Для того чтобы разобраться в характере возникающих у Николая затруднений, ему было предложено вспомнить обстоятельства, при которых возникают трудности разговора по телефону, и проранжирвать их по убыванию степени сложности. Я до сих пор бережно храню листочек, на котором красными чернилами перечислены различные ситуации, но на первом месте вне конкуренции со всеми остальными стоит разговор… с его учителем музыки. Учитель строг, но справедлив. Именно под его руководством
Николай достиг наибольших успехов. Он признает справедливость замечаний учителя и отмечает, что, следуя его советам, всегда достигает хорошего результата, а самостоятельные шаги пока не приводят к желанной цели. Мало того, иногда у него возникает своеобразное «профессиональное заикание»: он отмечает ситуации, когда спазм мешает ему начать играть во время выступления.
Беседа с Николаем длилась довольно долго, а весь следующий день он проспал не вставая, как после тяжелой работы. Причина трудностей разговоров скрывалась вовсе не в телефоне. Было сделано главное – выявлена действительная причина, коренившаяся в отношениях с учителем. Это позволило наметить дальнейший путь помощи.
Заикаются «нервные» дети или заикание делает их «нервными»?
У 15-летней Вероники Л. умерла любимая тетя, которая воспитывала ее с детства и была для нее второй мамой. Девушка отреагировала на смерть тети очень бурно. Она отказалась общаться с родственниками, перестала посещать школу и даже прибегла к алкоголю. Ко всем несчастьям у нее впервые в жизни началось заикание. Заикание проявлялось неустойчиво, то заметно усиливаясь, то самопроизвольно прекращаясь. При этом она словно «захлебывалась» своей речью. Все сочувствовали девушке и пытались ей помочь. С каждым разом при расспросах разными людьми в ее истории появлялись новые детали. На вопрос, насколько важна для нее сейчас речь, Вероника ответила, что речь ее мало волнует и не является самым главным в ее жизни.
Вместе с тем при более подробных расспросах постепенно становилось ясно, что ее собственные переживания и даже скорее рассказ об этих переживаниях являются более значимыми, чем печальная судьба тети.
Появились новые детали. Оказывается, девушка и раньше эпизодически была склонна к употреблению алкоголя в компаниях друзей. При этом всегда вела себя вызывающе, стремилась любой ценой оказаться в центре внимания. Дополнительные наблюдения показали, что при отсутствии внимательных слушателей речь Вероники становилась совершенно нормальной без единой запинки.
Это характерный случай ложного заикания, в основе которого лежит невротическое поведение. Здесь требуется помощь только психотерапевта или психиатра. Логопедическая коррекция в таких случаях может лишь закрепить имеющиеся нарушения речи, так как их проявления напрямую связаны со степенью внимания к ним.
Помочь можно, когда знаешь причину
Владимир С., 16 лет, проходил курс лечения. Это был высокий симпатичный юноша спортивного сложения с мягкими, несколько застенчивыми манерами. Он, бесспорно, привлекал внимание сверстниц, находившихся на отделении. Во время психотерапевтических групповых занятий держался несколько скованно, но достаточно активно принимал участие во всех формах работы. Он успешно осваивал навыки правильной речи и пользовался авторитетом у членов лечебной группы.
После обсуждения на групповом занятии вопроса о проблемах любви и дружбы он попросил индивидуальную консультацию, во время которой сказал, что у него имеются серьезные проблемы во взаимоотношениях с девушками. Владимир чувствует себя с ними неуверенно, не знает, о чем говорить, не решается сам завести знакомство. Его слова плохо вязались с его внешностью и реальным поведением на отделении. Владимир согласился с этим, но продолжал настаивать на своих проблемах. Тогда возникла необходимость уточнить условия его воспитания, характер взаимоотношений с близкими людьми, так как достаточно часто заниженная сексуальная самооценка формируется именно в семье.
В процессе беседы о семье выяснилось, что отец Владимира является мэром города, и тогда все встало на свои места. Действительной проблемой была не низкая самооценка, а то обстоятельство, что после того как его отец приобрел столь высокий социальный статус в городе, Владимир почувствовал резкое изменение к нему отношения окружающих. Он ощутил, что с ним стали говорить заискивающе, а в некоторых случаях и прямо обращаться с какими-либо просьбами в расчете на помощь его отца. С этих пор все девушки города для Владимира превратились в искательниц брака не с ним, а с «сыном мэра». Поэтому он достаточно свободно чувствовал себя с девушками на отделении, которые не знали о положении его отца. Здесь Владимира оценивали по его собственным достоинствам. Таким образом, «сексуальная» проблема в действительности оказалась проблемой социальной.
В данном случае важно было открыть молодому человеку истинную причину переживаний. Решить эту проблему, конечно, весьма затруднительно, тем более в условиях короткого пребывания в стационаре.
Приведенный пример показывает, что при оказании психологической помощи чрезвычайно важно точно определить истинные причины переживаний человека (ребенка, подростка, взрослого), которые могут не совпадать с теми, что он называет вам.
У страха глаза велики
Сергей Н., 8 лет, поступил на лечение. Внешне это был спокойный, рассудительный мальчик. Он довольно обстоятельно рассказывал о себе, о том, когда и как начал заикаться, где лечился раньше и с какими результатами. На вопрос о том, есть ли у него страх речи, Сережа ответил отрицанием. Но когда ему задавали вопросы из опросника Р. Эриксона о переживаниях в определенных ситуациях речевого общения, в его глазах появлялись слезы.
При дополнительных расспросах выяснилось, что предстоящий, особенно значимый, разговор (например, ответ на уроке) часто вызывает у него учащенное сердцебиение и потливость ладошек. Значит, на самом деле мальчик переживает по поводу возможной речевой неудачи, но это переживание носит по преимуществу ситуативный характер и еще недостаточно осознается им.
По поводу отношения к такому скрытому страху специалисты высказывают разное мнение. Одни считают, что не следует доводить его до сознания ребенка, и по мере освоения навыков правильной речи он сам собой пройдет. Другие, наоборот, убеждены, что обязательно следует довести до сознания ребенка наличие у него страха речи. Практика показывает, что только в тех случаях, когда заикание возникло недавно и его закрепление удается предотвратить, не следует фиксировать внимание ребенка на самом заикании и на переживаниях, связанных с ним. Если же заикание принимает затяжное течение, а ребенок нуждается для его преодоления в достаточно длительных занятиях, следует максимально мобилизовать его на сознательную борьбу со своим дефектом.
В случае с Сережей объяснение причин его речевых неудач помогло значительно быстрее преодолеть дефект речи и сделать результат устойчивым. Ведь зачастую возобновление заикания начинается с возвращения страха речи.
Речевая тревога и страх речи
Наташа Л., 15 лет, очень остро переживает по поводу своего заикания. У нее выраженные признаки того, что называют страхом речи. Она отмечает сильное волнение перед тем, как необходимо что-то сказать. Волнение сопровождается сильным сердцебиением, иногда она чувствует спазм в животе, а ладони при этом становятся мокрыми.
Внешне она очень привлекательна, у нее покладистый характер, она хорошо учится. В семье все любят Наташу, она находит полное понимание близких. Товарищи в классе также хорошо относятся к ней, подруги ценят ее отзывчивость, доброту, верность данному слову, а мальчики заглядываются на ее внешность. Наташа очень красочно и точно описывает истинную причину своих переживаний, не осознавая этого сама. Она с волнением говорит, что во время танца ее преследует неотступная навязчивая мысль о том, что все только и ждут, когда она остановится и начнет говорить, выдав свой дефект. Ей очень нравится танцевать, но она панически боится окончания танца и своего «разоблачения».
В действительности девочка боится не речи, а того отношения к ней окружающих, которое, как она думает, может быть вызвано ее заиканием. Это частая ошибка. Попытки разными средствами устранить такой страх речи обычно оканчиваются неудачей. Симптомы страха (сердцебиение, потливость, даже острота самого ощущения) на время могут быть уменьшены, но не будут по-настоящему преодолены, пока не будет устранена его причина, в данном случае явно ошибочное мнение об отношении к ней окружающих. Именно в разъяснении этой ошибки и должна заключаться помощь.
Лучше поощрять правильное поведение, чем наказывать за ошибки
Наташа Н., 10 лет, грызла ногти. Это, конечно, плохая привычка, которая порой может сохраняться у человека до седых волос. Она не только весьма непривлекательна чисто визуально, но и очень негигиенична. Отец решил избавить своего ребенка от дурной привычки с помощью, с его точки зрения, весьма радикального средства. Дело в том, что у девочки была роскошная длинная коса, которой она очень гордилась. Логика «любящего» родителя была очень простой: воспользоваться для отучения от вредной привычки наказанием в виде лишения того, что представляет для дочери ценность.
Наташе было объявлено, что впредь по средам ее ногти будут подвергаться строгой ревизии, и при обнаружении следов порока в наказание за него будет укорачиваться коса. Отец был человеком последовательным и неукоснительно следовал избранной тактике воспитания. Строго по графику каждую среду после ужина ногти подвергались публичному освидетельствованию, и при выявлении признаков того, что девочка продолжает грызть ногти, методично отстригался положенный кусочек косы. В результате столь строгих воспитательных мер у девочки началось заикание. Это обеспокоило мать, которая до случившегося поддерживала отца в его тактике. Она высказала свои опасения, в ответ на что отец отреагировал простым решением: «И это “вылечим”».