Любая МГТ – это ЗГТ, но не каждая ЗГТ – это МГТ.
Итак, обсудим некоторые признаки, по которым вы можете заподозрить у себя необходимость в ЗГТ.
Вам 35+ и у вас:
– набор веса при тех же пищевых привычках;
– приливы;
– потливость, в том числе с запахом, или появление запаха в подмышках;
– перепады настроения, эмоциональная лабильность (неустойчивость);
– депрессия;
– снижение работоспособности;
– выраженный ПМС;
– снижение (отсутствие) либидо и яркости ощущений от секса;
– сухость влагалища, болезненность при половом акте;
– появление отеков;
– нарушения менструального цикла (удлинение, укорочение, сбои);
– выпадение волос, преимущественно в теменной зоне;
– рост новых волос в нетипичных местах (подбородок, усики).
Мне как профессионалу индустрии красоты крайне важно, чтобы ваш гормональный фон был в порядке. Эстетические процедуры имеют отличный результат, когда гормональный статус говорит «о’кей». А эстрогены – это наша женская сущность, так давайте начнем ее сохранять как можно раньше, чтобы продлить на как можно более долгий срок.
Однако, как сказал поэт, «каждый выбирает для себя». Хотите стареть «естественно» – вам не ко мне. Я против старости и поэтому за здоровые гормоны.
Разбираемся дальше. Чем ЗГТ отличается от комбинированных оральных контрацептивов (обзовем их КОК, это слово мне так нравится, что я обозначаю им не только оральные и не только комбинированные контрацептивы) и почему ЗГТ – это хорошо, а КОК – плохо?
ЗГТ – это естественные, природные, биоидентичные (назовите как хотите) гормоны человека. Тестостерон – гормон номер один, и его тоже нужно возмещать, а не только прогестерон с эстрогенами.
Тестостерон отвечает за выраженное здоровое либидо, качество и количество мышечной массы, в том числе баланс жира и мышц, ваши амбиции, желание жить и стремиться вверх и вперед, ваши силы и выносливость, хорошее настроение, стрессоустойчивость. Знаю, что в настоящее время все меньше и меньше гормонобоязни у людей и все активнее женщины начинают использовать мужские гормоны. Поэтому остановлюсь подробнее на особенностях его заместительного воздействия.
Тестостерон – основной анаболик нашего организма, то есть он способствует образованию и обновлению структурных частей клеток, тканей, в том числе мышечных; повышает жизненные силы, дает энергию. Этот гормон позволяет мозгу работать более эффективно, повышает мышечную силу – девушки используют его, чтобы быстро вернуть форму.
Тестостерон делает женщин более агрессивными, заставляет отстаивать свою точку зрения, что, согласитесь, многим полезно. При профилактическом использовании тестостерона очень важно подобрать дозу, потому что стоит немного перегнуть – и вылезут побочные эффекты. Однако если доза правильная, то прием тестостерона будет точно на пользу.
Есть женщины, у которых и собственный тестостерон велик. Все знают таких – это жесткие карьеристки с железной хваткой и суровым характером. Причем совсем не обязательно, что у них будут сыпаться волосы на фоне высоких цифр этого гормона (хотя многие им этого желают).
Неприятные внешние проявления дает не тестостерон, а его метаболит – дигидротестостерон (ДГТ). А вот уже пути распределения зависят от генетики. Кому-то повезло: тестостерона много, но в ДГТ он не переходит, такие женщины сильны, успешны и красивы (не без нюансов с циклом, правда). А те, чьи гены обеспечивают успешный переход тестостерона в ДГТ, имеют прыщи и алопецию (облысение).
Избыток тестостерона всегда плох: либо возникают проблемы с менструальным циклом и беременностью, либо волосы сыплются, либо прыщи вылезают. Поэтому использование лекарственного тестостерона должно четко регламентироваться и контролироваться врачом.
Но тестостерон имеет право быть у женщин! Он может использоваться короткими или длинными курсами в любом возрасте, если в этом есть необходимость.
Эстрогены – это сияющая здоровая кожа без морщин, влажные (а не пересохшие) слизистые оболочки (глаз, рта, влагалища). Это профилактика урогенитальных восходящих инфекций, ведь именно на фоне истонченной пересушенной слизистой половых органов «ворота» для инфекции открыты настежь.
Прогестерон – это ваша удовлетворенность и спокойствие, способность переносить боль, а также здоровые ногти и волосы.
Разрушенная экология человека и среды, обилие ксеноэстрогенов и других ксенобиотиков вокруг нас нарушают рецепторные гормональные взаимодействия и приводят к раннему климаксу. Климакс молодеет не по дням, а по часам! Поэтому для назначения ЗГТ нет возраста, а есть показания. В относительно молодом возрасте ЗГТ может быть назначена временно, до нормализации выработки своих гормонов, а может быть постоянно.
А что же КОК?
Уважаемые читатели! Не надо путать божий дар с яичницей. Не надо смешивать КОК и ЗГТ. Если ЗГТ – это естественные гормоны, то КОК – это подавление своих гормонов, фактически химическая кастрация. Это всегда плохо. На КОК не восстанавливается цикл. Его как не было, так и нет! Это его имитация. Цикл у нас овариально-менструальный. А на КОК нет ни овуляции, ни менструации. Есть кровотечение отмены: препарат отменили – и организм отреагировал кровотечением. Но это не менструация, нет! Если вам нравится принимать КОК, принимайте на здоровье! Это ваше личное дело и ваша ответственность. Но вы вспомните мои слова потом.
ЗГТ – это замещение недостающих (отсутствующих) гормонов. ЗГТ – это хорошо! Это продление молодости, профилактика множества заболеваний, снижение рисков рака на 50 %, здоровье всех органов и систем.
Что такое КОК?
КОК – это:
– хронический дефицит тестостерона и, как следствие, саркопения (птоз тканей, ночные позывы), снижение либидо, ожирение (в том числе саркопеническое), целлюлит, отеки, пигментация, морщины;
– нарушение синтеза окситоцина, а значит, разрушение семейных и социальных связей;
– депрессия (она большая подружка КОК);
– запредельно высокие дозы синтетических эстрогенов и прогестерона, которые «выключают» яичники и «вводят в ступор» гипофиз, что сказывается на всех органах и системах;
– истощение яичников, а значит, приближение менопаузы – ранний климакс;
– надежный путь к инсулинорезистентности, а значит, к преждевременному старению;
– тромбозы и эмболии, в том числе тромбоэмболия легочной артерии;
– маскировка проблем за маской благополучия. Вылечить КОК невозможно ни одно заболевание. Ни синдром поликистоза яичников, ни эндометриоз, ни полипы – ничего. Отмена КОК ведет к рецидиву;
– нарушение обмена магния, кальция и фосфора, а значит, риск остеопороза.
Вред от КОК очевиден, а польза сомнительна, точнее, отсутствует.
Кроме того, синтетические эстрогены не распадаются, а попадают из нашего организма в окружающую среду, загрязняя ее. Они везде: в воде, в почве, в продуктах.
Особо агрессивных защитников КОК очень прошу задуматься: от чего вы такие агрессивные? Не от КОК ли?
Я сама принимала КОК и могу поделиться собственными ощущениями. Первый раз это было по молодости лет, пила недолго – чуть больше полугода, никаких отрицательных впечатлений не заметила. Зачем пила – не знаю. Нужды не было, пожалуй, кроме обильных месячных. Глупая была, хоть и врач с дипломом.
Второй раз все оказалось драматичнее. Это было около десяти лет назад по «медицинским показаниям» – назначил гинеколог на полгода, чтобы пролечить кисту яичника. Полгода я не продержалась, меня хватило лишь на пару месяцев, и я вспоминаю их как самый страшный ад в моей жизни.
Я буквально за месяц набрала вес, причем в местах, в которых у меня его отродясь не бывало, покрылась пигментацией, несмотря на все мои косметологические ухищрения, отекла и опухла, все время хотела спать, кидалась на людей. Что такое либидо, вообще забыла. Никаких чудес в отношении волос, ногтей и кожи не произошло, наоборот, кожа стала гораздо хуже.
Гинеколог настаивал на «продолжении банкета», но я категорически отказалась, заявив, что выползу как-нибудь сама, потому что это не жизнь, а существование. В это время я вспомнила все, что слышала и читала о КОК, и стала дополнительно изучать эту тему, чтобы понять, что мне делать дальше и как выбираться из ситуации с кистами и с угрозами разрыва. Как выяснилось, то была классическая картина доминирования эстрогенов, пришлось побороться и приходится бороться по сей день. Прошлой зимой маленькая киста разорвалась-таки прямо в спортзале на тренировке, но и тут я вышла без КОК, потому что держу свои гормоны под контролем.
Примерно в то же время (десять лет назад) мне поставили диагноз «гипертоническая болезнь», назначили пару гипотензивных для пожизненного применения. Попив их месяц, я решила, что так не пойдет. Надо искать другие пути. Ну и плюс-минус в тот же период я заработала жуткий ревматологический диагноз, была на супрессивной терапии. Скажу вам по секрету, приятного мало, когда все суставы разваливаются и спина не гнется. Но только столкнувшись с серьезной проблемой, можешь измениться. Пока с тобой ничего не произошло, ты живешь и не понимаешь, каково это жить – отекшей, с негнущейся спиной и опухшими суставами, с давлением и жуткой черной пигментацией на лице. И контрацептивы тебе уже не нужны, да и яичники в принципе тоже, потому что о сексе ты не думаешь вовсе.
Как же все-таки «слезть» с КОК?
Если эти препараты были назначены вам гинекологом с целью «лечения» эндометриоза, кист, полипов, миом и т. д., то вы должны знать, что существуют иные способы лечения этих заболеваний, не связанные с применением КОК. Более того, есть данные, что эстрогеноподобное действие синтетических гормонов провоцирует дальнейший рост эндометриозных очагов, так что ни о каком лечении эндометриоза с помощью КОК речи не идет. Обсуждайте это со своим гинекологом, и если он не может предложить вам ничего кроме КОК, то ищите другого специалиста с альтернативным мнением.
После отмены КОК вариантов развития событий может быть множество. Многие из них вам не понравятся, и будет желание вернуться к приему КОК, но это ваше решение и ваш выбор. Если вам с ними хорошо, вы верите в их чудодейственную силу и мощь, то продолжайте их пить.