6. Более того, исследования показывают, что даже наши мысли могут содействовать воспалению. Я считаю это «мысленное» воспаление следствием пережевывания.
В английском языке слово rumination («пережевывание») имеет несколько значений; в психологии оно обозначает постоянное переживание беспокойства и стресса вместо того, чтобы сосредоточиться на решениях. Для жвачных животных же оно означает «отрыгивать и снова пережевывать то, что уже было прожевано и проглочено». Мне нравится проводить параллели между двумя этими типами «пережевывания». Чтобы нормально переработать трудноперевариваемую пищу, жвачные животные вроде коров и коз отрыгивают и заново пережевывают ее. Это необходимый для нормального пищеварения процесс; мы знаем, что непереваренная пища может вызывать воспаление, так что пережевывание – очень полезный процесс для животных!
То же самое можно сказать и о тяжелых мыслях и переживаниях, которые трудно усвоить, переработать и переварить. Вместо того чтобы переварить эти мысли и двигаться дальше, люди с нарушениями стрессовой реакции «отрыгивают» эти мысли обратно в голову, снова переживая стресс. Стоит добавить, что для жвачных животных процесс пережевывания вполне нормален, но вот люди – не козы и не коровы, и на их эволюционном пути нет такого способа употребления пищи. «Пережевывание» негативных мыслей повышает наши воспалительные маркеры и ухудшает состояние надпочечников. Способы все же «переварить» эти тяжелые переживания существуют, пусть они и не слишком хорошо известны. В этой главе я поделюсь с вами несколькими самыми полезными способами справиться с пережитыми травмами и стрессами, чтобы вы смогли жить дальше и стать здоровыми, радостными и свободными от незваных воспалительных мыслей.
Чтобы восстановить баланс, нам нужно убедиться, что мы создаем противовоспалительную среду по всем фронтам.
Травматический стресс и тиреоидит Хашимото
На ранней стадии моего путешествия с тиреоидитом Хашимото я не слишком задумывалась о том, какую роль при аутоиммунных заболеваниях играют подавленные эмоции и травматический стресс. Но годы работы с клиентами, страдавшими от эмоциональных травм – они не могли выздороветь, несмотря на все лучшие медицинские вмешательства, – открыли мне глаза (и ум) на психологический компонент тиреоидита Хашимото. Если думать о теле как о системе, это вполне логично: если физическое здоровье может влиять на умственное здоровье, то верно и обратное.
Коуч Стейси Роббинс, которая работает конкретно с женщинами, больными тиреоидитом Хашимото, предположила, что травматические события и эмоциональный стресс могут быть связаны с поведенческими паттернами, нередко отмечающимися у женщин с тиреоидитом Хашимото: «Перфекционизм, контроль, недоверие, самоотречение и жизнь в страхе, и это лишь небольшой список. Это резкая реакция на незажившие раны из прошлого – сексуальное или психологическое насилие, или откровенное пренебрежение, или трагическое событие».
Узнали себя в каком-нибудь из этих описаний? Если да, то возможно ли, что незажившие душевные травмы могут мешать вам полностью выздороветь? Я знаю, что даже приоткрыть ящик и посмотреть на предмет, вызывающий болезненные воспоминания, которые вы, возможно, подавляли годами, а то и десятилетиями, бывает очень тяжело. Однако проработка событий или переживаний, которые, возможно, повлияли на усиление стрессовой реакции или усугубили дисфункцию щитовидной железы, может оказаться тем самым недостающим звеном, которое мешает полностью выздороветь при тиреоидите Хашимото. Я на собственном горьком опыте знаю, что такое оглядываться назад на болезненные переживания, и хочу поделиться с вами моим собственным процессом – на случай, если он поможет вам лучше справиться с вашим.
Как справиться с травматическими событиями и паттернами, которые они вызывают
Травмы в жизни могут вызвать у нас реакцию «бей или беги», но даже после них, если своевременно вмешаться, можно себя перепрограммировать. Пережив травму или насилие (особенно сексуальное), жертва может начать верить в одно или несколько из следующих утверждений:
«Мир – опасное место».
«Люди хотят сделать мне больно».
«Здесь небезопасно».
«Я не заслуживаю любви».
«Мне нужно защищать себя».
«Никто меня не ценит».
«Никто мне не поверит».
«Я делаю недостаточно».
В каком-то смысле эти утверждения играют в нашей жизни защитную роль. Например, если вы считаете, что мир – опасное место, вы можете стать сверхбдительными и быстрее замечать потенциальные угрозы, и это может уберечь вас от опасности. Но эти негативные, самоограничивающие взгляды также приводят к одержимости контролем, чувству, что вы изолированы и вас никто не понимает, и постоянному недоверию к миру. Более того, негативный опыт в жизни может привести к формированию негативного мнения не только о мире и окружающих людях, но и о нас самих.
РАЗМЫШЛЕНИЯ В ПАРАДИГМЕ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ СЕБЯ В БЕЗОПАСНОСТИ?
Вы чувствуете себя в безопасности в своем доме, обществе, теле и разуме? Это довольно глубокий вопрос, лежащий за пределами обычной анкеты, которую я давала заполнять своим пациентам, когда только стала консультантом по функциональной медицине. В начале своего путешествия я не задумывалась о безопасности в доме, обществе, теле и разуме ни для себя, ни для других, но вскоре заметила закономерность, особенно у клиентов, которые, несмотря на все мои (и свои) усилия, не могли выздороветь.
Если вы не чувствуете себя в безопасности, то не сможете выздороветь, потому что у вас в организме поддерживается режим «бей или беги». Как я уже говорила во второй главе, щитовидная железа умеет чувствовать опасность и запускать после этого аутоиммунную реакцию. Многие мои друзья и читатели знают, что меня очень интересует тема эволюции, так что я не могу не задавать себе вопрос: может быть, разум и тело посылают специальные сигналы щитовидной железе и иммунной системе, когда мы не в безопасности?
Я, конечно, считаю себя в первую очередь практичным, а не духовным человеком, но даже с физиологической точки зрения это имеет определенный смысл. Слишком активная реакция «бей или беги», за которую отвечает симпатическая нервная система, часто встречается у людей с историей психологических травм и может предрасполагать нас к аутоиммунным заболеваниям: наши эмоции включают в организме режим «бей или беги» вместо «отдыхать, переваривать и восстанавливаться».
Я считаю, что тиреоидит Хашимото развивается из-за адаптивной физиологической реакции. Ваш организм хочет выжить и адаптируется к окружающей среде. Тиреоидит Хашимото превращается в его защитный механизм от тяжелейших стрессов и угроз. Этими угрозами могут быть токсины, инфекции, дефицит питательных веществ, текущие стрессовые ситуации или незажившие эмоциональные раны из прошлого. Гипотиреоз может играть защитную роль в следующих случаях.
• В случае физического насилия гипотиреоз заставляет нас спать и отрешаться от ситуации – например, если вас взяли в плен, это повысит шансы на выживание.
• В случае сексуального насилия гипотиреоз уменьшает фертильность и привлекательность для потенциальных насильников (выпадение волос, лишний вес, тусклая кожа).
• Тревожность, которая возникает при разрушении клеток щитовидной железы, может заставить нас стать сверхбдительными и тщательно следить за потенциальными угрозами.
Исследования показали связь между физическим и сексуальным насилием и лишним весом на более поздних этапах жизни. Если ваши физические или сексуальные границы были насильственно нарушены, вполне логично, что вы будете пытаться защитить себя. Человек, подвергшийся насилию или чувствующий себя уязвимым, защищает себя с помощью лишнего веса. Я считаю вовсе не совпадением то, что женщины чаще становятся жертвами и сексуального насилия, и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
В 2014 году я побывала на лекции Эрики Пирсон, доктора натуропатии, специализирующейся на расстройствах щитовидной железы у детей с синдромом Дауна. Она рассказала, что в Ирландии заболеваемость тиреоидитом Хашимото выше, потому что низкая скорость обмена веществ помогла ирландцам пережить картофельный голод. Только представьте: болезни щитовидной железы полезны во время катастрофического голода! Это вполне объяснимо: при медленном обмене веществ вы лучше удерживаете вес и можете питаться жировыми запасами при недостатке еды. Так что, если вы носите на себе лишний вес, поблагодарите организм за гениальную конструкцию, а потом задумайтесь: что именно заставило ваше тело считать, что его морят голодом?
Вот разговор, который происходит внутри организма при стрессе. Иммунная система говорит: «Здесь небезопасно. Сейчас не самое удачное время, чтобы размножаться». Или: «Я помогу тебе пережить тяжелую зиму, замедлив обмен веществ. Это поможет тебе удержать больше веса и питаться запасами жира, когда еды станет мало. Я заставлю тебя мерзнуть и чувствовать усталость, чтобы ты поменьше выбирался из своей пещеры».
Угроза, исходящая от окружающей среды и при физическом насилии, очевидна, но эмоциональное насилие, исходящее от других людей, тоже может быть фактором, заставляющим подумать, что вокруг небезопасно. Я знаю, что когда кто-то, кого вы любите и кому доверяете, делает вам больно, это просто ужасное чувство. Но подумайте о том, что говорит вам ваше тело и почему.
С другой стороны, вы можете чувствовать тревогу, сверхбдительность и страх даже в совершенно нормальных ситуациях из-за перенесенных в прошлом травм. Более того, ваши собственные паттерны мышления могут вызывать у вас стресс.
Знаю, первый шаг к изменениям сделать нелегко, но изменить ситуацию возможно, и вы не обязаны жить так всю жизнь. Я не знаю, какие травмы вы пережили в своей жизни, но точно могу сказать, что вы не одиноки, а ваше прошлое не определяет будущего. Вы можете вылечить прошлые травмы и взять здоровье и жизнь в свои руки! Если вы пострадали от тяжелых травм, возможно, лучше будет обратиться к психотерапевту. В конце главы я познакомлю вас с видом терапии, который оказался наиболее полезен для меня.
Вы чувствуете себя в безопасности?
Играет ли болезнь щитовидной железы защитную роль в вашей жизни?
С философской точки зрения не будет большой натяжкой соединить негативные мысли с атакой иммунной системы на организм, но для вас, таких же скептичных ученых, как и я, я подготовила несколько исследований, которые подтверждают связь между щитовидной железой и эмоциями.
Первое сообщение о травматическом стрессе и аутоиммунной болезни щитовидной железы датировано 1825 годом: у женщины развился тиреотоксикоз вскоре после того, как ее инвалидную коляску случайно сбросили с лестницы. Уже в 1927 году доктор Израэль Брэм рассмотрел три тысячи случаев гипотиреоза и обнаружил, что в 85 процентах случаев развитию гипотиреоза предшествовал травматический стресс!
Большинство ученых уже давно пришли к выводу, что стресс – очевидный фактор, влияющий на развитие базедовой болезни. Поскольку гипертиреоз развивается быстрее, чем гипотиреоз, при базедовой болезни эту связь установить проще, чем при тиреоидите Хашимото. Последний начинается обычно лет за десять до того, как людям ставят соответствующий диагноз. Тем не менее сейчас большинство ученых уже пришли к выводу, что травматический стресс может быть одним из внешних факторов и для развития тиреоидита Хашимото.
Исследования обнаружили связь между детским травматическим стрессом, связанным с физическим и сексуальным насилием, пренебрежительным обращением, плохой обстановкой в доме и т. п. и повышенным процентом госпитализаций из-за аутоиммунных заболеваний во взрослой жизни. Связь не ограничивается только детством: синдром избиваемого человека, который переживают жертвы физического, эмоционального и сексуального насилия (обычно со стороны романтических партнеров), по определению включает в себя жалобы на здоровье вроде астмы (аутоиммунного заболевания) и фибромиалгии (часто связывается с тиреоидитом Хашимото).
В 2000 году ученые Стейн и Барретт-Коннор обнаружили, что пережитое сексуальное насилие ассоциируется с повышенным риском рака груди, артрита и болезней щитовидной железы. Есть и многие другие подобные исследования, в том числе:
➧ Еще два исследования обнаружили изменения в уровнях гормонов щитовидной железы у женщин, которые подверглись сексуальному насилию и страдали от расстройств настроения, связанных с менструациями.
➧ Более высокая заболеваемость тиреоидитом Хашимото была обнаружена у пациентов, подвергавшихся насилию в детстве; вывод ученых звучал так: «Тяжелый стресс, связанный с детской травмой, может привести к долгосрочным изменениям в гормонах щитовидной железы».
➧ Исследование, опубликованное в 1999 году Вангом и Мэйсоном, показало, что у бывших военнопленных с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанного с боевыми действиями, снижен уровень свободного и общего T3 Эти уровни гормона щитовидной железы, возможно, связаны с тем, что сами бывшие пленные называли «отключением» или «отгораживанием» – такое поведение больше способствовало выживанию, чем реакция «бей или беги», которая вполне могла подвергнуть жизнь опасности. Другие исследования ПТСР показали различные изменения в выработке гормонов щитовидной железы, например повышенную пропорцию T4 /T3 или сниженные уровни T4.
➧ Другие исследования показали, что почти в 80 процентах случаев аутоиммунных заболеваний «пациенты сообщали о необычном эмоциональном стрессе, пережитом незадолго до начала».
Необычный эмоциональный стресс – это термин, имеющий довольно широкое определение: от потери близкого человека до переезда, смены работы или пополнения в семье. Эти факторы стресса могут запустить или усугубить аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Мои клиенты раз за разом сообщали, что почувствовали себя плохо, пережив одну или несколько из вышеупомянутых стрессовых ситуаций.
Протокол для перезагрузки стрессовой реакции
Большинство из нас пережили некие события, которые тем или иным образом сформировали нас, – это неотъемлемая часть человеческой жизни. В некоторых случаях эти переживания вызывают негативное отношение к миру и к нам самим, а это, в свою очередь, приводит к развитию адаптационных стратегий и защитных механизмов. Например, после различных событий в моем детстве я стала верить, что мир – это небезопасное место, что я делаю недостаточно и что я должна сама за собой ухаживать. Из-за этого у меня начались проблемы с доверием и контролем, я стала ставить невероятно высокие стандарты для себя и приобрела склонность к перфекционизму и трудоголизму.
КАК МЕНЯ ЗАИНТЕРЕСОВАЛА СВЯЗЬ МЕЖДУ АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ЭМОЦИЯМИ
Травматические события для меня – не новость. Некоторые мои травмы могут показаться незначительными по сравнению с теми, что довелось пережить другим, но я отлично понимаю, насколько значительно все они вместе повлияли на мое развитие.
Самым значительным травматическим событием в моей жизни стала неожиданная смерть близкого человека, когда мне было немного за двадцать. Конкретные симптомы, связанные со щитовидной железой, появились у меня лишь через несколько лет после этой утраты, но перепады гормонов и мушки перед глазами (вспышки в периферийном зрении считаются возможным симптомом разрушения клеток щитовидной железы) начались у меня буквально через несколько дней после его смерти.
Я сначала думала, что это просто совпадение, но обнаружилось, что после травмы болезнь развилась далеко не у меня одной: 20 процентов моих читателей с тиреоидитом Хашимото сообщили, что симптомы проявились после смерти близкого. Я решила, что для того, чтобы по-настоящему воздать должное себе и другим с этим заболеванием, мне нужно нормально проработать свои травмы и рассказать о них открыто, чтобы другим не приходилось страдать в одиночестве.
Психосоматическая боль – это термин, которым описывается боль, возникающая из-за психологических переживаний и травм; терапевты, специализирующиеся на соматической терапии, говорят, что травмы хранятся внутри частей нашего тела. Помню, в тот день, когда я узнала о смерти близкого, у меня разболелась шея, как никогда в жизни. Позже я обнаружила, что каждый раз, когда я вспоминаю о его смерти, моя щитовидная железа болит и пульсирует. Я задумалась: а что, если вся боль, которую я когда-либо пережила, поселилась в щитовидной железе? Щитовидная железа оказалась маленьким кулоном, в котором хранятся мои травмы и боль, и в конце концов травмы стали слишком тяжелыми и болезненными, и щитовидная железа воспалилась. Хотя я замечала боль только тогда, когда фокусировалась на травмах, воспаление, как мне кажется, не уходило никуда. Боль ушла, когда я сумела проработать травму с помощью терапии, которую я представлю вам позже в этой главе. Если вы перенесли травму, с которой так и не справились, то, возможно, сможете вылечить щитовидную железу, открывшись и выпустив эту боль на свободу.
В каком-то смысле эти адаптационные механизмы помогли мне продвинуться в жизни. Из-за того, что я мало кому доверяю, практически никому не удалось меня использовать. Высокие требования к себе, перфекционизм и трудоголизм помогли мне в двадцать три года получить докторскую степень и добиться успеха на нескольких разных работах. Я обнаружила, что лучший способ пережить печальную ситуацию – пойти на работу, заняться чем-нибудь и добиться успеха. Я избегала отдыха, насколько возможно, потому что пребывание наедине с собой вызывало у меня сильнейшую печаль… так что все эти паттерны намертво отпечатались в моем характере.
Проблема тут вот в чем: я на самом деле не умела расслабляться. У меня было всего два режима: «спать» и «не спать». Даже когда мой организм стал протестовать против бессонных ночей, все новых обязательств, кофеина и трудоголизма, я не слушала его и постепенно начала терять здоровье. Можно сказать, что атака иммунитета на щитовидную железу стала последней попыткой организма меня остановить. Когда у меня впервые диагностировали тиреоидит Хашимото, я сосредоточилась только на борьбе с физиологическими триггерами, чтобы выздороветь. Я стала воином, но, когда вы сражаетесь с аутоиммунным заболеванием, вы сражаетесь сами с собой.
Многие физиологические изменения образа жизни, безусловно, помогут вылечить тело, но они не помогут справиться с паттернами, поддерживающими аутоиммунную реакцию. После достижения ремиссии многие мои читатели-перфекционисты «типа А», которые следовали всем диетологическим предписаниям до последней буквы, снова вернулись к прежнему образу жизни, из-за которого и заболели (слишком много обязательств, слишком много работы, попытки всех ублажить), несмотря на то что соблюдали безглютеновую диету. Вот почему холистический подход к тиреоидиту Хашимото так важен.
Было бы, конечно, очень здорово просто сказать своему организму: «Хватит себя атаковать», – правильно? Мы на самом деле можем так сделать, но, чтобы организм нас послушался, мы должны говорить с ним так, чтобы он понял, что мы сейчас в безопасности. Как можно объяснить организму, что вы в безопасности? Относитесь к своему телу, как к священному храму. Будьте добры к нему и кормите питательной едой, когда оно голодно. Не пропускайте приемы пищи, не подвергайте его необязательному стрессу – например, не работайте целый день без перерывов и отдыха. Спите, когда устали. Не прячьте усталое лицо под агрессивным макияжем и кремами. Перестаньте вливать в себя все больше кофеина, когда устали. Дайте телу отдохнуть. Не заливайте его антацидами, когда оно пытается сказать, что еда, которую вы сейчас едите, ему не подходит. Прислушивайтесь к нему и ухаживайте за ним так же, как за дорогим другом, питомцем или ребенком, которые заболели.
Другим важным шагом к окончанию войны внутри вашего тела может стать проработка болезненных событий из вашего прошлого и перезагрузка отношения к миру и к себе. То были важнейшие шаги для моего излечения, и, возможно, именно эти шаги и вам нужно будет сделать, прежде чем окончательно выздороветь от тиреоидита Хашимото. Я рекомендую всем начать с шагов, перечисленных ниже. Сначала выполните первые четыре, а если и после этого понадобится помощь, попробуйте сделать пятый шаг.
Первый шаг. Практикуйте любовь и доброту к себеЛюди часто хотят, чтобы их исцелили другие, но настоящее исцеление приходит изнутри – посредством выборов, которые мы делаем ежедневно. Один из важнейших выборов, которые вы можете сделать, – решить любить себя вместо того, чтобы ругать себя.
Как проявить любовь к себе? Начните с объятий. Я, конечно, понимаю, что обнять себя может показаться глупой и нелепой мыслью, но я даю вам задание: попробуйте. Прямо сейчас. Обхватите себя руками и сдавите. Вы не сможете не улыбнуться.
Есть и другие способы проявить любовь к себе. Каждый день задавайте себе вопрос: «Если бы я по-настоящему любил(а) себя, что бы я сделал(а)?» Если вам нужны рекомендации – вот вам небольшой список актов сочувствия к себе.
➧ Налейте горячую ванну и лежите в ней сколько вздумается.
➧ Сходите на массаж.
➧ Купите себе какой-нибудь подарок.
➧ Кормите себя хорошей едой.
➧ Говорите себе добрые слова.
➧ Говорите свою правду.
➧ Вздремните немного.
➧ Сделайте для себя что-нибудь очень хорошее.
➧ Попросите о помощи, когда она на самом деле нужна.
➧ Поговорите с кем-нибудь, кто послушает
вас и не станет осуждать.
Второй шаг. Развейте в себе чувство благодарностиОдин из самых быстрых способов почувствовать себя лучше – вести дневник благодарности. Найдите три вещи, за которые вы благодарны судьбе сегодня, и запишите их в дневнике. Даже если вы больны, вы все равно найдете повод для благодарности: еда в холодильнике, какая-нибудь забавная фраза ребенка, удобные подушки на кровати, мыло с вкусным запахом, которое вы только что купили, руки, на которых вы носите детей и которыми обнимаете любимых… Просто начните с перечисления трех вещей, неважно, насколько больших или малых, каждый день, и посмотрите, как будете себя чувствовать. Готова поспорить, что лучше, а не хуже.
Когда нам диагностируют тиреоидит Хашимото, может возникнуть ощущение, что организм подвел или предал нас, но, может быть, в нашем организме встроены защитные механизмы. Звучит, конечно, все очень слащаво, но все-таки попробуйте. Вместо того чтобы злиться и воевать со своим телом, будьте благодарны, что оно помогает вам выжить, и скажите ему спасибо за то, что сообщает, что с ним что-то не так.
Третий шаг. Ищите альфа-волны в мозгеПереключение мозга на позитивные, расслабляющие мысленные паттерны может помочь против негативных мыслей и в борьбе с прошлыми травмами – вы сможете распутаться. Практики йоги и осознанности, которые я рекомендовала в рамках протокола «Восстановление надпочечников», могут постепенно изменить вашу схему мышления. Кроме того, я рекомендую использовать нейрофидбэк, терапию, которая измеряет ваши мозговые волны и учит вас мыслить более позитивно. Все эти виды терапии кумулятивны: то есть чем больше вы ими занимаетесь, тем лучше себя почувствуете.
Четвертый шаг. Найдите поддержку в обществеНевидимая аутоиммунная болезнь может заставить человека почувствовать себя совершенно одиноким и брошенным. Друзья и родные нередко сплачиваются вокруг людей с видимыми травмами или потенциально смертельными диагнозами вроде рака, но вот как поддерживать больного, например, тиреоидитом Хашимото, понимают далеко не все. Они могут не понимать ваших симптомов и того, почему вы идете против установок традиционной медицины, чтобы вылечиться. В конце концов, вполне возможно, что для них вы «не выглядите больными». Вам очень важно понимать, что, по выражению моей подруги Стейси Роббинс: «Вы не сходите с ума, и вы не одиноки!» Многие другие преодолели те же трудности, что и вы, и смогут поддержать в борьбе и вас. Будь то близкий друг, онлайн-форум, коуч или психотерапевт – найдите кого-нибудь, кто прислушается к вам и будет вас поддерживать.
УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: СОЦИАЛЬНЫЙ СТРЕСС
Люди – это общественные животные. С эволюционной точки зрения наше выживание отчасти зависит от того, насколько хорошо мы умеем поддерживать связи в обществе. Соответственно, чувство поражения, разочарования и отверженности могут сказаться на уровнях гормонов стресса и щитовидной железы.
Исследования на людях, конечно, будут неэтичными, но ученые сумели создать контролируемые ситуации социального стресса, чтобы проверить гормональную реакцию животных на этот стресс. Ученые поставили самцов крыс в ситуации, симулирующие социальное поражение: их подсаживали в клетки к незнакомым парам крыс, после чего они подвергались постоянным атакам со стороны самцов-«хозяев». Через четыре недели после подсаживаний в чужие клетки и нападений со стороны других крыс у «незваных» самцов изменились уровни гормонов щитовидной железы. T4 и T3 упали почти на 50 процентов всего через неделю этого социального стресса. Через четыре недели крысы стали проявлять поведение, отражавшее утрату мотивации (меньше исследовали территорию) и неспособность испытывать удовольствие (не ели сахар – это любимое занятие крыс). В другом связанном исследовании выяснилось, что у овец, изолированных от стада, тоже меняются уровни гормонов щитовидной железы.
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы и даже некоторые изменения образа жизни, необходимые, чтобы с ним справиться, могут вызвать чувство изоляции. Те пациенты, у которых я не наблюдаю улучшений, довольно часто не имеют социальной поддержки и чувствуют себя изолированными, пораженными, отверженными и брошенными.
Я хочу лишний раз подчеркнуть, насколько же важным может быть чувство принадлежности и поддержки; даже просто присутствие рядом человека, с которым можно поговорить, очень важно на пути к выздоровлению. Я раз за разом вижу, что лучше всего себя чувствуют те, кому удается найти поддержку общества – хоть личную, хоть в сети.
Пятый шаг. Будьте готовы обратиться за более серьезной помощьюБольшинству людей пойдут на пользу йога и медитация, ведение дневника и позитивные утверждения, но некоторым, чтобы справиться с травматическим стрессом, требуется нечто большее, чем эти упражнения. Если вы относитесь к этой группе, то рекомендую вам поискать группы поддержки, книги по самопомощи, методики достижения эмоциональной свободы или даже работу со специализированным психотерапевтом, чтобы восстановить стрессовую реакцию.
Методов психотерапии сейчас есть немало, но, поскольку я предпочитаю искать решения, а не пережевывать прошлое, мне особенно понравилась десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ). ДПДГ – это метод, которым пользуются психотерапевты, чтобы помочь пациентам избавиться от долгосрочных эффектов после травматических событий. Этот метод помогает пациентам даже тогда, когда другие методы не работают.
Американский психолог и просветитель Френсин Шапиро, кандидат наук, изначально разработала этот метод, обнаружив, что определенные движения глаз снижают интенсивность пугающих мыслей и уменьшают тревожность во время прогулок на природе. Она проверила метод на жертвах психологических травм и опубликовала результаты в 1989 году. Метод ДПДГ оказался таким же действенным, как и когнитивная бихевиоральная терапия, основанная на проработке травмы, и фактические данные подтвердили его эффективность в борьбе с ПТСР. Я предпочитаю ДПДГ, потому что когнитивная бихевиоральная терапия может потребовать очень много времени и до улучшения даже ухудшить состояние пациентов. Индуцированная посмертная коммуникация (ИПК), отпочковавшаяся от ДПДГ, может особенно хорошо помочь при травмах, вызванных потерей близкого.
Как понятно уже из названия, терапия, основанная на проработке травмы, может разбередить старые раны. Могут хлынуть слезы, которые сдерживались годами. ДПДГ, напротив, дает мозгу новый, необычный способ справиться с травмами, не тратя годы на разбор каждой из них.
Хотя я провела почти год на специализированной терапии горя, и она действительно мне помогла, после смерти близкого у меня все равно развилось посттравматическое стрессовое расстройство. Даже спустя несколько лет я все равно чувствовала, словно эта смерть случилась буквально только что, у меня часто были кошмары, и я не могла ни думать, ни говорить о потере, не чувствуя прилива эмоций или сильнейшего утомления. Теперь я понимаю, что пыталась подавить травму, и в результате она стала токсичной. ДПДГ помогла мне нормально переработать эту сильнейшую травму, а также детские травмы, так распространенные в этом мире, которые вызвали у меня самоограничивающие мысли.
РАЗМЫШЛЕНИЯ В ПАРАДИГМЕ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ИЗМЕНИТЕ ГОЛОС В СВОЕЙ ГОЛОВЕ
Сколь многие из нас устраняют негативных людей из своей жизни, прощаются с друзьями, которые их нисколько не поддерживают, сводят к минимуму контакты со злобными родственниками и так далее, но при этом продолжают ругать себя? Я главный критик и хейтер7 самой себя, и точно знаю, что в этом не одинока. Вот какие мысли я то и дело обращала против себя:
«Ты такая тупая, поверить не могу, что ты сказала такое перед тем-то или тем-то.
«Ты такая неуклюжая, над тобой будут смеяться».
«Опять проснулась поздно? Ну ты и лузер».
Но в конце концов я поняла, что раз уж поклялась, что никто не посмеет меня ругать, то в понятие «никто» должна входить и я сама.
Давайте посмотрим на это по-другому. Вспомните, как вы сделали что-то не так. Что вы себе сказали? А теперь представьте, что то же самое сделала бы ваша подруга, младшая сестра или дочь. Представьте, что она устала после долгого рабочего дня и переезда, проспала и пропустила два собрания. Что бы вы ей сказали?
Скорее всего, вы отнеслись бы к ней с куда большей любовью. Вместо: «Ну ты и дура! Не могу поверить, что ты так поступила. Ты неудачница по жизни!» – вы бы сказали что-нибудь вроде: «Милая, так жаль, что ты проспала и пропустила важные собрания. Уверена, ты и так уже переживаешь. Может быть, тебе нужно больше отдыхать. Может быть, ты слишком много работаешь. Будь добра к себе, ухаживай за собой».
Быть для себя лучшей подругой – это нормально и хорошо. Относитесь к себе с такой же мягкостью и добротой, как к младшей сестре или дочери.
Кого в своей жизни вы любите безоговорочно (ребенка, друга, родственника, может быть, даже питомца)?
Что из того, что вы ни за что бы не сказали этому человеку (или не человеку), вы говорите себе?
Если бы вы относились к себе как к человеку, которого безоговорочно любите, что бы вы сказали себе?
Хотя количество необходимых сеансов в конце концов зависит от количества травматических событий в вашей жизни, ДПДГ может дать результат даже в рамках одного-единственного сеанса. Она помогает десенсибилизировать пациентов даже к самым убийственным травмам! Я теперь могу отделить то, что произошло, от того, какой смысл я этому придала, – раньше мне это было сделать затруднительно.
Продвинутый протокол укрепления надпочечников
Перезагрузка стрессовой реакции – это целое путешествие. Я рекомендую двусторонний подход: работу одновременно над психологическими и физиологическими основами расстройства вашей стрессовой реакции. Теперь, когда у вас уже есть план, который поможет разобраться с прошлым, давайте поговорим о том, что делать с гормонами стресса в настоящем.
Нормально работающие надпочечники вырабатывают кортизол ритмично. Утренний пик кортизола помогает нам встать с постели, сверкая глазами и держа хвост пистолетом, а уменьшение выработки кортизола ночью помогает расслабиться и уснуть. У некоторых людей с дисфункцией надпочечников кортизоловый ритм перевернут с ног на голову: с утра кортизола вырабатывается совсем мало, а вечером – слишком много, так что бодрое и сонное состояние у них тоже меняются местами.
РАЗМЫШЛЕНИЯ В ПАРАДИГМЕ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ПУТЕШЕСТВИЕ ЧЕРЕЗ ТРАВМУ
Переживали ли вы в жизни травмы, из-за которых у вас развились негативные представления о мире?
Воздействуют ли эти травмы на ваше здоровье, благополучие или счастье?
Что произойдет, если вы не преодолеете эти травмы?
Каков ваш план по преодолению травм в жизни?
«Сегодня я решаю любить себя. Сегодня я решаю лелеять себя. Я больше не буду нападать на себя, ругать себя или относиться к себе слишком сурово. Я заслуживаю лучшего. Я заслуживаю любви, сочувствия, неравнодушия и понимания. На меньшее я не соглашусь. Сегодня все начинается с меня».
У других уровень кортизола ненормально низок вообще все время. Они просыпаются усталыми и весь день еле ползают (да, я была такой – и это невесело). Кроме того, из-за сниженного кортизола организм не получает сигналов бороться с воспалением, и это мешает выздоровлению.
Этот ритм можно перезагрузить с помощью применения пищевых добавок. Прием экстракта корня солодки с утра (только не де-глицирризированного – он называется DGL) может повысить уровень кортизола, продлевая его действие в организме, а прием фосфатидилсерина перед сном – снизить кортизол. Кроме того, сбалансировать производство кортизола можно с помощью прегненолона и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) – эти гормональные препараты продаются без рецепта. Для надпочечников, которые работают не слишком активно, помогут гландулярные препараты надпочечников, а также лекарство гидрокортизон.
Большинство этих гормонов можно купить в аптеках и магазинах здорового питания, но их нельзя назвать безвредными, так что принимать их нужно только под присмотром специалиста и очень осторожно. Прегненолон и ДГЭА – это гормоны-предшественники стероидов, и они могут подпитывать зависимые от гормонов опухоли, а лакрица усугубляет повышенное давление. Гидрокортизон может стать причиной лишнего веса и подавления работы оси «гипоталамус – гипофиз – надпочечники» (ГГН) при применении в больших дозах или в течение длительного периода. Очень важно работать с врачом, который имеет опыт назначения этих гормонов.
Прежде чем попробовать эти средства, обязательно сдайте анализ на дисфункцию надпочечников, потому что лечение каждой стадии дисфункции надпочечников требует разных сочетаний вышеупомянутых препаратов в разных дозах.
Я рекомендую анализ слюны Functional Adrenal Stress Profiles от BioHealth Laboratory, а также набор анализов DUTCH, который, по моему опыту, является самым точным при работе с надпочечниками. Рекомендации по выбору пищевых добавок и препаратов вы найдете на сайте www. thyroidpharmacist.com/action.
Результаты анализов слюны на гормоны надпочечниковЯ, конечно, уже описала симптомы, ассоциирующиеся с различными стадиями дисфункции надпочечников, в пятой главе, и они помогут вам примерно предположить, на какой стадии находитесь вы, но если вы собираетесь принимать гормоны, то я рекомендую вам сдать анализ слюны на гормоны надпочечников, чтобы точно определить стадию дисфункции, а потом работать с врачом, у которого есть опыт назначения этих гормонов.
Результаты анализов слюны – это четыре цифры с уровнем кортизола в течение дня (утро, полдень, вечер и перед сном), а также общий уровень кортизола за день. Кортизол – это гормон, который придает нам энергии. При здоровой работе надпочечников уровень кортизола с утра высокий, чтобы мы могли спокойно встать с утра, а потом в течение дня постепенно снижается.
Перед сном уровень кортизола должен быть наименьшим, чтобы мы смогли как следует отдохнуть. Изменения этих четырех показателей покажут нам, как человек чувствует себя в течение дня. Например, если у вас низкий кортизол с утра, то, скорее всего, вы с трудом просыпаетесь утром и чувствуете себя вяло, а если высокий кортизол перед сном, то вам будет трудно уснуть. Если у вас повышенный кортизол в течение дня, то, скорее всего, сдавая анализы, вы будете чувствовать встревоженность или раздражительность.
Просмотрев сотни анализов слюны, сданных моими клиентами с тиреоидитом Хашимото, я изумилась тому, насколько же точно они показывают самочувствие пациента.
Протоколы, которые я перечислила ниже, помогли моим клиентам восстановить работу надпочечников, если их соблюдать от трех месяцев до двух лет.
Прегненолон и ДГЭА нужно принимать два-три раза в день на любой стадии дисфункции надпочечников, лакрицу – если кортизол низкий, чтобы продлить его действие, а фосфати-дилсерин – если кортизол слишком высокий, чтобы поскорее вывести его из организма.
Протоколы восстановления гормональной системы надпочечников в зависимости от результатов анализов слюныПервая стадия: повышенный кортизол. На этой начальной стадии ось ГГН реагирует слишком активно. Анализ слюны покажет повышенный общий уровень кортизола и пограничный, низкий или нормальный уровень ДГЭА. Протокол:
➧ Прегненолон: 6–8 мг 2–3 раза в день в течение 3–6 месяцев
➧ ДГЭА: 4 мг 2–3 раза в день в течение 3–6 месяцев
➧ Фосфатидилсерин (без сои) от ProThera: принимайте за 30 минут до того времени, когда анализ показал повышенный кортизол, в течение 1–2 недель
Вторая стадия: доминирующий кортизол. Сейчас уровень ДГЭА низкий или пограничный, общий уровень кортизола нормальный, но анализ слюны может показать колебания в кортизоловом ритме – например, слишком повышенный с утра и слишком пониженный позже. Если это длится слишком долго, надпочечники постепенно устают и начинают «выгорать», после чего начинается третья стадия. Протокол:
➧ Прегненолон: 8-12 мг 2–3 раза в день в течение 3-12 месяцев
➧ ДГЭА: 2–3 мг 2–3 раза в день в течение 3-12 месяцев
➧ Фосфатидилсерин (без сои) от ProThera: принимайте за 2–4 часа до времени, когда анализ показал повышенный кортизол, в течение 1–2 недель
Третья стадия: пониженный кортизол. На этой стадии ДГЭА низкий или погранично низкий, а общий уровень кортизола пониженный. Протокол:
➧ Прегненолон: 10–15 мг 2–3 раза в день в течение 3-24 месяцев
➧ ДГЭА: 1–3 мг 2–3 раза в день в течение 3-24 месяцев
➧ Гидрокортизон, если общий уровень кортизола меньше 15 нмоль/л: 5-15 мг в день, разделяя дозы, в течение 1–6 месяцев
➧ Экстракт солодки: 5-10 капель за 4 часа до времени, когда анализ показал пониженный кортизол, в течение 3–6 месяцев (не принимайте, если у вас повышенное давление)
Предупреждение: большинство препаратов и пищевых добавок, которые я рекомендую в этой книге, обычно хорошо переносятся организмом и редко дают побочные эффекты, но гормональные протоколы – исключение. Все вышеперечисленные препараты влияют на уровень гормонов, и, хотя они доступны без рецепта, я рекомендую принимать их только под наблюдением специалиста.
Прегненолон: не принимать, если у вас был гормонозависимый рак или другие опухоли, или во время гипертиреоза. Не начинайте сразу с полной дозы.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ ПО ТЕМЕ «НАДПОЧЕЧНИКИ»
Более подробную информацию о надпочечниках вы найдете в моей предыдущей книге Hashimoto’s Thyroiditis: Lifestyle Interventions for Finding and Treating the Root Cause, а также в следующих замечательных книгах:
• The Adrenal Reset Diet Алана Кристиансона
• Adrenal Fatigue Джеймса Л. Уилсона
• The Adrenal Thyroid Revolution Авивы Ромм
ДГЭА: не принимать, если у вас был гормонозависимый рак или другие опухоли, доминирование эстрогена, повышенный ДГЭА, повышенный тестостерон, гипертиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Не начинайте сразу с полной дозы. Избыточная доза может вызвать акне; в этом случае снизьте дозу или прекратите употребление препарата.
Гидрокортизон: множество возможных противопоказаний и побочных эффектов, в том числе подавление работы гипофиза и надпочечников при избыточном применении. Может подавлять иммунную систему и приводить к развитию вялотекущих инфекций.
Экстракт солодки: не принимайте при гипертонии. Может повышать давление.
Фосфатидилсерин: не принимайте на третьей стадии усталости надпочечников, пониженной функциональности почек или вместе с кофеином.
Гландулярные препараты надпочечниковВ зависимости от причины дисфункции надпочечников вместе с вышеупомянутыми протоколами (или вместо них) можно принимать гландулярные препараты надпочечников или иногда гипофиза или гипоталамуса, чтобы поддержать выработку гормонов надпочечников. Качественные гландулярные препараты выпускают, например, Standard Process, Biotics Research и Allergy Research Group.
Следующие шаги
Как мы только что узнали, травмы и стресс играют большую роль и в развитии тиреоидита Хашимото, и в проявлении симптомов. Надеюсь, мой «Продвинутый протокол» помог вам осознать эту связь и облегчить симптомы. Я уж точно чувствую себя намного лучше благодаря тому, что поделилась этой важнейшей (и иногда – довольно-таки личной) информацией с вами. Помните, что практика сочувственного ухода за собой – это долгосрочная стратегия, которая помогает обеспечить наилучшее здоровье. Будьте добры к себе. Всегда.
Глава одиннадцатая