У испытуемого X. рвота началась в невесомости внезапно, без предшествовавшей тошноты. Однако это не "срыгивание", о котором неоднократно писали американские авторы как о вегетативной реакции в невесомости [390 и др.], так как в последующем у этого испытуемого возникли и многочисленные неблагоприятные симптомы кинетоза, отсутствующие при обычном "срыгивании". Вероятно, интерпретация этого симптома американскими авторами была вызвана попытками испытуемых, которых они наблюдали, скрыть ухудшение своего самочувствия.
Испытуемый X., несмотря на более тяжелое течение кинетоза, оказался более "терпеливым", чем испытуемый С., к тягостным переживаниям дискомфорта, вызванным этим состоянием. Надо полагать, это связано, в частности, с имевшимся у него чувством ответственности, так как в том же полете при невесомости проводились очередные испытания технических устройств, предназначенных для космического полета, что требовало выполнения программы полета в полном объеме.
Можно с уверенностью предполагать, что неблагоприятные симптомы кинетоза у испытуемых X. и С. усилились бы, если повторение "горок" продолжалось бы дольше, чем это было в полетах. Вероятно, действие длительной невесомости в космическом полете также оказалось бы непереносимым для этих испытуемых.
Обратим внимание на то, что кинетоз в столь выраженной форме возник в невесомости у опытного горнолыжника С., обладающего отличной пространственной ориентацией в экстремальных условиях горнолыжного спуска и, кроме того, проходившего многолетнюю тренировку "стато-кинетической" и "вестибулярной" систем во время занятий указанным спортом. Это свидетельствует в пользу мнения о том, что возникновение кинетоза в невесомости (да и не только в невесомости) не зависит от способности человека к ориентации в пространстве и от его "вестибулярной" и "стато-кинетической" тренированности.
Выше, рассматривая различные формы актуализации в сознании возникающего при невесомости иллюзорного чувства "тяги вверх" (либо "подъем вверх", либо "положение вверх ногами"), мы указывали как на одну из возможных причин этого различия на разную (летную и нелетную) профессиональную подготовленность испытуемых. Данные отчетов испытуемых X. и С. подтверждают предположение о значимости профессионального опыта в формировании той или иной концептуальной модели пространства.
Рассмотрим теперь, имелись ли какие-либо манифестированные особенности вегетативных реакций в невесомости у людей, не страдающих в этих условиях кинетозом (1-я и 3-я группы). У некоторых из числа лиц, отнесенных к 1-й группе, испытывавших в невесомости чувство падения и страх, в самом начале невесомости (с 1-й по 3–5-ю секунду), чаще в первых ее режимах, резко снижались частота сердечных сокращений и величина артериального давления, в среднем на 20 % ниже исходного уровня. При этом иногда возникали одиночные судорожные вздохи или выдохи, в редких случаях с непроизвольным выкриком. Далее показатели сердечно-сосудистой системы и дыхания нормализовались, а часто, особенно при активизации движений, превышали уровень, имевшийся во время горизонтального полета.
Таким образом, в режимах невесомости имело место резкое изменение показателей сердечно-сосудистой системы. В первые секунды – их кратковременное снижение, более выраженное у лиц с симптомами страха.
Ю.Е. Москаленко с соавторами обнаружил, что в первые несколько секунд действия невесомости уменьшение на короткий срок волн реоэнцефаллограммы (на 15–25 %) от исходного уровня было более выраженным, чем изменения пульсовых волн в этих условиях [201].
Эти "первичные" изменения, по-видимому, зависят, во-первых, от непосредственного действия условий невесомости, вызывающей перераспределение крови в организме с резким изменением ее давления на различные рефлексогенные зоны сердца и сосудов; во-вторых, эти сердечно-сосудистые реакции связаны с изменением вестибулярной афферентации при переходе к невесомости. Г.И. Павлов [2941 обнаружил, что у интактных животных в начале режима невесомости величины максимального и минимального артериального давления снизились на 20–40 мм рт. ст.; венозное давление в правом предсердии падало на 15–25 мм рт. ст. К концу режима невесомости (на 25–30-й секундах) артериальное давление возвращалось к исходным величинам, венозное давление несколько увеличивалось, но оставалось ниже исходных значений. У делабиринтированных животных аналогичные изменения были незначительными. Это исследование показало связь сосудистых реакций при невесомости с изменением в этих условиях вестибулярных сигналов.
Адаптация к действию кратковременной невесомости была прослежена на большой группе испытуемых (180 человек) экспериментаторов и членов экипажа самолета-лаборатории многократно (не менее 200 раз), принимавших участие в полетах по параболе.
Вегетативные экскреторные реакции (рвота, тошнота, повышение потослюноотделения и т. д.) после 20–30 режимов невесомости становились менее выраженными в полетах и после 40–50 режимов переставали возникать. Однако такие симптомы кинетоза, как чувство тошноты, дискомфорта в области желудка, тяжести в голове, апатия и т. п., продолжали возникать в невесомости у ряда испытуемых на протяжении 300–600 ее режимов.
Два человека, длительно принимавших участие в полетах на протяжении трех и пяти лет, сообщили, что чувство дискомфорта при действии невесомости "окончательно перестало возникать" – у одного после 800, у другого после 1500 пребываний в этих условиях.
Следует заметить, что так как участие в полетах на невесомость как в качестве испытуемого, так и экспериментатора было добровольным, то принимали в них участие из числа лиц с выраженными вегетативными реакциями лишь те, у которых мотивация "за" участие в полете преобладала над нежеланием снова испытывать тошноту, рвоту, чувство дискомфорта и т. п.
Если в режимах невесомости представление о падении сменялось у испытуемых представлением о перевернутом положении (у представителей 4-й группы), то в ходе адаптирования первоначально (в 12–20-м режиме) угасало ощущение падения. И только в 40–65 режимах переставала возникать иллюзия перевернутого положения. У испытуемых 2-й и 4-й групп иллюзия перевернутого положения перестала возникать в невесомости раньше, чем экскреторные вегетативные реакции (тошнота, рвота, потливость и т. п.).
Таким образом, в ходе адаптирования к многократному действию невесомости, как правило, первоначально переставали возникать непроизвольные крупные движения конечностями, затем чувство страха, далее представление о падении. В большем числе полетов на невесомость появлялась иллюзия перевернутого положения, рвота, потливость. Дольше всего возникали в режимах невесомости чувство неопределенного дискомфорта, дискоординации тонких движений.
При неучастии (перерыве) в полетах на невесомость более 3–4 месяцев эффект адаптации во многом "стирался", в полетах вновь появлялись большинство из описанных выше реакций, однако ни в одном случае они не достигали даже после многолетнего перерыва той выраженности, той остроты, которые имели место при первом пребывании в невесомости.
3.3. Вегетативные реакции при длительном гравиинерционном стрессе
Переносимость людьми качания на качелях и "качания" на "горках" (параболах) невесомости. Проведенное нами совместно с И.И. Бряновым и П.М. Суворовым наземное обследование "вестибулярного статуса" участников летных экспериментов в невесомости показало, что люди, в полетах ощущавшие "тягу вверх", отнесенные, как указывалось выше, ко 2-й и 4-й группам, отличались пониженной устойчивостью к укачиванию на четырехштанговых качелях Хилова, т. е. были склонны при этом к возникновению кинетоза, в частности к экскреторным реакциям. Испытуемые, ощущавшие в невесомости чувство падения и страх, вошедшие в первую группу, согласно предложенной нами классификации, были более "устойчивы" к этому воздействию, так же как те, у которых в невесомости не возникало пространственных иллюзий, т. е. составившие третью группу [123 и др.]. Корреляции между склонностью к экскреторным вегетативным реакциям в режимах невесомости и при вращательных "вестибулярных" пробах на кресле Барани нами не было обнаружено. Эти данные свидетельствуют о том, что ведущим фактором, вызывающим кинетоз как при качании на четырехштанговых качелях, так и при невесомости в авиационном полете, являются линейные ускорения. Их повторения приводят к вегетативным экскреторным и прочим реакциям как при стабильности оптической среды кабинета самолета относительно испытуемого, т. е. при "конфликте" между визуальной и гравиинерционной информацией о пространстве в невесомости, так и при синхронном изменении оптического и гравиинерционного пространства при качании человека на открытых качелях в наземных условиях, т. е. при отсутствии предпосылок для подобного "конфликта".
Следовательно, указанный "конфликт" между потоками информации разной сенсорной модальности является не основным, а дополнительным фактором, способствующим возникновению "болезни движения" при невесомости, создаваемой в закрытой кабине.
Приведенные выше сведения позволяют обратить внимание на сходство экстремальных гравиинерционных факторов, возникающих при многократных качаниях на четырехштанговых качелях и при многократных повторениях "горок" невесомости (движений самолета по параболической траектории) в авиационном полете. Во втором случае возникает своего рода укачивание как бы в кабине, укрепленной на гигантских качелях.
Анализу причин возникновения развития кинетоза ("болезни укачивания") посвящено много, в том числе монографических, исследований [51, 73, 186, 276, 504]. Однако до настоящего времени проблема этиопатогенеза этого состояния является дискуссионной. Это не может не мешать созданию общей теории этого состояния, а также разработке принципов оптимизации деятельности человека-оператора применительно к различным транспортным средствам.
Задача настоящего раздела – анализ существующих концепций кинетоза и изложение концепции "болезни движения", разработанной на основе предложенной нами концептуальной модели стресса.