Психотерапевт (подходит к решётке, стоит так, чтобы пациентка его видела, громко хихикает): Ага, девочка! Ты обратила их в бегство! Они теперь до смерти боятся тебя, эти сукины сыны, заправляющие дурдомами, эти сумасшедшие уроды! Продолжай в том же духе, не дай им сломить тебя (сквозь стиснутые зубы) несмотря ни на что! Неважно, как долго они будут держать тебя здесь!
Пациентка (крик, прерываемый смехом): Да иди ты к чёрту, Фрэнк! Не ты здесь заперт. Тебе легко так говорить. А ты сам попробуй.
Психотерапевт (морщится, оглядывает коридор, понижает голос до заговорщицкого шёпота): Только не я! Они давно сломили мой дух, но у меня всегда есть надежда, что они наконец-то встретят того, кого не смогут сломить. (внезапно яростно оглядывается, повышает голос в фанатичном крике) Неважно, какие пытки они…
Пациентка (смеётся; перебивает, спокойным голосом): Осторожнее, а то они примутся и за тебя. Ой, да к чёрту всё, я собираю вещички и валю отсюда.
Ранее мы уже упоминали о шутках и эффекте ударной реплики, связанной с перевёртыванием смысла и абсурдностью. Провокативная терапия даёт психотерапевту карт-бланш использовать в терапевтической работе любые шутки. Шутки можно составить из фрагментов других шуток, их можно рассказать с акцентом или диалектом или придумать на ходу, старые анекдоты можно пересказать в новой интерпретации и т. д. В качестве примера приведём беседу с верующей клиенткой, имеющей проблемы с сексуальной идентичностью.
Клиентка (с подчёркнутой независимостью): Я могу обойтись без мужчин! (благочестиво) Я просто стану ближе к Богу.
Психотерапевт (отстранённо): Вспомнил одного друга, недавно разведённого. Конечно, в отличие от вас у него были сексуальные желания. Но, как бы то ни было, он сказал, что развод очень сблизил его с Богом. Конечно, я с ним во всём согласился… за одним маленьким исключением… (пауза)
Клиентка (опускает голову, искоса смотрит на психотерапевта, подозрительным тоном): Каким?
Психотерапевт (бесстрастно): О, мне просто стало интересно, каково это – оказаться в одной постели с Богом.
(Клиентка краснеет и смеётся.) (С. 36)
Смена контекста вернула нас к реальным проблемам этой женщины: она использовала своё понимание Бога и странное избегающее поведение для того, чтобы подавить свои противоречивые сексуальные желания. Эффективная шутка может помочь разрушить искажённую систему координат клиентов и вывести их из созданной ими неадекватной реальности.
Описав формы юмора, используемые провокативным психотерапевтом, перейдём к отдельным прагматическим причинам использования юмора в рамках провокативной терапии. Наши клиенты рассказывали нам множество по-настоящему смешных случаев, происходивших с ними вне терапии. Курьёзы случаются и во время сессий. Не смеяться над ними было бы неискренне. Мы, как и многие другие психотерапевты, чуть ли не кусали губы во время сессий, пытаясь не засмеяться, потому что смех был бы недостойным, непрофессиональным и задевал чувства клиента. Но если психотерапевт подавляет смех, то он не в ладах с самим собой. Это пример того, что можно назвать «играть профессионала». В начале своей клинической практики я начал работать с пациентом, который, хотя и имел множество проблем, обладал очень хорошим чувством юмора. Я записывал наши сессии на диктофон. Как-то войдя в мой кабинет, он завёл такой разговор.
Пациент (улыбаясь): Мы в эфире?
Психотерапевт (гробовым, серьёзным голосом, пристально глядя на пациента): Не хотите ли присесть?
Пациент (садится, улыбается): У нас тот же спонсор, что и на прошлой неделе?
Психотерапевт (нахмурившись, очень серьёзно): Лучше давайте поговорим о том, что касается лично вас. (С. 37)
В качестве контраста приведём более свежий пример из групповой терапии. Группа из десяти пациентов мужского пола обсуждает сексуальные проблемы.
Пациент № 1 (громко, назидательно): Давайте закроем эту грязную тему и поговорим о бейсболе!
Пациент № 2 (умственно отсталый, твёрдо): Давайте говорить о чём-нибудь одном.
Психотерапевт (обращаясь к умственно отсталому): Джордж, на какую тему вы хотите поговорить?
Пациент № 2 (широко улыбаясь): О сексе!
(Психотерапевт и группа громко хохочут.)
Пациент № 1 (пытаясь контролировать ситуацию, вмешивается): Но…
Пациент № 2 (машет рукой в сторону пациента № 1, как бы предлагая тому уняться): Ой, вот не надо сейчас донимать нас своими проблемами с бейсболом.
(Психотерапевт и остальные участники группы снова смеются.) (8.38)
Ещё один пример естественности психотерапевта в отношении смешных случаев. Ко мне на приём пришла крайне неразборчивая в сексуальных связях клиентка.
Клиентка (благочестиво): Я не была с мужчиной уже десять дней!
Психотерапевт (невинно): Вы болели?
Клиентка (удивлённо): Да, а как вы узнали? У меня был понос и почти постоянно была рвота.
(Психотерапевт громко смеётся, откидывает голову назад так, что чуть не падает со стула.) (C. 39)
Другой пример – мужчина-гомосексуалист, который наконец-то пошёл на свидание с девушкой. Поднявшись в её квартиру после предложения послушать новую стереосистему, он сообщил, что она разделась, попрыскала вокруг себя духами и выключила свет.
Клиент (невинно): Это она на что намекала?
(Психотерапевт смеётся от души.)
Следующий пример.
Психотерапевт (язвительно): Ну, что скажешь, красавица, ты влюблена?
Клиентка (опускает голову на руки, смущённо качает головой): Нет, я не влюблена, у меня давно не было секса.
(Психотерапевт смеётся.)
Эти примеры показывают, что во время психотерапии случаются очень забавные инциденты.
Когда клиент может посмеяться над собой и своим поведением, это приводит к нескольким результатам. Его жалость к себе уменьшится. Он учится «ударять в грязь лицом» и легче переносить это. Во время сессий провокативный психотерапевт «ударяет в грязь лицом» перед клиентом, и многие клиенты даже получают удовольствие от юмористической составляющей таких «позорных» ситуаций. Они принижают себя, чтобы в результате стать сильнее.
Психотерапевт (жестикулируя, обращается к пациенту-мужчине, находящемуся в депрессии и склонному к суициду): Пока вы говорите, я рисую в своём воображении прекрасную картину вашей предсмертной записки. Её мог бы написать Альбер Камю!
Пациент (улыбаясь): Нет… скорее Джордж Бэббит[13].
(Пациент, психотерапевт и группа смеются.)
Позже во время той же сессии.
Психотерапевт (цинично, с лёгким сарказмом): Все ли члены вашей семьи расстроились, когда вы предприняли эту попытку самоубийства?
Пациент (с хитринкой): Ну, я не знаю… но дело в том… понимаете, я вполне готов убить себя, но я не хочу причинять себе боль.
(Психотерапевт громко смеётся.)
Спустя пару минут.
Психотерапевт (бесстрастно): Ну, меня заинтересовал ваш случай потому, что в последнее время среди моих пациентов никто не совершал самоубийств.
Пациент (невесело, затем усмехается): В последнее время?!
(С. 40)
Невероятные усилия, которые человек предпринимает, чтобы не ударить лицом в грязь, – это универсальное стремление, независимо от страны и культуры, в которой он живёт. А для наших клиентов оно жизненно важно. Их базовое чувство идентичности и самооценки зависит от того, сумеют ли они не ударить в грязь лицом перед другими людьми. Часто они не могут смириться с тем, что человек склонен ошибаться и совершать ошибки. Они никогда не отважатся на рискованный шаг, потому что, если потерпят неудачу, их идеальное представление о себе рухнет. Они «умрут» от стыда.
Клиенты не понимают, что жизнь – это как уроки игры на фортепиано. Приобретая любой навык, в том числе и социальный, человек начинает с невежества и совершает очевидные ошибки. В этом процессе нельзя не ошибаться, а раз так, то либо нужен учитель, который укажет на ошибки, либо нужно учиться самостоятельно следить за своим поведением, не переживая эмоциональное опустошение в случае промаха. И если клиент не научится рационально принимать неудачи как необходимую часть обучения, он никогда не сделает первый шаг. В то же время, если клиент сможет воспринимать себя с юмором, он будет реже делать из мухи слона, более реалистично относиться к себе и другим, видеть разницу между личным определением неудачи и своими реальными неудачами. Мы считаем, что чувство юмора по отношению к самому себе является важной характеристикой зрелого человека.
Психотерапия учит формулировать и сообщать идеи, проявлять отношение и применять копинг-стратегии. Разные формы юмора часто являются эффективными способами донести свою точку зрения до окружающих или безболезненнее разрешить конфликты, вызывающие тревогу. Многие истины в рамках провокативной терапии говорятся в шутку. Юмор может стать ложкой мёда в бочке дёгтя, в которую клиентам приходится окунаться в процессе терапии. Он может смягчить и сделать более легкоусвояемыми некоторые трудные «уроки», которые необходимо усвоить.
Конфронтация красной нитью проходит через всю провокативную терапию. Язвительная шутка или резкие слова вкупе с издевательской улыбкой часто дают понять клиенту: «Забудь о поиске причин и разберись с фактом!» Чтобы помочь клиенту справиться с жестокой реальностью, юмор используется в паре с конфронтацией, чтобы погасить сопутствующие тревогу и душевное беспокойство. Юмор может не только ослабить стыд и страх, но и заставить клиента «взглянуть в лицо» собственной девиантности. Таким образом, юмор – это многогранная техника.