Протоколы для борьбы с инфекциями
Хронические инфекции получают меньше всего внимания из всех триггеров тиреоидита Хашимото; однако, идентифицировав и вылечив их, можно добиться полной ремиссии. Обращать внимание на инфекции очень важно, потому что некоторые из них могут прогрессировать и вызывать все больше симптомов, если их вовремя не обнаруживать и не лечить.
В этой главе вы прочитаете об анализах на хронические инфекции, специфических протоколах для борьбы с инфекционными заболеваниями, чаще всего встречающимися при тиреоидите Хашимото, а также о протоколе широкого спектра, который можно применить в отсутствие положительных результатов анализов.
Вам, возможно, интересно, где именно в организме могут прятаться эти инфекции. На самом деле ответ прост: где угодно – в деснах, носовой полости, щитовидной железе, кишечнике. Эти инфекции могут привести к развитию аутоиммунных болезней с помощью различных механизмов в зависимости от того, где они поселились: молекулярной мимикрии, если вне щитовидной железы, и эффекта невинного прохожего или аутоиммунной реакции на щитовидную железу, если внутри нее (подробнее об этом – во второй главе). Инфекции, которые живут в кишечнике, деснах или носовой полости, также могут непосредственно вызывать проницаемость кишечника.
УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ОПРОВЕРЖЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ГИПОТЕЗЫ ДЛЯ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО
Мы знаем, что аутоиммунные болезни более распространены в местах с более высоким социально-экономическим статусом; на основе этих данных была выдвинута гигиеническая гипотеза возникновения аутоиммунных заболеваний. Эта теория говорит, что аутоиммунные болезни у нас развиваются, потому что мы слишком чистые и переносим недостаточно инфекций в детстве, из-за чего иммунная система плохо развивается. Иммунную реакцию сравнивают со скучающим полицейским в маленьком городке, который, вместо того чтобы искать преступников, придирается к добропорядочным горожанам за мелкие нарушения. Кто-то использует эту теорию, чтобы высказываться против лечения инфекций при тиреоидите Хашимото, предполагая, что инфекции помогают поддерживать баланс иммунной системы.
Однако, хотя гигиеническая гипотеза получила научное подтверждение для некоторых других заболеваний, для тиреоидита Хашимото она оказалась нерелевантной. Одно исследование показало, что у грызунов, выросших в безмикробной среде, выше риск диабета 1-го типа, но вот на риск тиреоидита Хашимото это не повлияло никак. Более того, грызуны, которых выращивали в обычных условиях, болели тиреоидитом чаще, чем «безмикробные». Исследование 2016 года показало, что заболеваемость тиреоидитом Хашимото, астмой и ревматоидным артритом в небольшой перуанской деревне с большой распространенностью паразитических инфекций такая же, как в индустриальных странах. Эти инфекции никак не предотвращают аутоиммунных заболеваний и во многих случаях даже усугубляют их. Если у вас найдут инфекцию, рекомендую ее соответствующим образом лечить.
Ученые нашли немало доказательств того, что тиреоидит Хашимото вызывается инфекциями. У пациентов с тиреоидитом Хашимото часто наблюдаются положительные анализы, которые говорят о контактах с инфекцией в прошлом или настоящем, а многие из них даже сообщают, что тиреоидит развился после перенесенной болезни. Однако ученые пока что еще не сказали, что тиреоидит Хашимото вызывается инфекцией, потому что до сих пор ищут одну-единственную инфекцию, которой заражены все пациенты с тиреоидитом. Впрочем, все не так просто. Считать, что инфекция может быть глубинной причиной болезни только в том случае, если у всех больных есть эта инфекция, а у всех, кто не болен, ее нет, – слишком большое упрощение. Мои наблюдения говорят, что картина куда сложнее. Чаще всего это совокупность факторов: гены в сочетании с инфекцией A и, возможно, инфекциями B, C и даже D, а также дефицитом питательных веществ и полезных бактерий могут привести к развитию аутоиммунных заболеваний.
У многих инфекционных патогенов есть белковые последовательности, почти такие же, как в щитовидной железе, многие инфекции умеют заражать непосредственно щитовидную железу, а многие другие вызывают повышенную кишечную проницаемость. Некоторые новые исследования показывают, что даже у некоторых полезных бактерий (Lactobacillus) есть последовательности белков, похожие на белки щитовидной железы, так что при повышенной проницаемости кишечника эти полезные бактерии точно так же проникают в кровь и вызывают иммунную реакцию, которая может перекинуться на щитовидную железу.
Все эти сценарии – потенциальные механизмы, с помощью которых инфекции влияют на развитие аутоиммунных заболеваний.
Множество инфекций, связанных с тиреоидитом Хашимото
Многие инфекции связывают с развитием и усугублением тиреоидита Хашимото. Вот лишь частичный список инфекций, которые я сама видела у клиентов или в исследовательских статьях:
➧ Bartonella henselae (возбудитель лихорадки от кошачьих царапин)
➧ Blastocystis hominis
➧ Borrelia burgdorferi (бактерия-возбудитель болезни Лайма)
➧ Crytosporidium
➧ Dientamoeba fragilis
➧ Endolimax nana
➧ Entamoeba histolytica
➧ Giardia lamblia
➧ H. pylori
➧ lodamoeba butschlii
➧ Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis
➧ T-лимфотропный вирус человека первого типа (HTLV–I)
➧ Toxoplasma gondii
➧ Yersinia enterocolitica
➧ Вирусы Коксаки
➧ Гепатит C
➧ Герпес
➧ Герпесвирус человека 6-го типа
➧ Краснуха
➧ Носовые инфекции
➧ Парвовирус человека
➧ Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике
➧ Цитомегаловирус
➧ Энтеровирус
➧ Эпидемический паротит
➧ Эритровирус B19
Если у вас тиреоидит Хашимото и вы никак не можете добиться ремиссии, есть довольно большая вероятность наличия инфекции. До 80 процентов моих клиентов, которые не добиваются ремиссии с помощью одних только изменений диеты, получают положительные результаты на одну или несколько инфекций после анализов функциональной медицины. Как мы говорили на фармакологии, «Каждому существу – свое вещество», то есть каждая инфекция требует уникального протокола лечения. Я расскажу вам о лучших анализах, которые сама рекомендую клиентам, чтобы узнать, есть ли у них одна или несколько из вышеперечисленных инфекций, и если есть, то следовать соответствующим протоколам. Не забывайте, что ни один анализ не идеален, и бывают, в том числе, и ложноотрицательные результаты. Впрочем, ложноположительных результатов не будет точно.
Триггерами для тиреоидита Хашимото считаются самые разные инфекции, но чаще всего я отмечала у своих клиентов СИБР, H. pylori, избыточный рост дрожжей, Blastocystis hominis и пробуждение дремавшего вируса Эпштейна – Барр, так что в первую очередь поговорим именно о них.
➧ H. pylori. Я рекомендую сдать анализ кала на антиген к H. pylori: это более чувствительный анализ, чем дыхательный тест или даже эндоскопия. В отличие от анализа крови, который может быть положительным из-за прошлых инфекций, положительный анализ кала на антиген говорит о том, что бактерия уже присутствует в организме. В 2015 году положительный анализ на H. pylori сдали 20 процентов моих клиентов. Анализ кала на антиген можно сдать в следующих лабораториях: 401/401H в BioHealth Lab 4, GI-MAP в Diagnostic Solutions Laboratory, Comprehensive Stool Analysis в Doctor’s Data, GI Pathogen Plus Profile в DRG Laboratory и GI Effects Comprehensive Profile – Stool в Genova Diagnostics.
➧ Blastocystis hominis. Это простейшее – самый распространенный паразит у пациентов с тиреоидитом Хашимото. В 2015 году положительный анализ на него получили 35 процентов моих клиентов. Функциональный анализ кала на этого паразита можно сдать в следующих лабораториях: 401/401H в BioHealth Lab 4, GI-MAP в Diagnostic Solutions Laboratory, Comprehensive Stool Analysis в Doctor’s Data, GI Pathogen Plus Profile в DRG Laboratory и GI Effects Comprehensive Profile – Stool в Genova Diagnostics.
➧ Избыточный рост дрожжей. Избыточный рост дрожжей можно обнаружить на анализах кала: 401/401H в BioHealth Lab 4, GI-MAP в Diagnostic Solutions Laboratory, Comprehensive Stool Analysis в Doctor’s Data, GI Pathogen Plus Profile в DRG Laboratory и GI Effects Comprehensive Profile – Stool в Genova Diagnostics.
➧ СИБР. Исследование 2007 года показало, что синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике наблюдается примерно у 54 процентов пациентов с гипотиреозом. К сожалению, большинство анализов кала не обнаруживают СИБР. Чтобы определить СИБР, нужно сдать дыхательный анализ на бактерии, которые вырабатывают газ. В некоторых гастроэнтерологических центрах есть аппараты для дыхательного анализа; также вы можете заказать комплект для дыхательного анализа на СИБР, в котором используется лактулоза, чтобы заставить бактерии выделить характерные газы. Дыхательные анализы на СИБР предлагают следующие лаборатории: Commonwealth Laboratories, BioHealth Laboratory, Genova Diagnostics.
➧ Реактивация вируса Эпштейна – Барр. Большинство из нас на том или ином этапе были инфицированы вирусом Эпштейна – Барр. У некоторых людей активность вируса не подавляется полностью и вызывает или усугубляет аутоиммунные заболевания. Реактивированную инфекцию можно определить с помощью анализов крови. Вот что нужно проверять (я рекомендую сдать все три анализа, потому что только один из них может дать положительный результат) и что значат результаты:
EBV–VCA IgG/IGM от ELISA (капсидный антиген): положительный анализ на IgG говорит о том, что у вас была или есть инфекция, на IgM – что инфекция реактивировалась.
EBV-EBNA-1 IgG от ELISA (ядерный антиген): положительный анализ обычно ассоциируется с перенесенными инфекциями.
EBV-EA-D IgG от ELISA (ранний антиген): положительный анализ на IgG может означать либо активную, либо реактивированную инфекцию.
Кишечные инфекции при тиреоидите Хашимото: обзор и рекомендованные протоколы
Вот самые распространенные кишечные инфекции, которые я видела у своих клиентов с тиреоидитом Хашимото, и протоколы для борьбы с ними. Для каждой из инфекций я перечислила фармакологические, растительные и поддерживающие протоколы. В общем и целом лекарственные протоколы более агрессивны, более скоротечны и могут вызывать больше побочных эффектов. Напротив, растительные протоколы обычно мягче, легче переносятся и длятся дольше. Во многих случаях растительные протоколы можно использовать в качестве альтернативы лекарственным, в других – до или после них. Поддерживающие протоколы являются дополнительными: их можно применять вместе с лекарствами или травами, чтобы ускорить выздоровление, но сами по себе они с инфекцией не справятся. Риск и пользу от каждого варианта обязательно нужно обсудить с вашим врачом, после чего подобрать метод терапии, наиболее подходящий для вашей истории болезни, симптомов и целей.
H. pylori – грамотрицательная бактерия-спирохета, которая зарывается в стенки желудка и выделяет уреазу – фермент, нейтрализующий желудочный сок. Побочный продукт реакции уреазы с желудочным соком ядовит для эпителиальных клеток, равно как и другие вещества, выделяемые этой бактерией, что приводит к повреждению клеток, ослаблению плотных контактов и воспалению.
Эта бактерия может вызывать иммунный ответ и связана с многочисленными аутоиммунными заболеваниями, в том числе тиреоидитом Хашимото. Считается, что H. pylori может существовать в организме бессимптомно – по некоторым оценкам, ею заражены до 50 процентов населения планеты, – но я считаю, что, как и все аутоиммунные триггеры, H. pylori является частью идеального шторма у уязвимых, генетически предрасположенных к болезни пациентов.
H. pylori вызывает язву желудка и может привести к пониженной кислотности желудка, из-за чего вы не сможете нормально переваривать пищу. Плохо переваренная пища, в свою очередь, плохо расщепляется на компоненты, так что из-за этой инфекции может развиться чувствительность сразу к нескольким пищевым продуктам. Лишь у небольшого числа зараженных H. pylori (около 5-10 процентов) развивается язва. У других может наблюдаться кислотный рефлюкс.
H. pylori передается оральным способом между людьми, а также людьми и животными (кто откажется от поцелуя любимой собаки, верно?).
Вот некоторые варианты лечения, которые можно обсудить с вашим врачом. Метод лечения, конечно, полностью зависит от вас и врача, но некоторые пациенты предпочитают более длительный, мягкий подход при бессимптомных случаях и интенсивный, быстрый – при симптомах.
Следующие лекарственные методы лечения считаются стандартом ухода при инфекциях H. pylori.
Тройная терапия:
➧ Омепразол, амоксициллин и кларитромицин (ОАК) в течение 10 дней
➧ Субсалицилат висмута, метронидазол и тетрациклин (ВМТ) в течение 14 дней
➧ Лансопразол, амоксициллин и кларитромицин (ЛАК); этот вариант одобрен как для 10-дневной, так и для 14-дневной программы
Четверная терапия:
➧ ИПП, висмут, тетрациклин и метронидазол в течение 7-14 дней
➧ Смола мастикового дерева: 500 мг 2–3 раза в день (завтрак, обед, ужин) в течение 60 дней
➧ DGL Plus: 1 таблетка 3 раза в день (завтрак, обед, ужин) в течение 60 дней
➧ S. boulardii: 5-15 млрд КОЕ 2–4 раза в день в течение 60 дней. Применение сразу нескольких антибиотиков может привести к дисбактериозу и усугубить проблемы с кишечником. Прием S. boulardii вместе с лечением антибиотиками может значительно понизить риск дисбактериоза
➧ Капустный сок: 120 мл ежедневно в течение 28 дней
Самый распространенный паразит из всех, что я когда-либо находила у больных с тиреоидитом Хашимото, – Blastocystis hominis. Многие врачи традиционной медицины считают его комменсальным[22]организмом и говорят, что его не нужно лечить, но в нескольких исследованиях обнаружилось, что он может быть связан с СРК и крапивницей. Два этих заболевания часто ассоциируются с тиреоидитом Хашимото. У меня лично была инфекция Blastocystis hominis, и, лишь справившись с ней, я почувствовала себя по-настоящему хорошо.
Среди симптомов заражения Blastocystis hominis — вздутие живота, диарея, тошнота, метеоризм, нестабильный график дефекации, боль в животе, крапивница и усталость. Кроме того, этот патоген может вызывать чувствительность сразу ко многим пищевым продуктам. Симптомы настоящей пищевой чувствительности, например целиакии, обычно проходят после отказа от соответствующих продуктов, но вот при инфекции Blastocystis hominis чувствительность наблюдается сразу к нескольким продуктам, и со временем она становится все сильнее. Я лично после избавления от Blastocystis hominis смогла снова есть то, что давно не могла переносить, в том числе злаки, молочные продукты и яйца. У моих клиентов наблюдался похожий результат: снижение пищевой чувствительности, ослабление боли, усталости и уменьшение уровня антител щитовидной железы. В исследовательских архивах нашелся доклад от 2015 года, в котором говорилось, что искоренение Blastocystis hominis привело к нормализации работы щитовидной железы и снижению уровня антител щитовидной железы.
Blastocystis часто встречаются вместе с H. pylori, и некоторые специалисты даже лечат пациентов сразу от двух инфекций, если обнаруживают одну из них.
➧ Нитазоксанид: 1000 мг 2 раза в день в течение 3 дней, повторить через 2 недели, затем еще через 2 недели
➧ Альтернативный вариант: нитазоксанид 500 мг 2 раза в день в течение 30 дней или 1000 мг 2 раза в день в течение 2 недель (но нитазоксанид убьет немалую часть полезной микрофлоры, кроме того, у вас может начаться сильная реакция отмирания – усталость, боль, перепады настроения)
➧ Нистатин 500 000 единиц: 2 капсулы 3 раза в день в течение 30–90 дней вместе с нитазоксанидом или после него, чтобы справиться с избыточным ростом грибков
➧ CandiBactin-BR: 2 капсулы 3 раза в день в течение 60 дней
➧ Масло орегано 150 мг: 2 капсулы 3 раза в день в течение 60 дней
➧ S. boulardii: 5-15 млрд КОЕ 2–4 раза в день (до 8 раз в день) в течение 60 дней
➧ Антипаразитарные средства с содержанием полыни: 600 мг 2 раза в день в течение 7 дней, повторить через 2 недели. Не применять, если вы перенесли гепатит или у вас повышенные ферменты печени.
➧ Палеодиета «Глубинная причина» или «Аутоиммунная диета» в течение 90 дней
➧ Пищеварительные ферменты с содержанием липазы (Digestive Enzymes Ultra от Pure Encapsulations): при необходимости вместе с едой в течение 60–90 дней
Дрожжи – это оппортунистический[23]организм, который активизируется, когда ваше здоровье в целом ухудшается или иммунная система начинает работать хуже. У большинства больных тиреоидитом Хашимото в организме наблюдается значительный переизбыток дрожжей, особенно рода Candida. Лечение от этих дрожжей может значительно помочь с выздоровлением.
Примечание по поводу Candida: эти дрожжи могут быть либо первичной, либо вторичной глубинной причиной. Традиционная медицина недостаточно диагностирует проблемы, связанные с грибками, а специалисты по натуральной медицине, напротив, диагностируют их избыточно и даже иной раз утверждают, что Candida – глубинная причина вообще всех заболеваний. Я рекомендую большинству пациентов с тиреоидитом Хашимото пройти протокол для лечения Candida, но, если вы уже прошли похожий протокол и обнаружили, что подействовал он лишь на время (вернулись либо симптомы, либо прежние результаты анализов), стоит задуматься – возможно, главная глубинная причина у вас другая. Нижеперечисленные причины могут либо вызывать избыточный рост дрожжей, либо подражать симптомам грибковой инфекции:
➧ Паразитические инфекции
➧ Дисбактериоз
➧ Отравление тяжелыми металлами: в присутствии тяжелых металлов дрожжи растут быстрее
➧ СИБР
➧ Нистатин 500 000 единиц: 2 капсулы 3 раза в день в течение 30–90 дней (альтернативный вариант – дифлюкан)
➧ Масло орегано 150 мг: 2 капсулы 3 раза в день в течение 60 дней
➧ S. boulardii: 5-15 млрд КОЕ 2–4 раза в день (до 8 раз в день) в течение 60 дней
➧ Активированный уголь: 2–4 капсулы в день перед сном в течение 60 дней (может привести к дефициту магния)
➧ Противогрибковая диета, например Body Ecology Diet, в течение 60–90 дней
СИБР – это синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Обычно в тонком кишечнике должно быть меньше бактерий, чем в толстом, но в некоторых случаях бактерии попадают в тонкий кишечник и повышают его проницаемость, когда организм пытается от них избавиться. Избыточный бактериальный рост может быть вызван разнообразными проблемами, в том числе низкой кислотностью желудка, применением антибиотиков и антацидов, замедленной работой ЖКТ и пищевыми отравлениями.
СИБР может вызвать множество симптомов в пищеварительной системе: вздутие живота, кислотный рефлюкс, отрыжку и синдром раздраженного кишечника (диарея, запоры, чередование того и другого), а также вызвать дефицит витамина B12 и железа. Более того, СИБР вызывает разрушение многих пищеварительных ферментов, в частности лактазы (переваривает лактозу в молочных продуктах) и амилазы (переваривает крахмал), что затрудняет усвоение многих пищевых продуктов.
➧ Для бактерий, вырабатывающих водород: рифаксимин 1200 мг в день в течение 14 дней
➧ Для бактерий, вырабатывающих метан: рифаксимин 1600 мг в день в течение 10 дней в сочетании с неомицином (1000 мг в день в течение 10 дней) или метронидазолом (750 мг в день в течение 10 дней)
➧ CandiBactin-BR: 2 капсулы 3 раза в день в течение 60 дней
➧ Масло орегано 150 мг: 2 капсулы 3 раза в день в течение 60 дней
➧ Для бактерий, вырабатывающих метан, добавьте аллициллин (экстракт чеснока): 2 капсулы 3 раза в день в течение 60 дней
➧ Чай из перечной мяты: 2–3 чашки в день
➧ Physicians’ Elemental Diet от Integrative Therapeutics вместо обычной пищи в течение 2–3 недель (может усугубить проблемы с надпочечниками)
➧ Специальная углеводная диета (SCD) в течение 60–90 дней
➧ Диета GAPS в течение 60–90 дней
➧ Диета с низким содержанием FODMAP в течение 60–90 дней
ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ ПО ДИЕТАМ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Я перечислила поддерживающие диеты для большинства инфекций, но, пожалуйста, не забывайте, что многие из этих инфекций невозможно вылечить только диетой. С помощью диеты можно улучшить некоторые симптомы, но это ни в коем случае не устранит инфекции полностью, за исключением, возможно, СИБР, от которого действительно можно избавиться, соблюдая элементную диету в течение двух-трех недель. Так что обязательно работайте вместе с врачом, чтобы получить всестороннее лечение!
Чтобы гарантировать, что СИБР действительно полностью устранен, а не просто ослаблен, нужно обязательно сдать еще один дыхательный тест через две недели после завершения лечения.
В некоторых случаях СИБР снова возвращается из-за низкой кислотности желудка, проблем со сфинктерами желудка или малой подвижности ЖКТ. В этих случаях необходим профилактический прием бетаина с пепсином для повышения кислотности желудка, а также веществ, помогающих увеличить подвижность кишечника, – налтрексона или эритромицина в низких дозах, пробиотиков Lactobacillus rhamnosus или Bifidobacterium lactis, а также немецкого травяного сбора Iberogast – все это может предотвратить рецидивы.
В случае, если вы предпочитаете не сдавать анализы на кишечные инфекции или анализы дали отрицательный результат, можете попробовать натуральный протокол широкого спектра, который поддержит ваш организм в борьбе с кишечными инфекциями. Для лучших результатов убедитесь, что вы полноценно обеспечиваете работу детоксикационных сигнальных путей и надпочечников во время изложенного ниже протокола чистки кишечника.
«Общая» чистка кишечника поможет некоторым пациентам избавиться от кишечных патогенов, устранить некоторых паразитов и улучшить ситуацию при СИБР, дисбактериозе и избыточном росте дрожжей (или полностью их искоренить), но не все смогут добиться успеха, воспользовавшись только этой методикой. Да, общая чистка кишечника – это, конечно, лучше, чем ничего, но более специфический протокол может понадобиться просто потому, что разные микробы уязвимы для разных лекарств (и трав).
Натуральный протокол широкого спектра действует против различных патогенов и может помочь вам сбалансировать кишечную микрофлору.
Если у вас повышенные антитела щитовидной железы, после прохождения протокола широкого спектра вам стоит еще раз сдать анализ на них, чтобы убедиться, что вы на верном пути.
➧ Масло орегано 150 мг: 2 капсулы 3 раза в день в течение 60 дней
➧ CandiBactin-BR: 2 капсулы 3 раза в день в течение 60 дней
➧ S. boulardii: 5-15 млрд КОЕ 2–4 раза в день (до 8 раз в день) в течение 60 дней
➧ Антипаразитарные средства с содержанием полыни: 600 мг 2 раза в день в течение 7 дней, повторить через 2 недели. Не применять, если вы перенесли гепатит или у вас повышены ферменты печени.
Не только кишечные инфекции
Функциональная медицина учит нас, что кишечник – это центр любого аутоиммунного заболевания. Однако стоит помнить, что повышенная проницаемость кишечника вызывается не только инфекциями, живущими в кишечнике, но и инфекциями в деснах и носовой полости, а также во всем остальном теле. Я познакомлю вас с самыми распространенными инфекционными заболеваниями вне кишечника, которые могут затруднить лечение при тиреоидите Хашимото. Каждая из них может потребовать консультации специалиста для диагностики и лечения. Я рекомендую работать с биологическим дантистом, чтобы проверить на инфекции рот, а также сдать анализы на инфекции в носовой полости.
Периодонтит – это воспаление десен, которое может привести к рецессии десен, шатающимся зубам и в конечном итоге потере зубов. Симптомы – кровотечение из десен (особенно при чистке зубов щеткой или зубной нитью), отекшие десны, рецессия десен, накопление налета на зубах, качающиеся зубы, потеря костной ткани в челюсти и неприятный запах изо рта. Периодонтит часто встречается при тиреоидите Хашимото и усугубляется фтором – тем самым веществом, которое добавляют в воду и зубные пасты, чтобы предотвратить кариес.
Патогены, вызывающие периодонтит, возможно, вносят свой вклад в ревматоидный артрит и тиреоидит Хашимото посредством молекулярной мимикрии.
Предыдущие исследования называли причиной развития периодонтита бактерии из ротовой полости, но франко-канадский дантист доктор Марк Боннер обнаружил, что большинство случаев периодонтита вызывается двумя паразитическими инфекциями десен: Entamoebagingivalis и Trichomonas tenax. Entamoeba gingivalis обнаруживались в 69 процентах больных десневых карманов, но отсутствовали в здоровой ткани десен. Этот микроб передается от человека к человеку через поцелуи, также может присутствовать у кошек, собак и лошадей. Паразит Trichomonas tenax встречается еще в 5-20 процентах случаев периодонтита; он также поражает людей, кошек и собак.
Если у вас есть похожие симптомы или вы подозреваете, что у вас периодонтит или какая-то еще инфекция ротовой полости, рекомендую вам обратиться к биологическому дантисту и сдать анализ на инфекции.
Запущенные случаи периодонтита требуют вмешательства стоматолога, в том числе применения специальных противоинфекционных средств и чистки десен. Антипротозойные средства, действующие против амеб – метронидазол, нитазоксанид, – а также протокол чистки кишечника широкого спектра «Глубинная причина» могут помочь с подавлением этих патогенов, но при этом, вполне возможно, не смогут проникнуть в десневые карманы достаточно глубоко, чтобы уничтожить все микроорганизмы.
Если после приема антипротозойных лекарств или трав периодонтит не уходит или возвращается через несколько месяцев, вам, возможно, потребуются дополнительные стоматологические процедуры. Поскольку эта амеба передается при поцелуях, возможно, вашему партнеру, с которым вы регулярно целуетесь, тоже стоит пройти лечение.
Доктор Боннер разработал протокол, в котором используют фармацевтические лекарства (антипаразитарные, противогрибковые средства и антибиотики) и продвинутые методы чистки зубов и проверки карманов периодонта, чтобы искоренить Entamoeba gingivalis и Trichomonas tenax и восстановить здоровую микрофлору десен. Он сообщает, что с помощью его метода можно полностью излечить периодонтит, и им пользуются уже более шестисот дантистов, прошедших у него подготовку. Более подробную информацию о протоколе доктора Боннера, а также дополнительные рекомендации по уходу за зубами вы найдете в его книге To Kiss or Not to Kiss, а также на сайте www.parodontite.com.
В некоторых случаях, для того чтобы справиться с симптомами, хорошо подходит супрессивное лечение периодонтита. Антибиотик доксициклин стал популярным средством для лечения периодонтита, потому что лучше усваивается деснами, чем другие лекарства. Он проникает в десны в семь – двадцать раз эффективнее, чем другие лекарства. Что интересно, тот же самый антибиотик помогает некоторым пациентам избавиться от антител к ТПО – возможно, благодаря тому, что подавляет периодонтит или «источник питания» для другого патогена; это может быть неплохим вариантом для пациентов с тиреоидитом Хашимото и периодонтитом.
Доксициклин имеет три механизма действия, полезных при периодонтите (это примеры протоколов, которые может назначить вам стоматолог).
➧ Противомикробная активность против различных патогенов ротовой полости, вызывающих периодонтит. Рекомендуемая противомикробная доза доксициклина – 100 мг два раза в день в первый день, затем 100 мг в день в течение трех недель.
➧ Понижающая регуляция ферментов, которые вызывают разрушение десен. Субантимикробные дозы лекарства, которые считаются слишком низкими для уничтожения бактерий, все равно могут помогать против периодонтита. В качестве дополнительного средства против периодонтита принимайте 20 мг доксициклина два раза в день в течение девяти месяцев.
➧ Профилактика потери костной ткани. Доксициклин может замедлить разрушение костной ткани при периодонтите. Впрочем, протоколы лечения могут вообще избавить вас от болезни!
Вот некоторые способы вытеснить патогенные бактерии из зубов и ослабить воспаление, ассоциируемое с периодонтитом (оно может усугублять тиреоидит Хашимото): сесть на одну из диет «Глубинной причины», правильно чистить зубы, устранить патогенные бактерии ротовой полости или следовать базовому зубному протоколу «Глубинной причины». Мы уже обсуждали различные диеты, так что давайте присмотримся внимательнее к чистке зубов, устранению бактерий и собственно протоколу.
Многие из нас не знакомы с правильной техникой чистки зубов. Когда вы чистите зубы, цельтесь щеткой в линию десен – именно там живет большинство патогенных бактерий. Поворачивайте щетку кверху, чтобы достать верхнюю десну, и книзу – чтобы нижнюю.
Самый эффективный способ чистки зубов – слегка надавить, затем покачивать из стороны в сторону; ультразвуковые щетки могут сделать всю эту работу за вас. Применение зубной нити – тоже важная ежедневная привычка: она поможет избавиться от частичек еды (они же – пища для патогенных бактерий).
Устранение патогенных бактерий из ротовой полости может быть довольно трудным делом, потому что бактерии во рту формируют биопленки, также известные как зубной налет, и эти биопленки защищают их от обычных методов удаления. Впрочем, даже для этого случая существуют подходящие стратегии.
➧ Ирригация. Использование ирригатора может вытеснить патогенные бактерии из их привычной среды обитания, после чего их легче будет удалить.
➧ Создание щелочной среды. Ограничив употребление сладкого, газированных напитков, чая и кофе, вы уменьшите кислотность во рту. Чистка зубов содой в течение недели может создать во рту щелочную среду, в которой патогенным бактериям выживать труднее.
➧ Полоскание маслом. Полоскание маслом – это аюрведическая процедура. Возьмите в рот столовую ложку кунжутного или кокосового масла и полоскайте им зубы в течение пяти – двадцати минут после того, как проснетесь, до тех пор, пока масло не станет белым. В теории этот метод может разрушить «дома» бактерий, обычно состоящие из микрокапсул масла. Вода не может проникнуть в эти микрокапсулы, а вот кунжутное и кокосовое масло – могут, и, смешавшись с бактериями, они приобретают белый цвет. Выплюнув масло, вы избавитесь от немалого числа токсинов.
➧ Клюквенный сок. Клюквенный сок имеет антиадгезивные свойства и растворяет защитные оболочки, в которых прячутся бактерии.
➧ Оральные пробиотики. Оральные пробиотики – это быстрый способ доставить полезные бактерии в ротовую полость, чтобы они вытеснили оттуда патогенные бактерии и уменьшили воспаление. Доктор Джеффри Хиллман сумел определить штаммы пробиотических бактерий у добровольцев со здоровыми зубами и деснами. Изолировав эти бактерии, он собрал их в специальную пробиотическую смесь под названием ProBiora3, которую можно найти в различных продуктах, в том числе EvoraPro. Эта бактериальная смесь вытесняет патогенные бактерии; по сообщениям, она отбеливает зубы, снижает кровоточивость десен и воспаление, а также уничтожает биопленки патогенных бактерий. Пробиотики продаются в форме довольно вкусных растворимых таблеток, которые нужно принимать дважды в день в течение 30–90 дней.
➧ Пробиотическая зубная паста. Designs for Health выпускает зубную пасту PerioBiotic, специальную пробиотическую пасту, в которой нет ни фтора, ни триклозана, зато много пробиотиков. Чтобы получить от этой пасты максимальную пользу, после чистки зубов не нужно полоскать рот – дайте полезным бактериям задержаться подольше.
Поначалу это кажется довольно странным, но в конце концов вы привыкнете, и вам даже понравится.
Базовый зубной протокол «Глубинной причины» рекомендуется для большинства пациентов с тиреоидитом Хашимото, чтобы улучшить здоровье зубов, – это даже само по себе может уменьшить воспаление и ослабить аутоиммунную реакцию.
Использование ксилита – жидкости для полоскания рта с содержанием серебра и пробиотической зубной пасты три раза в день в течение шести недель – может снизить содержание патогенов в ротовой полости. Во многих случаях потребуются стоматологические процедуры и антибиотики, но следующие три шага помогут вам избавиться от патогенных бактерий и бактериальных биопленок (зубного налета), которые вызывают или усугубляют воспаление во рту и могут привести к развитию аутоиммунной реакции.
Первый шаг: оцените здоровье своих зубов. Прежде чем приступить к базовому зубному протоколу, оцените состояние своего рта. Посмотрите в зеркало на свои зубы, прежде чем чистить их. Отметьте, есть ли у вас:
➧ Рецессия десен[24]
➧ Темные пятна
➧ Зубная боль
➧ Зубной налет
➧ Шатающиеся зубы
Затем почистите зубы щеткой и зубной нитью и отметьте, есть ли:
➧ Кровь из десен
➧ Боль
Держите этот список при себе, чтобы проверить состояние через шесть недель.
Второй шаг: следуйте новому протоколу.
1. Начните день с полоскания маслом. Полоскайте зубы примерно одной столовой ложкой кунжутного или кокосового масла в течение примерно 5-20 минут сразу после того, как проснетесь, пока масло не побелеет.
2. Полоскайте зубы три раза в день в течение минуты одной чайной ложкой коллоидного серебра, затем сплевывайте. (Примечание: не пытайтесь готовить собственные растворы коллоидного серебра. Употребление неправильно приготовленных растворов может вызвать аргирию, или синдром синего человека. Я рекомендую только следующие бренды: Designs for Health, Sovereign Silver и мой собственный бренд Rootcology.)
3. Опрыскивайте десны ксилитом три раза в день, чтобы разрушить бактериальные биопленки, или жуйте жвачку с ксилитом (не жуйте жвачку, если у вас пломбы с амальгамой – при жевании выделяются пары ртути). Вы можете готовить собственный ксилитный спрей из ксилитного порошка (мне нравится бренд Designs for Health): разводите одну чайную ложку в одном стакане нефторированной воды.
4. Чистите зубы пастой, не содержащей триклозан и фтор, описанными ранее покачивающими движениями три раза в день.
5. Принимайте оральные пробиотики три раза в день. Отличный вариант – Garden of Life Probiotic Smile. Еще можете попробовать зубную пасту, богатую пробиотиками.
Третий шаг: проверьте свой прогресс. Еще раз оцените здоровье ваших зубов (вернитесь к первому шагу) после шести недель протокола, чтобы проверить, улучшилось ли оно. Если здоровье улучшилось, продолжайте следовать протоколу и сделайте анализ на антитела щитовидной железы (если они были повышены), чтобы проверить, снизились ли они. Прогресс в уровне антител будет заметен уже через четыре недели, но полного эффекта придется ждать до трех месяцев.
Уход за полостью рта должен быть постоянной работой, потому что формирование зубного налета – это естественный процесс во рту. Впрочем, еще через шесть недель, возможно, вам уже не придется соблюдать такой строгий режим.
Инфекции-триггеры могут прятаться у вас в носовых пазухах. Эти инфекции зачастую изначально вызываются дрожжами или плесенью, но могут привести к вторичной бактериальной инфекции, которую тоже придется лечить; очень важно сдать анализ и на дрожжи, и на плесень. Симптомы синусита – боль в носовых пазухах, носу, ушах, лице или горле, а также выделения из носа, головные боли, хронический кашель, постназальный затек, чихание, заложенность носа, раздражение горла, потеря обоняния и воспаление уха. Еще может повышаться температура, но при болезни щитовидной железы этого можно не заметить.
Если у вас есть симптомы синусита, обратитесь к отоларингологу. Возможно, врачу придется сделать рентген носовых пазух, чтобы обнаружить инфекцию.
Чтобы облегчить симптомы синусита, я рекомендую следующие процедуры: промывание носа один-два раза в день, протокол чистки кишечника широкого спектра «Глубинная причина», протокол для избыточного роста дрожжей и носовые капли с серебром вроде Argentyn 23. Способ применения спрея: прыскайте пять – десять раз в каждую ноздрю в течение семи – десяти дней, затем два раза в каждую ноздрю два раза в день до тех пор, пока инфекция не пройдет.
В некоторых случаях понадобятся более агрессивные меры: антибиотики или противогрибковые средства. Ваш врач может назначить антибиотики от бактериальной инфекции, а также противогрибковое против дрожжевой или грибковой инфекции. Некоторым пациентам против грибковых инфекций в носу помогают специальные нистатиновые капли из рецептурных аптек. Кроме того, в рецептурной аптеке вам могут приготовить спрей, который вылечит сразу и грибковую, и бактериальную инфекции.
Примечание по поводу синуситов: во многих случаях синусит – это знак того, что вы когда-то контактировали с плесенью (или контактируете с ней сейчас). Если глубинная причина вашей инфекции – плесень, вам нужно будет вычистить ее из своего дома (или переехать, если избавиться от нее невозможно) и обратиться к специалисту по плесени, а также, возможно, попросить у врача противогрибковые средства. Дополнительные стратегии по борьбе с плесенью вы найдете в двенадцатой главе.
Я подозреваю, что многие больные тиреоидитом Хашимото могут страдать от вируса Эпштейна – Барр, затаившегося в щитовидной железе. Когда я провела опрос 2209 пациентов с тиреоидитом Хашимото, 11 процентов сообщили, что почувствовали себя плохо после заражения вирусом Эпштейна – Барр; я точно знаю, что именно вирус Эпштейна – Барр запустил мой собственный синдром хронической усталости на первом курсе колледжа.
Исследование 2015 года, проведенное в Польше, обнаружило вирус в клетках щитовидной железы 80 процентов больных с тиреоидитом Хашимото, а в щитовидных железах испытуемых из контрольной группы вируса Эпштейна – Барр не было. Более того, в группе пациентов с тиреоидитом Хашимото обнаружились еще и клетки, находящиеся в постоянном состоянии пролиферации, – медленно растущая инфекция.
Когда вы заражаетесь вирусом Эпштейна – Барр, естественные защитные механизмы тела атакуют вирус. К сожалению, если организму не хватает питательных веществ и он слишком уязвим, вирус может одержать верх над иммунитетом и ослабить его реакцию, вызвав вялотекущую латентную инфекцию и многочисленные дефициты и дисбалансы, которые облегчают развитие аутоиммунного процесса.
Вирус Эпштейна – Барр служит триггером и для многих других хронических и аутоиммунных расстройств: рассеянного склероза, фибромиалгии, синдрома хронической усталости.
Вирус Эпштейна – Барр и другие герпесвирусы задерживаются в организме носителя на много лет после первичного заражения и даже через много лет могут снова реактивироваться. Когда-то я рекомендовала перед лечением сдавать анализы на реактивацию вируса, но в последнее время появляется информация, что вирус Эпштейна – Барр может доставлять проблемы даже в том случае, если результаты анализов на реактивацию вируса отрицательные.
➧ Валганцикловир: 1800 мг в день в течение 3 недель, затем 900 мг в день в течение 6 месяцев или дольше
Ломатиум – это растение с противовирусным действием широкого спектра от Barlow Herbal Specialties; оно имеет потенциальные терапевтические свойства при лечении вируса Эпштейна – Барр, папилломавируса человека, герпесвирусов и цитомегаловируса, а также может помогать в профилактике вирусных инфекций – гриппа и простуды.
Ломатиум может вызвать однократную сыпь, похожую на экзантему, когда тело очищает себя от вируса. Чтобы предотвратить развитие сыпи, попробуйте для начала принять MunityBoost: в этом препарате сочетаются травы для укрепления печени и низкая доза ломатиума.
Если вы не принимаете ломатиум, попробуйте другие растительные средства:
➧ Кордицепс 750 мг: 2 капсулы 3 раза в день в течение 90 дней
➧ Экстракт листьев оливы: 1 капсула 2 раза в день в течение 60 дней
➧ N-ацетилцистеин: 1800 мг в день
➧ ProBoost Thymic Protein A: доктор Джейкоб Тейтельбаум, специалист по синдрому хронической усталости, рекомендует три пакетика в день в течение 90 дней, чтобы помочь организму сражаться с вирусами
➧ Адаптогены (ашваганда, лимонник, астрагал)
➧ Витамин D: 5000 МЕ в день в зависимости от результатов анализов
➧ Витамин C: 500-3000 мг в день
➧ Загар на солнце или в соляриях
➧ Лизин
➧ Витамин C внутривенно
Следующие шаги
Искать в организме инфекцию временами не легче, чем иголку в стогу сена. Но я надеюсь, что меры, изложенные в этой главе, помогут вам составить четкий план действий. Успешное опознание и устранение инфекции и ее причины может привести к величайшей победе: полному выздоровлению от тиреоидита Хашимото (а также избавлению от других заболеваний и симптомов, которые могли развиться из-за этой инфекции).