Стр. 128. О важности физических контактов с недоношенными младенцами см. в Field, T., Schanberg, S., Scarfidi, F., Bauer, C., Vega-Lahr, N., Garcia, R., Nystrom, J., and Kuhn, C., “Tactile/kinesthetic stimulation effects on preterm neonates,” Pediatrics 77 (1986): 654, а также в Scarfidi, F., Field, T., Schanberg, S., Bauer, C., Vega-Lahr, N., Garcia, R., Poirier, J., Nystrom, J., and Kuhn, C., “Effects of tactile-kinesthetic stimulation on the clinical course and sleep-wake behavior of preterm infants,” Infant Behavior and Development 9 (1986): 71. Сходный эксперимент был выполнен несколькими годами ранее в более ограниченном виде с привлечением всего пяти младенцев, о чем сообщается в Sokoloff, N., Yaffe, S., Weintraub, D., and Blase, G., “Effects of handling on the subsequent development of premature infants,” Developmental Psychology 1 (1969): 765. На это исследование их вдохновили работы пионеров в этой области биолога Рене Шпитца и знаменитого педиатра Берри Бразелтона.
Оценка размера сэкономленных средств в $1 млрд основывается (очень приблизительно) на следующем анализе. В федеральном отчете за 1987 г. (“Neonatal Intensive Care for Low Birthweight Infants: Costs and Effectiveness,” Health Technology Case Study 38, Office of Technology Assessment, Washington, D. C.) сообщалось о 150 000-200 000 младенцах, ежегодно попадающих в отделения интенсивной терапии для новорожденных, из которых около 20% имели очень малый вес (менее 1,4 килограмма). Средняя продолжительность пребывания в таких отделениях для этой наиболее уязвимой группы составляла 48 дней, что обходилось в $41 000 в расчете на одного младенцев; для остальных 80% среднее время пребывания составляло 28 дней и обходилось в $24 000 на одного младенца. Таким образом, общие затраты на госпитализацию составляли более $5 млрд, если брать среднее время пребывания в больнице приблизительно равное 32 дням (средневзвешенное значение для двух разных групп). В результате среднее сокращение времени пребывания в больнице на одну неделю обеспечивает сокращение общего времени пребывания в больнице примерно на 20% и (полагая, возможно, ошибочно, что стоимость нахождения в больнице остается со временем постоянной) сокращение расходов примерно на $1 млрд. Здесь не учитывается экономия значительных затрат на амбулаторное лечение, продолжающееся от нескольких месяцев до нескольких лет, для пациентов после выписки (Blackman, J., “Neonatal intensive care: is it worth it?” Pediatric Clinics of North America, 38, no. 6 [1991]).
Стр. 130. Способность глюкокортикоидов (и стресса) стимулировать выделение гормона роста у людей в краткосрочном периоде, но задерживать его в долгосрочном периоде, рассматривается в Thakore, J., and Dinan, T., “Growth hormone secretion: the role of glucocorticoids,” Life Sciences 55 (1994): 1083.
Стр. 131. Кросскультурные исследования стрессогенности воспитательных ритуалов: Landauer, T., and Whiting, J., “Infantile stimulation and adult stature of human males,” American Anthropologist 66 (1964): 1007. Сходная тема возникает из их более поздних исследований, показывающих, что физический стрессор иммунизации (и последующего краткого недомогания) детей до двух лет приводит к увеличению роста этих детей по достижении взрослого возраста. Исследование проводилось на группе американских детей в 1930-х гг., когда прививочные кампании не носили массового характера: Whiting, J., Landauer, T., and Jones, T., “Infantile immunization and adult stature,” Child Development 39 (1968): 59.
Стр. 133. Одиночная порция глюкокортикоидов идет на пользу: “Antenatal Corticosteroids Revisited: Repeat Courses,” NIH Consensus Statement Online 17 (1718 August 2000): 1-10.
Стр. 134. Критика важности концепции заболеваний взрослых фетального происхождения (ЗВФП): Zimmel, P., Alberti, K., Shaw, J., “Global and societal implications of the diabetes epidemic,” Nature 414 (2001): 782.
Стр. 134. Обратимость эффектов ЗВФП: Maccari, S., Piazza, P., Kabbaj, M., Barbazanges, A., Simon, H., Le Moal, M., “Adoption reverses the long-term impairment in glucocorticoid feedback induced by prenatal stress,” Journal of Neuroscience 15 (1995) : 110.
Стр. 134. Small, M., «Our Babies, Ourselves» (New York: Anchor Books, 1999).
Стр. 135. Большинство базовых учебников по физиологии содержат описания роста и резорпции костей у взрослых и гормональной регуляции этих процессов. Ясное изложение этой темы можно найти в Rhoades, R., and Pflanzer, R., Human Physiology (Philadelphia: Saunders College Publishing, 1989). Хороший современный анализ того, как глюкокортикоиды вызывают остеопороз: Canalis, E., “Mechanisms of glucocorticoid action in bone: implications to glucocorticoid-induced osteoporosis,” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 81 (1996): 3441. Первый отчет о переломах костей у пациентов с синдромом Кушинга был представлен, разумеется, самим доктором Харви Кушингом: “The basophil adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations as basophilism,” Bulletin of the Johns Hopkins Hospital 1 (1932): 137. Отчет о том, как пациенты, которых лечат с помощью глюкокортикоидов от конкретной болезни (в данном случае астмы), заболевают остеопорозом: Adinoff, A., and Hollister, J., “Steroidinduced fractures and bone loss in patients with asthma,” New England Journal of Medicine 309 (1983): 265. Прочный социальный стресс ассоциируется со снижением массы костной ткани у самок приматов: Kaplan, J., and Manuck, S., “Behavioral and evolutionary considerations in predicting disease susceptibility in nonhuman primates,” American Journal of Physical Anthropology 78 (1989): 250; and Shively, C., Jayo, M., Weaver, D., and Kaplan, J., “Reduced vertebral bone mineral density in socially subordinate female cynomolgus macaques,” American Journal of Primatology 24 (1991): 135.
Стр. 136. Сноска. Джон Фицджеральд Кеннеди и глюкокортикоиды: Dallek, R., Atlantic Monthly (December 2002).
Стр. 137. Обсуждение практик воспитания детей можно найти в Montagu, A., “Touching: The Human Significance of the Skin,” op. cit. Авторитетным «экспертом», выступавшим против таких ненаучных практик, как качание младенцев на руках, был доктор Лютер Холт, профессор педиатрии Колумбийского университета и автор книги “The Care and Feeding of Children” (East Norwalk, Conn.: Appleton- Century), которая выдержала пятнадцать изданий в 1894-1915 гг. Обсуждение влияния такой воспитательной политики на детскую медицину см. в Sapolsky, R., “How the other half heals,” Discover (April 1998): 46.
Стр. 138. Вот некоторые труды Харлоу: “The nature of love,” American Psychologist 13 (1958): 673. Более подробные отчеты о его работе можно найти в Harlow, H., and Zimmerman, R., “Affectional responses in the infant monkey,” Science 130 (1959): 421; Harlow, H., Harlow, M., Dodsworth, R., and Arling, G., “Maternal behavior of rhesus monkeys deprived of mothering and peer associations in infancy,” Proceedings of the American Philosophical Society 110 (1966): 58.
Сноска. Deborah Blum, “Love at Goon Park: Harry Harlow and the Science of Affection” (New York: Perseus, 2002).
Глава 7. Секс и репродуктивная система
Стр. 141. Основы мужской репродуктивной эндокринологии и влияния различных гормональных изменений, вызываемых стрессом, на репродуктивную функцию рассматриваются в большинстве базовых учебников. Общие обзоры мужской репродуктивной физиологии в условиях стресса: Rivier, C., “Luteinizing- hormone-releasing hormone, gonadotropins, and gonadal steroids in stress,” Annals of the New York Academy of Sciences 771 (1995): 187; Negro-Vilar, A., “Stress and other environmental factors affecting fertility in men and women: overview,” Environmental Health Perspectives 101 (1993): S2, 59.
Стр. 141. Несколько оригинальных работ, показывающих, как физические стрессоры (такие, как хирургические операции, лишение возможности двигаться, сильная засуха на территории обитания группы приматов, неожиданное падение в воду) подавляют гормоны мужской репродуктивной системы: Bardin, C., and Peterson, R., “Studies of androgen production by the rat: Testosterone and androstenedione content of blood,” Endocrinology 80 (1967): 38; Free, M., and Tillson, S., “Secretion rate of testicular steroids in conscious and halothane-anesthetized rat,” Endocrinology 93 (1973): 874; Matsumoto, K., Takeyasu, K., Mizutani, S., Hamanaka, Y., and Uozumi, T., “Plasma testosterone levels following surgical stress in male patients,” Acta Endocrinology 65 (1970): 11; Sapolsky, R., “Endocrine and behavioral correlates of drought in the wild baboon,” American Journal of Primatology 2 (1986): 217. Несколько недавних работ: Jain, S., Bruot, B., and Stevenson, J., “Cold swim stress leads to enhanced splenocyte responsiveness to concanavalin A, decreased serum testosterone, and increased serum corticosterone, glucose and protein,” Life Sciences 59 (1996): 209; Ellison, P., and Panter-Brick, G., “Salivary testosterone levels among Tamang and Kami males of central Nepal,” Human Biology 68 (1996): 955.
Стр. 143. Психологические стрессоры также подавляют эти гормоны, примеры приводятся ниже. Снижение социального ранга у самцов приматов: Rose, R., Bernstein, I., and Gordon, T., “Consequences of social conflict on plasma testosterone levels in rhesus monkeys,” Psychosomatic Medicine 37 (1975): 50; Mendoza, S., Coe, C., Lowe, E., and Levine, S., “The physiological response to group formation in adult male squirrel monkeys,” Psychoneuroendocrinology 3 (1979): 221. Трудная задача научения для приматов: Mason, J., Kenion, C., and Collins, D., “Urinary testosterone response to 72-hour avoidance sessions in the monkey,” Psychosomatic Medicine 30 (1968): 721. Первый прыжок с парашютом: Davidson, J., Smith, E., and Levine, S., “Testosterone,” in Ursin, H., Baade, E., and Levine, S., eds., “Psychobiology of Stress” (New York: Academic Press, 1978), 57. Социальная нестабильность для приматов: Sapolsky, R., “Endocrine aspects of social instability in the olive baboon,” American Journal of Primatology 5 (1983): 365; Curtin, F., and Steimer, T., “Lower sex hormones in men during anticipatory stress,” NeuroReport 7 (1996): 3, 101. Эффекты подавления уровней тестотеронов в результате обучения в Училище по подготовке офицеров: Kreuz, L., Rose, R., and Jennings, J., “Suppression of plasma testosterone levels and psychological stress,” Archives of General Psychiatry 26 (1972): 479.