В аэропортах
• Перевозите СИПАП-аппарат исключительно в ручной клади. Никогда не сдавайте его в багаж! При транспортировке в ручной клади намного меньше шансов потерять или повредить устройство.
• Вес СИПАП-аппарата не учитывается при взвешивании Вашей ручной клади, так как это медицинское оборудование.
• Возьмите с собой оригинальное руководство пользователя и медицинскую декларацию, свидетельствующую о необходимости постоянного использования Вами СИПАП-аппарата. Можете также взять копии назначений и рекомендаций, предоставленных Вашим врачом.
• Позаботьтесь о том, чтобы Ваша контактная информация была вложена в сумку с СИПАП-аппаратом на случай утери.
Прохождение таможенного контроля с СИПАП-аппаратом
• Оборудование для СИПАП-терапии относится к категории персонально используемого жизнеобеспечивающего оборудования и может свободно и беспошлинно пересекать таможенную границу.
• Пассажиры обязаны достать СИПАП-аппарат из чехла и положить устройство в корзину для рентгеновского сканирования. Маску и трубку допустимо оставить в чехле. В дополнение к рентгеновскому сканированию вашего СИПАП-аппарата, он также будет подвергнут визуальному и физическому анализу, осмотру на предмет наличия взрывчатых веществ.
• Достав аппарат из чехла, Вы можете поместить его в чистый пластиковый футляр перед тем, как положить в корзину. Для этого Вы должны принести свой пластиковый футляр.
• СИПАП-аппараты допускаются к проверке работниками таможенного контроля после прохождения сканирования. По Вашему требованию работник таможенной службы должен сменить перчатки перед визуальным и физическим досмотрами и взятием пробы на предмет наличия взрывоопасных веществ. СИПАП-аппарат необходимо будет извлечь из пластикового футляра перед проведением теста работником таможенного контроля.
В самолетах:
• Если планируется длительный авиаперелет, во время которого Вы предполагаете спать, то рекомендуем заранее ознакомиться с требованиями авиаперевозчика, так как правила использования аппарата в полете могут быть различны.
• Желательно заранее уточнить вопрос о наличии электропитания аппарата рядом с Вашим сиденьем. Возможно, Вам потребуется взять специальные кабели, удлинители, адаптеры, в зависимости от авиакомпании.
• Если электропитания нет, то необходимо предусмотреть возможность питания от специальной батареи.
Использование в машине, автофургоне, на яхте:
• Большинство СИПАП-аппаратов имеют возможность питания от автомобильного прикуривателя (уточните этот момент в инструкции). Для этого необходим специальный кабель с разъемом для автомобильного прикуривателя (поставляется отдельно как опция).
• СИПАП-аппарат надо расположить не далее 2-х метров от прикуривателя. В этом случае можно использовать стандартный кабель. В противном случае необходимо также иметь специальный удлинитель.
• Перед поездкой Вам следует удостовериться, что аккумулятор транспортного средства хорошо заряжен, в противном случае, к утру он может оказаться полностью разряженным. Не рекомендуется также пользоваться аккумулятором 2 ночи подряд, если Вы не будете ездить в течение следующего дня, и генератор Вашего транспортного средства не будет подзаряжать аккумулятор.
Пребывание за рубежом:
• Выехав за пределы своей страны, Вы можете столкнуться с розетками, имеющими другое напряжение и разъемы. Большинство СИПАП-аппаратов, выпущенных за последние несколько лет, обладает возможностью автоматического определения подаваемого напряжения (например, 110 вольт – 240 вольт) и переключения на подходящий режим. Однако Вам могут понадобиться адаптеры для включения штепселя СИПАП-аппарата в розетку. Эти адаптеры желательно приобрести перед поездкой. Как правило, их можно купить непосредственно в аэропорту.
• В отеле Вы можете столкнуться с ситуацией, когда возле кровати не окажется розетки. Рекомендуем брать с собой сетевой удлинитель. Важно убедиться, что используемый удлинитель подходит для эксплуатации в условиях данной электросети (напряжение 110/240 вольт).
Пребывание в высокогорье
Пациенты с тяжелыми степенями СОАС и хронической ночной гипоксемии должны избегать пребывания в высокогорной местности, так как это может усугубить нарушения дыхания во сне и привести к серьезным осложнениям. Допустимо применение СИПАП/БИПАП-аппаратов до высоты 2500 м над уровнем моря. Современные системы обеспечивают автоматическую коррекцию режима лечения в зависимости от высоты над уровнем моря. Чем более разрежен воздух, тем интенсивнее должен работать аппарат. В старых системах необходимо настраивать высотную компенсацию вручную. Ознакомьтесь с руководством пользователя для уточнения наличия в Вашем приборе автоматического/ручного режима компенсации.
Если Вам предстоит операция под общим наркозом
Если Вы постоянно проводите СИПАП/БИПАП-терапию, то при поступлении в лечебное учреждение всегда берите лечебный прибор с собой. Обязательно проинформируйте Вашего лечащего врача в стационаре о том, что у Вас имеется синдром обструктивного апноэ сна. Это особенно важно, если предполагается проведение хирургического вмешательства или манипуляции, которые требуют применения общей анестезии. Требуется крайняя осторожность при применении наркотических анальгетиков (опиатов), таких как промедол, морфин и др. Они угнетают дыхательный центр и могут привести к жизнеугрожающей гипоксемии (недостатку кислорода) даже при легкой форме синдрома обструктивного апноэ сна. Это в особенности относится к внутримышечному и внутривенному назначению препаратов.
СИПАП-терапию следует проводить в течение 2–3 недель в предоперационном периоде с целью улучшения газообмена и повышения компенсаторных возможностей организма. Следует возобновить СИПАП-терапию непосредственно после извлечения интубационной трубки и продолжать ее до полного восстановления сознания и прекращения действия наркотических анальгетиков (4–5 часов). В послеоперационной палате возможно использование ИВЛ-аппаратов в режиме неинвазивной вентиляции постоянным положительным давлением. После перевода в обычную палату возможно использование личного СИПАП-аппарата. Проведение СИПАП-терапии существенно снижает риск гипоксемии или острой асфиксии в послеоперационном периоде у пациентов со средней и тяжелой степенью СОАС.
Мы специально решили привести столь подробное описание периоперационного ведения пациента, так как до настоящего времени еще не все анестезиологи понимают опасность апноэ сна у своих больных. И порой лечащий врач является гарантом того, что будет обеспечено должное периоперационное ведение пациента с СОАС и назначение эффективной СИПАП-терапии.
Заключение
В заключение хотелось бы отметить, что СИПАП-терапия не делает Вас инвалидом. Наоборот, она помогает жить полноценной жизнью, хорошо высыпаться и чувствовать себя бодрым в течение дня. Конечно, данный вид лечения имеет определенные минусы, прежде всего психологические. Здесь очень важен Ваш позитивный настрой и понимание ситуации Вашими близкими. Если воспринимать СИПАП-терапию как некую трудную, но интересную и приносящую пользу работу, то у Вас все получится, и Вы сможете сказать, как великий Эйнштейн: «Я провожу во сне треть жизни, и не самую худшую».