(5) Психотерапевт: Ну, возможно, есть и другие факторы, например, вас соблазнил мужчина старше.
Клиент: Нет, я сам начал и сам соблазнял других.
Таким образом, отпадали одна гипотеза за другой. Позже он заявил, что снова помолвлен.
Психотерапевт (с тревогой): Боже мой, что с ней не так?! Она, должно быть, в отчаянии или больна, если хочет выйти замуж за такого педика, как ты!
Клиент: Я тоже так думал!
Психотерапевт: Ради бога, лучше расскажите ей. Конечно, это рискованно. Но лучше сказать ей, потому что зачем навязывать ей такого человека, как вы? С другой стороны, как только вы ей скажете, она вас сразу бросит!
Клиент: Ну, я тоже так думал, но мне нужно было узнать наверняка, и я сказал ей.
Психотерапевт (торжествующе): Она вас бросила!
Клиент: Нет.
Психотерапевт (невозмутимо): Она больна!
Клиент (смеётся): Может быть, но она всё равно хочет выйти за меня замуж.
Психотерапевт: Это доказывает, что ей нужна помощь.
Самое забавное заключалось в том, что у этого человека было очень много приятных и даже достойных восхищения качеств, к которым он, казалось, был совершенно слеп. (Это указывает на ошибочность терапевтической сентенции о том, что клиент знает себя лучше.) Однако его невеста, очевидно, смогла оценить его хорошие качества и полюбила его.
Мы подробно начали изучать различные гипотезы о фелляции.
Психотерапевт (бормоча про себя): Мы изучили все возможные варианты. Осталась только одна вероятная причина, почему он стал гомосексуалистом и занимается фелляцией с парнями.
Клиент: Какая? Какая? Скажите мне!
Психотерапевт (не обращая внимания на клиента, продолжая бормотать про себя): Ну, это не может быть ничем другим, мы исключили все остальное.
Клиент (гневно протестуя): Чёрт возьми, Фрэнк, вы собираетесь мне рассказать?
Психотерапевт (с видом профессиональной озабоченности): Вы когда-нибудь задумывались о том, что недостаточно питаетесь?
Клиент (в полном недоумении): А?
Психотерапевт (с энтузиазмом принимая ответ): Ну, за исключением жидкости предстательной железы, это чистый белок!
В этот момент пациент, наконец, понял что к чему (т. е. к чёрту психогенез, смирись с фактом!) и инициировал ряд изменений в своей жизни. Он явился к своему начальнику и потребовал заслуженного повышения зарплаты. Его начальник так отреагировал на просьбу: «Я хотел поднять тебе зарплату ещё несколько месяцев назад, но решил, что ты сам должен попросить о ней». Его зарплата увеличилась почти вдвое, он достойно порвал связь со своим гомосексуальным партнёром и спокойно продолжил реализовывать планы жениться на своей невесте.
Во время двенадцатой (последней) сессии он вспоминал версию о дефиците питательных веществ и смеялся, качая головой, заявляя, что она «теперь выжжена в коре его головного мозга». Он почувствовал, что готов бросить терапию, поскольку добился очевидных успехов. Его последнее заявление звучало так: «Вы били сильно и ниже пояса, но, если бы вы были слабой сестрой, мы продолжали бы терапию годами. И я никогда не забуду, как вы сказали (качая головой и смеясь): “Недостаток питания”!»
Противоречивые сообщения
Противоречивые сообщения и особенно двусмысленность влекут за собой множество негативных последствий. Это утверждение не лишено оснований, поскольку Бейтсон (1956), Лидз (1960) и их соавторы показали, что такие отношения, вероятно, являются важными механизмами в шизофреногенной семье. Однако нам представляется, что необходимо проделать гораздо большую теоретическую работу, поскольку если такой коммуникативный паттерн достаточно силен, чтобы сводить людей с ума, то, возможно, его можно поменять на противоположный, чтобы сделать их здравомыслящими. Кроме того, в отличие от шизофреногенной семьи, провокативный психотерапевт невербально «болеет» за пациента и подбадривает его. Он стремится помочь пациенту вырваться из его оков (редко какой психотерапевт сможет решить проблемы клиента), с уверенностью и достоинством вести себя с другими людьми, достичь психической автономии и зрелой независимости.
Мы настоятельно рекомендуем использовать в рамках провокативной терапии противоречивые сообщения. Помимо того что вербальные сообщения отличаются от невербальных, сами по себе они могут быть одновременно истинными и ложными. То есть они могут быть истинными в отношении клиента, если он продолжает чувствовать и думать, а значит, и действовать, как раньше, и могут быть ложными, если он готов и полон решимости измениться и демонстрирует конкретные поведенческие доказательства этого. Вот что думают клиенты о таких одновременно истинных и ложных утверждениях провокативного психотерапевта: «Я не знаю, верить вам или нет» или «Вы серьёзно? То есть на самом деле я тоже об этом думал…»
Другая важная причина использования противоречивых сообщений заключается в том, что клиент практикуется их декодировать и справляться с двусмысленностью, неизменно возникающей в межличностных отношениях за пределами терапии. Кроме того, правильно сформулированные противоречивые сообщения помогут клиенту стать более автономным и сознательным. То есть они научат клиента улавливать необходимые различия в коммуникативных сообщениях других людей, что очень важно для эффективного функционирования.
И последнее замечание. Провокативный психотерапевт в своих противоречивых посланиях часто отражает реальный мир с его крайне двусмысленными посланиями, плюралистическими системами ценностей, мучительным выбором и конфликтующими стилями жизни. Клиент должен сформировать собственную систему ценностей, обладающую внутренней последовательностью, при этом провокативный психотерапевт не обязательно пытается «вручить» ему такую систему или быть последовательным в общении с ним. По сути, провокативный психотерапевт как бы говорит: «Неважно, что я говорил на предыдущей сессии, теперь я противоречу сам себе». Иногда он даже высмеивает чрезмерную потребность клиента в последовательности.
Пример.
Клиент (протестуя): Но вы сказали на прошлой неделе…
Психотерапевт (извиняясь): Ну извините, я категорически и бесповоротно отказываюсь от своих слов, что…
Обычно клиент пытается заставить психотерапевта сделать выбор за него: «Ну как же мне поступить?» А психотерапевт своими ответами, по сути, говорит: «А как ты думаешь, трусишка? Выбирай сам и выстраивай из своего жизненного опыта собственную закономерность». Пример:
Клиент (жалобно): Да ладно, Фрэнк, может, мне сменить работу?
Психотерапевт (решительно): Да, определенно! (после паузы, неуверенно) Нет, подождите… э-э… с другой стороны… ну… (с воодушевлением, будто принимая решение, но затем колеблется) Нет… лучше подождать с этим, пока я не приму решение за вас… Мне понадобится примерно два года.
Клиент (выходя из кабинета, смеётся): Чёрт, вы мне никогда не скажете. (С. 18)
Перечисление
Ещё одна техника, часто используемая в рамках провокативной терапии, – перечисление примеров. Психотерапевт не только заставляет клиента перечислить причины и примеры поступков, подтверждающие его необоснованные утверждения, но и сам участвует в таком перечислении.
Примером первого может служить следующее:
Клиент (садится в кресло, улыбается): Что ж, на этой неделе у меня все складывается как нельзя лучше.
Психотерапевт (подозрительно): Да? Ну-ка приведите три примера. Номер один? (поднимает большой палец)
Ниже дан пример того, как психотерапевт перечисляет примеры для клиента. Клиентка – молодая женщина, которая за пять лет лежала в психиатрической клинике два десятка раз. Практически все они были вызваны теми или иными проблемами с психикой: она пыталась покончить жизнь самоубийством (и две недели находилась в реанимации в состоянии комы после приёма 300 таблеток), а также неоднократно наносила себе увечья. Несмотря на то что она добилась значительных успехов и кардинально изменила своё поведение на работе, она по-прежнему думает о самоубийстве.
Психотерапевт (закинув ноги на стол, затягиваясь сигаретой, потягивая кофе, говорит протяжным и утомлённым голосом): Разве это не прекрасно? Немного усилий, немного боли, всего лишь положить в рот ещё 300 таблеток, или один раз нажать на курок, или быстро затянуть верёвку на шее, задыхаться придётся всего несколько минут. Или один прыжок с пятого этажа, предварительно убедившись, что на этот раз приземлишься не в кусты, а на бетон, но это же просто. И тогда больше не придётся гадать, беременна ли ты в четвёртый раз или нет, и делать аборт спицами; не придётся признавать, что ты сексуально испорченная, потому что на прошлой неделе переспала с пятью парнями и в итоге их общее число выросло до 1005; не придётся резать себя, чтобы доказать, что Бог знает о тебе; не придётся прибегать к немыслимым ухищрениям, чтобы они захотели трахнуть тебя и причинить тебе боль, чтобы на следующее утро ты чувствовала себя почти счастливой, хотя у тебя болит там (показывает на её промежность). Больше не нужно чувствовать себя подавленной такими серыми, прохладными, дождливыми утрами, как сегодня (показывает через плечо в окно на продуваемый ветрами дождливый пейзаж). Больше не надо думать, сможешь ли ты сдать экзамены; не надо беспокоиться о том, что подумают о тебе мама и папа. И тебе больше не будут надоедать в любое время дня и ночи твои странные так называемые друзья. Как было бы прекрасно, правда? Глубокий долгий сон. Разве это не настоящий соблазн?
(Пациентка поднимает взгляд и почти незаметно кивает.)
И знаешь, как только тебя уложат на вечный покой в этой тёплой мягкой земле, больше не будет проблем с банком, не будет вопросов о том, как оплачивать учёбу. Больше не будет вопросов о том, трахаться или нет. Больше не будет этих собеседований, которые ты так ненавидишь, но на которые ходишь регулярно, как по часам, в течение последних двух лет. Больше не будет мокрых ног