Высмеивание – это форма юмора, которая вызывает наибольшее количество сомнений и вопросов у профессионалов. Наверное, это справедливо, так как при отсутствии должного умения высмеивание способно обидеть. Однако в защиту этой техники мы хотели бы отметить её действенность: сегодня этот мощный аверсивный стимул используется для изменения поведения людей (в том числе в семьях и на детских площадках). Покойный Сол Алински, американский общественный деятель, говорил: «Не путайте смех с цирком. Смех и высмеивание – это самое эффективное оружие общественного влияния». Ещё раз подчеркнём, что провокативный психотерапевт высмеивает не только идеи и поведение клиента, но и свою роль и профессиональную гордость. В качестве примера можно привести ситуацию, когда психотерапевт ведёт собрание членов терапевтического сообщества. Женщина средних лет, хорошо образованная, наклоняется вперёд, чтобы осмотреть других пациентов, и пристально смотрит на психотерапевта.
Женщина (серьёзно): Мистер Фаррелли, вы когда-нибудь замечали, что ваши пациенты олицетворяют вас с Богом? Потому что, когда я посещала психотерапевта, я не могла отличить его от Бога.
Психотерапевт (наклоняется вперёд, как бы наполовину поднимаясь со стула, вытягивает руки в позе Иисуса на кресте, вдохновлённым выражением лица говорит приторно-сладким всепрощающим голосом): Дети мои… (продолжает вытягивать руки, пока его ладонь не оказывается перед лицом крикливой, агрессивной пациентки, сидящей за его креслом; она хватает его руку за запястье, отталкивает её и громко смеётся)
Пациентка: Вот чёрт, Фрэнк, вы всего лишь социальный работник! (Все громко смеются.)
Психотерапевт (резко меняет выражение лица на удивлённое, как бы выходя из транса): А?
Женщина (смотрит на него, медленно и серьёзно кивает): Понятно, вы не позволяете им так думать о себе.
(С. 24)
Мы считаем, что в процессе психотерапии необходимо использовать все доступные техники, чтобы инициировать изменения. Мы хотим, чтобы клиент энергично и настойчиво протестовал против своих разрушительных установок, которые психотерапевт вербально или невербально выразил. С помощью конкретных слов или общей насмешливой напыщенности речи психотерапевт провоцирует клиента дать себе отпор.
Психотерапевт (продолжая гримасничать): Просто ты такой… неуклюжий, неумелый и… ух! (беспомощно жестикулирует и вздыхает, как бы говоря: «У меня не хватает слов, и я не могу выразить, насколько ты отвратителен!»)
Клиент (ровно): Да, верно, я думаю… Я думаю, это то, чего мне больше всего не хватало в жизни… и причина, почему я такой неуклюжий и такой… неэффективный.
Психотерапевт (с укором): Вот именно.
Клиент: Заключается в том, что я не забочусь о себе, не ухаживаю за собой.
Психотерапевт (поддерживающе): Ну, я вас не виню.
Клиент (продолжая без паузы): И никогда не заботился.
Психотерапевт (с одобрением): Я вас не виню!.. Вот это да! Я рад слышать, что вы так думаете.
Клиент (после паузы, безразлично): Ну, я… когда я оглядываюсь на своё детство…
Психотерапевт (устало): А надо? Ну, давайте, если надо…
Клиент (осторожно продолжает): Не было ничего такого… я не сделал ничего… что… что дало бы мне повод… сильно не любить себя.
Психотерапевт (унылым голосом): Ну, как-то вы таким стали… С тех пор у вас появилось… много причин.
Клиент (после паузы, убеждённо): Я поступаю так, потому что сам себе не нравлюсь.
Психотерапевт (демонстративно): Нет! Вы себе не нравитесь, потому что…
Клиент (перебивая): Нет, нет.
Психотерапевт (договаривая): Поступаете так.
Клиент (громче): Нет!
Психотерапевт (перебивая): Вы всё перевернули с ног на голову.
Клиент (ещё громче и твёрже): Вы не правы!
Психотерапевт (подстраиваясь под его тон): То есть как это – я не прав?
Клиент (пытаясь объяснить): Это потому, что…
Психотерапевт (напыщенно, не дожидаясь ответа): Вы всего лишь пациент, а я – врач. Откуда, чёрт возьми, вы знаете… откуда вы взяли, что я не прав?
Клиент (с уверенностью): Ну, вы тоже можете ошибаться, мистер Фрэнк Фаррелли.
Психотерапевт (смеётся): Да ну? Я могу ошибаться?
Клиент (с твёрдой уверенностью): Да, вы ошибаетесь. Вы ошибаетесь насчёт меня. Я не такой… злой, и не такой жестокий, и не такой… ужасный, и не такой… безнадёжный (звонит телефон, игнорируя его, заканчивает) и не такой… (телефон звонит снова, психотерапевт кладёт руку на трубку, но не поднимает её, ждёт, пока клиент закончит)… неадекватный, как вы… утверждаете! (смеётся, резко кивает головой) Вот!
(С. 25)
Психотерапевт использует эти методы для того, чтобы клиент мог реалистично защищаться от нереалистичных и чрезмерно негативных оценок себя и других. Психотерапевт помогает клиенту отработать этот навык в безопасной атмосфере терапевтической сессии, чтобы при встрече с подобными ситуациями в реальной жизни, в других отношениях клиент мог эффективно и своевременно справиться с ними. Многие клиенты не просто тонкокожие, но практически без кожи, их нервные окончания оголены. Провокативный психотерапевт хочет помочь такому клиенту нарастить кожу и даже какое-то количество складок и мозолей в нужных местах. Цель не в том, чтобы помочь клиенту стать психическим эквивалентом моллюска с непробиваемой броней или превратиться в бесчувственного, не реагирующего ни на что робота. Скорее речь идёт о том, чтобы несколько приучить клиента к ударам судьбы и помочь ему отказаться от истерических, часто чрезмерно эмоциональных ответных реакций.
Чаще всего мы можем отделить идеи клиента, его установки и разрушающее поведение от него самого. Два моих брата-священника и сестра-монахиня говорят: «Люби грешника, ненавидь грех». Наши коллеги говорят: «Принимайте человека, а не его поведение». Мы утверждаем: «Ну, мы тоже так делаем. Мы высмеиваем чудаковатые, идиотские идеи и поведение человека, но не его самого». Однако мы считаем, что это очень важное, но тем не менее тонкое различие, поскольку я и есть моё поведение. «По плодам их узнаете их». Эти слова были сказаны 2000 лет назад и верны до сих пор. Важно отметить, что клиент, как правило, изначально не делает этого тонкого различия между собой и своим поведением. И нам иногда кажется, что они правы. Мы ненавидим грешников, а не просто грех. Грех, собственное «я», слабая природа человека и т. д. – это логические абстракции. Мы ненавидим некоторые виды девиантности и патологического, преступного, психотического поведения. С ростом популярности бихевиоризма акцент на поведении становится всё более приемлемым. Послание психотерапевта, практикующего провокативную терапию, звучит так: «Неважно, что у вас внутри, неважно, что вы чувствуете, вы всё равно ведёте себя как псих, так как насчёт того, чтобы измениться в своём отношении и поведении?» В большинстве случаев клиенты в душе тоже являются сторонниками бихевиоризма. В качестве примера можно привести проблему, которую мы однажды обсуждали всем отделением: одна из пациенток воровала предметы из тумбочек других пациентов.
Психотерапевт (защищаясь): Ну, может быть, она ничего не может с собой поделать, вы об этом не подумали? Я имею в виду, что психически больные люди нуждаются в понимании и принятии.
Несколько пациентов: Послушайте, Фрэнк, все мы психически больные здесь. Если эта конкретная психически больная (показывают на обвинённую пациентку) сделает это ещё раз, мы станем психически больными ещё больше и она получит от нас по полной, и нам плевать, может она с собой что-нибудь поделать или нет. (С. 26)
И я подумал тогда: «Как здорово! Возможно, нас вводит в заблуждение собственная пропаганда, но пациенты не ведутся на “я ничего не могу с собой поделать”».
Другая иллюстрация этого же утверждения касается юной пациентки, которая в возрасте между одиннадцатью и семнадцатью годами тридцать шесть раз поступала в шесть различных учреждений округа и штата (тюрьмы, психиатрические больницы, спецшколы для девочек и т. д.). Когда её помещали в изолятор с полной фиксацией, она каким-то образом высвобождалась, ставила кровать на попа, разбивала потолочные светильники, резала себя осколками стекла, рисовала на стене собственной кровью, то есть совершала действия, рассчитанные на то, чтобы привести в ужас средний административный и врачебный персонал. Терапия была успешной.
Психотерапевт (озадаченно): Как получилось, что вы так сильно изменились?
Пациентка (после паузы, улыбнувшись): Знаете, какова одна из причин, почему я не изменилась раньше?
Психотерапевт (нахмурившись): Нет, не знаю. Расскажите мне.
Пациентка (закрывает глаза и качает головой): Из-за персонала. Ну и лохи же они! (жалостливым, слезливым голосом) «Бедненькая, она расстроена, она не может ничего с собой поделать».
(С. 27)
Пациенты и клиенты не верят в безответственность поведения, и мы тоже не должны верить. Они говорят нам, своим семьям и властям, что «ничего не могут с собой поделать», потому что эти слова часто останавливают эффективное противодействие агрессии. Они тоже являются сторонниками бихевиоризма в том плане, что действуют исходя из предположения, что другие люди их не примут, если они расскажут о своих «тайных грехах». Мы задаёмся вопросом, почему многие психотерапевты часами пытаются убедить пациентов и клиентов в том, что, в отличие от остального общества, они могут принять и полюбить их независимо от их поведения. Куда проще инициировать изменения из той точки, в которой сосредоточ